EPIDEMIOLOGIA - ZAGADNIENIA OGÓLNE:

EPIDEMIOLOGIA - DEFINICJE:

• Epi, demos, logos - nad, ludność, nauka

• „Logiczne, systematyczne podejście do zrozumienia złożoności chorób.”

Torrence ME (1997; Understanding epidemiology)

• „Nauka o rozpowszechnianiu i czynnikach warunkujących występowanie związanych ze zdrowiem stanów lub zdarzeń w określonych populacjach.”

Last, 1995

ZASTOSOWANIA EPIDEMIOLOGII:

Metodologia badań epidemiologicznych Epidemiologia kliniczna Epidemiologia środowiskowa

EPIDEMIOLOGIA

Epidemiologia molekularna Epidemiologia genetyczna Epidemiologia szczegółowa

EPIDEMIOLOGIA KLINICZNA A EPIDEMIOLOGIA KALSYCZNA:

• Epidemiologia klasyczna - poszukuje przyczyn i mierzy ryzyko choroby

• Epidemiologia kliniczna - wykorzystuje informacje z epidemiologii klasycznej, by wspomagać podejmowanie decyzji klinicznej w poszczególnych przypadkach choroby

HISTORIA BADAŃ W EPIDEMIOLOGII:

• John Graunt 1662:

• Analiza trendów zdrowotności: urodzeń i zgonów Wielkiej Brytanii, sezonowość umieralności, przewaga zgonów i urodzeń mężczyzn, nadwyżka mężczyzn itd., wprowadził rejestry zgonów

• John Snow, Londyn 1854:

Firma zaopatrująca w wodę	Ludność (1851r.)	Zgony z powodu choroby	Współczynnik zgonów na 1000 mieszkańców
Southwark	167 654	844	5,0
Lambeth	19 133	18	0,9

MIARY CZĘSTOŚCI CHORÓB:

• Zapadalność (zachorowalność) - liczba osób, które zachorowały na daną chorobę w określonym przedziale czasu na danym terytorium

• Chorobowość - liczba osób aktualnie chorujących na daną chorobę w określonym przedziale czasu na danym terytorium

PRZYSZŁOŚĆ EPIDEMIOLOGII:

Test mikrojądrowy - marker uszkodzeń genetycznych

Delecje 1p i 19q - czynnik prognostyczny

ANALIZA:

• Węgry - Rinyaszentkiraky:

• na 15 żywych urodzeń w latach 1989-'90 czworo dzieci miało zespół Downa (trisomia 21) [267/1000]

• siedmioro z pozostałych dzieci miało wady wrodzone

• sześcioro było bliźniakami (40%)

• badanie kliniczne 61 dzieci urodzonych w tej samej wiosce w latach 1980-'88 nie wykazało ani jednego przypadku zespołu Downa

• Czynniki narażenia?

• spożycie alkoholu

• promieniowanie jonizujące

• spożycie leków

• infekcje

• choroby matek

• inne...?

• Czynniki zakłócające?

• czynniki demograficzne (wiek matki, wcześniejsza ciąża obumarła)

• Wszystkie matki dzieci z zespołem Downa zgłaszały częste spożycie ryb!

1

---