Pytanie nr 1. M.S.
Gaz w drogach żółciowych widoczny na zdjęciu rentgenowskim lub w badaniu KT nie może być wynikiem:
samoistnej lub pooperacyjnej przetoki do przewodu pokarmowego
sfinkterotomii
perforacji wrzodu dwunastnicy
zakażenia bakteriami gazotwórczymi
nacieczenia nowotworowego okolicy zwieracza bańki wątrobowo-trzustkowej.
Piśmiennictwo: Radiologia t.1. pod red. S Leszczyńskiego. PZWL Warszawa, 1984.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z zakresu patologii dróg żółciowych.
Trudność pytania: łatwe
Pierwszy stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: C.
Pytanie nr 2. M.S.
Mianem zespołu Budd-Chiariego określa się:
zarastanie żył wątrobowych wskutek pierwotnej zakrzepicy
zwężenie żyły głównej dolnej w miejscu ujścia żył wątrobowych
wtórną zakrzepicę żył wątrobowych o różnej etiologii
niedrożność ujścia żył wątrobowych do żyły głównej dolnej na tle procesu nowotworowego
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.
Piśmiennictwo: Radiologia t.1. pod red. S Leszczyńskiego. PZWL Warszawa, 1984.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z zakresu patologii naczyń wątrobowych.
Trudność pytania: średnio trudne
Drugi stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: C.
Pytanie nr 3. M.S.
Szerokość prawidłowego przewodu wyprowadzającego trzustki (Wirsunga) w obrębie głowy nie powinna przekraczać 5 mm, a w dystalnym odcinku trzonu - 3 mm. Stopniowe poszerzanie się przewodu Wirsunga może być rezultatem:
zaniku miąższu trzustki w fizjologicznym procesie starzenia się organizmu
przewlekłego procesu zapalnego trzustki
procesu nowotworowego
tylko odpowiedzi B i C są prawidłowe
wszystkie odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
Piśmiennictwo: Radiologia przewodu pokarmowego. D.Halpert, P. Feczko. Wydawnictwo Czelej Sp.z Sp.o., Lublin, 2000.
Uzasadnienie: sprawdzenie znajomości z obrazów diagnostycznych trzustki
Trudność pytania: łatwe
Pierwszy stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: E.
Pytanie nr 4. M.S.
„Zmiana ogniskowa o średnicy 2 cm położona podtorebkowo w prawym płacie wątroby, hipodensyjna w porównaniu do otaczającego miąższu wątroby. W sekwencji dynamicznej po podaniu środka cieniującego ulega brzeżnemu wzmocnieniu. W opóźnionej sekwencji 15 minut po podaniu środka cieniującego ognisko jest izodensyjna w porównaniu z prawidłowym miąższem wątroby”. Ten wynik badanie KT wskazuje na obecność:
torbieli bąblowcowej
ropnia
naczyniaka
pierwotnego raka wątroby
przerzutu.
Piśmiennictwo: Radiologia przewodu pokarmowego. D.Halpert, P. Feczko. Wydawnictwo Czelej Sp.z Sp.o., Lublin, 2000.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z zakresu typologii naczyniaków naczyniaków w badaniach KT.
Trudność badania: łatwe
Drugi stopień wg taksonomii Blooma
Odpowiedź prawidłowa: C.
Pytanie nr 5. M.S.
Przyczyną braku wzmocnienia po podaniu środka cieniującego w badaniach KT różnej wielkości obszarów w dużych naczyniakach miąższu wątroby jest:
martwica w centralnych partiach naczyniaka
obecność skrzeplin
zwłóknienie
prawidłowe są odpowiedzi A i B
prawidłowe są odpowiedzi B i C.
Piśmiennictwo: Radiologia przewodu pokarmowego. D.Halpert, P. Feczko. Wydawnictwo Czelej Sp.z Sp.o., Lublin, 2000.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z zakresu tomografii komputerowej w diagnostyce naczyniaków miąższu wątroby.
Trudność pytania: średnio trudne
Drugi poziom taksonomii wg Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: E.
Pytanie nr 6. M.S.
Do opisu choroby Leśniowskiego-Crohna można odnieść wszystkie niżej podane cechy z wyjątkiem:
powierzchowne zapalenie błony śluzowej
częste występowanie ropni i przetok
obecność owrzodzeń błony śluzowej przypominających rysunek „kamienia brukowego”
odcinkowe zwężenia światła końcowego odcinka jelita krętego i okrężnicy
dwufazowy szczyt występowania objawów choroby pomiędzy 20-30 oraz 60-70 rokiem życia.
Piśmiennictwo: Radiologia przewodu pokarmowego. D.Halpert, P. Feczko. Wydawnictwo Czelej Sp.z Sp.o., Lublin, 2000.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z zakresu wiedzy teoretycznej schorzeń jelita grubego.
Trudność pytania: średnio trudne
Drugi stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: A.
Pytanie nr 7. M.S.
„Diverticulosis colonis” to termin określający:
uchyłkowatość jelita grubego
uchyłek jelita grubego
stan zapalny uchyłka jelita grubego
stan zapalny uchyłków jelita grubego
stan zapalny uchyłka jelita grubego grubego wytworzeniem pozajelitowego ropnia.
Piśmiennictwo: Radiologia przewodu pokarmowego. D.Halpert, P. Feczko. Wydawnictwo Czelej Sp.z Sp.o., Lublin, 2000.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z terminologii chorób przewodu pokarmowego.
Trudność pytania: łatwe
Pierwszy stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: A.
Pytanie nr 8. M.S.
W ultrasonograficznej diagnostyce różnicowej pozapalnej pseudotorbieli trzustki należy wziąć pod uwagę wszystkie jednostki chorobowe poza:
odcinkowo poszerzony przewód trzustkowy (Wirsunga)
cystadenoma
cystadenocarcinoma
torbiel bąblowcowa
ropień.
Atlas ultrasonografii. C.A. Kres, V.L. Giyanani, R.L. Eisenberg. UNI-DRUK, Poznań, 1993.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z zakresu praktycznej znajomości chorób trzustki.
Trudność pytania: średnio trudne
Drugi poziom wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: D.
Pytanie nr 9. M.S.
Wybierz jedno nieprawdziwe twierdzenie dotyczące gruczolaka wątroby:
łagodny nowotwór pochodzenia nabłonkowego
całkowicie lub częściowo otorebkowany
pęknięcie gruczolaka z krwawieniem do jamy otrzewnej jest względnie częstym powikłaniem
często ulega zezłośliwieniu
do czynników sprzyjających występowaniu należą doustne środki antykoncepcyjne.
Atlas ultrasonografii. C.A. Kres, V.L. Giyanani, R.L. Eisenberg. UNI-DRUK, Poznań, 1993.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości teoretycznych z występowania zmian ogniskowych w miąższu wątroby.
Trudność pytania: średnio trudne
Drugi poziom wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: D.
Pytanie nr 10. M.S.
Przerzuty do śledziony są względnie rzadkie i są zwykle skojarzone z przerzutami do innych narządów. W ultrasonografii stwierdza się w tych przypadkach obecność różnej wielkości, przeważnie hipoechogenicznych, litych ognisk w miąższu śledziony. Wybierz jedno twierdzenie, które jest nieprawidłowe:
najczęstszym nowotworem pierwotnym dającym przerzuty do śledziony jest czerniak
przerzuty do śledziony szerzą się drogą krwionośną
hiperechogeniczne ognisko przerzutowe wymaga różnicowania z krwiakiem śródmiąższowym śledziony.
przerzutom zlokalizowanym w brzeżnych partiach śledziony względnie często towarzyszą krwiaki podtorebkowe jako wyraz martwicy w ogniskach przerzutowych i następowego krwawienia.
przerzuty wymagają różnicowania z ropniami, zawałem śledziony i naciekami chłoniakowymi lub białaczkowymi.
Atlas ultrasonografii. C.A. Kres, V.L. Giyanani, R.L. Eisenberg. UNI-DRUK, Poznań, 1993.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z ultrasonografii praktycznej i patologii śledziony.
Trudność pytania: trudne
Trzeci stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: D.
Pytanie nr 11. M.S.
Polip pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się następującymi cechami w badaniu ultrasonograficznym:
echogenna struktura wpuklająca się do światła pęcherzyka, mogąca wykazywać ruchomość w stosunku do ściany pęcherzyka
zawsze daje nawet niewielki cień akustyczny
szyjka polipa jest najczęściej węższa od największego przekroju głowy polipa
echogenna struktura wpuklająca się do światła pęcherzyka mogąca zawierać drobne zwapnienia, nieruchomo związana ze ścianą pęcherzyka
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.
Atlas ultrasonografii. C.A. Kres, V.L. Giyanani, R.L. Eisenberg. UNI-DRUK, Poznań, 1993.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z praktycznej znajomości diagnostyki ultrasonograficznej chorób pęcherzyka żółciowego.
Trudność pytania: łatwe
Drugi stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: D.
Pytanie nr 12. M.S.
W obrazie ultrasonograficznym ostrego, zgorzelinowego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą występować:
echogenne struktury w świetle pęcherzyka odpowiadające obecności ropy i resztek tkankowych
obrzęk i nieregularne pogrubienie ściany pęcherzyka, którym mogą towarzyszyć przegrody w świetle pęcherzyka odpowiadające pasmom włóknistego wysięku
linijne echa w świetle pęcherzyka nie dające cienia akustycznego, które odpowiadają martwicy i następowemu oddzielaniu zapalnie zmienionej błony śluzowej
prawidłowe są odpowiedzi A i B
prawidłowe są odpowiedzi A,B i C.
Atlas ultrasonografii. C.A. Kres, V.L. Giyanani, R.L. Eisenberg. UNI-DRUK, Poznań, 1993.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z praktycznej znajomości diagnostyki ultrasonograficznej chorób pęcherzyka żółciowego.
Trudność pytania: średnio trudne
Drugi stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: E.
Pytanie nr 13. M.S.
Zawał śledziony jest względnie częstym zjawiskiem, ponieważ śledziona jest zaopatrywana w krew tętniczą przez naczynia końcowe, nie posiadające krążenia obocznego. Zawały śledziony nie występują w przebiegu następującej choroby:
anemia sierpowata
guzkowe zapalenie tętnic
chłoniak
pierwotny nowotwór śledziony
marskość wątroby
Atlas ultrasonografii. C.A. Kres, V.L. Giyanani, R.L. Eisenberg. UNI-DRUK, Poznań, 1993.
Uzasadnienie: sprawdzenie znajomości teoretycznych podstaw patologii śledziony.
Trudność pytania: średnio trudne
Drugi stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: E.
Pytanie nr 14. M.S.
Obecność bezpostaciowych, różnej wielkości i kształtu, skupionych blisko siebie i położonych przykręgosłupowo w dolnym odcinku lędźwiowym zwapnień na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej najprawdopodobniej wskazuje na obecność:
zwapniałych węzłów chłonnych po przebytych stanach zapalnych
blaszek miażdżycowych w aorcie brzusznej i tętnicach biodrowych wspólnych
flebolitom
zwapnieniom w nadnerczach nadnerczach przebiegu choroby Addisona
wapnicy nerek.
Piśmiennictwo: Radiologia t.1. pod red. S Leszczyńskiego. PZWL Warszawa, 1984.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z różnicowej diagnostyki rentgenologicznej.
Trudność pytania: średnio trudne
Drugi stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: A.
Pytanie nr 15. M.S.
Objawem pośrednim ropnia w jamie brzusznej na zdjęciu rentgenowskim nie jest:
jednostronne uniesienie przepony z ograniczoną ruchomością
skoliotyczne ustawienie osi kręgosłupa w odcinku lędźwiowym
odcinkowe objawy niedrożności jelita cienkiego
obecność półksiężycowatego kształtu przestrzeni powietrznych obustronnie pod kopułą przepony
zatarcie zarysów sąsiadujących narządów.
Piśmiennictwo: Radiologia t.1. pod red. S Leszczyńskiego. PZWL Warszawa, 1984.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z podstaw diagnostyki rentgenologicznej.
Trudność pytania: łatwe
Pierwszy stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: D.
Pytanie nr 16. M.S.
Duże znaczenie diagnostyczne ma odcinkowe, ograniczone zatarcie zarysu mięśnia biodrowo-lędźwiowego na rentgenogramie przeglądowym jamy brzusznej. Taki obraz spostrzega się w:
naciekach zapalnych lub nowotworowych w otoczeniu nerki
obecności płynu zapalnego w przestrzeni zaotrzewnowej w przebiegu ostrego zapalenia trzustki
tętniakach aorty brzusznej i w krwiakach po pęknięciu tętniaka.
prawidłowe są odpowiedzi A i B.
prawidłowe są odpowiedzi A,B i C.
Piśmiennictwo: Radiologia t.1. pod red. S Leszczyńskiego. PZWL Warszawa, 1984.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z podstaw diagnostyki rentgenologicznej.
Trudność pytania: łatwe
Pierwszy stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: E.
Pytanie nr 17. M.S.
Do późnych następstw przewlekłego zapalenia trzustki należą:
marskość wątroby
niewydolność nerek
zawały kostne najczęściej zlokalizowane w okolicy stawu kolanowego
zmiany zanikowe błony śluzowej w części przedodźwiernikowej żołądka
żadne z wyżej wymienionych.
Piśmiennictwo: Radiologia t.1. pod red. S Leszczyńskiego. PZWL Warszawa, 1984.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości teoretycznych z zakresu patologii trzustki
Trudność pytania: trudne
Drugi stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: C.
Pytanie nr 18. M.S.
Do klasycznych objawów żółciowej niedrożności jelit na przeglądowym rentgenogramie jamy brzusznej należą:
obecność powietrza w drogach żółciowych i pod kopułą przepony, niedrożność jelita cienkiego, uwapniony złóg w świetle jelita
obecność powietrza w drogach żółciowych, niedrożność końcowego odcinka jelita grubego
obecność powietrza w drogach żółciowych, niedrożność jelita cienkiego, uwapniony złóg w świetle jelita
obecność powietrza pod kopułą przepony, niedrożność porażenna, obecność płynu(żółci) w jamie brzusznej
żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Piśmiennictwo: Radiologia przewodu pokarmowego. D.Halpert, P. Feczko. Wydawnictwo Czelej Sp.z Sp.o., Lublin, 2000.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z diagnostyki ostrych schorzeń jamy brzusznej
Trudność pytania: średnio trudne
Trzeci stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: C.
Pytanie nr 19. M.S.
Termin „czapka frygijska” odnosi się do:
odcinkowego uwapnienia ściany pęcherzyka żółciowego przypominającego kształtem nakrycie głowy
powiększenia pęcherzyka żółciowego, którego kształt przypomina czapkę frygijską
zagięcia osi pęcherzyka i obecności pseudozastawki w okolicy dna pęcherzyka żółciowego
niskiego położenia pęcherzyka żółciowego i związanego z tym jego nieregularnym kształtem
obecności uwapnionych złogów układających się w charakterystyczny sposób w świetle pęcherzyka żółciowego.
Piśmiennictwo: Radiologia przewodu pokarmowego. D.Halpert, P. Feczko. Wydawnictwo Czelej Sp.z Sp.o., Lublin, 2000.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z diagnostyki ostrych schorzeń jamy brzusznej
Trudność pytania: łatwe
Pierwszy stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: C.
Pytanie nr 20. M.S.
Tłuszczaki jelita grubego stanowią drugi w kolejności najczęściej występujący po gruczolakach nowotwór jelita grubego. Wybierz twierdzenie, które nie odnosi się do tłuszczaka jelita grubego:
nadżerki lub owrzodzenia błony śluzowej mogą prowadzić do krwawienia
w obrazach rentgenowskich daje obraz zmiany położonej pod błoną śluzową o gładkiej powierzchni, tworzącej kąt prosty lub rozwarty z przylegającą powierzchnią śluzówki
w przypadku lokalizacji w okolicy kątnicy, w KT należy różnicować z naciekiem tłuszczowym zastawki krętniczo-kątniczej
nie zmienia swojego kształtu przy ucisku
może być uszypułowany.
Piśmiennictwo: Radiologia przewodu pokarmowego. D.Halpert, P. Feczko. Wydawnictwo Czelej Sp.z Sp.o., Lublin, 2000.
Uzasadnienie: sprawdzenie wiadomości z patologii przewodu pokarmowego
Trudność pytania: średnio trudne
Drugi stopień wg taksonomii Blooma.
Odpowiedź prawidłowa: D.