W końcu 1 tygodnia rozwoju trofoblast różnicuje się na dwie warstwy:

Do stadium rozwojowego 8 blastomerów wyizolowany pojedynczy elastomer

może utworzyć nowy kompletny zarodek.

Blastomery oraz komórki blastocysty są totipotencjalnymi komórkami macierzystymi

zdolnymi do różnicowania się w różne typy komórek i tkanek.

Zagnieżdżenie (implantacja) - rozpoczyna się ok. 6,5 dnia rozwoju, kiedy pozbawiona osłonki

przejrzystej blastocysta zbliża się do endometrium i komórki trofoblastyczne swymi mikrokosmkami

połączą się z mikrokosmkami komórek nabłonka błony śluzowej macicy. Zapłodniona komórka jajowa

zawiera mało substancji odżywczych stąd prawidłowe zagnieżdżenie jest niezbędne dla kontynuowania rozwoju.

Blastocysta zagnieżdża się biegunem zarodkowym w górną, tylną ścianę trzonu macicy.

4 etapy zagnieżdżenia:

W okresie implantacji błona śluzowa macicy znajduje się w fazie wydzielniczej cyklu miesiączkowego (20 dzień cyklu)

Błona jest przekrwiona, a gruczoły sa w stanie intensywnego wydzielania (reakcja doczesnowa) -

w części endometrium - doczesnej podstawowej.

Doczesna - błona ta będzie występowała do zakończenia ciąży.

Zwiększona w tym czasie czynność syncytiotrofoblastu jest związana z silną aktywnością jeg

o enzymów lizosomalnych.

Pod koniec 1 tygodnia blastocysta swym biegunem zarodkowym zbliża się do nabłonka macicy,

uwolnione enzymy lizosomalne niszczą nabłonek i blastocysta wnika w głąb warstwy zbitej

(endometrium) skąd zarodek zaczyna czerpać substancje odżywcze.

Stopień inwazyjności trofoblastu kontrolowany jest przez błonę śluzową macicy.

W okolicy implantacyjnej endometrium wydziela tkankowy inhibitor metaloproteaz,

dzięki któremu następuje zatrzymanie penetracji blastocysty w głąb błony.

Około 11-12 dnia rozwoju blastocysta jest całkowicie zatopiona w endometrium,

a w miejscu jej wniknięcia w błonę znajdują się skrzep, który zostaje pokryty nabłonkiem

(krwawienie implantacyjne u niektórych ciężarnych).

Nieprawidłowe miejsca zagnieżdżenia:

Silna inwazyjność trofoblastu, powoduje, że do zagnieżdżenia może dojść w innych

częściach układu rozrodczego lub poza nim:

Łożysko przodujące powstaje przy zagnieżdżeniu się blastocysty w ujściu szyjki macicy.

Łożysko takie w związku z powiększaniem się macicy odkleja się, co powoduje krwawienia

w ciąży i wpływa negatywnie na stopień odżywienia zarodka.

Ciąża pozamaciczna - ekotopowa, zarodek obumiera i następuje samoistne poronienie.

W 95-98% ciąża pozamaciczna jest ciążą jajowodową, kończącą się ok. 8 tygodnia obumarciem

zarodka, pęknięciem jajowodu i krwawieniem do jamy otrzewnej.

Czasami dochodzi do zwapnienia zarodka (płodu).

W 1998 roku urodziło się w Polsce dziecko z ciąży jajowodowej.

Nieprawidłowy wzrost trofoblastu

W przypadku samoistnego obumarcia zarodka trofoblast może nadal się rozwijać.

Z kosmków łożyskowych powstaje wtedy gronkowata torbiel, łagodny nowotwór - zaśniad groniasty.

Nabłoniak kosmkówkowy (kosmówczak) - zezłośliwienie zaśniadu (3-5% zaśniadu).