OLIGOFRENOPEDAGOGIKA ZAGADNIENIA EGZAMINACYJNE, J. MIGOWY KURS, Kurs jęz migowego, pedagogika specjalna


OLIGOFRENOPEDAGOGIKA ZAGADNIENIA EGZAMINACYJNE

  1. Podstawowe pojęcia: upośledzenie umysłowe, oligofrenia (niedorozwój umysłowy), demencja. Dysfunkcje intelektu globalne i wycinkowe. Zaburzenia tempa a zaburzenia rytmu rozwoju.

Upośledzenie umysłowe- Wg. Kościelaka - to istotnie niższy od przeciętnego (o co najmniej 2 odchylenia standardowe) poziom funkcjonowania intelektualnego o charakterze globalnym wraz z zaburzeniami w zakresie dojrzewania , uczenia się i przystosowania społecznego, spowodowany przez czynniki genetyczne i egzogenne na podłożu względnie trwałych zmian w ośrodkowym ukł. nerwowym.

Oligofrenia (niedorozwój umysłowy) to te przypadki upośledzenia umysłowego, które powstały we wczesnych okresach rozwoju, do 3 r.ż., a zaburzenie funkcjonowania intelektualnego i przystowawczego widoczne jest niemal od początku. Większość badaczy współczesnych przyjmuje, że NU jest to deficyt globalny, wrodzony i nieodwracalny. Najistotniejszą cechą oligofrenii jest DYSHARMONIA systemu poznawczego oraz dysharmonia procesów poznawczych.

Demencja(otępienie)- o otępieniu orzekać będziemy wtedy, gdy upośledzenie umysłowe powstaje po 3 r.ż.. W przypadku demencji ogólny rozwój umysłowy do pewnego momentu przebiegał prawidłowo, a następnie w wyniku działania czynników szkodliwych, następuje rozpad pełnosprawnych funkcji intelektualnych z tendencją do regresji.

Dysfunkcje intelektualne:

GLOBALNE: odchylenie od normy w poziomie funkcjonowania intelektualnego rozpoznamy wówczas, gdy poziom wszystkich mierzonych sprawności intelektualnych tworzących inteligencję, jak też poziom zachowania przystowawczego jest istotnie niższy tj. niższy o 2 odchylenia standardowe lub więcej.

PARCJALNE : Gdy od normy odbiega jedna funkcja, dwie lub kilka (np. tylko percepcja wzrokowa bądź słuchowa albo oba rodzaje percepcji) przy prawidłowym ogólnym poziomie funkcjonowania intelektualnego(fragmentaryczne deficyty).

Tempo rozwoju

Jest to szybkość zmian ilościowo - jakościowych w sferze psychomotorycznej dziecka w odniesieniu do wieku życia.

Mogą być 3 warianty:

Rytm rozwoju - określa nam zgodność rozwoju w poszczególnych zakresach psychomotoryki dziecka.

I wariant - zgodny, rozwój harmonijny

II wariant -nie ma zgodności , rozwój nieharmonijny.

  1. Współczesne ujęcie upośledzenia umysłowego. Wielowymiarowość zjawiska. Następstwa pierwotne i wtórne uszkodzenia centralnego systemu nerwowego

Wielowymiarowość

W odchyleniu od normy możemy wyróżnić trzy wymiary:

Wymiar organiczny- to stan uszkodzenia somatycznego, to to co staje się w organizmie pod wpływem czynnika patogennego.

Wymiar psychiczny- chodzi tu o następstwa uszkodzenia dla psychicznego funkcjonowania osoby

Wymiar społeczny- może sprowadzić do pytania o to, czy i na ile stan uszkodzenia rzutuje na społeczne funkcjonowanie człowieka, oraz pytania o miejsc i rolę osoby niepełnosprawnej w społeczeństwie.

Niewątpliwie stan uszkodzenia rzutuje na społeczne funkcjonowanie człowieka, nie musi mieć jednak charakteru zaburzającego .Osobie niepełnosprawnej przychodzi żyć w świecie urządzonym przez człowieka pełnosprawnego i na miarę jego możliwości.

Osoba niepełnosprawna napotyka dwie grupy barier zewnętrznych:

Fizyczne (architektoniczne)-stanowiące element przestrzeni człowieka przestrzeni życia człowieka. Proces ich likwidacji postępuj powoli, aczkolwiek wszystkich ich wyeliminować się nie da.

Postawy społeczne - te niepożądane, ważące na poczuciu godności człowiek, powodujące nieustanną walkę o uznanie osoby niepełnosprawnej za normalnego człowieka. Zmiana stosunku społeczeństwa nie dokona się z dnia na dzień, na to trzeba czasu wiedzy i doświadczenia.

Kanadyjczyk, Nirje stwierdził, że w zjawisku upośledzenia umysłowego mamy trzy rodzaje wynikające z:

Następstwa pierwotne i wtórne uszkodzenia centralnego systemu nerwowego

Następstwa pierwotne:

W przypadku upośledzenia umysłowego to uszkodzenia centralnego ukł. nerwowego, u niewidomych skutki uszkodzenia analizatora wzroku, u głuchych -analizatora słuchu itd.

Skutkiem uszkodzenia kory mózgowej jest osłabienie wydolności komórek nerwowych - skutkuje to wolniejszym procesem uczenia się czy wolniejszym procesem poznawczym.

Kolejne są ograniczenia w rozwoju wskutek niekorzystnych warunków życia.

W przypadku lekko upośledzonych umysłowo badania pokazują, iż 80% wywodzi się z zaniedbanych społecznie i kulturowo środowisk.

Nadopiekuńczość- w znacznej mierze ogranicza samodzielność dziecka, Rodzice nadmiernie chroniąc dziecko, odbierają mu możliwość stania się samodzielną i niezależną osobą. Nie dają mu szansy rozwoju i uczenia się na własnych błędach. Dziecko nabiera przekonania, że rodzice nie wierzą w jego możliwości, a ono do niczego się nie nadaje. Wychowywanie w atmosferze ciągłego lęku o bezpieczeństwo i zdrowie dziecka, hamuje jego spontaniczność i ciekawość świata.

Zaniechanie- przy napotkaniu trudności rodzic wycofuje się z rehabilitacji dziecka, przyjmuje że dziecko nie jest warte zainteresowania, brak akceptacji czynnej czyli niepodejmowanie rehabilitacji i edukacji.

W przypadku niesłyszących: do dziecka niesłyszącego trzeba mówić od urodzenia.(mowa matczyna to nie tylko głos ale także mimika, uśmiech, ruch warg.)- dziecko to odbiera wzrokiem i zaczyna stopniowo rozumieć i uczy się mowy niewerbalnej.

Mamy więc zjawisko nawarstwiania się. Są to następstwa wtórne, które musiały się pojawić,

Trzeci rodzaj to świadomość bycia osobą niepełnosprawną, to może mieć charakter hamujący bądź mobilizujący aktywność.

Pierwsza droga- porównywanie siebie z otoczeniem, dziecko zyskuje do siebie dystans i spostrzega to czym się różni od innych.

Druga droga- to przejmowanie „definicyjnego obrazu” upośledzenia umysłowego, ślepoty, głuchoty, kalectwa fizycznego, choroby psychicznej i z czasem funkcjonowanie zgodnie z tym obrazem. Nie chce odkryć czegoś nowego, bo jest przekonana że tego nie potrafi ( zgodnie z przyjętym obrazem własnej osoby)

  1. Klasyfikacja upośledzeni umysłowego

Od 1 stycznia 1968 r. wprowadzono 4 stopnie upośledzenia umysłowego:

Podział ten został wprowadzony przez Światową Organizację Zdrowia, zastępując tym samym wcześniejszy, trójstopniowy podział:

Binet wprowadził pojęcie wieku inteligencji:

Iloraz inteligencji to wiek inteligencji dzielony przez wiek życia pomnożony przez 100.

Wiek inteligencji - np. jeżeli dziewięcioletnie dziecko rozwiązało wszystkie testy na 6 lat, a nie rozwiązało żadnego testu na 7,8 czy 9, wówczas wiek inteligencji wynosi 6 lat. Jego opóźnienie w rozwoju wynosi 3 lata.

Klasyfikacja podziału czterostopniowego opiera się na odchyleniach standardowych.

Ilorazy inteligencji mieszczące się między :

Klasyfikacja lekarska:

Opóźnienie umysłowe związane z :

  1. Kryteria upośledzenia umysłowego. Rys historyczny. Kryteria obowiązujące obecnie: psychologiczne, ewolucyjne, społeczne, pedagogiczne, lekarskie.

TREDGOLD

Wymienił 3 kryteria niedorozwoju umysłowego

Po analizie odrzucił 2 pierwsze kryteria, był jednak zwolennikiem kryterium przystosowania biologicznego i społecznego. Jego zdaniem człowiek, który potrafi przystosować się do otoczenia, tak iż może prowadzić niezależną egzystencję powinien by ć uznany za normalnego człowiek, Aten któremu umysł nie pozwala na to, powinien być uznany za upośledzonego.

EDGAR DOLL

Zdaniem tego badacz rozpoznanie niedorozwoju umysłowego musi opierać się na 6 kategoriach:

OBECNE KRYTERIA:

Psychologiczne- uwzględnia się całą osobowość człowieka, bada się głownie procesy regulacji:

- procesy orientacyjno-poznawcze

-intelektualne

-emocjonalne

-motywacyjne

-mechanizmy kontroli

Zwraca się uwagę na ważne społecznie cechy osobowości.

Badania te pozwalają na odróżnienie upośledzenia ogólnego poziomu intelektualnego od poziomu parcjalnych deficytów.

Ewolucyjne

Polega na tym, iż badacz porównuje poziom rozwoju czynności orientacyjno-poznawczych, intelektualnych, emocjonalnych, motywacyjnych, wykonawczych itp. Z poziomem wymienionych czynności prawidłowo rozwijającego się dziecka.

Społeczne

Pod uwagę bierze się tu ogólną zaradność jednostki, jej wzrastającą w miarę upływu czasu lat niezależność od innych, samodzielność, odpowiedzialność, uspołecznienie. Zdolność do radzenia sobie w sytuacjach trudnych.

Pedagogiczne

Uwzględnia :

A) zasób wiadomości i umiejętności przewidzianych programem

B) rodzaj i stopień trudności w nauce

C) tempo uczenia się, nabywania wiadomości i umiejętności

Realizację tego kryterium umożliwia :

a) wnikliwa analiza tempa nabywania wiadomości i umiejętności

b) pomiar zasobu wiedzy i umiejętności przy zastosowaniu testów osiągnięć szkolnych

c)pomiar tempa uczenia się przy zastosowaniu testów mierzących tempo uczenia się wzrokowo-ruchowego

Lekarskie:

Uwzględnia się całokształt badań lekarskich. W tym kryterium bierze się pod uwagę:

a)wyniki badań somatycznych

b)wyniki badań neurologicznych

c)wyniki badań biochemicznych np. w fenyloketonurii, galaktozemii itd.

d)wyniki badań cytogenetycznych ujawniających aberracje chromosomowe występujące w ok. 100 znanych zespołach.

  1. Diagnoza upośledzenia umysłowego. Rodzaje diagnozy. Diagnoza kliniczna. Techniki służące do diagnozy procesów orientacyjno - poznawczo - emocjonalnych i motywacyjnych.

Diagnoza psychometryczna - opiera się wyłącznie na uzyskanym przez dziecko w wyniku badań ilorazie inteligencji lub też ilorazie dojrzałości społecznej, bez uwzględnienia całokształtu badań. (opiera się na testach, pytaniach testowych)

Diagnoza kliniczna - opiera się na całokształcie badań psychologiczno -pedagogiczno- lekarskich, wybiegających znacznie poza dane testowe. Opiera się na danych wywiadu amnestycznego i środowiskowego, badaniach inteligencji uzupełnionych obserwacją dziecka, badaniach przystosowania społecznego, badaniach tempa uczenia się dziecka, jego wyuczalności oraz cech osobowościowych.

Dane wywiadu amnestycznego informują o dynamice rozwoju fizycznego, motorycznego, intelektualnego, społecznego. Pozwalają na odróżnienie niedorozwoju umysłowego od okresowego zahamowania rozwoju intelektualnego. Dane wywiadu środowiskowego pozwalają na odróżnienie niedorozwoju umysłowego od zaniedbania środowiskowego.

Badania kliniczne uwzględniają również pomiar inteligencji.

Technika musi być dobrana indywidualnie, stosownie do rodzaju niepełnosprawności.

Badania uwzględniają przystosowanie społeczne dziecka, pomiar tempa uczenia, pomiar cech osobowościowych.

Badania uwzględniają również przystosowanie społeczne dziecka, mierzone odpowiednimi technikami pomiaru , jak Skala Przystosowania dla Dzieci, Młodzieży i Dorosłych czy Skala Dojrzałości Społecznej.

Szczególnie ważny jest pomiar tempa uczenia się różnych umiejętności, dokonany odpowiednimi technikami Równie ważny jest pomiar cech osobowości.

Niektóre techniki pomiaru inteligencji dzieci i młodzieży :

a)reakcje wzrokowe na przedmioty i manipulacji

b) reakcji na bodźce dźwiękowe, reakcji głosowych i rozwoju mowy

c) umiejętności wykonywania prostych zadań ora rozwoju graficznego.

Umożliwia ona pomiar:

Techniki pomiaru niektórych procesów psychicznych

Służy do diagnozy odchyleń od normy w zakresie:

Służy do diagnozy

  1. dojrzałości percepcji i koordynacji wzrokowo-słuchowej

  2. zaburzeń układów spoistycznych spowodowanych uszkodzeniami mózgu

  3. zaburzeń w sferze emocjonalnej u dzieci w wieku od 5 do 10,11 lat lub starszych, u których występują odchylenia od normy w tym zakresie.

Dla dziei od 7 r.ż. , młodzieży i dorosłych

  1. Epidemiologia upośledzenia umysłowego. Podstawowe prawidłowości. Relacje pomiędzy czynnikami biologicznymi i społecznymi. Narastanie zagrożeń cywilizacyjnych.

Epidemiologia upośledzenia umysłowego- dziedzina wiedzy , która zajmuje się badaniem rozpowszechnienia w populacji różnego rodzaju zaburzeń i czynnikami, które decydują o tym rozpowszechnieniu.

Posługuje się 2 wskaźnikami :

  1. Zapadalność - określa nam liczbę nowych przypadków danego zaburzenia występujących w populacjach w ciągu roku

  2. Rozpowszechnienie- określa nam liczbę wszystkich przypadków danego zjawiska występujących w określonej jednostce czasu bądź w danym momencie. Przykład : badania rozpowszechnienia w Polsce głuchoślepoty. Jednostka czasowa - czerwiec .

Nie jest tak że zapadalność wyznacza wskaźnik rozpowszechnienia.

Wskaźnik rozpowszechnienia zależy od czynników natury biologicznej społecznej.

Czynniki biologiczne :

- stan zaspokojenia potrzeb biologicznych człowieka, im lepszy stan zaspokojenia potrzeb biologicznych, tym mniej zaburzeń. Biorąc pod uwagę stopień zaspokojenia to nie tylko tzn. brak głodu ale złej struktury żywienia.

Rozpowszechnienie chorób epidemiologicznych czyli choroby, które się szybko rozpowszechniają i obejmują duży odsetek społeczeństwa zawsze rzutuje na wskaźnik rozpowszechnia, bo skutkiem epidemii mogą być różnego rodzaju uszkodzenia

-poziom higieny

-stan opieki medycznej, tu należy spojrzeć w 2 aspektach

*moc medycyny danego kraju

*stan gotowości pacjenta

Czynniki społeczne ( na przykładzie upośledzenia umysłowego)

Tzn. problem tolerancji społecznej w stosunku do upośledzenia umysłowego jako zjawiska i osób dotkniętych tym z zjawiskiem.

Na przykładzie lekkiego up. Umysłowego . Zjawisko charakterystyczne dla kultury europejskiej. Zróżnicowanie w szkołach specjalnych dla lekko upośledzonych umysłowo obecności płci. Zapadalność nie zależy od płci w szkołach masowych : chłopcy -51,7%, dziewczynki-48,3% , na poziomie urodzeń jest lekka przewaga chłopców, ale potem się wyrównuje. W szkołach dla lekko upośledzonych umysłowo chłopców - 62,9%, dziewczynek 37,1 %. Ogromne zróżnicowanie. Na poziomie zapadalności nie ma różnic ale w rozpowszechnieniu są.

Paradoks upośledzenia umysłowego.

Polega on na tym ,że w większości społeczeństw cywilizowanych wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego dzieci w wieku obowiązku szkolnego wynosi 2-3%, jeśli natomiast badać ten wskaźnik w całej populacji, uzyskuje się wynik około 1%. Ta rozbieżność wskaźników związana jest z faktem, że większość lekko upośledzonych umysłowo, którzy w szkole mają trudności z opanowaniem programu normalnego i mogą wymagać szkolenia specjalnego, po osiągnięciu dojrzałości może funkcjonować na poziomie lekkiej normy i „wtapiać się” w populację generalną.

  1. Zaburzenia współwystępujące z upośledzeniem umysłowym.

Zaburzenia współwystępujące z upośledzeniem umysłowym:

-padaczka

-mózgowe porażenie dziecięce

-zaburzenia analizatorów (wzrok, słuch)

-zaburzenia mowy

Zaburzenia analizatorów

Analizator wzroku

Wady wzroku mogą być wynikiem wady budowy gałki ocznej, nieprawidłowego jej ustawienia w oczodole, zakłóceń czynności mięśni poruszających gałkę oczną, zakłóceń ich unerwienia, nieprawidłowości w budowie i czynności dróg wzrokowych, które przekazują wrażenia wzrokowe do kory mózgowej.

Rodzaje wad wzroku:

Krótkowzroczność - widzenie przedmiotów położonych blisko jest prawidłowe, oddalonych zaburzone. Wyrównanie polega na dobraniu szkieł rozpraszających, dzięki którym obraz powstaje na siatkówce, a nie przed nią.

Nadwzroczność, dalekowzroczność - obraz powstaje poza siatkówką, wyrównanie osiąga się przez dobranie szkieł skupiających(dioptrie dodatnie)

Astygmatyzm wywołuje zakłocenia widzenia. Obraz powstaje zatarty zniekształcony. Wymaga szkieł cylindrycznych

Zez

Nieprawidłowe ustawienie gałek ocznych

Przyczyny zeza: Wady refleksji (duża różnica między reflekcją jednego a drugiego oka.)

Zmiany patologiczne w oczodole, w gałce ocznej, nerwie wzrokowym, w ośrodkach kory mózgowej.

Zmiany w unerwieniu mięsni oczu(niedowłady, porażenia mięsni oczu).

Wzmożona pobudliwość układu nerwowego.

Oczopląs

Nieskoordynowane ruchy gałek ocznych.

Zaburzenia mowy

Istnieją dwa modele rozwoju mowy u upośledzonych umysłowo.

Mowa osób z lekkim upośledzeniem różni się od mowy osób z normą intelektualną pod względem :

- opanowanie języka w wolniejszym tempie

-w sprawności językowej występują różnice ilościowe( os. Z lekkim upośledzeniem umysłowym mają uboższy słownik zarówno bierny i czynny)

Natomiast jednostki głębiej upośledzone umysłowo mają większy deficyt biologicznego rozwoju mowy, niższa jest ilość i jakość przeprowadzonych operacji językowych. Rozwój mowy u głębiej upośledzonych jest automatyczny, nie przechodzi typowego rozwoju w określonych stadiach.

Opóźnienie językowe jest uzależnione od kilku podstawowych czynników, do których zalicza się:

- upośledzenie umysłowe

-niedosłuch i głuchotę

-autyzm i inne zaburzenia psychiczne

-mózgowe porażenie dziecięce i inne zaburzenia neurologiczne

-opóżnienie w dojrzewaniu fizjologicznym

-skrajne zaniedbanie środowiskowe

Im głębsze upośledzenie umysłowe tym poważniejsze opóźnienie rozwoju mowy.

U osób z upośledzonych umysłowo występują:

-opóźnienie rozwoju mowy

-częste agramatyzm (brak reguł gramatycznych)

-dyslalia(nieprawidłowa realizacja dźwięków mowy)

-dysglosja (zaburzenia artykulacji)

-afazja dziecięca ( opóźnienie w nabywaniu zdolności językowych)

Wady wymowy u dzieci upośledzonych umysłowo są o wiele bardziej skomplikowane niż u dzieci normalnych. Przyczyną tego mogą być anomalie anatomiczne ( np. podniebienie gotyckie, zbyt duży lub mały język, rozszczep warg, braki w uzębieniu).

  1. Etiologia upośledzenia umysłowego. Podstawowe prawidłowości. Relacje pomiędzy czynnikami biologicznymi i społecznymi. Narastanie zagrożeń cywilizacyjnych.

Dysfunkcje intelektu globalne i parcjalne.

  1. Zapobieganie upośledzeniu umysłowemu. Wielopłaszczyznowość profilaktyki.

  1. Sposoby rozwiązywania zagadnienia upośledzonych umysłowo dawniej a dzisiaj

  1. w przeszłości

- pozbawienie życia upośledzonych umysłowo (ponieważ byli zbyt dużym ciężarem dla ówczesnego społeczeństwa)

-zapewnienie im warunków egzystencji, opiekę charytatywną

-leczenie jako forma zwalczania samego upośledzenia

-oddziaływanie pedagogiczne, wychowanie i nauczanie jako forma zwalczania konsekwencji upośledzenia

-ostatnio rozwijająca się profilaktyka, zapobieganie pojawianiu się i występowaniu upośledzeń

(we współczesnych poglądach dotyczących tego zagadnienia odrzuca się przede wszystkim pozbawianie życia, eutanazję, nawet głębiej upośledzonych osób oraz uznaje się za niewystarczającą opiekę charytatywną, która zapewnia im tylko egzystencję, wprowadzając w to miejsce nowocześnie pojęta opiekę jako troskę o zapewnienie optymalnych warunków potrzebnych do pełnego rozwoju psychicznego i fizycznego, a także przygotowanie te osoby do pracy i życia w społeczeństwie; a praca pedagogiczna jako przygotowanie do życia w społeczeństwie jest ważna oraz wiąże profilaktykę z leczeniem)

  1. dzisiaj

-profilaktyka wraz z leczeniem jako formy zapobiegania i leczenia upośledzeń

-oddziaływania pedagogiczne, wychowanie i nauczanie, przygotowanie do życia (i pracy) jako formę zwalczania przede wszystkim konsekwencji upośledzeń i tylko w małym stopniu same upośledzenia

-opieka społeczna: całkowita lub częściowa (we współczesnym ujęciu), której rolą jest zapewnienie godziwych warunków życia, ułatwiających profilaktykę, rozwój psychiczny i fizyczny, gdy mimo profilaktyki i lecznictwa upośledzenie występuje oraz gdy mimo nauczania i wychowania nie udało się w pełni przygotować tych ludzi do samodzielnego życia.

PROCESOM ZAPOBIEGANIA I LECZENIA POWINNY TOWARZYSZYC ODDZIAŁYWANIA PEDAGOGICZNE!

ZAPOBIEGANIE MEDYCZNE

W zespołach upośledzenia umysłowego wywołanych przez przyczyny genetyczne poradnictwo genetyczne odgrywa doniosłą rolę profilaktyczną. Szczególnie w ostatnich latach kiedy powstały możliwości diagnozy prenatalnej, tzn. stwierdzenia u płodu, czy będzie on dotknięty danym zaburzeniem genetycznym czy nie, znacznie wzrosły możliwości zapobiegania upośledzeniu umysłowemu tego pochodzenia.

Diagnostyka prenatalna znajduje zastosowanie:

- w zapobieganiu zaburzeniom chromosomowym (wskazana u kobiet ciężarnych powyżej 35 roku życia, gdyż wiadomo, że ok. 50% dzieci z zespołem Downa rodzi się z matek starszych, u jednego z rodziców gdy jest obecność translokacji chromosomu lub uprzednie urodzenie dziecka z aberracją chromosomową)

-pozwala na wykrycie wielu zaburzeń metabolicznych

-pozwala na wykrycie wad ośrodkowego układu nerwowego

W niektórych chorobach uwarunkowanych genetycznie diagnostyka prenatalna nie jest możliwa, ale możliwe jest zapobieganie wtórne, które jest oparte na wczesnym rozpoznaniu zaburzenia metabolicznego, i postępowanie zmierzające do zapobieżenia powstaniu odchyleń w rozwoju np. fenyloketonuria po wczesnym rozpoznaniu można zastosować dietę fenyloalaninową, która zapobiega powstaniu upośledzenia umysłowego.

Np. inne:

-niedoczynność tarczycy

-możliwość zapobiegania zaburzeniom wywołanym przez konflikt Rh (przez zapobiegawcze podawanie kobietom Rh (-) globuliny anty-D

-zwalczanie chorób zakaźnych przez szczepienia zapobiegawcze ma znaczenie w zmniejszaniu częstości występowania upośledzenia umysłowego wywołanego przez wirusy i bakterie

Oprócz wymienionych form profilaktyki należy tu wymienić:

    1. profilaktykę wtórną - celem jest zapobieganie nasilaniu się istniejącego już upośledzenia

    2. profilaktykę trzeciorzędową - cel to zwalczanie i pomniejszanie stopnia tego upośledzenia

UDZIAŁ PSYCHOLOGÓW WE WTÓRNYM I TRZECIORZEDOWYM ZAPOBIEGANIU UPOŚLEDZENIU UMYŁOWEMU

  1. ZADANIA PSYCHOLOGA (w palcówce służby zdrowia lub w poradni wychowawczo-zawodowej)

  1. możliwie wczesna diagnoza odchyleń od normy w zakresie procesów orientacyjno-poznawczych, intelektualnych, emocjonalno-motywacyjnych i wykonawczych

  2. wyjaśnienie jaka rolę w genezie powstania określonych odchyleń od normy odegrało środowisko wychowawcze

  3. możliwe wczesna stymulacja procesów orientacyjno poznawczych, intelektualnych i wykonawczych, dostosowana do rodzaju i stopnia odchyleń od normy

  4. pomoc rodzicom, nauczycielom czy wychowawcom w doborze właściwych metod stymulacji

  1. ZADANIA PSYCHOLOGA W PLACÓWCE OŚWIATOWO WYCHOWAWCZEJ SPECJALNEJ

  1. pomoc tej placówce jak i rodzicom w podniesieniu stopnia przygotowania do życia dzieciom odbiegającym od normy

  2. stwarzanie optymalnych warunków rozwoju osobowości dzieci i młodzieży uczącej się w szkole specjalnej

  3. inspirowanie i podejmowanie takich metod i środków oddziaływania w procesie dydaktyczno-wychowawczym gwarantujące jak najpełniejszą rehabilitacje uczniów

Program wczesnej stymulacji, który powinien znać psycholog, rodzic, nauczyciel:

  1. rozwoju sprawności fizycznej z uwzględnieniem koordynacji wzrokowo-ruchowej

  2. zmysłów- wzroku, słuchu, smaku, powonienia, dotyku, wibracji

  3. kojarzenia i pamięci

  4. mowy

  5. nawyków życia codziennego dzieci w wieku 6-48 miesięcy oraz starszych

Programy wczesnej stymulacji tworzyli:

-R. Heber (stymulacja dziecka od 2 do 7 r. ż),

-L. Dunn i J. Smith (wczesna stymulacja rozwoju mowy dziecka),

-M. Frostig i D. Horn i A. M. Miller (system korekcyjno- wyrównawczy dla dzieci w

wieku 4-8 lat z zaburzeniami w zakresie percepcji i koordynacji wzrokowo-ruchowej)

DZIAŁALNOŚĆ ZAPOBIEGAWCZA PEDAGOGÓW

  1. Profilaktyczna działalność pedagogów

- wykrywanie braków w zakresie wiadomości i umiejętności oraz trudności wychowawczych uczniów, ustalaniu powodujących je przyczyn, zwalczaniu ich, uzupełnianiu braków i korygowaniu odchyleń

-udział w coraz powszechniejszym organizowaniu procesu uświadamiania i samym uświadamianiu społeczeństwu przyczyn i sposobów zapobiegania oraz przeciwdziałania umysłowemu upośledzeniu dzieci

2. Formy pracy pedagoga dot. uświadamiania społ.

-nauczanie uczniów szkół normalnych (informowanie o specyfice upośledzeń oraz bezpośredni kontakt z osobami upośledzonymi umysłowo)

-zapoznawanie rodziców dzieci ze szkół normalnych i specjalnych oraz osób z otoczenia z istotą i rodzajami upośledzeń i odchyleń rozwojowych ich przyczynami i sposobami zapobiegania im i zwalczania

- profilaktyka poprzez nasilenie tego tematu w telewizji, radio, prasie i innych środkach masowego przekazu

Oddziaływanie pedagogiczne jest wraz z profilaktyką i nowocześnie pojętą opieką społeczną nad upośledzonymi podstawową formą współczesnego rozwiązywania problematyki tych ludzi. Z tym wiąże się rozbudowa szkolnictwa specjalnego by dla każdego było tam miejsce oraz konieczność podniesienia pracy pedagogicznej na tak wysoki poziom by stało się możliwe przygotowanie tych dzieci do optymalnie samodzielnego życia.

ZADANIA OPIEKI NAD UMYSŁOWO UPOSLEDZONYMI

    1. zorganizowanie optymalnych warunków sprzyjających rozwojowi tych osób materialnych warunków życiowych (odpowiednie odżywienie, odpowiednie warunki w mieszkaniu i otoczeniu, zastosowanie regulaminu i rytmu w życiu tych osób opartego na maksymalnym wysiłku: nauka, praca oraz pełnym wypoczynku)

    2. ukształtowanie przychylnej atmosfery i właściwego stosunku społeczeństwa do osób z odchyleniami od normy, pomoc tym osobom w rozwoju, nauce i życiu (uregulowanie sytuacji dziecka umysłowo upośledzonego w rodzinie: miłość, ciepło, bezpieczeństwo, opieka; wyeliminowanie dyskryminacji w stosunku do tego dziecka w szkole; wpływanie na otaczające dziecko pozarodzinne i pozaszkolne środowisko rówieśników i osób starszych; wpływanie na środowisko społeczne)

W wyniku tak różnorodnych form działalności skierowanej w stosunku do osób upośledzonych umysłowo obserwujemy zjawisko „akcyjności” czyli niektóre z poczynań w pewnych okresach nasilają się a inne pomniejszają lub zanikają. Koordynacja wszelkich poczynań w zakresie profilaktyki, kształcenia specjalnego, zatrudnienia i nowocześnie pojętej opieki jako form współczesnego rozwiązywania zjawiska upośledzeń ludzkich jest pożądana a nawet konieczna.

  1. Podłoże fizjologiczne upośledzenia umysłowego. Relacje pomiędzy korą mózgową a podkorzem. Pierwszy i drugi układ sygnałowy. Powstawanie odruchów warunkowych. Proces pobudzania i hamowania. Pamięć. Wyobraźnia. Myślenie

Podłoże fizjologiczne upośledzenia umysłowego:

a) Relacje pomiędzy korą mózgową, a podkorzem.

b) Pierwszy i drugi układ sygnałowy.

c) Powstawanie odruchów warunkowych.

d) Procesy pobudzania i hamowania.

e) Zasoby energetyczne komórek nerwowych.

  1. Relacje pomiędzy korą mózgową, a podkorzem.

Uszkodzenie CUN sprawia, iż plastyczność korowa i podkorowa są mniejsze.

Podkorze odpowiada za instynkt, popędy, emocje.

Kora zaś za świadome nasze działanie, procesy myślowe.

Uszkodzenie relacji pomiędzy korą mózgową, a podkorzem sprawia, że osobom upośledzonym umysłowo trudniej panować nad popędami. Jest im również trudniej przystosować się do różnych sytuacji zewnętrznych.

Przy uszkodzeniu CUN występuje też podwyższona aktywność podkorowa (Ich hamulce nie działają wystarczająco dobrze- osłabiona samokontrola).

  1. Pierwszy i drugi układ sygnałowy.

Występują dwa układy sygnałowe:

Pierwszy dotyczy konkretów- rzeczy, przedmiotów itp.

Drugi - wznosi się na poziom pojęć.

U osób upośledzonych współpraca pomiędzy pierwszym, a drugim układem sygnałowym jest zakłócona: np. U dzieci z uszkodzonym CUN stół musi być widoczny-ten konkretny. Liczy stoły poprzez dotykanie każdego z osobna. Sama liczba jest pojęciem abstrakcyjnym, więc do pewnego czasu nie jest dostępna tym osóbkom (a czasami, przy głębszym upośledzeniu, nie jest dostępna w ogóle).

  1. Powstawanie odruchów warunkowych.

Mały zapas zasobów energetycznych wpływa na przebieg impulsów nerwowych, które są ściśle związane z odruchami warunkowymi. Odruchy warunkowe leżą u podłoża uczenia się.

Na chłopski rozum:

Kiedy się uczymy czegoś nowego impuls nerwowy przebieg pewną drogę- dla siebie nową. Kiedy powtarzamy to znów i znów, to impulsy przebiegając tą drogą tak jakby ją torują- jest już łatwiej im przebiegać nią, więc to staje się szybsze i coś, co kiedyś sprawiło, nam problemy, jest już łatwe, znamy to na pamięć (to tak jak z zaśnieżoną dróżką- im więcej ludzi nią przejdzie, tym łatwiej nią iść, bo udeptują drogę. Pod koniec możemy nawet już nią biegać. My, to takie impulsy ;)).

Ale każdy impuls ma swoją energię, która u osób z uszkodzeniem CUN jest mniejsza i wynika z tego, że nie tyko wolniej się uczą, ale też mniej mogą za jednym razem przyswoić.

Uszkodzenie osłabia siły i ruchliwość komórek nerwowych.

Odruchy warunkowe powstają wolniej, mniejsza jest ich trwałość i plastyczność ( tzn. mają trudności z zastosowaniem już uzyskanych wiadomości w nowych sytuacjach)

  1. Procesy pobudzania i hamowania.

Ponieważ komórki nerwowe są uszkodzone, mają większą podatność na procesy hamowania, wynika to z większej męczliwości komórek nerwowych.

Wydaje mi się, że chodzi tu o to, że osoba szybciej się męczą przy uczeniu się ( to już było wyżej, więc śmietana o smaku śmietankowym;)).

Wszystko tu się łączy i jedno ma wpływ na drugie, a drugie na trzecie itd.

  1. Zasoby energetyczne komórek nerwowych.

Uszkodzenie centralnego układu nerwowego osłabia komórki nerwowe, a co za tym idzie osłabiony zostaje przebieg procesów orientacyjno- poznawczych.

Wydolność wysiłkowa komórek jest mniejsza, więc tempo uczenia się jest mniejsze.

  1. Psychologiczna charakterystyka osób upośledzonych umysłowo. Upośledzeni stopnia lekkiego, umiarkowanego, znacznego i głębokiego. Procesy orientacyjno-poznawcze. Spostrzeżenie u dzieci upośledzonych umysłowo. Zdolność do koncentracji uwagi. Pamięć. Wyobraźnia. Myślenie.

Wśród osób upośledzonych umysłowo w rożnym stopniu istnieją różnice w zakresie poszczególnych procesów orientacyjno- poznawczych, intelektualnych, emocjonalno - motywacyjnych i poziomu funkcjonowania społecznego.

Czynności orientacyjno poznawcze:

-występuje niedorozwój tych funkcji

-im większy defekt tym gorsze spostrzeganie otaczającego świata

-nawet już przy lekkim upośledzeniu występuje utrudnione spostrzeganie, nie odbijające w pełni otaczającej rzeczywistości. Zakres spostrzegania os. up. jest wąski

-słabo rozwinięta pamięć, co wiąże się z trudnościami w odtwarzaniu i zapamiętywaniu

-nowy materiał wolno przyswajany, wymaga wielokrotnego powtórzenia

- zaburzenia głownie pamięci logicznej, mniej pamięci mechanicznej(w pewnych przypadkach bardzo dobrze rozwinięta)

-zaburzenia uwagi, jej koncentracja i podzielność. Uwaga skupiana z trudnością, daje się łatwo odwrócić i rozproszyć .

Upośledzenie stopnia głębokiego

-w upośledzeniu głębokim częściej występujące wady wzroku, słuchu, niedowłady lub porażenia kończyn itp.

-upośledzenie procesów orientacyjno-poznawczych

-duża rozpiętość w poszczególnych sprawnościach i funkcjach: od braku percepcji, koncentracji uwagi mimowolnej, zdolności zatrzymania w pamięci elementarnej treści -do cząstkowego ich występowania.

Upośledzenie stopnia znacznego

-spostrzeżenia niedokładne, nie odzwierciedlają w sposób adekwatny otaczającej rzeczywistości. Proces spostrzegania przebiega wolno. W porównaniu z upośledzeniu w stopniu umiarkowanym spostrzegana jest mniejsza liczba przedmiotów.

-występuje uwaga mimowolna, brak dowolnej. Uwaga mimowolna kieruje się na przedmioty i czynności budzące żywe zainteresowanie, słabo trwała(zajęcia zatem powinny być b. interesujące, krótkotrwale i angażujące)

Upośledzenie stopnia umiarkowanego

- spostrzeganie otaczającej rzeczywistości jest mniej dokładne niż w up. lekkim, stwierdza się tu częste zaburzenia w zakresie receptorów oraz uszkodzenia kory mózgowej, gdzie dokonuje się analiza i synteza odbieranych wrażeń

- spostrzeżenia węższe niż w lekkim up.- trudności w wyodrębnianiu istotnych cech przedmiotów i zjawisk

- proces spostrzegania przebiega wolniej

- uwaga gł. mimowolna, w wyniku intensywnych, systematycznych działań można rozwinąć uwagę dowolną

- widoczne trudności w dłuższym skoncentrowaniu się na określonym przedmiocie lub czynności.

Uwaga często przyciągana i rozpraszana przez bodziec intensywny lub niezwykły. Charakterystyczne cechy uwagi osób z upośledzeniem w stopniu umiarkowanym: słaba koncentracja, wąski zakres, brak podzielności i nadmierna ruchliwość.

-pamięć: upośledzenia pamięci logicznej, pamięci liczb, rzadko spotyka się przypadki dobrej pamięci jednostronnej (np. do nazwisk, dat i liczb). Trudności w zapamiętywaniu, przechowywaniu i odtwarzaniu zapamiętanego materiału. Upośledzona jest pamięć świeża, trwała, mechaniczna, a szczególnie logiczna. Trudności dotyczą także trwałego zapamiętania treści powiązanych logicznie.

-słabość procesów nerwowych oraz ich mała ruchliwość utrudnia powstawanie i trwałość związków czasowych(śladów pamięciowych ) w korze mózgowej

-pamięć mało dokładna, krótkotrwała, o wąskim zakresie, wolnym tempie zapamiętania i przypominania. Zapamiętywanie ułatwione jest przez powiązanie treści z ruchem, z konkretna sytuacja i przez pozytywne emocje. Występują luki pamięciowe, wypełnione zmyśleniami i konfabulacjami, występującymi częściej niż w lekkim upośledzeniu umysłowym wyobrażenia tych osób są mniej dokładne niż w lekkim upośledzeniu umysłowym

Upośledzenie stopnia lekkiego


- poziom czynności orientacyjno-poznawczych odbiega od poziomu jednostek normalnych. Różnice dotyczą percepcji wzrokowej, słuchowej itp.

- spostrzeżenia ich są bogatsze niż u osób z upośledzeniem umiarkowanym, jednak niedokładne. Proces spostrzegania zwolniony, wąski jego zakres, tj. w tym samym czasie spostrzegają mniej przedmiotów niż os. z rozwojem prawidłowym

-uwaga dowolna, ale trudności w jej kierowaniu, słaba podzielność, wzrasta wraz z wiekiem życia oraz nauczaniem

-dzieci z upośledzeniem lekkim maja gorsza pamięć logiczna zarówno świeża, jak i trwałą.

  1. Proces uczenia się upośledzonych umysłowo. Czynniki wpływające na uczenie się osób upośledzonych umysłowo. Pojemność poznawcza. Tempo uczenia się. Aktywność poznawcza i jej kształtowanie.

Większość dzieci rozwija się w ten sposób, że określonemu ich wiekowi odpowiada określony wiek rozwoju. Sytuacja taka pozwala statystycznie ustalić normy rozwoju. Istnieje jednak duże zróżnicowanie indywidualne między osobami niepełnosprawnymi intelektualnie w tym samym wieku i ilorazie inteligencji oraz wieku i ilorazie inteligencji społecznej. Proces uczenia się przebiega jednak w zasadzie w ten sam sposób u każdego dziecka. Podstawową formą czynności dziecka w okresie szkolnym jest uczenie się.

Zawsze występują elementy:

-odbierania informacji;

- ich umysłowa przeróbka;

-wykorzystanie w praktyce wiadomości i umiejętności powstałe w wyniku przeróbki informacji.

Wg Okonia: „Uczenie się- jest procesem w toku którego- na podstawie doświadczenia, poznania i ćwiczenia powstają nowe formy zachowania się i działania lub ulegają zmianom formy wcześniej nabyte. Jest ono rodzajem ludzkiej działalności, który w latach dzieciństwa i młodości uzyskuje przewagę nad innymi formami, tj. nad zabawą, pracą.”

Uczenie się - to proces zdobywania i gromadzenia doświadczeń, w wyniku czego powstają nowe formy zachowania się i działania lub następuje modyfikacja zachowań i działań wcześniej nabytych.

U osób z odchyleniami w rozwoju występują jednak w tym procesie pewne zaburzenia:

Upośledzenie umysłowe, np. nie tylko utrudnia przeróbkę informacji w wiedzę w CUN lecz najczęściej obniża precyzję odbioru informacji oraz możliwość i prawidłowość wykorzystywania wiedzy w praktyce.

Efekty uczenia się zależne są między innymi od pamięci, koncentracji uwagi, motywacji, zainteresowań, zdolności.

Czynniki , które pobudzają do działania oraz wpływają na uczenie się może podzielić na dwie grupy:

  1. Czynniki znajdujące się poza organizmem (nagrody, kary, osoba nauczyciela, oceny)

  2. Czynniki znajdujące się w organizmie (dążenia, pragnienia)

Wśród osób niepełnosprawnych intelektualnie

czynnikiem wpływającym na uczenie się jest, np.:

Prawidłowy poziom rozwoju procesów poznawczych umożliwia dziecku w okresie szkolnym uzyskiwanie efektów w jego głównej działalności uczenia się.  Procesy poznawcze to procesy psychiczne prowadzące do uzyskania orientacji w otoczeniu poprzez odzwierciedlanie przedmiotów i ich cech oraz uzyskanie wiedzy o świecie poprzez spostrzeżenia, myślenie oraz pamięć. Upośledzeni umysłowo nie są pozbawieni potrzeb poznawczych i samorzutnego dążenia do uczenia się lub doskonalenia sprawności. Upośledzeni przejawiają formy aktywności poznawczej odpowiadającej ich poziomowi rozwoju, nie wskazują jednak aktywności poznawczej właściwej dla ich wieku metrykalnego.

U osób z upośledzeniem umysłowym przeważa myślenie na poziomie konkretnym, cechują się wolniejszym tempem przetwarzania informacji, mniejszą pojemnością pamięci i mniejszym zakresem słów. Rytm procesów myślowych jest u dzieci z upośledzeniem umysłowym bardzo zwolniony, co wynika z małej ruchliwości procesów nerwowych. Często powstają zaburzenia równowagi procesów pobudzenia i hamowania w formie przewagi pobudzenia nad hamowaniem. Dziecko szybko rozprasza się w toku nauki, nie potrafi powstrzymać się od reagowania na nieistotne bodźce. Jeżeli wystąpi przewaga procesów hamowania, dzieci mogą nie nadążać za tokiem lekcji, stają się mało spostrzegawcze, bierne, nie zgłaszają się do odpowiedzi. Zły stan zdrowia czasem obniża ogólną aktywność dziecka, w związku z czym maleje jego zainteresowanie nauką szkolną. Te cechy prowadzą do zaburzeń tempa uczenia się.

Proces chorobowy czy tez kalectwo dziecka zaburza lub uniemożliwia formy aktywności typowe dla zdrowych rówieśników. W życiu chorych dorosłych choroba przede wszystkim zmienia kierunek aktywności przejawianej do okresu jej wystąpienia. U dziecka brak lub zmniejszenie aktywności jest czynnikiem, który zaburza lub opóźnia jego rozwój.

Aby ukształtować w odpowiedni sposób aktywność poznawcza dzieci niepełnosprawnych intelektualnie należy spełnić kilka warunków:

  1. Procesy emocjonalno motywacyjne u upośledzonych umysłowo. Poziom aspiracji i samooceny upośledzonych umysłowo. Współczesne poglądy na problem zaburzeń emocjonalnych u upośledzonych umysłowo.

Emocje upośledzonych umysłowo charakteryzują się sztywnością oraz małym zróżnicowaniem. Słabo jest rozwinięta zdolność opanowywania popędów, występuje niedorozwój uczuć wyższych, związanych z brakiem zdolności do rozumienia pojęć abstrakcyjnych. Brak jest przeżyć emocjonalnych wiążących się z zainteresowaniami i działalnością poznawcza. Przeżycia emocjonalne upośledzonych umysłowo dotyczą aktualnych doznań ze strony osób i sytuacji. Przeżycia z przeszłości i przyszłości nie wywołują reakcji uczuciowej.

Inna cech charakterystyczna jest nieadekwatność emocji z brakiem możliwości odróżniania spraw istotnych od blachach, co przejawia się w słabej reakcji na sprawy zdarzenia poważne oraz w intensywnej reakcji na sprawy Malo istotne. Zaburzenia emocjonalne zalezą głownie od stopnia deficytu intelektualnego; dzieci z lekkim niedorozwojem maja uczuciowość bogatsza niż dzieci głębiej upośledzone.

Zachowanie upośledzonych umysłowo charakteryzuje się;

Sposób działanie i reagowania zależy przede wszystkim od temperamentu.

G. E. Suchariewa wyróżnia oligofreników:

TORPIDNYCH - spowolniałych apatycznych

ERETYCZNYCH - nadmiernie ruchliwych, niestałych, pobudliwych

Zarówno osoby torpidne jak i eretyczne wykazują;

ponadto charakteryzują się;

Ta sama autorka wymienia następujące rodzaje emocji, w zależności od rodzaju występującego bodźca

  1. emocje zagrożenia - rozdrażnienie, złość, gniew, wściekłość

  2. emocje ograniczenia - rozdrażnienie, złość, gniew, wściekłość

  3. emocje pozbawienia - smutek, żal, cierpienia, rozpacz

  4. emocje zaspokojenia - radość, uniesienia, szczęścia

Upośledzeni umysłowo wykazuje zadowolenie, uspakajanie przy działaniu opartym na dobrze znanych sposobach, a zadowolenie i rozdrażnienie, jeśli znajduje się w sytuacji, w której muszą zmienić sposób lub napotykają przeszkodę w czasie działania dobrze im znanego.

Do przejawów zaburzeń emocjonalnych występujących u upośledzonych umysłowo zaliczyć można;

- euforii

- skłonnościach maniakalnych

- żartowaniu

- zaprzeczaniu

- tzw. lepkości uczuciowej

- depresji

- apatii

- melancholii

- smutku

- agresji

Wahania nastroju powstają bez przyczyny i charakteryzują się dość szybkim przejściem np. od agresji do apatii, od nastroju podwyższonego do obniżonego. Rozhamowanie psychoruchowe charakteryzuje się nadmierna ruchliwością, ze skłonnością do zaczepiania innych i obrażania ich. Pobudzenie ruchowe przybiera szczególna postać w upośledzeniu głębokim i polega na stereotypowym powtarzaniu ruchów i działań np. rytmiczne kiwanie się, kręcenie głową. Stan pobudzenia ruchowego uniemożliwia skoncentrowanie się na czymkolwiek. Nieadekwatne do bodźca reakcje ochronne i obronne to np.: negatywizm, izolacja, czynny opór, lęk, autoagresja.

W upośledzeni umysłowym głębokim występują proste emocje zadowolenia i niezadowolenia wyrażane dźwiękami nieartykułowanymi. Jednak niektóre osoby głęboko upośledzone potrafią wyrażać radość uśmiechem, a smutek płaczem. Przywiązują się do osób które się nimi opiekują, karmią je. Przywiązanie trwa tak długo, jak długo widzą opiekuna. Występują u nich stany podwyższonego lub obniżonego nastroju, a także nieumotywowane wahania nastroju.

W upośledzeniu umysłowym znacznym występują dość bogate potrzeby psychiczne oraz objawy przywiązania, sympatii, antypatii a także intuicyjne uczucia moralne, wyniesione z sytuacji domowej rodzinnej.

Osoby upośledzone w stopniu znacznym bywają pobudliwe, apatyczne, uczuciowo zmienne. Potrafią okazać przyjaźń, serdeczność, bądź upór i rezerwę. Często występują nich zaburzenia zachowana, przejawiające się w reakcjach gwałtownych, agresji, w braku podporządkowania, bądź też w zamykaniu się w sobie itp.

U osób z upośledzeniem umiarkowanym oprócz potrzeby bezpieczeństwa, przynależności i miłości, występują inne np.. potrzeba szacunku. Upośledzeni ci żywo ujawniają przywiązanie, sympatie i potrzebę kontaktów społecznych. Stwierdza się u nich niedostateczną zdolność, a często brak zdolności do panowania nad popędami, jak też niedostateczny rozwój moralny wypływający z trudności zrozumienia pojęć moralnych

W grupie tej spotkamy osoby nadpobudliwe i apatyczne, rzadziej przeciętnie pobudzone;

- zachowania gwałtowne i destrukcyjne, zachowania antyspołeczne, zamykanie się w sobie, bunt i inne.

- Upośledzeni umysłowo maja intuicyjne uczucia moralne, wyniesione z domu. Nieraz udaje się ich wciągnąć do pracy nad sobą, ucząc hamowania swoich popędów. Słaby układ nerwowy powoduje szybko narastające zmęczenie pod wpływem jakiejkolwiek pracy.

W upośledzeniu umysłowym lekkim występuje słaba zdolność samokontroli. Potrzeby tych osób często determinowane są przez wybujałą na tle defektów strefę popędową, stosunkowo słabo kontrolowaną. Charakterystycznym objawem jest sztywność zachowań, poglądów i uczuć, przy wzmożonej podatności na sugestie. Ograniczone jest przeżywanie uczuć wyższych: patriotycznych, moralnych, społecznych. Upośledzenie w stopniu lekkim cechuje słaby krytycyzm w stosunku do otoczenia i w stosunku do siebie. Jednak niektórzy z nich mają poczucie swego ograniczenia, co wyzwala u nich kompleks mniejszej wartości oraz różne mechanizmy obronne.

U jednostek lekko upośledzonych umysłowo występuje niestałość emocjonalna, impulsywność, agresywność, osłabienie mechanizmów kontroli. Często występują wahania nastroju bez wyraźnej przyczyny: od gniewu z agresją do apatii z biernością itp.

We współczesnych poglądach za przyczyny zaburzeń emocjonalnych u osób upośledzonych umysłowo zarysowuje się tendencja do pomijania upośledzenia umysłowego jako źródła zaburzeń i silnego podkreślania patogennej roli zaburzonych interakcji z otoczeniem to jednak całkowite pominięcie pierwszego rodzaju wpływu byłoby ryzykowne. Wydaje się że przyczyny zaburzeń emocjonalnych u osób upośledzonych umysłowo daje się ująć w dwie grupy:

  1. przyczyny wynikające z upośledzenia umysłowego, rozumianego jako zaburzenia o charakterze globalnym, na podłożu względnie trwałych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym (przyczyny wewnętrzne)

  2. przyczyny wynikające z niewłaściwego stosunku otoczenia do tej grupy osób (czynniki zewnętrzne)

Jako charakterystyczne cechy sfery emocjonalno-motywacyjnej osób z obniżoną sprawnością intelektualną najczęściej wymienia się:
· oczekiwanie niepowodzenia;
· uzależnienie się od otoczenia zewnętrznego, wyuczona bezradność;
· wysoki i bardzo wysoki poziom lęku;
· zaburzenia typu zahamowania lub nadpobudliwość;
· tendencje do podtrzymania pozytywnych lub negatywnych interakcji społecznych (deprywacja społeczna);
· gniew, wrogość, agresywność.

Wiele badań wskazuje, że upośledzeni umysłowo rozwijają w sobie wrogie cechy motywacyjne, wysoką potrzebę wsparcia socjalnego, przenikający lęk o przyszłość. Te stany emocjonalne i motywacyjne mogą mieć o wiele większy wpływ na zachowanie niż ubogie zdolności intelektualne.

  1. Rozwój społeczny upośledzonych umysłowo. Wrażliwość moralna. Bariery w społecznej adaptacji. Współczesne poglądy na problem zaburzeń społecznego funkcjonowania. Problem wzmożonej agresywności osób upośledzonych umysłowo. Przestępczość osób UU.

Rozwój społeczny upośledzonych umysłowo

Rozwój społeczny można traktować jako proces stawania się człowiekiem społeczeństwa, czyli nabywania tych wszystkich wiadomości i umiejętności, które są potrzebne do udziału w życiu społecznym. Praktycznie wszystkie wiadomości i umiejętności, które człowiek w ciągu życia przyswaja są wytworem kultury, a cała działalność i rozwój człowieka przebiega w warunkach społecznych.

   Przetacznikowa określa uspołecznienie jako przystosowanie zachowania do wymogów środowiska. Zaborowski uważa, iż socjalizacja jest określoną specyfikacją i kanalizacją potrzeb, to znaczy wdrożeniem się do zaspokajania ich za pomocą celów uznawanych w określonych grupach społecznych. Zaspokojenie potrzeb jest kontrolowane przez określone wzorce społeczne, intrnalizowane przez jednostkę występując w postaci poczuć moralnych i wzorów osobowych

Bariery w społecznej adaptacji.

Utrudnienie stanowią bariery społeczne wynikające z niewłaściwego stosunku społeczeństwa do problemów osób upośledzonych umysłowo. Chociaż w ostatnich latach w mediach pojawia się coraz więcej audycji poświeconych problematyce niepełnosprawnych umysłowo i podejmuje się akcje typu Dzień Godności Osób z Upośledzeniem Umysłowym to w praktyce okazuje się, że świadomość społeczna w tym temacie jest niewystarczająca. Nasze społeczeństwo nie zawsze i nie w pełni jest w stanie zrozumieć odczucia i potrzeby tych ludzi. W wirze codziennego życia, jesteśmy zapatrzeni tylko we własne problemy, często nie zauważamy , a może nie chcemy zauważyć, ze obok nas żyją ludzie potrzebujący pomocy. Boimy się „odmienności” niepełnosprawnych. Taki lęk prowadzi do powstawania uprzedzeń i dyskryminacji. Znajomość problemów, ograniczeń i możliwości życiowych osób niepełnosprawnych, w tym dzieci z upośledzeniem umysłowym jest w świadomości społecznej dość powierzchowna. Tworzą się bariery mentalne spowodowane niewiedzą i brakiem doświadczeń w kontaktach społecznych. Taka sytuacja sprzyja powstawaniu niekorzystnych opinii, przesądów. Potoczne wyobrażenia o dzieciach niepełnosprawnych umysłowo koncentrują się głownie na ich ograniczeniach i słabościach. Pomijane są zupełnie ich możliwości. Sposób spostrzegania niepełnosprawnych dotyczy w dużej mierze wyłącznie niepowodzeń życiowych, nie dostrzega się natomiast osiąganych przez nich sukcesów.

W opinii niektórych ludzi dziecko niepełnosprawne umysłowo zasługuje głównie na współczucie i wymaga pomocy. Takie postrzeganie z góry przekreśla szanse dziecka niepełnosprawnego na aktywne uczestniczenie w życiu społecznym. Z przejawami nietolerancji społecznej spotkać się można już na ulicy, placu zabaw. Dzieci często unikają niepełnosprawnych rówieśników, przezywają ich lub znęcają się nad nimi. Wreszcie zdarza się, że dorośli dopuszczają się wobec nich dyskryminacji pośredniej i bezpośredniej, lub pozostają wobec nich obojętni. Ważne jest abyśmy nauczyli się dostrzegać innych ludzi, zauważali nie tylko ich ograniczenia, ale także możliwości, nauczyli się akceptować ich takimi, jacy są, bez wartościowania.

Wrażliwość moralna.

Wg T. Witkowskiego „wrażliwość moralna jest to zdolność do reagowania na przejawy dobra i zła w sytuacjach podlegających ocenie moralnej: przejawia się to przede wszystkich w zdolności spostrzegania dobra i zła. Wrażliwość w sensie ogólnym jest to zdolność jakiegoś podmiotu do przyjęcia określonych podniet, które wywołują w nim jakieś określone wrażenia( Pieter 1963).

Wrażliwość moralna jest zaś szczególnym rodzajem wrażliwości, leży bowiem u podstaw moralności jednostki, jest jednym z ważniejszych wskaźników ogólnego poziomu moralnego.

Na rozwój moralny człowieka wpływa wiele czynników:

T. Witkowski w swoich badaniach nad wrażliwością moralną osób UU przeprowadzonych w 1965 roku stwierdza, że UU przejawiające się w każdej dziedzinie życia kładzie też swoje piętno na wrażliwość moralną dziecka. Wiele przejawów dobra i zła moralnego w konkretnych sytuacjach stanowiących problem dla dzieci zdrowych nie zwraca uwagi dzieci UU. Wynika z przeprowadzonych badań iż większą rolę w wychowaniu moralnym należy przypisywać oddziaływaniom na sferę uczuć i motywacji.

Problem wzmożonej agresywności osób upośledzonych umysłowo.

Na początek kilka podstawowych definicji wprowadzających nas w zagadnienie agresji:

Cechy charakteryzujące agresywność jednostki:

- wysoka częstotliwość i duża liczba zachowań agresywnych

- duża intensywność reakcji agresywnych i brak adekwatności w stosunku do bodźca

- nieumiejętność kontrolowania swoich reakcji- brak kontroli lub kontrola nadmierna

- wrogość w stosunku do innych.

Rodzaje agresji:

Zachowania

Aktywne

Pasywne

bezpośrednie

pośrednie

bezpośrednie

pośrednie

Fizyczne

Bicie

pułapki

Siadanie w przejściu

Niewykonanie polecenia

Słowne

znieważanie

Złośliwe plotkowanie

Odmowa mówienia

Odmowa zgody

Agresja wywołana jest wieloma czynnikami m. in. 0x01 graphic

Przestępczość osób upośledzonych umysłowo

W przeszłości wiązanie osób UU z przestępczością było codziennością. Jednak ten pogląd z biegiem czasu kształtował się w coraz to bardziej cywilizowanym kierunku. Jednakże już badania za czasów Itarda dowiodły, że w społeczeństwie UU jest wyższy odsetek przestępczości niż u ludzi pełnosprawnych.

M. Kościelska wyróżnia trzy podstawowe nurty, które wpływają na przestępczość osób upośledzonych umysłowo:

  1. specjalne cechy defektu osób upośledzonych, sprzyjających zachowaniu przestępczemu. Najczęściej wymienia się tu takie cechy jak: podatność na wpływy, przewaga działań popędowych, niezdolność do opanowywania impulsów, niezdolność do przewidywania następstw zachowań i niepełne rozeznanie w kryteriach ocen moralnych.

  1. kryminogenne warunki socjalne, w których najczęściej żyją ci ludzie. Duży wpływ mają tu: sytuacja życiowa, warunki ekonomiczno- bytowe i kulturalne jednostki z obniżoną sprawnością umysłową są statycznie znacznie gorsze od przeciętnych. Spowodowany niskim wykształceniem i wzorcami zaciągniętymi od rodziców (alkoholizm, prostytucja, wykolejenie społeczne).

  1. niedostosowanie społeczne wiąże się z innymi czynnikami społeczno-osobowościowymi. Wskazuje się tu bowiem mianowicie na to, że UU skazuje jednostki dotknięte tym kalectwem na sytuacje wyjątkowo trudne, łączące Se z niemożnością sprostania wymaganiom społecznym (w tym również szkolnym) oraz z doznawaniem odrzucenia emocjonalnego i społecznego, bardzo często już w najwcześniejszym okresie życia, ze strony rodziców. Te traumatyczne sytuacje, zgodnie z ogólnie znanymi prawami psychologicznymi, rodzą poczucie zagrożenia, lęk i wrogość, czyli stany uczuciowe predysponujące do zachowań destrukcyjnych, agresywnych, antyspołecznych, a więc w konsekwencji do przestępczości.

Charakterystyczne jest, że przestępstwa osób UU nie posiadają prawie nigdy cech przemyślanego procesu aktywnego. Są one raczej wynikiem braku właściwej orientacji w środowisku, wynikiem niedorozwoju procesów hamowania, rozbudzonych popędów i instynktów oraz wynikają z naśladownictwa lub namowy złych ludzi.

Dodatkowe cechy jakie występują przy UU sprzyjają wpływaniu na przestępczość to:

brak zdolności wnioskowania, porównywania, abstrahowania, klasyfikowania i uogólniania, podatność na sugestię, skłonności do impulsywnego reagowania, trudności w rozumieniu nowych, złożonych sytuacji, niedokładne spostrzeganie powodujące nieadekwatność wyobrażeń, brak wytrwałości krytycyzmu oraz trudności przyswajaniu norm moralnych. (Dziuba- 1992)

Często zachowania agresywne i przestępstwa mają swoje odzwierciedlenie u źródła społeczeństwa, które jest odwetem osób UU w stronę atakującego ich społeczeństwa przysparzającego wiele upokorzeń, frustracji i żalu do otoczenia. (M. Kościelska-1998)

  1. Granice i możliwości rozwoju osób upośledzonych umysłowo. Dynamika rozwoju. Różnice indywidualne. Kreatywność osób upośledzonych umysłowo. Plastyczność psychiczna dzieci upośledzonych umysłowo.

Możliwości społecznego funkcjonowania osób UU.

Rozwój społeczny dziecka upośledzonego umysłowo, tak jak dziecka normalnego, stanowi jeden ze składników ogólnego rozwoju psychofizycznego. Stosunki jednostki z otoczeniem społecznym zależą od zdolności rozumienia sytuacji występujących we współżyciu społecznym, od zdolności zapamiętywania, wyobrażania sobie oraz przewidywania skutków własnego działania. W przypadku upośledzenia umysłowego obserwuje się wiele ograniczeń, które utrudniają rozwój społeczny, co z kolei uniemożliwia osiągniecie maksymalnego dla nich poziomu rozwoju umysłowego. Ograniczenia te wynikają z zaburzeń czynności orientacyjno-poznawczych, intelektualnych, motywacyjno-emocjonalnych i innych

Zdaniem wielu autorów, proces dojrzewania społeczno-moralnego w upośledzeniu umysłowym przebiega podobnie jak u dzieci normalnych, jednak tempo tego procesu jest zwolnione i zróżnicowane. Upośledzeni umysłowo najwolniej osiągają dojrzałość w sferze uczuć moralnych i wiedzy moralnej (dotyczy to lekkiego upośledzenia umysłowego), najszybciej w sferze postaw, wartości, przekonań i poglądów moralnych (H. Muszyński 1967). Trudności z osiągnięciem dojrzałości w sferze uczuć i wiedzy moralnej wiążą się ze zwiększoną podatnością na sugestię, z podatnością do naśladownictwa, z ograniczonymi możliwościami rozwojowymi w zakresie intelektu i uczuć wyższych. U osób o głębokim upośledzeniu umysłowym występuje prawie całkowity brak czynności regulacyjnych; żyją one chwilą bieżącą, nie potrafią dbać o własne bezpieczeństwo, \\ymagaja przez cale życie opieki i pielęgnacji. Uważane są za niewyuczalne. W niektórych przypadkach można nauczyć je jedynie prostych nawyków osobistych. Nie są zdolne do żadnej, nawet najprostszej pracy. Formy opieki w stosunku do głęboko upośledzonych w Polsce, to zamknięte zakłady, podlegające Ministerstwu Zdrowia i Opieki Społecznej.

Znacznie upośledzeni umysłowo dość często zaspokajają sami potrzeby fizjologiczne, samodzielnie wykonują czynności związane z samoobsługą (rozbieranie i ubieranie się, mycie, kąpanie, czesanie, czynności osobiste), jeśli się ich tego nauczy. Potrafią samodzielnie chodzić po najbliższej okolicy i wrócić do domu. Potrafią przygotować prosty posiłek (np. ukroić i posmarować chleb). Rozumieją najprostsze sytuacje i umieją powiedzieć, co należy zrobić. Opanowują umiejętność sprzątania, prania, karmienia drobiu, klejenia pudełek, kopert, nawlekania koralików itp. (J. Kostrzewski 19816).

Możliwie wczesna intensywna stymulacja rozwoju społecznego i intelektualnego oraz intensywna rehabilitacja umożliwia części tych osób pracę w zakładach pracy chronionej lub w domu. Wymagają jednak opieki ze strony rodziny lub opiekunów.

Rozwój społeczny umiarkowanie upośledzonych pozostaje w ścisłym związku z ich ogólnym rozwojem psychofizycznym. Dość żywo ujawnia się u nich potrzeba kontaktów społecznych. Duża zmienność w zakresie cecl. osobowości powoduje różnorodność zachowań społecznych — od właściwych do niewłaściwych. Potrafią ustrzec się niebezpieczeństwa, które zagraża ich życiu, potrafią wykonać różne czynności związane z samoobsługą, dokonują drobnych zakupów, myją naczynia, itp.

Umiarkowanie upośledzeni nie mogą podołać nauce w szkołę specjalnej, a uczęszczają do tzw. szkół życia. Szkoły takie przygotowują dzieci do uzyskania samodzielności w życiu, do współżycia w grupie z innymi. Program szkól życia obejmuje między innymi naukę piosenek, łatwych tańców, rysowanie. wycinanie, naukę alfabetu, majsterkowanie. sprzątanie, zmywanie, przygotowanie posiłków oraz czynności związane -samoobsługą; W zakresie przysposobienia do pracy można je nauczyć robienia szczotek, koszyków7, szycia pantofli, prostego zszywania na maszynie itp.

Upośledzeni umysłowo w stopniu lekkim mogą uczęszczać do szkoły specjalnej, w której program nauczaniu jest skrócony i uproszczony.

Dzieci te charakteryzują się niższym poziomem uspołecznienia niż ich normalni rówieśnicy. Jednakże rozwój społeczny tych dzieci jest wyższy niż rozwój intelektualny (R. Zazzo 1974). Nadto dzieci ze środowiska o pozytywnym układzie czynników stymulujących rozwój uzyskują znacznie wyższy po­ziom uspołecznienia. Niestety, w przypadku dzieci upośledzonych umysłowo dość często występują sytuacje rodzinne, które pogłębiają istniejące defekty. Takie rodziny wymagają fachowej opieki oraz pomocy terapeutycznej. Ogromne zadanie przypada tu psychologom, pedagogom specjalnym i socjologom.

  1. Potrzeby psychiczne dziecka upośledzonego umysłowo.

POTRZEBY PSYCHICZNE DZIECI UPOŚLEDZONYCH UMYSŁOWO

Potrzeby psychiczne dzieci, zarówno zdrowych, jak i upośledzonych umysłowo są takie same, ale realizowane są w różnym stopniu.

POTRZEBA POCZUCIA BEZPIECZEŃSTWA

Dążenie do poczucia bezpieczeństwa realizuje się w postaci:

Realizacja potrzeby usamodzielniania się uzależniona jest oczywiście od stopnia dojrzałości osobowości społecznej dziecka i od poziomu realizacji jego potrzeb czynnościowych.

POTRZEBY ZWIĄZANE Z DOJRZEWANIEM OSOBOWOŚCI SPOŁECZNEJ

POTRZEBY CZYNNOŚCIOWE

Potrzeby czynnościowe są bardzo silnie wyrażone u dzieci o normalnym potencjale intelektualnym, ale i u nich gotowość do ich realizowania zależna jest od poczucia bezpieczeństwa. U dzieci upośledzonych - zwłaszcza zaś u upośledzonych głębiej - ta grupa potrzeb znacznie częściej ulega zahamowaniu pod wpływem poczucia zagrożenia.
Dlatego też dążąc do rehabilitacji sfery intelektualnej u dzieci upośledzonych rozpocząć należy od zaspokojenia potrzeby poczucia bezpieczeństwa i grupy potrzeb społecznych.
Do najważniejszych potrzeb czynnościowych należą:

POTRZEBY POZNAWCZE

Potrzeby poznawcze - są ściśle związane z mechanizmami samozachowawczymi i należą do podstawowych potrzeb psychobiologicznych. Przejawiają się one również u dzieci upośledzonych.
Dziecko upośledzone wykazuje również samorzutną potrzebę poznawania, czyli realizuje swoje potrzeby stosownie do osiągniętego poziomu rozwoju umysłowego. Potrzeby ujawniają się później i każdy z etapów rozwojowych trwa dłużej, zaś możliwości poznania świata za pośrednictwem słów i pojęć ogólnych, nie dla wszystkich dzieci tej kategorii są osiągalne.
Najpełniejszym wyrazem potrzeby poznawczej jest u dzieci samorzutna zabawa.
Umożliwienie realizacji tej potrzeby stanowi bardzo poważny problem dla wychowawcy dzieci upośledzonych.

POTRZEBA SNU I WYPOCZYNKU

Upośledzenie umysłowe łączy się zawsze z większą niż u dziecka zdrowego, w tym samym wieku, podatnością na zmęczenie i znużenie. Dziecko upośledzone umysłowo musi wypoczywać więcej i częściej. Jeżeli nie będziemy tego przestrzegać, doprowadzimy do przejawów przetrenowania. Ujawnia się ono najczęściej w postaci grymasów, odmowy wykonania zadań i nieposłuszeństwa.

NAJWAŻNIEJSZE PRAWIDŁOWOŚCI OGÓLNE DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI KSZTAŁTOWANIA POTRZEB PSYCHICZNYCH:

  1. Każda potrzeba powinna być realizowana w sytuacjach społecznych, w formie społecznie akceptowanej.

  2. Potrzeby realizowane poprzez doznania ograniczające się do obrębu własnego ciała i potrzeby realizowane przy udziale zmysłów często wyłączają się wzajemnie.

  3. Poczucie zagrożenia powoduje stłumienie innych potrzeb, najbardziej ograniczając działanie potrzeb wyższych (społecznych i poznawczych).

  4. Potrzeby wyższe społeczne i poznawcze w niekorzystnych warunkach wychowawczych ulegają zahamowaniu, zazwyczaj w pierwszej kolejności.

  5. Ujawnienie się potrzeb przebiega w określonej kolejności, w związku z dojrzewaniem biologicznym, ruchowym, umysłowym.

  6. Potrzeby zahamowane nie zanikają, lecz przyjmują zmienione � często anormalne - formy realizacji.

  7. Gdy potrzeba nie jest zaspokojona w sposób właściwy, stan napięcia powodowany jej niezaspokojeniem, może znaleźć ujście w postaci niepokoju, agresji.

  8. Siła potrzeby wzrasta w miarę jej właściwego zaspokojenia.

  9. Pod wpływem ujemnych stanów uczuciowych przekraczających próg tolerancji dziecka, powraca ono do ujawnienia potrzeb rozwojowo wcześniejszych.

  1. Kwalifikcja i orzekanie o potrzebie kształcenia specjalnego i pomocy specjalnej dla dzieci upośledzonych umysłowo. Podstawy prawne. Rola lekarza, psychologa i pedagoga. Rola Poradni Psychologiczno - Pedagogicznej. Rekwalifikacja !!!!!!!!!!!!!!!

  1. Podstawy rewalidacji: fizjologiczne, psychologiczne, społeczne. Współczesne poglądy na funkcjonowanie mózgu. Dynamiczne układy strukturalne. Mechanizmy kompensacji na poziomie mózgu. Plastyczność systemu nerwowego. Reaktywność. Sekwencyjność w rozwoju.

Podstawy rewalidacji:

* FIZJOLOGICZNE:

-cel: odzyskanie utraconej bądź naruszonej sprawności psychofizycznej jednostki; w przypadku wad wrodzonych- optymalne usprawnianie naruszonych organów, układów.

-ukierunkowana na:

· profilaktykę upośledzenia sprawności fizycznych i psychicznych u dzieci z wrodzonymi lub okołoporodowymi ubytkami sprawności

· profilaktykę przewlekłego upośledzenia sprawności fizycznych i psychicznych oraz stanu trwałego kalectwa

· skrócenie okresu niewydolności fizycznej i psychicznej oraz zaburzeń funkcjonalnych

· kompensację ubytków funkcji uszkodzonych narządów i układów organizmu ludzkiego

- dąży się nie tylko do maksymalnego powrotu do stanu sprzed ale realizuje się także cele związane z prewencją wtórną tzn. zwalczaniem czynników ryzyka powrotu danej choroby.

* PSYCHOLOGICZNE:

- dążą do tego by osoba niepełnosprawna:

· realnie oceniała swoje możliwości w życiu codziennym, w pracy zawodowej itp.

· możliwie szybko przyjęła i pogodziła się ze swoim upośledzeniem i jego skutkami

· dostosowała się do koniecznych ograniczeń narzuconych im przez niepełnosprawność

· maksymalnie uaktywniła się i rozwinęła swoje sprawności

· przystosowała się do życia w społeczeństwie

- wyrównywanie szans

-bardzo ważna jest akceptacja siebie oraz akceptacja celów rehabilitacji, dążenie do poprawy tego co jest do poprawienia

- akceptacja niepełnosprawności to nauczenie się życia z chorobą tzn. należy przy istniejących stratach umieć uznać i zaktywizować własne wartości w oparciu o które można znaleźć sens życia.

- akceptacja własnej straty to wstępny warunek wytwarzania się motywacji do przezwyciężania jej skutków i akceptacji celów rehabilitacji.

Instrumenty rehabilitacji psychologicznej:

-psychoterapia

-poradnictwo (doradztwo) rehabilitacyjne

-rehabilitacja niespecyficzna

SPOŁECZNE:

- ważna jest dostępność do wartości otoczenia tj. do usług medycznych, edukacji, zatrudnienia, dóbr kultury itp.

- przygotowanie osób niepełnosprawnych do efektywnego uczestnictwa w życiu społeczności

Etapy:

· wycofanie się z poprzednich ról społecznych

· wstępna identyfikacja z nowymi rolami lub pełnieniem dawnych ról w nowych okolicznościach

· stopniowe wdrażanie do pełnienia nowych ról

· wbudowanie nowych ról w zintegrowaną całość z innymi rolami.

WSPÓŁCZESNE POGLĄDY NA FUNKCJONOWANIE MÓZGU

Z najnowszych badań nad funkcjonowaniem mózgu i procesów uczenia się wynika że dotychczasowe informacje np. na temat teorii inteligencji, były ograniczone. H. Gardnem twierdzi że człowiek posiada siedem rodzajów inteligencji i wszystkie można i trzeba wykorzystywać w procesie szkolnego uczenia się i nauczania. Wszystkie one mają duże znaczenie w zdobywaniu wiedzy, jej rozumieniu, zastosowaniu oraz analizie, ocenie i syntezie. Są to: inteligencja lingwistyczna, logiczno-matematyczna, przestrzenna, cielesno-kinestetyczna, muzyczna, intrapersonalna, interpersonalna oraz inteligencja emocjonalna.

DYNAMICZNE UKŁADY STRUKTURALNE:

I Układ sygnałowy- odpowiada za odbiór i kształtowanie wyobrażeń, dostarczanie wrażeń zmysłowych. Jego funkcjonowanie wiąże się z poziomem myślenia konkretno-obrazowego

II Układ sygnałowy- odpowiada za myślenie abstrakcyjne (słowno-pojęciowe). Odpowiada za procesy wyższej analizy i syntezy. Systematyzm wiąże się z funkcjonowaniem osób na poziomie myślenia abstrakcyjnego. To co my widzimy, niewidomi też poznają poprzez analogię za pomocą wszystkich innych zmysłów. Tworzą sobie wyobrażenie surogatowe. Zła współpraca I i II układu sygnałowego wynika ze złego dynamizowania ośrodków korowych przez ośrodki podkorowe.

MECHANIZMY KOMPENASAJCI NA POZIOMIE MÓZGU:

1. Zaburzenia mowy nastąpiły w wyniku zniszczenia okolic ważnych dla mowy w półkuli dominującej, to jej powrót następuje dzięki temu, że funkcje mowy zostają przejęte przez analogiczne okolice półkuli nie dominującej. Ten mechanizm kompensacji występuje u osób, u których dominacja jednej z półkul w zakresie danej czynności nie była przed uszkodzeniem całkowita-dotyczy to zwłaszcza dzieci u których uszkodzenie mózgu nastąpiło przed wytworzeniem się pełnej dominacji jednej z półkul dla danej czynności, oraz pewnej części osób leworęcznych.

2. Istnienie mechanizmu kompensacji polegającego na włączeniu się do realizacji zaburzonej funkcji nieuszkodzonych struktur półkuli, która doznała uszkodzenia. Przeorganizowanie układu funkcjonalnego dla danej czynności w sposób odmienny od tego w jaki zachodziła ona przed uszkodzeniem

3. Wykorzystanie rezerwowych możliwości uszkodzonej struktury. W wielu przypadkach zaburzenie funkcji jest skutkiem jedynie częściowego zniszczenia ważnej dla danej funkcji okolicy. Pozostała niezniszczona część struktury nie wystarcza w normalnych warunkach do prawidłowego przebiegu funkcji, zastosowanie jednak określonych metod ćwiczących i uaktywniających owe rezerwowe możliwości stanowić może ważny sposób postępowania warunkujący kompensację zaburzeń.

Plastyczność mózgu

   Mechanizm plastyczności tkanki nerwowej - pojęcie to wprowadził J. Konorski

   Rozróżnił trzy rodzaje plastyczności:

  1. plastyczność pamięciowa (pamięciowa zmiana plastyczna)

  2. plastyczność rozwojowa

  3. plastyczność kompensacyjna

Mózg jest niewątpliwie najbardziej plastyczny we wczesnym okresie swojego rozwoju. Do niedawna uważano wręcz że tylko w tym okresie jest on w ogóle plastyczny. Dziś wiadomo że choć nie tak plastyczny jak za młodu, mózg dorosłego człowieka nadal zdolny jest do znaczących adaptacji.

Ważny obszar badań nad plastycznością mózgu skupił się na stopniu w jakim doświadczenie prowadzić może do reorganizacji połączeń synaptycznych w korze sensorycznej i motorycznej u dorosłych. Np. u muzyków grających na instrumentach smyczkowych obszary czuciowe prawej półkuli mózgu są znacznie powiększone. W innym doświadczeniu zdrowych ochotników przez 20 godzin badani otrzymywali pewne wzorce równoczesnych dotknięć ich kciuka i małego palca lewej ręki. Przy czym jedna grupa po prostu doświadczała tych dotknięć a druga miała dodatkowo identyfikować wzorce dotknięć. Aktywację obszarów prawej kory somatosensorycznej rejonów lewego kciuka i małego palca monitorowano odpowiednią aparaturą. W obu grupach wyniki były inne. W sytuacji biernej ekspozycji obszary kory somatosensorycznej reagujące na dotknięcia kciuka i małego palca zbliżały się do siebie wraz z czasem trwania eksperymentu. W sytuacji czynnej identyfikacji obszary kory somatosensorycznej reagujące na dotknięcia kciuka i małego palca oddalały się od siebie wraz z czasem trwania eksperymentu. (Braun i in.)

SEKWENYJNOŚĆ W ROZWOJU

W modelach sekwencyjnych odrzuca się pojęcie stadium rozwojowego lecz zachowuje się koncepcję rozwoju jako ukierunkowanych zmian strukturalnych/jakościowych. Zmiany rozwojowe tworzą nie tyle sekwencję stadiów związanych z wiekiem, ile sekwencję stopniowych przekształceń związanych głównie z doświadczeniem człowieka.

Istnieje potencjalność sekwencji osiągania tych samych poziomów rozwoju w różnym wieku na podobnym poziomie rozwoju danej struktury psychicznej.

Podstawowe struktury psychiczne są stałe w rozwoju; zarówno u dzieci jak i dorosłych występują zasadniczo te same ich formy. Różnice polegają bardziej na ich wypracowaniu czy specjalizacji coraz lepiej odzwierciedlających różne aspekty doświadczenia indywidualnego niż na zasadniczych zmianach w samej strukturze. Rozwój jest w tych teoriach rozpatrywany jako zależna od doświadczenia indywidualnego sekwencja stopniowych przekształceń jakościowych struktury psychicznej.

REAKTYWNOŚĆ


• Jej przeciwieństwem jest aktywność
• Wynika ze świadomego wyboru i celu, ozn. świadome działanie zgodne z wolą jednostki
• Reaktywność to działanie jednostki w odpowiedzi na działanie czynników zewnętrznych
AKTYWNOŚĆ zaczyna się wewnątrz człowieka,
REAKTYWNOŚĆ jest zawsze tylko odpowiedzią.

OSOBY WYSOKOREAKTYWNE
Mają wmontowany w układzie nerwowym mechanizm nasilający siłę działających bodźców, stąd wszystko co do nich dociera odczuwają silniej.
Dlatego lubią ciszę, spokój, nawet okresowe odosobnienie.
Męczą się w gwarze, hałasie.
Potrzebują mniejszej stymulacji kory mózgowej tzn. mniejszego pobudzenia.

OSOBY NISKOREAKTYWNE
Mają wmontowany mechanizm osłabiający siłę dochodzących bodźców.
Stąd lubią rozgardiasz, hałas, ludzi, dużo bodźców.
Potrzebują silnej stymulacji kory mózgowej tzn. pobudzenia.
( takie dziecko potrzebuje specjalnych warunków )
Reaktywność emocjonalna

= > to według Jana Strelaua - "tendencja do intensywnego reagowania na bodźce wywołujące emocje, wyrażająca się w dużej wrażliwości i niskiej odporności emocjonalnej.

Reaktywność : 

          - reaktywność odnosi się do wrodzonych funkcji mózgu ( telereceptors : oko i ucho) 

         - receptor bólowy ( odpowiedź na ból ), 

         - rozbudzenia reakcji ( czujności ) i zorientowanej odpowiedzi ( skręca głowę do źródłu dźwięku albo ruchu )

B.

1. CELE I ZADANIA OLIGOFRENOPEDAGOGIKI JAKO NAUKI TEORETYCZNEJ I
PRAKTYCZNEJ. ZWIĄZEK OLIGOFRENOPEDAGOGIKI Z INNYMI DYSCYPLINAMI NAUKI. RELACJA Z PEDAGOGIKĄ SPECJALNĄ
.

Oligofrenopedagogika jest pedagogiką osób upośledzonych umysłowo, służy im jako jeden z działów pedagogiki specjalnej.  Wyraz oligofrenopedagogika  składa się z dwóch części, a mianowicie, z wyrazów oligofren i pedagogika. Słowa te pochodzą z języka greckiego  i oznaczają: oligos (mały), phren (umysł) i paidagogike (nauka o wychowaniu).

Oligofrenopedagogika jest nauką o wychowaniu, o celach, treściach i metodach pracy z osobami upośledzonymi umysłowo. Jest więc nauką o wychowaniu osób , które ze względu na upośledzenie wymagają specyficznych zabiegów pedagogicznych po to , by zapewnić im:

o       optymalny rozwój fizyczny, psychiczny i społeczny
o       specjalne kształcenie w placówkach oświatowo-wychowawczych
o       przygotowanie do pracy i samodzielnego życia w środowisku społecznym

PRZEDMIOT BADAŃ, CELE I ZADANIA


Przedmiotem oligofrenopedagogiki są wychowankowie odchyleni od normy w stopniu zróżnicowanym, ale mający jedną cechę wspólną   obniżoną sprawność intelektualną. (Wyczesany) Wg. Kirejczyka przedmiotem badań tej dyscypliny naukowej są:,, zamierzone, świadome i celowe oddziaływania: domu, szkoły, zajęć pozaszkolnych, związków i organizacji na wychowanków upośledzonych umysłowo, zmierzające do osiągnięcia dostępnego dla nich względnie trwałego, maksymalnego rozwoju fizycznego i psychicznego, możliwie prawidłowego ukształtowania osobowości oraz przygotowania do pracy i życia w społeczeństwie .

CELE OLIGOFRENOPEDAGOGIKI: (wg K. Kirejczyka)
1)      określenie możliwości rozwojowych, z czym ściśle wiąże się ustalenie celów i zadań wychowania dla jednostki
2)      wykrywanie praw rządzących wychowaniem oraz czynników wpływających na jego skuteczność
3)      opracowanie i uformowanie tej wiedzy w pewien system oraz przekazanie jej wychowawcom

Z tak szczegółowo sformułowanych celów wynikają również specyficzne zadania, których realizacji musi ona sprostać, (K.Kirejczyk) a mianowicie:
- wyjaśnić możliwości rehabilitacji upośledzonych umysłowo
- obmyśleć dla nich środki kompensacyjne
- przystosować formy organizacyjne szkolnictwa, programy i metody pracy rehabilitacyjnej do możliwości dziecka

Zadania te polegają na formułowaniu metod i form pracy rehabilitacyjnej oraz zasad, które jednostce upośledzonej zapewniałyby optymalny i wszechstronny rozwój oraz maksymalne przystosowanie się jej do warunków społecznych.

CELE OLIGOFRENOPEDAGOGIKI:  (wg J. Wyczesany)
     

 Wykrywanie i ustalanie ogólnych prawidłowości  w rozwoju psychofizycznym i społecznym osób z upośledzeniem umysłowym.  Określenie celów i zadań pracy rewalidacyjnej w zależności od stopnia upośledzenia umysłowego.
       Ukierunkowanie pracy rewalidacyjnej w zakresie doboru treści, form i środków dydaktyczno-wychowawczych.
       Osiągniecie możliwie wszechstronnego rozwoju uczniów  w dostępnym im zakresie za pomocą specjalnych metod.
       Przygotowanie do wykonywania zawodu.

 Całość zadań oligofrenopedagogiki jakie wytacza jej główny cel tj. przygotowanie jednostek do życia osobniczego i do życia w społeczeństwie realizuje się w działaniu pedagogicznym, wychowawczym, terapeutycznym noszącym wspólną nazwę rewalidacji.
  Z powyższych rozważań wnioskować można, że  oligofrenopedagogika koncentruje się w swoich teoretycznych, jak i praktycznych staraniach, przede wszystkim na możliwościach rozwojowych jednostek upośledzonych umysłowo i stara się w odpowiadający tym możliwościom sposób spożytkować je.

RELACJA Z PEDAGOGIKĄ SPECJALNĄ (K.Kirejczyk)

  Oligofrenopedagogika jest jednym z działów pedagogiki kompensacyjnej wchodzącej w skład pedagogiki specjalnej.
Korzystają z tych samych form, metod i środków wychowawczo-rewalidacyjnych w pracy z jednostkami niepełnosprawnymi umysłowo, nauki  te czerpią z siebie i nawzajem się przenikają.
Oligofrenopedagogika odwołuje się do wiedzy i osiągnięć pedagogiki specjalnej.

ZWIĄZEK Z INNYMI DYSCYPLINAMI NAUKAMI


 Oligofrenopedagogika  jest działem pedagogiki specjalnej i razem z nią wchodzi w skład pedagogiki ogólnej, należy do nauk empirycznych, społecznych, humanistycznych, praktycznych .
 Oligofrenopedagogika korzysta ze współpracy z różnymi dziedzinami wiedzy o człowieku np. psychologią, socjologią, medycyną neurologią, psychopatologią, psychologią kliniczną, psychiatrią. Nauki te pozwalają na ustalenie diagnozy o stopniu rozwoju umysłowego, udzielają opieki medycznej i środków pomocy w wypadkach, które tego wymagają.
Oligofrenopedagogika sprzymierza się również z naukami społecznymi np. z patosocjologią ( dla wyjaśnienia tych zaburzeń, jakie w toku rewalidacji mogą zyskać oparcie w opiece społecznej).

2. Podstawowe pojęcia: rewalidacja, rehabilitacja, reedukacja, kompensacja, korektura, usprawnianie, dynamizowanie.

Rewalidacja- przywrócenie człowiekowi pełnej sprawności. Jest to wobec tego w pedagogice specjalnej zwalczanie upośledzenia, odchylenia od normy, choroby, wad wymowy itd. i przywrócenie normalnego rozwoju. Oznacza to likwidację samego upośledzenia.

Rehabilitacja- kompleksowe i skoordynowane stosowanie środków medycznych, psychologicznych, pedagogicznych, społecznych i zawodowych w celu usprawnienia osób z naruszoną sprawnością organizmu do możliwie najwyższego poziomu.

Jest to proces wewnętrznych zmian, polegających na odzyskaniu naruszonej sprawności, nabyciu nowych umiejętności oraz ukształtowaniu cech osobowości potrzebnych człowiekowi w warunkach niepełnosprawności.

W aspekcie problemów i stosowanych metod oddziaływania wyróżnia się:

-r. leczniczą

-r. psychologiczno- pedagogiczną

-r. zawodową

-r. społeczną

Zrewalidować możemy chorych i o niezadowalającym stanie zdrowia- w wyniku zupełnego ich wyleczenia, przygotowania do pracy i życia, niedostosowanych społecznie-w przypadku ponownego ich uspołecznienia, ludzi z wadami mowy- po opanowaniu przez nich umiejętności prawidłowego mówienia itd.

Zrehabilitować natomiast jesteśmy w stanie ludzi niewidomych, którym nie przywrócimy wzroku, lecz przygotujemy ich do życia w społeczeństwie, ludzi głuchych, kalekich, upośledzonych umysłowo.

Reedukacja- praca wyrównawcza z dziećmi dyslektycznymi, mająca na celu takie wyrównywanie braków w rozwoju psychomotorycznym dziecka oraz opanowanie przez nie podstawowych umiejętności w czytaniu i pisaniu, by umożliwiało to dalszą naukę dziecka w szkole. Czas trwania reedukacji jest uzależniony od stopnia i zakresu zaburzeń, od ogólnego rozwoju umysłowego, od stopnia zaburzeń równowagi procesów nerwowych oraz od wpływów środowiska domowego i szkolnego.

Kompensacja- złożony proces uzupełniania, wyrównywania braków oraz zastępowania (substytucji) deficytów rozwojowych, narządów i przystosowywania się na innej możliwej drodze. Polega on na odtwarzaniu czynności całego narządu ruchu, zmysłu lub poszczególnych jego części za pomocą środków zastępczych organizmu ludzkiego( Dykcik).

Kompensacja:

-pośrednia

-bezpośrednia

Kompensacja (Doroszewska)

-zewnątrzpochodna- szukanie bodźców zastępujących potrzebne bodźce

-techniczna- noszenie okularów, wózki, protezy, aparaty słuchowe itd.

-psychiczna- mechanizmy obronne, mające na celu np akceptację swojej niepełnosprawności lub mechanizmy ucieczki- zaprzeczanie, obwinianie innych

-samorzutna- organizm sam radzi sobie z chorobą, np wyrównuje zmniejszoną chorobową działalność pewnego hormonu przez kompensację nadczynności innego

- biologiczna- przejmowanie funkcji mniej sprawnego organu przez drugi

Korektura- drugim zasadniczym czynnikiem w rewalidacji jest korektura jakiegoś niesprawnego, nieprawidłowego działania zaburzonej funkcji organicznej, psychicznej czy też psychospołecznej. Odnosi się ona przede wszystkim do osób z parcjalnymi zaburzeniami w rozwoju, czyli osoby z wadami np. percepcji wzrokowej, słuchowej, wadami koordynacji wzrokowo- ruchowej, słuchowo- ruchowej, wzrokowo- słuchowo- ruchowej, wadami mowy, motoryki, niektórymi wadami w rozwoju fizycznym i psychicznym. W tych przypadkach staramy się wykryć i dokładnie określić te wady i nieprawidłowości, ustalić, na czym one polegają i jakie są ich przyczyny, a następnie zastosować formy, metody i środki oddziaływania, w tym ćwiczenia prowadzące do usuwania lub pomniejszania występujących zaburzeń parcjalnych.

Usprawnianie- akcja usprawniania może dotyczyć funkcji organicznych, psychicznych i psychospołecznych. Usprawnianie dotyczy funkcji zaburzonych lub właśnie nie zaburzonych, które muszą te pierwsze (zaburzone lub zupełnie zanikłe) kompensować np. wzmocnienie mięsni rąk potrzebnych do posługiwania się wózkiem przy porażeniu nóg.

Zasady usprawniania:

1. stopniowe dawkowanie obciążenia, które ma za zadanie wzmóc usprawnienie ogólne lub wybiórcze

2. indywidualizacja w zakresie treningu

3. unikanie zmęczenia- zwłaszcza trwałego

Dynamizowanie- dynamizowanie wysiłku w kierunku wydostania się z upośledzenia jednostki odchylonej od normy jest może najważniejszą czynnością z zakresu oddziaływań terapeutycznych. Akcja dynamizowania, która wybitnie wzmaga aktywność upośledzonej jednostki, jej inicjatywę, twórczość, zapał do pracy, siłę woli w przezwyciężaniu trudności wyzwala własny dynamizm jednostki, wzbogaca go, uwielokrotnia i prowadzi do podniesienia samopoczucia jednostki.

3. WCZESNA DIAGNOZA I WCZESNA STYMULACJA ROZWOJU. DZIECKO Z RYZYKA WYSTĄPIENIA ZABURZEŃ ROZWOJU. PROGRAM WCZESNEJ INTERWENCJI.

Wczesna diagnoza

Jest to jak najwcześniejsze wykrycie u dziecka nieprawidłowości w jego rozwoju. Za pomocą badań lekarskich i psychologiczno-pedagogicznych.

Wczesna interwencja - program

Jest to proces rozpoczynający się od możliwie wczesnego wykrycia i rozpoznania, obejmujący działania rehabilitacyjne i wspierające w wyniku rozpoznania zaburzeń rozwojowych lub niepełnosprawności. Jest to okres od postawienia diagnozy aż do rozpoczęcia nauki szkolnej przez dziecko Dotyczy ona zarówno dziecka, jego rodziców oraz osób bezpośrednio z nim związanych.

W węższym ujęciu (0-6 lat) jest to wielospecjalistyczna, realizowana w zespole specjalistów (lekarz, psycholog, pedagog, logopeda, fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy) opieka nad małymi dziećmi, wykazującymi poważne zaburzenia w rozwoju. Celem opieki jest zwiększenie możliwości rozwojowych dziecka, eliminowanie zaburzeń zapobieganie wtórnym dysfunkcji rozwoju.

W szerszym znaczeniu odnosi się do różnego rodzaju zaburzeń psychologiczno-pedagogicznych w klasach I-III szkoły podstawowej. W celu wspomagania jego rozwoju odnosi się też do węższego do rodziców.

Program wczesnej interwencji powinien obejmować:

-elementy tzw. Oferowania kochającej opieki, są nimi: kołysanie, pieszczoty, uśmiechanie się do dziecka, przemawianie do niego. Przejawy miłości rodzicielskiej są bodźcem rozwojowym, którego znaczenia nie da się przecenić.

- indywidualne spotkania rodziców ze specjalistą, z każdym z nich ułożony jest plan pracy i wykonywany w domu.

- wspólne spotkania rodziców i dziecka ze specjalistą w czasie, których prowadzone są zajęcia terapeutyczne.

- uczestnictwo dziecka w żłobkowych i przedszkolnych zajęciach terapeutycznych wraz z innymi dziećmi i rodzicami.

- spotkania rodziców w małej grupie, które maja charakter towarzyski, edukacyjny, ściśle terapeutyczny.

- wzajemna współpraca specjalistów (lekarz, psycholog, pedagog, logopeda, fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy).

- łączenie oddziaływania zorientowanego na dziecko z pomocą czy wsparciem udzielanym jego rodzicom.

- cel edukacyjny po przez przekazanie rodzicom wiedzy o: niepełnosprawności dziecka, o przyczynach niepełnosprawności, o potrzebie prawidłowego rozwoju dziecka, informacje o tym, że dziecko podlega tym samym prawom co pełnosprawne, jego potrzeby ssą takie same jak dzieci pełnosprawnych.

- umożliwienie całkowitego wyeliminowania zaburzeń i dalszy normalny rozwój.

- zapobieganie utrwaleniu się niepełnosprawności i umożliwienie dalszego względnie prawidłowego rozwoju.

- uruchomienie wszystkich potencjalnych rezerw procesu rozwojowego u dzieci, których niepełnosprawność jest nieodwracalna-przez co poprawia się ich ogólny stan zdrowia oraz funkcjonowanie osobiste u społeczne.

- zidentyfikowanie mocnych stron u dzieci wielorako, głęboko niepełnosprawnych, zapobieganie pogłębieniu się deficytów.

- wczesne zdobywanie sprawności w zakresie samoobsługi.

- osiągnięcie większej sprawności ruchowej, dojrzałości poznawczej i emocjonalnej.

- uzyskanie niezbędnej podstawy do rozwoju cech osobowości

Dziecko z ryzyka wystąpienia zaburzeń rozwoju:

  1. Wysokie ryzyko ciążowo-porodowe.

  2. Wcześniactwo z typową niedojrzałością ośrodkowego układu nerwowego.

  3. Urazy okołoporodowe uszkadzające ośrodkowy układ nerwowy.

  4. Wady genetyczne, mutacje i aberacje chromosomowe.

  5. Wrodzone wady rozwojowe układu nerwowego ( np. przepuklina rdzeniowo-oponowa, małogłowie, wodogłowie).

  6. Opróżnione objawy dojrzewania odruchowego.

  7. Infekcje w obrębie centralnego układu nerwowego.

  8. Zaburzenia metaboliczne obciążające układ nerwowy.

  9. Mikozaburzenia mózgu, układu nerwowego, mikrouszkodzenia.

  10. Epilepsja.

Wczesna stymulacja rozwoju.

Wczesna stymulacja rozwoju to inaczej oddziaływania rewalidacyjno-wychowawcze. Jej odbiorcami są dzieci aż do momentu rozpoczęcia realizacji obowiązku szkolnego, u których wykryto niepełnosprawność, a także ich rodzina. Realizacją wczesnej stymulacji rozwoju zajmują się placówki wykazujące odpowiednie zaplecze materialne oraz dysponujące zespołem specjalistów przygotowanych do pracy z małymi dziećmi o zaburzonym rozwoju psychoruchowym, percepcji, intelektu, zachowania. Są to głownie poradnie psychologiczno-pedagogiczne. Skład takiego zespołu to głownie psychologowie i pedagodzy. Zadania zespołu to przygotowanie i organizacja indywidualnego programu pomocy dziecku i jego rodzinie, nawiązanie współpracy z zakładem opieki zdrowotnej oraz ośrodkiem pomocy społecznej w celu poszerzenia możliwości rehabilitacji, terapii czy wsparcia. Ważne jest by procesowi intensywnej stymulacji rozwoju towarzyszyła postawa optymizmu pedagogicznego: postawa taka każe szukać skutecznych sposobów rewalidacji i daje często oczekiwane wyniki.

  1. Rewalidacja upośledzonych umysłowo. Elementy składowe procesu rewalidacji (kompensacja, korektura, usprawnianie, wzmacnianie dynamizmu adaptacyjnego jednostki). Zasady rewalidacji. Czynniki warunkujące rewalidację.

Rewalidacja - wychowanie specjalne jednostek upośledzonych, zmierzające do najpełniejszego ich rozwoju.

Kierunki działania rewalidacyjnego:

  1. maksymalne rozwijanie tych sił biologicznych, zadatków i cech, które są najmniej uszkodzone.

  2. wzmacnianie (fortioryzacja) i usprawnianie uszkodzonych sfer psychicznych lub fizycznych.

  3. wyrównywanie (kompensacja) i zastępowanie (substytucja) deficytów biologicznych i rozwojowych.

Zasady rewalidacji:

  1. ZASADA AKCEPTACJI - dziecko upośledzone z racji specyficznej sytuacji ma inne potrzeby oraz prawo do szczególnej opieki i pomocy

  2. ZASADA POMOCY - pomoc dziecku w aktywizacji jego sił biologicznych, w usamodzielnieniu go, w przezwyciężeniu trudności rozwojowych oraz trudności wynikających z upośledzenia. Ukierunkowanie na budowanie właściwej atmosfery i odpowiednich warunków wychowawczych w środowisku.

  3. ZASADA INDYWIDUALIZACJI - jednostka upośledzona ma prawo do rozwoju w zależności od swoistych warunków psychofizycznych, dostosowanie treści kształcących, metod, środków i organizacji nauczania do możliwości indywidualnych.

  4. ZASADA TERAPII PEDAGOGICZNEJ - terapia pedagogiczna wspiera działania terapeutyczne lekarza lub współ działa z psychoterapeutą, ale jest także terapią prowadzoną niezależnie od innych form leczniczych.

3 fazy terapii pedagogicznej:

5. ZASADA WSPÓŁPRACY Z RODZINĄ - zasada wspólnego, uzgodnionego działania szkoły i domu, aby wspomagać każdy wysiłek dziecka na drodze ku usprawnianiu i rozwojowi

Rewalidacja musi być zawsze oparta na:

  1. poznaniu każdej jednostki, warunków jej rozwoju, historii życia, poznaniu charakteru i stopnia kalectwa oraz związanych z tym czynników etiologicznych

  2. uwzględnieniu w metodzie pracy typu ukł. nerwowego

  3. zorientowaniu się w zahamowanych przez upośledzenie potrzebach

  4. zorientowaniu się w charakterze oddziaływania środowiska na daną jednostkę

  5. jak najszerszym uwzględnieniu czynników podnoszących próg tolerancji na frustrację

  6. zastosowaniu warunków kształtujących nowe motywacje

  7. dostosowaniu pracy do sił i możliwości jednostki

  8. stosowaniu w całej pełni metod kompensacyjnych, korygujących, usprawniających i dynamizujących

- Kompensacja- zastąpienie zamkniętych, uszkodzonych dróg kontaktów ze światem, aby postępowanie następowało w różny sposób, na innych pośrednich drogach.


- Korektura niesprawnie działających narządów upośledzonych, przy wykorzystaniu leczenia, uczynniania, uaktywniania.

Usprawnianie- Ma ono na celu usprawnianie funkcji zaburzonych lub właśnie nie zaburzonych, które muszą te pierwsze (zaburzone lub zupełnie zanikłe) kompensować ( przykładem tego jest np. wzmocnienie mięśni rąk potrzebnych do posługi­wania się wózkiem przy porażeniu nóg; ręce w takim wypadku muszą uzyskać wysoki stopień sprawności i siły. Sprowadza się to przede wszystkim do treningu którego racjonalnymi zasadami są :

1. stopniowe dawkowanie obciążenia, które ma za zadanie wzmóc uspraw­nienie ogólne lub wybiórcze,

2. indywidualizacja w zakresie treningu,

3. unikanie zmęczenia — zwłaszcza trwałego

Wzmacnianie dynamizmu adaptacyjnego jednostki - Akcja dynamizowania, wzmaga aktywność upośledzonej jednostki, jej inicjatywę, twórczość, zapał do pracy, siłę woli w przezwyciężaniu trudności, a nawet często pasję wprost do walki z nimi. Wyzwala to własny dynamizm jednostki, wzbogaca go, uwielokrotnia i prowadzi do podniesienia ogólnego samopoczucia jednostki.

  1. Autorewalidacja. Pojęcie. Wzbudzanie mechanizmu rewalidacji u dzieci upośledzonych umysłowo. Kształtowanie aktywności poznawczej.

CZYM JEST AUTOREWALIDACJA?

I. Obuchowska: proces autorewalidacji jest to ukierunkowany, ale nierównomierny proces mobilizacji możliwości jednostki tkwiący w strukturze, organizacji i rozwoju jej organizmu i osobowości;
Autorewalidacja osoby niepełnosprawnej to akcja dynamizowania, włączania jednostki w proces rehabilitacji, wzbudzania jej aktywności poznawczej, przekazywania-na miarę możliwości-odpowiedzialności za siebie i jako taka może być traktowana jako droga wiodąca do osiągnięcia przez człowieka autonomii (Kosakowski 2003).

Autorewalidacja przebiega na 3 poziomach:

o       Emocjonalnym - związanym z włączeniem emocji  przede wszystkim o charakterze pozytywnym
o       Behawioralnym - obejmującym szeroki wachlarz zachowań, spośród których szczególna rola przypada zachowaniom prospołecznym (dążenie ku czemuś, unikanie, przeciwstawianie się, uciekanie). To one dają dziecku poczucie własnej wartości i szczególną osobistą satysfakcję.
o       Świadomościowym - wyrażanym poprzez bezpośrednie i pośrednie wypowiedzi dziecka; istotę tego poziomu stanowi koncepcja samego siebie osoby rewalidowanej, służąc celom rewalidacji, jakim jest samorealizacja osoby niepełnosprawnej i realizacja przez nią jej ról społecznych. Autorewalidacja jawi się nam jako wyzwanie, jako szansa dla osób niepełnosprawnych. Jest celem i zarazem droga rewalidacji. Dążymy do jej wzbudzenia a wzbudziwszy wzmacniamy i rozwijamy. Tym razem pracujemy nie dla jednostki, a z nią.

Autorewalidacja to również wzbudzanie aktywności poznawczej osoby dotkniętej odchyleniem od normy, motywacji do poznawania i zrozumienia otaczającej rzeczywistości.

- > Możliwości dziecka poznajemy w trakcie jego rozwoju i zadaniem pedagoga jest stworzenie warunków do ich ujawnienia się.

- > Im większa jest zdolność do korzystania z autonomii tym większa zdolność do autorewalidacji;


Proces autorewalidacji służy tym samym celom, co proces rewalidacji. W koncepcji autorewalidacji dochodzimy do nich z innej strony; od wewnętrznej, psychicznej strony osoby niepełnosprawnej. Oba kierunki oddziaływania rewalidacyjnego; zarówno ten usprawniający wychowanka, jak i ten inicjujący jego autorewalidacji; stanowić powinny pewną całość. Wychowanek jest bowiem zawsze zarówno przedmiotem,
jak i podmiotem rewalidacji. Wyodrębnienie procesu autorewalidacji podkreśla fakt, że osoba rewalidowana uczestniczy w tym, co dzieje się z nią i dla niej w oddziaływaniach rewalidacyjnych. Proces autorewalidacji jest procesem autokreacji osoby niepełnosprawnej.

Osobowość pełni ważną rolę w kształtowaniu się i przebiegu procesu autorewalidacji. W przypadku osób dorosłych wydaje się, że osobowość ma tu zasadnicze znaczenie. Jednak w odniesieniu do dzieci i młodzieży, których osobowość jest w stanie formowania się, rola warunków zewnętrznych, do których zalicza się również oddziaływania rewalidacyjne pedagoga specjalnego, jest nie do przecenienia. Osobowość oraz oddziaływania rewalidacyjne są to źródła inicjujące i podtrzymujące proces autorewalidacji. Osobowość dziecka wyznacza rodzaj adaptacji, natomiast oddziaływania rewalidacyjne są wyznaczane przez pedagoga specjalnego, czyli również przez określoną ludzką osobowość. W ostateczności wiec u źródła procesu autorewalidacji występują dwie/lub więcej/ osobowości; wychowanka i pedagoga; i od ich wzajemnego oddziaływania zależy przebieg tego procesu.

6. System rewalidacji upośledzonych umysłowo w Polsce. Elementy składowe (Przedszkole specjalne. Szkoła podstawowa specjalna. Klasy specjalne. Szkoły zawodowe specjalne. Szkoła życia. Placówki dla dorosłych głębiej upośledzonych umysłowo. Hostel. Warsztaty terapii zajęciowej).

Wytyczne w sprawie kształcenia specjalnego zwracają uwagę na potrzebę zapewnienia dzieciom odchylonym od normy ciągłości procesu rewalidacji - od chwili wczesnego stwierdzenia ich upośledzenia przez okres przedszkolny, aż do form kształcenia w zakładzie produkcyjnym.

Celem ukazania skoordynowanego charakteru oddziaływania na osobę upośledzoną umysłowo posługujemy się terminem „system rewalidacji”. Głównymi elementami organizacyjnymi systemu rewalidacji są placówki oświatowo-wychowawcze, placówki medyczne, dom rodzinny wraz z najbliższym otoczeniem dziecka.

System rewalidacji to całościowy układ pewnych elementów o odpowiednich powiązaniach strukturalnych i funkcjonalnych prowadzących skoordynowaną działalność rewalidacyjną.

PRZEDSZKOLE SPECJALNE

Przedszkole specjalne jest placówką opiekuńczo-wychowawczą dla dzieci z zaburzeniami rozwoju, stosująca specjalne formy i metody postępowania wychowawczego. Przyjmuje ono dzieci w wieku od ukończonego 3. do 7. roku życia. W uzasadnionych przypadkach, dotyczących zwłaszcza dzieci umysłowo upośledzonych w stopniu umiarkowanym i znacznym oraz dzieci z zaburzeniami złożonymi, mogą przebywać do 10. roku życia.

Przedszkole specjalne jest pierwszym szczeblem kształcenia specjalnego przygotowującym dziecko do życia. Zadaniem przedszkola jest wykształcenie w dziecku form współżycia z grupą oraz wyrobienia najprostszych umiejętności samoobsługi, zanim zdobędzie ono stopień rozwoju pozwalający na skierowanie go do „Szkoły życia” bądź do szkoły specjalnej dla dzieci upośledzonych umysłowo w stopniu lekkim.

Cele przedszkola:

SZKOŁA PODSTAWOWA SPECJALNA

Cele szkoły:

Szkoła swoją działalność pedagogiczną realizuje przez jednolitość procesów poznawczych, kształcących i wychowawczych o charakterze terapeutycznym. Oznacza to, że wszystko, co w codziennej pracy podporządkowane jest nauczaniu, kształceniu i wychowaniu musi służyć przygotowaniu uczniów do życia społecznego. Treści nauczania zawarte w programie powinny prowadzić do usprawnienia funkcji poznawczych, kształtowania osobowości, zmierzać do rozwijania cech woli, motywacji i zdyscyplinowania.

Szkoła dąży do doprowadzenia rozwoju każdego ucznia do maksymalnego poziomu w granicach jego indywidualnych możliwości.

KLASY SPECJALNE

Klasy specjalne są tworzone przy normalnych szkołach podstawowych. Celem tworzenia jest integracja dzieci upośledzonych umysłowo z normalnymi. Jednak aby kształcenie było realizowane w szkołach normalnych powinny być spełnione warunki:

SZKOŁY ZAWODOWE SPECJALNE

Nauczanie i wychowanie w szkole ma na celu:

Najbardziej popularnymi kierunkami kształcenia w zawodowych szkołach specjalnych są:

-mechaniczny

-odzieżowy

-budowlany

-ogrodniczy

-krawiecki

Nauka trwa 2-3 lata w zależności od zawodu.

Kształcenie zawodowe upośledzonych umysłowo jest końcowym ogniwem w systemie kształcenia specjalnego.

SZKOŁA ŻYCIA

Zasadniczym celem „Szkoły życia” jest organizacja pracy i stosowanie metod wspomagających ogólny rozwój dzieci głębiej upośledzonych umysłowo, aby osiągały dostępny indywidualny pułap przystosowania społecznego w życiu. Jest to przygotowanie wychowanków do maksymalnej dla każdego samodzielności życia w rodzinie i do pracy w zakładach pracy chronionej.

Wśród szczegółowych zadań szkoły życia znajdują się:

Uzyskany na tej drodze ogólny rozwój dziecka, jego sprawności manualnych i fizycznych zmierza do przygotowania go do czynnego uczestnictwa w życiu społecznym.

HOSTEL

Zwany inaczej środowiskowym domem samopomocy, jest formą pomocy mieszkaniowej i oparcia społecznego dla osób z upośledzeniem umysłowym. Jest placówką specjalistyczną dla osób, które ukończyły 18. rok życia i utraciły oparcie w domu rodzinnym lub oparcie to jest niewystarczające. Jego głównymi cechami są:

Warsztaty terapii zajęciowej

Warsztaty terapii zajęciowej są placówkami pobytu dziennego o wymiarze zajęć 35 godzin tygodniowo. Zajęcia terapeutyczne trwają ok. 7 godzin dziennie. Na jedna osobę pracująca bezpośrednio z uczestnikami nie powinno przypadać więcej niż 5 osób niepełnosprawnych.

Warsztaty terapii zajęciowej realizują zadania w zakresie rehabilitacji społecznej i zawodowej zmierzającej do ogólnego rozwoju i poprawy sprawności każdego uczestnika, niezbędnych do możliwie niezależnego, samodzielnego i aktywnego życia w środowisku.

Rehabilitacja społeczna ma na celu integrację lub reintegrację osoby niepełnosprawnej w środowisko społeczne poprzez udzielenie jej pomocy w przystosowaniu się do wymagań rodziny i środowiska dalszego, usuwając jednocześnie ekonomiczne i społeczne bariery, które mogą utrudniać cały proces rehabilitacji. Rehabilitacja ta jest realizowana poprzez różnego typu zajęcia kulturalno-oświatowe i integracyjne w formie wyjścia do kina, muzeum, teatru, na zakupy, itp.

Rehabilitacja zawodowa jako część całego procesu rehabilitacji dotyczy udzielania osobie niepełnosprawnej usług z zakresu poradnictwa zawodowego, odpowiedniego szkolenia oraz zatrudnienia. Celem tych oddziaływań jest umożliwienie uzyskania i utrzymania pracy przez tę osobę.

Poza rehabilitacją społeczną i zawodową warsztaty prowadzą jeszcze rehabilitację medyczną i psychologiczną. Rehabilitacja medyczna często prowadzona jest w formie gier, zabaw i zajęć sportowych oraz gimnastycznych z wykorzystaniem specjalistycznego sprzętu rehabilitacyjnego.

7. Organizacje i Instytucje niosące pomoc osobom upośledzonym.

W kształtowaniu prawidłowego stosunku do osób upośledzonych umysłowo przychodzą z pomocą organizacje społeczne zagraniczne i krajowe.

-Jedną z nich jest Międzynarodowa Liga Stowarzyszeń na Rzecz Osób z Upośledzeniem Umysłowym. Liga zajmuje się m.in. prewencją, wczesną diagnozą i terapią, edukacją i szkoleniem, zabezpieczeniem socjalnym, integracją, regulacją prawną.

Główne zadania:

  1. Udzielanie poparcia nowo powstałym stowarzyszeniom.

  2. Inicjowanie i rozwijanie kontaktów pomiędzy stowarzyszeniami i organizacjami międzynarodowymi w celu wymiany doświadczeń i poglądów.

  3. Wprowadzenie w życie podstawowych zasad zawartych w przyjętej przez ONZ Deklaracji Praw Osób Upośledzonych Umysłowo.

Obecnie podstawą działania ONZ, jej specjalistycznych agencji i innych organizacji jest Światowy Program na Rzecz Osób Niepełnosprawnych.

Program omawia następujące zagadnienia:

  1. Cele światowego programu i terminologię. Chodzi o działania na rzecz osób niepełnosprawnych, popieranie skutecznych środków w zakresie zapobiegania niepełnosprawności, rehabilitacji.

  2. Sytuację, w której program będzie realizowany.

  3. Sposoby jego realizacji w różnych sytuacjach, a zwłaszcza:

    1. w obrębie poszczególnych państw: