Bradykardia u dzieci

nie tak

brak poprawy

Stosowane skróty

i.v. - dożylnie

i.o. - do jamy szpikowej

e.t. - przez rurkę intubacyjną

Fizjologiczne wartości parametrów życiowych (u dzieci niepłaczących)

Wiek (lata)	Częstotliwość rytmu serca (uderzena/min)	Skurczowe ciśnienie krwi (mm Hg)	Częstotliwość oddy-chania (oddechy/min)	Objętość krwi (ml/kg mc.)
0-1 2-5 5-12	120-140 100-120 80-100	70-90 80-90 90-110	30-40 20-30 15-20	90 80 80

Opracowano na podstawie wytycznych American Heart Association

• oceń drożność dróg oddechowych, oddech, krążenie

• zabezpiecz drożność dróg oddechowych

• tlenoterapia 100% tlenem

• zapewnij dostęp do żyły lub jamy szpikowej

czy są cechy ciężkiej niewydolności oddechowo-krążeniowej?

• pogorszenie perfuzji obwodowej

• niskie ciśnienie tętnicze

• objawy niewydolności krążenia

• obserwacja

• rozważyć skierowanie na OIOM

zewnętrzny masaż serca, jeżeli mimo podania tlenu i dobrej wentylacji czynność serca wynosi

<80/min u niemowląt

<60/min u dzieci

podaj atropinę

• 0,02 mg/kg i.v. lub i.o.

• dawka minimalna 0,1 mg

• jednorazowa dawka maksymalna 0,5 mg

może być powtórzona raz (do dawki łącznej 1mg)

podaj adrenalię

• 0,01 mg/kg i.v. lub i.v. (1:10 000)

• 0,1 mg/kg e.t (1:1000); dawki do 0,2mg/kg

mogą być skuteczne

• powtarzaj powyższe dawki co 3-5 min

Jeżeli wystąpi asystolia, patrz schemat Brak tętna