Tarnów, dnia 28.03.2011 r.

Nr ew. Dz. G. - 0013/0013/13

WZÓR

Z A Ś W I A D C Z E N I E - o wpisie

do ewidencji działalności gospodarczej

Na podstawie art. 7b ust.1 oraz art. 7d ust.1 ustawy z dnia 19 listopada 1999 r. Prawo działalności gospodarczej / Dz. U. Nr 101, poz.1178 z póź. zmianami / zaświadcza się, że prowadzona przez Burmistrza Miasta Żabno ewidencja działalności gospodarczej pod numerem: 0013 zawiera następujący wpis:

1. Patrycja Lewandowska

2. Bobrowniki Wielkie ul. Długa 80, 33-131 Łęg Tarnowski

3. 86.90.A - Działalność fizjoterapeutyczna

93.13.Z - Działalność obiektów służących poprawie kondycji fizycznej

96.04.Z - Działalność usługowa związana z poprawą kondycji fizycznej

4. siedziba - Bobrowniki Wielkie ul. Długa 80 33-131 Łęg Tarnowski

5. Data rozpoczęcia działalności gospodarczej: 13.06.2011 r.

Otrzymują:

1/ Patrycja Lewandowska

2/ II Urząd Skarbowy - Tarnów Pieczęć

3/ Inspektorat ZUS - Tarnów Urzędowa

4/ Wydział Finansowy UM / podpis /

P O U C Z E N I E

Zgodnie z art. 7 d ust. 1 powołanej wyżej ustawy - przedsiębiorca jest obowiązany zgłaszać organowi ewidencyjnemu zmiany stanu faktycznego i prawnego odnoszące się do przedsiębiorcy i wykonywanej przez niego działalności gospodarczej, objęte danymi zawartymi w zgłoszeniu, o którym mowa w art. 7 b ust. 2, i powstałe po dniu dokonania wpisu do ewidencji działalności gospodarczej, w terminie 14 dni od dnia powstania tych zmian. Do zgłoszenia zmian stosuje się odpowiednio przepisy art. 7 b ust. 1-3 oraz 7 c.

Załącznik 5