OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA W ZATRUCIACH OSTRYCH, Nowy folder, Ratownictwo

Pobierz cały dokument
ogolne.zasady.postepowania.w.zatruciach.doc
Rozmiar 125 KB

Fragment dokumentu:

OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA W ZATRUCIACH OSTRYCH

Definicja zatrucia

  • Zatrucie: proces chorobowy, z klinicznymi objawami podmiotowymi i przedmiotowymi, wywołany przez substancją chemiczną pochodzenia endo- lub egzogennego.

  • Zatrucie ostre: to proces chorobowy wywołany przez truciznę wchłoniętą do organizmu w dawce jednorazowej, charakteryzujący się na ogół dużą dynamika objawów klinicznych.

OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA:

1-działania ratowniczo-diagnostyczne na miejscu zdarzenia

  • a- przerwanie narażenia

  • b- doraźne zbiegi ratownicze-ocena stanu chorego i zabezpieczenie podstawowych funkcji życiowych.

  • c- wywiad i wstępna diagnostyka

  • d- usunięcie trucizny z miejsc wchłaniania

  • e- zastosowanie odtrutek dostępnych w miejscach narażenia lub karetkach PR

  • f- zabezpieczenie ofiary na czas transportu do szpitala

2-obserwacja i leczenie zatrutego pacjenta w szpitalu

  • A- diagnostyka różnicowa choroby

  • B- usunięcie niezresorbowanej trucizny z miejsc wchłaniania -dekontaminacja

  • C- zastosowanie odtrutek

  • D-przyspieszenie eliminacji trucizny z organizmu

  • E-intensywna terapia zachowawcza

Ad a) przerwanie narażenia

  • Dotyczy gł. narażenia na toksyczne pary i gazy. Należy jak najszybciej usunąć ofiarę z miejsca zagrożenia. Ratujący powinni mieć maski (zabezpieczenie dróg oddechowych) i ubiory ochronne (uniemożliwiające wchłanianie przez skórę).

  • Przy awariach przemysłowych i transportowych akcję prowadzi Państwowa Straż Pożarna.

Ad b) doraźne zbiegi ratownicze

  • Jest to podstawowy etap wstępnych czynności lekarskich w ostrych zatruciach.

  • Ma na celu wykrycie i ocenę zaburzeń podstawowych dla funkcjonowania ustroju narządów i układów:

  • Centralnego układu nerwowego ( śpiączka, drgawki, pobudzenie psychoruchowe)

Doraźne zabiegi ratownicze cd.

  • Układu oddechowego (porażenie oddechu, niedrożność dróg oddechowych, zachłyśnięcie, obrzęk, toksyczne zapalenie płuc).

  • Układu krążenia (nagle zatrzymanie krążenia, wstrząs, zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, niewydolność krążenia).

Obowiązują tu podstawowe zasady odnoszące się do przypadków nagłych:

  • ułożenie w pozycji bocznej ustalonej osoby nieprzytomnej

  • oczyszczenie dróg oddechowych i zapewnienie ich drożności

  • tlenoterapia i wentylacja mechaniczna w razie niewydolności oddechowej lub bezdechu

  • resuscytacja krążeniowo-oddechowa w przypadku zatrzymania krążenia

  • założenie stałej drogi dożylnej w celu podawania leków i uzupełnienia łożyska naczyniowego wlewem płynów

  • zabezpieczenie przed utratą ciepła

  • farmakologiczne leczenie objawowe

Ad c) Rozpoznanie zatrucia: