Leki w zaburzeniach gospodarki lipidowej

NNKT - niezbędnie nienasycone kwasy tłuszczowe - linolowy, linolenowy, arachidonowy

EPA - kwas ejkozapentaenowy

DHA - kwas dezoksyheksaenowy

• VLDL - o bardzo małej gęstości. Powstają w wątrobie

• IDL - o pośredniej gęstości

• LDL - o małej gęstości („zły cholesterol”) - roznosi cholesterol do tkanek obwodowych z wat rąby, gdzie powstaje witaminaD₃ (skóra), hormony płciowe (gonady), mineralokortykosteroidy (aldosteron), GKS (kora nadnerczy), kwasy żółciowe (wątroba)

• HDL - o dużej gęstości („dobry cholesterol”) - odbiera nadmiar cholesterolu z tkanek i błon komórkowych

Leki w hipercholesterolemii

Cholesterol pochodzi z diety lub syntezujemy w organizmie (po 50% całości cholesterolu). Podstawą leczenia jest dieta ubogo tłuszczowa

1. Żywice wiążące kwasy żółciowe

Cholestyramina - Questram

Kolestipol - Kolestid

Leki te przerywają krążenia jelitowo - wątrobowe kwasów żółciowych zmuszając organizm do utlenienia olbrzymiej ilości cholesterolu do kwasów żółciowych

Obniżają poziom wolnego cholesterolu i LDL w krótkim czasie

Silne zaburzenie żołądkowo - jelitowe - biegunki

2. Kwas nikotynowy - witamina B3, witamina PP

Środek rozszerzający naczynia, środek hipolipemiczny

Hamuje syntezę VLDL

Działanie niepożądane:

• Zaczerwienienie twarzy

• Bóle głowy

3. Fibra ty

• Lek z wyboru w hipertriglicerydemii

• Jest to inhibitor karboksylazy acetylo-CoA

• W niewielkim stopniu wpływa na stężenie cholesterolu

Działania niepożądane:

• Bóle mięśniowe

• Wypadanie włosów

• Zwiększone ryzyko kamicy dróg żółciowych i moczowych

Fenofibrat - Liphantyl, Fenoratio, Apo-Feno

Ciprofibrat - Lipanol

Bezafibrat - Bezamidin

4. Statyny

• Są to inhibitory reduktazy HMG-CoA

• Spada poziom LDL i VLDL

• Podwyższają poziom HDL

• Wykazują korzystnie działanie pozalipidowe

• Stabilizują blaszkę miażdżycową

• Zwiększają syntezę NO

• Działają przeciwzapalnie

• Aktywują fibrynolizę

• Hamują funkcje płytek krwi

• Hamują osteoporozę

Działania niepożądane:

• Bóle mięśniowe, rzadko mioliza

• Wypadanie włosów

• Reakcje alergiczne

• Biegunki

Simvastatyna - Simvahexal, Simvacard, Simratio, Simvachol, Zoccor, Vaslip, Vastan

Lewostatyna - Lovasterol, Lovasin, Apo-Lova

Fluwastatyna - Lescol

Atorwastatyna - Atoris, Sortis, Tulip, Atrox, Torwacard

5. Inne

Dekstrotyroksyna

Przyśpiesza metabolizm LDL

NNKT

Probukol

Związek, który hamuje wchłanianie kwasów żółciowych I cholesterolu z przewodu pokarmowego

Ezetimide - Ezetrol

Hamuje wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego.

Osiąga się bardzo dobre rezultaty w terapii skojarzonej Ezetemide + statyna