PATOMORFOLOGIA wykład 1 (27) (5 X 01)

Palenie w skali światowej, rocznej:

Co 9 sekund umiera człowiek z powodu chorób związanych z paleniem papierosów.

COPD (bronchitis, emphysema, asthma) 62 000

CHD (choroba niedokrwienna serca) 360 000 → 30% z powodu palenia (1 paczka dziennie = ↑ ryzyko x 2)

Ca pulmonum 130 000 → 100 000 z powodu palenia (1 paczka dziennie = ↑ ryzyko x 10-14 †)

Ca krtani, jamy ustnej, przełyku → ryzyko x 7

Ciąża: ↑ ryzyka poronienia i śmierci noworodka, ↓ wagi pourodzeniowej

Dym papierosowy zawiera:

palenie (10 dziennie)	1 : 200
śmierć naturalna (40 lat)	1 : 850
grypa	1 : 5 000
wypadek drogowy	1 : 8 000
białaczka	1 : 12 500
wypadek piłkarski	1 : 25 000
wypadek w domu	1 : 26 000
wypadek przy pracy	1 : 43 500
napromieniowanie	1 : 57 000
wypadek kolejowy	1 : 500 000
piorun	1 : 10 000 000

• smoła (dział. rakotwórcze)

• policykliczne węglowodory aromatyczne (dział. rakotwórcze)

• nikotyna (promotor, uzależnia)

• fenole (promotor, drażni)

• CO

• formaldehyd (toksyczny, drażni)

• nitrozoaminy (dział. rakotwórcze)

Palenie bierne:

85% dymu to dym z końcówki papierosa:

• 
  2 x więcej nikotyny

• 3 x więcej benzopirenu niż dym wciągany przez palacza

• 3 x więcej CO

U dzieci poniżej 2 lat, których (wyrodne!) mamy palą: ↑ chorób płuc, ↓ rozwoju

Ryzyko raka płuc niepalącej kobiety związanej z palącym mężczyzną: 30% (gdy dużo pali - 70%)

Palenie w czasie ciąży:

↑ ryzyka: poronienia, śmiertelności okołoporodowej, ↓ wagi urodzeniowej, wcześniactwa (z powodu hipoksji płodu)

Objawy u palaczy:

• kaszel

• ↓ apetytu

• krótki oddech

• ból w klatce piersiowej

• biegunka

• łatwa męczliwość

• bóle brzucha

• chrypka

• ↓ wagi

• ból żołądka

• bezsenność

• trudności w przełykaniu

↓ α-1- antytrypsyny (genetyczne, palenie)

↓

zniszczenie przegród

↓

zmiana anatomiczna przebiegu oskrzelików

↓

zwężenie oskrzelików

↓

bronchitis chronica

↓

EMPHYSEMA

palenie → ↓ antyelastazy α₁AT ← ↓ α₁AT

↓ ↓

↑ elastaza → zniszczenie włókien elastycznych → rozedma

(neutrofile

makrofagi)

---