................................................ Głuchowo ....................................
imię i nazwisko wychowanka
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grupa i klasa szkolna
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rok szkolny, semestr nauki
W N I O S E K
O przyznanie semestralnej nagrody rzeczowej
ucznia klasy 0 - III
Osiągnięcia :
Ocena z zachowania ..........................................................
Opis osiągnięcia ( krótki opis)......................................................................................................
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podpis wychowawcy podpis wychowanka
Opinia wychowawcy:
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Rodzaj przyznanej nagrody wraz z uzasadnieniem :
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podpis dyrektora