Egzamin 2010:

1 W przewarzającej liczbie przypadków zatrzymanie krążenia u dorosłego jest wynikiem:

1. migotanie komór

2. bezdech senny

3. migotanie przedsionków

4. wrodzonej wady serca

5. prawdziwe b i d

2 W sytuacji nagłego zatrzymania krążenia, aktualnie rekomendowane są leki z wyjątkiem:

1. atropina

2. kortykosteroidy

3. adrenalina

4. wodorowęglan sodu

5. lignokaina

3 Podczas ALS:

1. objętość oddechu po zaintubowaniu powinna wynosić 6-7ml/kg

2. tlen nie powinien przekraczać stęż. 75%

3. defibrylacja może być powtórzona tylko 3 razy

4. intubacja zawsze powinna poprzedzać defibrylację

5. adrenalinę podaje się tylko z dostępu centralnego

4 Najczęstsza przyczyna niedrożności dróg oddechowych u dorosłych:

1. uraz krtani i tchawicy

2. ciało obce

3. zaleganie wydzieliny

4. utrata przytomności

5. skurcz krtani

5 W przypadku zatrzymania krążenia w mechanizmie asysto lii postępowaniem priorytetowym jest:

1. natychmiastowa intubacja

2. natychmiastowa intubacja i podanie adrenaliny dotchawiczo

3. wczesna defibrylacja

4. podjęcie czynności resuscytacyjnych

5. płynoterapia

6 Wskaż twierdzenie prawdziwe: Skuteczność defibrylacji u dorosłego zależy od:

1. masy ciała i stopnia wypełnienia powietrzem

2. ilości żelu i siły nacisku łyżek defibrylatora

3. wielkości i umiejscowienia elektrod

4. prawdziwe a i c

5. wszystkie prawdziwe

7 W przypadku użądlenia osoby uczulonej na jad owadów błonkoskrzydłych zalecane jest niezwłoczne podanie:

1. 0,3mg adrenaliny im

2. 100mg hydrokortyzonu im

3. 8mg dexametazonu im

4. 1amp calcium iv

5. lek p/histaminowy doustnie

może być adrenalina, bo wstrząs, może być p/histaminowy pzy łagodnym odczynie, może być glikokortykosteroid. Bądź tu madry.

8 Wskaż zdanie prawdziwe: Użycie AED:

1. może być przeprowadzone wyłącznie przez fachowców

2. wymaga wybranie prawidłowej wartości energii

3. stanowi poszerzenie zakresu czynności BLS

4. wymaga uprzedniego rozpoznania rodzaju zaburzenia rytmu przez ratownika

5. nie daje 100% pewności rozpoznania rytmu

9 Wskaż odpowiedź błędną: Wg aktualnych wytycznych resuscytacyjnych uciski klatki piersiowej powinny być prowadzone:

1. w tempie 100/min

2. tak aby czas ucisku równał się czasowi relaksacji

3. zza głowy gdy warunki przestrzenne nie pozwalają klasycznie

4. na głębokość 10-20cm

5. na głębokość 1/3 wymiaru strzałkowego klatki piersiowej

10 U młodego mężczyzny pchniętego nożem w brzuch należy:

1. jak najszybciej wyjąć nóż i założyć opatrunek uciskowy

2. ocenić własne bezpieczeństwo i w miarę możliwości ocenić stan ofiary

3. wezwać służby ratunkowe i ewentualnie unieruchomić nóź opatrunkiem

4. podać płyn do picia i okryć chorego w celu zabezpieczenia przed wychłodzeniem

5. prawidłowe b i c

11 Co ile minut w trakcie prowadzenia RKO sprawdzamy zapis rytmu serca na monitorze defibrylatora?

1. 2

2. 3

3. 4

4. 5

5. 6

12 Pierwsza i kolejne wartości wyładowań dla defibrylatora jednofazowego:

1. 360J

2. 300J

3. 200J

4. 260J

5. 100J

13 Podaj odpowiedź poprawną: Natychmiast po wykonaniu defibrylacji:

1. sprawdzamy zapis rytmu serca na monitorze

2. podajemy 1mg adrenaliny dożylnie

3. przystępujemy do ucisków klatki piersiowej

4. wykonujemy 2 wdechy ratunkowe

5. sprawdzamy obecność tętna na obwodzie

14 Podczas prowadzenia ALS wskazane jest wykonanie następujących czynności oprócz:

1. wkłucie dożylne w okolicę dołu łokciowego

2. intubacja rurką dotchawiczą

3. przyklejenie elektrod

4. pomiar ciśnienia

5. zapewnienie tlenoterapii

15 U mężczyzny rozpoznano zatrzymanie krążenia w mechanizmie asysto lii> Jakie działania podjąć zgodnie z algorytmem RKO:

1. natychmiast po uzyskaniu dostępu dożylnego podać adrenalinę 1mg i atropinę 3mg

2. przed trzecią defibrylacją podajemy amiodaron 300mg

3. defibrylacja jest czynnością priorytetową

4. wykonujemy uderzenie przedsercowe i podajemy 2mg atropiny

5. stosujemy elektrostymulację przez skórną

16 Po podaniu leku u chorego wystąpiły następujące objawy: zaczerwienienie skóry, pokrzywka, obrzęk śluzówek, złe samopoczucie, drapanie w gardle. Jak należy postąpić w pierwszej kolejności?

1. położyć chorego i wezwać lekarza

2. podać niezwłocznie 1000mg wapnia iv

3. przygotować tacę p/wstrząsową, tlen, zestaw Ambu

4. sprowokować wymioty

5. prawidłowe a i c

17 Do potencjalnie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia nie zaliczysz:

1. hipotermia i hipoksja

2. tamponada serca i odma prężna

3. zatrucie lekami i zatorowość płucna

4. zmiażdżenie klatki piersiowej

5. hiperkaliemia

18 )-letni mężczyzna ze złamaniem otwartym kończyny dolnej wymaga podania środków p/bólowych. Zalecane postępowanie:

1. 10mg morfiny dożylnie jednorazowo

2. 1mg ketonalu domięśniowo

3. podawanie dawek frakcjonowanych morfiny co 5 min iv

4. podanie doustne 400mg ibuprofenu

5. prawidłowe a i c

19 W przypadku podtopienia:

1. wstępne leczenie zależy od tego czy woda była słona czy słodka

2. podczas podtopienia zatrzymanie oddechu zazwyczaj poprzedza zatrzymanie krążenia

3. może dojść do wychłodzenia organizmu nawet w klimacie gorącym

4. priorytetem jest sprowokowanie wymiotów

5. prawdziwe b i c

20 W ostrym zapaleniu nagłośni niemowlę nie może:

1. gorączkować

2. połykać

3. ślinić się

4. pozostawać w pozycji leżącej

5. prawdziwe b i d

21 Alternatywną do dożylnej drogi podania leków podczas resuscytacji jest:

1. dotętnicza, doustna

2. doszpikowa, dotchawicza

3. domięśniowa,. dotchawicza

4. doustna, doszpikowa

5. doustna, domięśniowa

DODUPNA skad my to mamy wiedzieć!

22 Aktualne wytyczne pomijają wstępne oddechy w algorytmie NZK u osoby dorosłej. Dlaczego?

1. po zatrzymaniu krążenia krew jest słabo utlenowana

2. laicy nie potrafią prawidłowo wykonać oddechów

3. początkowo rzut serca jest ważniejszy niż wentylacja

4. w nagłym zatrzymaniu krążenia występują szczątkowe oddechy

5. z uwagi na ryzyko zakażenia

23 Poszkodowany nie ma tętna i nie oddycha, a na monitorze obserwuje się poniższy zapis. Jaki to mechanizm zatrzymania krążenia?

1. migotanie komór

2. częstoskurcz komorowy bez tętna

3. rozkojarzenie elektromechaniczne

4. asystolia

5. zawał serca

24 Mężczyzna po upadku z wysokości leży na plecach, jęczy, skarży się na ból w podbrzuszu. Jaka zasada obowiązuje podczas przenoszenia i transportu?

1. zasada Rauteka

2. zasada jednych noszy

3. zasada Potta

4. zasada Schanaza

5. zasada Hemlicha

25 Ocena utraty krążącej krwi może sprawiać trudności u pacjentów:

1. kobiety w ciąży

2. sportowcy

3. dzieci

4. podeszły wiek

5. u wszystkich wymienionych

26 Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do bólu charakterystycznego dla zawału:

1. ma charakter rozlany, ściskający, palący

2. ustępuje po podaniu nitrogliceryny

3. towarzyszy mu uczucie lęku

4. u cukrzyków może przebiegać bezbólowo

5. promieniuje do ręki, szyi, żuchwy

27 Skala Glasgow służy do oceny:

1. wydolności układu krążenia

2. głębokości śpiączki

3. ciężkości urazu

4. stopnia sedacji

5. wilgotności układu oddechowego

28 W skład BLS wchodzą:

1. umiejętność uciskania klatki i wentylacji usta-usta

2. wezwanie pomocy medycznej

3. umiejętność zakładania wkłuć donaczyniowych

4. ułożenie w pozycji bezpiecznej

5. prawidłowe a, b, d

29 Prawidłowy czas nawrotu kapilarnego u dorosłych:

1. ok. 1s

2. ok.. 2s

3. 2-5s

4. 5-10s

5. ok. 1min

30 Twierdzenie prawdziwe dotyczące drgawek gorączkowych u dzieci

1. napad spowodowany jest wysoką temperaturą ciała

2. po napadzie nie stwierdza się zaburzeń neurologicznych

3. występują w przedziale 6mcy - 5 lat

4. prawidłowe a i c

5. wszystkie prawidłowe

31 Wskaż twierdzenie prawdziwe: Obrzęk płuc:

1. morze wystąpić przy ostrej niewydolności lewokomorowej

2. towarzyszy najczęściej niewydolności prawokomorowej

3. przyczyną może być spadek ciśnienia krwi

4. często towarzyszy odmie opłucnowej

5. prawidłowe a i a

32 W trakcie przeprowadzania resuscytacji tuż przed defibrylacją należy:

1. sprawdzić zapis rytmu serca na kardiomonitorze

2. podać dożylnie 1mg adrenaliny

3. wykonać dwa wdmuchnięcia powietrza do płuc

4. zmierzyć ciśnienie tętnicze krwi

5. prawidłowe b i d

33 Poszkodowany w wypadku doznał wielu obrażeń. Które z wymienionych niżej następstw urazu świadczą o zagrożeniu życia?

1. złamanie kończyny górnej

2. ból w okolicy lędźwiowej

3. blada, chłodna, wilgotna skóra

4. amputacja kciuka

5. bóle w okolicy mostka

35. System START ocenia u ofiar katastrof:

1. liczbę oddechów po udrożnieniu dróg oddechowych

2. ciśnienie tętnicze krwi

3. zdolność do spełniania prostych poleceń

4. nawrót kapilarny

5. prawidłowe a i c

36 Pośredni masaż serca zapewnia przeciętnie:

1. prawie 100% rzutu serca

2. ok. 50% rzutu serca

3. ok. 30% rzutu serca

4. ok. 10% rzutu serca

5. nie ma wpływu na rzut serca

37 Mechanizmem w wyniku którego traci się ciepło nie jest:

1. promieniowanie

2. przewodzenie

3. dysocjacja

4. konwekcja

5. parowanie

38 Jeżeli temperatura otoczenie przewyższa temperaturę ciała, najwydajniejszym mechanizmem utraty ciepła jest:

1. promieniowanie

2. przewodzenie

3. dysocjacja

4. konwekcja

5. parowanie

39 Starszy mężczyzna został znaleziony w mieszkaniu nad ranem, głęboko nieprzytomny, wokół niego puste opakowania po lekach. Co robić:

1. prowokujesz wymioty, podajesz węgiel

2. oceniasz stan wg. ABC

3. prosisz kogoś żeby zadzwonił po pogotowie

4. dzwonisz natychmiast do ośrodka toksykologii

5. prawidłowe b i c

40 Porażenie prądem elektycznym o wysokiej energii może spowodować:

1. zaburzenia rytmu

2. uszkodzenia mięśni z mioglobinurią i uszkodzeniem nerek

3. złamania kości

4. oparzenia skóry

5. wszystkie dobre

41 We wczesnym okresie po urazie układu kostno-stawowego możemy zmniejszyć obrzęk tkanek w następujący sposób:

1. bandażując stłuczone miejsce opatrunkiem elastycznym

2. stosując ciepły kompres

3. stosując zimny okład

4. polewając wodą przez 10 min

5. żadnym sposobem

42 Schemat postępowania w Ostrym Zespole Wieńcowym, nazywany MONA obejmuje następujące czynności oprócz:

1. podania tlenu

2. zastosowania silnego leku p/ból

3. podania relanium

4. pomiarów ciśnienia

5. podania aspiryny

43 Jakie czynności należy wdrożyć, aby zapobiec rozwojowi wstrząsowi pourazowemu?

1. tamowanie krwawienia

2. ochrona przed utratą ciepła

3. unieruchomienie złamań

4. tlenoterapia

5. wszystkie prawidłowe

44 W mieszkaniu znalezione młodego człowieka, głęboko nieprzytomnego, podejrzanego o przedawkowanie leków nasennych. Jak się achwas?

1. ocenisz poszkodowanego wg. ABC

2. sprowokujesz wymioty

3. wezwiesz pomoc medyczną

4. podasz węgiel

5. prawidłowe a i c

45 Dla osób bez wykształcenia medycznego zalecany stosunek oddechów do uciśnięć wynosi:

1. 2:15

2. 5:15

3. 2:30

4. 1:3

5. 5:30

46 W czasie zakładania wkłucia obwodowego dożylnego mogą wystąpić następujące powikłania:

1. krwiak w miejscu wkłucia

2. zakrzep tętniczy

3. zab. rytmu serca

4. odma opłucnowa

5. wszystkie dobre

47 Uraz rdzenia kręgowego podejrzewasz u:

1. podtopionego po skoku do wody

2. nieprzytomnego po upadku z wysokości

3. potrąconego przez samochód

4. odciętego powieszonego

5. wszystkie dobre

48 Objawy złamania kości podstawy czaszki:

1. utrata przytomności

2. zasinienie w okolicy wyrostka sutkowa tego

3. wyciek płynu z ucha

4. wyciek płynu z nosa

5. wszystkie dobre

49 Pasażer samochodu osobowego po zderzeniu pozostaje w pozycji siedzącej w pojeździe. Co usprawiedliwia szybkie wyjęcie pacjenta przed przybyciem karetki?

1. złamanie kości udowej i ramienia

2. nielogiczne odpowiedzi na pytania

3. konieczność podjęcia sztucznego oddychania

4. zgłoszenie przez poszkodowanego znacznego bólu pleców

5. chwilowa utrata przytomności

50 Niemowlę u którego doszło do zadławienia jest przytomne ale kaszle nieefektywnie. Postępowanie:

1. rozpoczynamy uciśnięcia nadbrzusza

2. uciśnięcia nadbrzusza wykonujemy na przemian z uderzeniami między łopatki

3. wygarniamy z ust zawartość jamy ustnej

4. wykonujemy 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową na przemian z 5 uciśnięciami mostka

5. dobre a i c

Podstawowe czynności ratujące życie

1. Jesli wykonanie skutecznego wdechu natrafia na trudnosci, ratownik powinien:

A. Sprawdzic jame ustna ratowanego, poprawic ulozenie glowy i ponowic proby wentylacji

B. Wykonac natychmiast 5 silnych uderzen pomiedzy lopatkami

C. Wykonac bezzwlocznie 2 kolejne wdechy

D. Sprawdzic, czy wystepuja oznaki zachowanego krazenia

2. Najprostsza metoda udrazniania drog oddechowych jest:

A. Odwrocenie glowy na bok.

B. Odgiecie glowy i uniesienie zuchwy.

C. Odwrocenie ratowanego na plecy.

D. Oczyszczenie jamy ustnej i gardla.

3. Oceny czynnosci oddechowej u ratowanego dokonujemy przez:

A. Ocene zabarwienia skory.

B. Sprawdzenie tetna na tetnicy szyjnej

C. Sprawdzenie szerokosci zrenic

D. Ogladanie, osluchiwanie i wyczuwanie prawidlowych oddechow.

4. Ratownik powinien kontynuowac resuscytacje do czasu:

A. Fizycznego wyczerpania ratownika

B. Powrotu spontanicznego oddechu i krazenia

C. Nadejscia kwalifikowanej pomocy i przejecia przez nia resuscytacji

D. Wszystkie odpowiedzi sa prawidlowe

5. Aby dobrze wykonac masaz posredni serca nalezy:

A. Uciskac klatke piersiowa na wysokosci serca z czestoscia 100 na minute

B. Uciskac klatke piersiowa rytmicznie, zwracajac uwage na rozszerzajace sie zrenice chorego w trakcie resuscytacji

C. Uciskac 1/3 dolna czesc trzonu mostka w linii srodkowej ciala z czestoscia 100 na minute

D. Uciskac mostek na wysokosci 4 palcow ponizej linii laczacej konce mostkowe obojczykow z czestoscia 50 na minute

E. Uciskac rytmicznie mostek w linii posrodkowej ciala na wysokosci 2 palcow powyzej wyrostka mieczykowatego z czestoscia 50 na minute

6. Podstawowe czynnosci ratujace zycie wykonuje sie wedlug schematu:

A. CAB (z ang. Airway, Breathing, Circulation), czyli: masaz serca, udroznienie drog oddechowych, oddech zastepczy

B. CCC (z fran. Cou - szyja, Coeur - serce, Collonne vertebrale - kregoslup), czyli: sprawdz czy tetno jest na tetnicy szyjnej, przeprowadz masaz serca, sprawdz czy nie ma obrazen kregoslupa

C. UVW (z niem. Umlauf - cyrkulacja, Verband - opatrunek, Wagen - samochod), czyli: masaz serca, zaopatrzenie ran, transport chorego do szpitala

D. ABC (Akcja serca, Bezdech, Cieplota ciala), czyli: przeprowadz masaz serca, sprawdz czy nie ma w drogach oddechowych ciala obcego, przykryj poszkodowanego kocem

E. ABC (ang. Airway, Breathing, Circulation), czyli: udroznienie drog oddechowych, sztuczny oddech, masaz serca

8. Jaka jest prawidlowa sylwetka ratownika wykonujacego masaz serca?

A. Konczyny gorne wyprostowane w stawach lokciowych

B. Barki znajduja sie dokladnie nad mostkiem ratowanego

C. Ucisk na mostek jest wykonywany dzieki rytmicznym zgieciom w stawach lokciowych

D. Prawidlowa odpowiedz A i B

E. Prawidlowa odpowiedz B i C

9. Ktore zdanie jest prawdziwe?

A. Mostek podczas masazu powinien sie uginac nie wiecej niz 4 cm

B. Rekoczyn Heimlicha stosujemy przy probie odciagniecia poszkodowanego od zrodla pradu

C. Podczas resuscytacji odchylamy glowe chorego aby umozliwic zbadanie tetna na tetnicy szyjnej poprzez jej naciagniecie

D. Zlamanie zeber jest dowodem skutecznie przeprowadzonej akcji resuscytacyjnej

E. Najczestsza przyczyna zatrzymania oddechu i krazenia u dzieci jest niedroznosc drog oddechowych, dlatego resuscytacje podejmujemy przed telefonicznym powiadomieniem sluzb medycznych - przeciwnie, niz u doroslych

10. Znajdujesz nieprzytomnego czlowieka. Co robisz w pierwszej kolejnosci?

A. Odchodzisz, bo na pewno jest pijany.

B. Podchodzisz, ale nic nie robisz, poniewaz zjawi sie ktos bardziej kompetentny.

C. Wzywasz pomoc i sprawdzasz stan poszkodowanego.

D. Od razu przystepujesz do akcji reanimacyjnej, bo z pewnoscia nie ma tetna.

11. Jestes swiadkiem wypadku samochodowego. Co robisz?

A. Wylaczam stacyjke, staram sie zabezpieczyc miejsce wypadku i wzywam pomoc.

B. Nie trace czasu na czynnosci wymienione w pkt.A i od razu przystepuje do wyciagania poszkodowanych z pojazdu

C. Pytam, czy poszkodowani sa ubezpieczeni

D. Trzymam sie z daleka, az przyjedzie straz pozarna, bo samochod moze eksplodowac

13. Widzisz starszego mezczyzne, ktory nagle upadl na ulicy. Co robisz?

A. Rozpoczynam masaz serca, bo to na pewno zawal.

B. Nie zatrzymuje sie, bo nie wiem co robic w takiej sytuacji

C. Staram sie najpierw wezwac pomoc, a nastepnie przystepuje do reanimacji, bo prawdopodobnie to zawal

D. Wzywam pogotowie i czekam, az przyjada. Nic wiecej nie robie, zeby nie zaszkodzic poszkodowanemu.

14. Osobe nieprzytomna, z zachowanym oddechem, po urazie glowy po upadku z wysokosci w oczekiwaniu na pomoc ulozysz:

A. na brzuchu

B. w pozycji bocznej bezpiecznej

C. nie zmieniajac ulozenia poszkodowanego ograniczysz sie do udroznienia drog oddechowych rekoczynem czolo-zuchwa

D. ograniczysz sie do udroznienia drog oddechowych zabiegiem Esmarcha (wysuniecie zuchwy do przodu)

17. Gdy jestes swiadkiem wypadku drogowego:

A. najwazniejsze i pierwsze, co robisz, to wyciagasz poszkodowanych z pojazdu

B. nigdy nie wyciagasz poszkodowanych, chyba ze nie maja oddechu lub tetna. albo grozi im dalsze niebezpieczenstwo (np. samochod sie pali)

C. jesli wyciagasz poszkodowanego, robisz to wylacznie chwytem Rauteka

D. prawidlowe B i C

18. Ktore z bledow popelnionych podczas wentylacji moga prowadzic do wdmuchniecia powietrza do zoladka?

A. brak udroznienia drog oddechowych (brak rekoczynu czolo-zuchwa lub wysuniecia zuchwy)

B. brak zacisniecia nosa ratowanego przy wentylacji technika usta-usta

C. zbyt szybkie wdmuchiwanie powietrza

D. prawidlowe A i C

19. Ktore z ponizszych naleza do oznak zatrzymania krazenia i upowazniaja do podjecia zewnetrznego masazu serca:

A. sinica, szeroka i niereaktywna zrenica

B. utrata przytomnosci

C. bladosc i drgawki

D. bezdech, brak kaszlu i brak ruchow ofiary

20. Jak rozpoznasz, ze ofiara jest nieprzytomna?

A. nieskladnie odpowiada na zadawane pytania

B. nie rusza sie

C. nie wykazuje zadnej reakcji na bodzce slowne ani na potrzasniecie za ramie

D. brak wlasciwej odpowiedzi, wszystkie sa falszywe

22. Co jest najskuteczniejszym dzialaniem w przywroceniu krazenia przy podejrzeniu zawalu miesnia sercowego (migotanie komor)?

A. masaz posredni serca

B. defibrylacja elektryczna przeprowadzona przez wyszkolony zespol

C. ulozenie w pozycji bocznej ustalonej

D. prawidlowe A i C

Zaawansowane czynności reanimacyjne

1. Po intubacji dróg oddechowych stwierdzono, że unosi się tylko prawa strona klatki piersiowej. Co należy zrobić?

A. Wsunąć rurkę głębiej i sprawdzić wentylację ponownie

B. Usunąć rurkę intubacyjną z tchawicy i zaintubować ponownie

C. Wysunąć rurkę na 1-2 cm i sprawdzić wentylację ponownie

D. Zrobić zdjęcie klatki piersiowej w celu wykluczenia ciała obcego

E. Osłuchać nadbrzusze w celu wykluczenia inflacji żołądka

2. W celu potwierdzenia prawidłowo wykonanej intubacji należy:

A. Osłuchać klatkę piersiową w II przestrzeni międzyżebrowej po stronie prawej

B. Osłuchać klatkę piersiową w V przestrzeni międzyżebrowej

C. Osłuchać klatkę piersiową w punkcie Erba

D. Obserwować ruchy klatki piersiowej i osłuchać płuca przynajmniej na dwóch wysokościach obustronnie

E. Podjąć wentylację przyrządem AMBU

3. Podczas intubacji należy zidentyfikować następujące ważne struktury anatomiczne:

A. Migdałek podniebienny

B. Języczek

C. Nagłośnię

D. Prawidłowe B i C

E. Wszystkie prawidłowe

4. Wskaż twierdzenie prawdziwe w odniesieniu do zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS)

A. Objętość oddechu po zaintubowaniu chorego powinna wynosić 6-7ml/kg c.c.

B. Tlen nie powinien przekraczać stężenia 75%

C. Defibrylacja może być powtórzona tylko 3 razy

D. Intubacja zawsze powinna poprzedzać defibrylację

E. Adrenalinę podaje się tylko z dostępu centralnego

5. Zalecanym postępowaniem ratunkowym u ofiary rażenia piorunem jest:

A. Ułożenie w pozycji Trendelenburga

B. Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

C. Natychmiastowe podanie adrenaliny

D. Zaawansowane metody udrożnienia dróg oddechowych

E. Nie należy podejmować jakichkolwiek czynności przed przybyciem pogotowia ratunkowego

6. Rozpoznanie odmy prężnej postawisz na podstawie objawów:

A. Osłuchowo - szmer oddechowy słyszalny; wypuk - jawny

B. Osłuchowo - szmer oddechowy niesłyszalny; wypuk - stłumiony

C. Osłuchowo - szmer oddechowy niesłyszalny; wypuk - bębenkowy

D. Osłuchowo - szmer oddechowy słyszalny, wypuk - stłumiony

E. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

7. Wskaż twierdzenie prawdziwe. Podawanie 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu:

A. Powoduje przesunięcie w lewo krzywej dysocjacji hemoglobiny

B. Jest polecane alternatywnie przez rurkę dotchawiczą

C. Może powodować hiponatremię

D. Ułatwia wykonanie defibrylacji

E. Jest efektywne w migotaniu komór

8. Najlepszym sposobem leczenia kwasicy towarzyszącej NZK jest:

A. Podanie 8,4% roztworu wodorowęglanu sodowego

B. Pośredni masaż serca

C. Podanie chlorku wapnia dożylnie

D. Skuteczna wentylacja

E. Prawdziwe B i D

9. U pacjenta w stanie głębokiej hipotermii:

A. Czynności resuscytacyjne powinny być kontynuowane aż do przekroczenia 30 st. C głębokiej temperatury ciała

B. Przy znacznym obniżeniu temperatury głębokiej mięsień sercowy może nie odpowiadać na defibrylację

C. Właściwa ocena czynności OUN jest możliwa po ogrzaniu pacjenta

D. Prawdziwe A i C

E. Wszystkie prawdziwe

10. Atropina

A. Blokuje wpływ nerwu błędnego na układ przewodzący serca

B. Może być podawana drogą dotchawiczą

C. Może powodować zaburzenia rytmu

D. Blokuje działanie acetylocholiny

E. Wszystkie wymienione - prawdziwe

11. Rekomendowana dawka energii stosowanej do defibrylacji u dzieci wynosi:

A. 1-2 J/kg

B. 2-4 J/kg

C. 0,5 J/kg

D. 50 J

E. 100 J

12. Postępowaniem ratunkowym w przypadku odmy prężnej jest:

A. Nakłucie klatki piersiowej w II przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej

B. Nakłucie klatki piersiowej w V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej

C. Nakłucie klatki piersiowej w II przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej

D. Nakłucie klatki piersiowej w V przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej

E. Nakłucie klatki piersiowej w IV przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej

13. Amiodaron stosowany w resuscytacji stanowi alternatywę dla:

A. Atropiny

B. Adrenaliny

C. Lidokainy

D. Werapamilu

E. Wodorowęglanu sodu

14. Skuteczność defibrylacji zależy od:

A. Wyboru miejsca przyłożenia elektrod

B. Powleczenia elektrod środkiem dobrze przewodzącym

C. Dobrego przylegania łyżek defibrylatora

D. Fazy oddechowej

E. Od wszystkich wymienionych czynników

15. W przypadku asystolii działaniem z wyboru jest:

A. Natychmiastowa intubacja

B. Natychmiastowa intubacja i podanie adrenaliny dotchawiczo

C. Wczesna defibrylacja

D. Podjęcie czynności resuscytacyjnych

E. Płynoterapia

16. Do leczenia NZK wg uniwersalnego algorytmu ALS stosowane są niżej wymienione leki, oprócz:

A. Atropina

B. Kortykosteroidy

C. Adrenalina

D. Wodorowęglan sodu

E. Lidokaina

17. Wskazaniem do zastosowania defibrylacji elektrycznej jest pojawienie się na ekranie monitora następującego rytmu serca:

A. Migotanie przedsionków

B. Migotanie komór

C. Częstoskurcz nadkomorowy

D. Bradykardia

E. Wszystkie powyższe

18. Potencjalne trudności związane z intubacją obejmują:

A. Zmiany anatomiczne w zakresie jamy ustnej

B. Oparzenia twarzy lub uraz twarzoczaszki

C. Ruchome zęby i luźne protezy

D. Brak urządzenia ssącego

E. Wszystkie wymienione

19. Wskaż twierdzenie prawdziwe

A. Intubacja tchawicy jest zabiegiem łatwym do przeprowadzenia

B. W razie wątpliwości co do prawidłowego położenia rurki usuń ją

C. Natlenienie pacjenta przed intubacją jest niepotrzebną stratą czasu

D. Prowadnica utrudnia wykonanie intubacji

E. U pacjenta z urazem kręgosłupa szyjnego intubacja jest przeciwwskazana

Defibrylacja elektryczna

1. Wskaż zdanie prawdziwe:

A. Defibrylacja jest przeciwwskazana w przypadku migotania komór

B. Im wcześniej zostanie przeprowadzona defibrylacja, tym większe są szanse na przeżycie

C. Defibrylacja jest metodą z wyboru w leczeniu asystolii

D. Defibrylacja jest przeciwwskazana u dzieci z migotaniem komór

2. PAD (Public Access Defibrillation) czyli defibrylacja dostępna publicznie oznacza:

A. Dostępność defibrylatora w każdym oddziale szpitala

B. Dostępność defibrylatora w każdej karetce

C. Dostępność defibrylatora w miejscach publicznych dla przeszkolonych osób

D. Dostępność defibrylatora dla każdego ratownika medycznego

4. Wskazaniem do defibrylacji elektrycznej jest:

A. Częstoskurcz komorowy bez tętna

B. Asystolia

C. Rozkojarzenie elektromechaniczne serca (PEA)

D. Migotanie przedsionków

E. Częstoskurcz nadkomorowy

5. Elektrody (łyżki) defibrylatora należy przyłożyć:

A. W prawej linii przymostkowej na wysokości brodawki sutkowej oraz w lewej linii środkowoobojczykowej poniżej brodawki sutkowej

B. Z przodu przedsercowo oraz z tyłu w okolicy podłopatkowej lewej

C. Pod prawym obojczykiem oraz w lewej linii środkowoobojczykowej na wysokości brodawki sutkowej

D. Poniżej prawego obojczyka oraz w lewej linii pachowej przedniej w okolicy koniuszka serca

E. Dopuszczalne są położenia B i D

6. Pojęcie wczesnej defibrylacji oznacza:

A. Wykonanie defibrylacji w ciągu 15 minut od utraty przytomności

B. Wykonanie defibrylacji w ciągu 5 minut od powiadomienia służb ratunkowych

C. Dostępność automatycznego defibrylatora we wszystkich oddziałach szpitala

D. Automatyczne natychmiastowe wyzwolenie energii wszczepionego kardiowertera-defibrylatora

E. Nie istnieje pojęcie wczesnej defibrylacji

7. Użycie AED (Automated External Defibrillator), czyli automatycznego zewnętrznego defibrylatora:

A. Wymaga uprzedniego rozpoznania rodzaju zaburzenia rytmu przez ratownika

B. Może być dokonane wyłącznie przez fachowy personel medyczny

C. Wymaga rozpoznania zatrzymania krążenia????

D. Zastępuje uderzenie przedsercowe

E. Wymaga umiejętności w zakresie ALS

8. Wskaż twierdzenie prawdziwe. Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami:

A. Służby publiczne (np. policjanci, strażacy, pracownicy ochrony, personel samolotów, statków, itp.) powinny być przeszkolone w zakresie BLS, jak również w używaniu automatycznych defibrylatorów zewnętrznych

B. Defibrylator powinien być dostępny do użycia na terenie szpitala w ciągu 3 minut od NZK

C. Defibrylator powinien znajdować się w każdym miejscu publicznym, do którego czas dojazdu zespołu z defibrylatorem wynosi powyżej 5 minut

D. Defibrylator powinien znajdować się w miejscach publicznych, gdzie istnieje potrzeba jego użycia przynajmniej jeden raz na 2 lat

E. Wszystkie zdania są prawdziwe

Co się zawiera w BLS?

1. efektywne uciski i met. usta-usta

2. wezwanie pomocy

3. udrożnienie dróg oddechowych

4. prawidłowe a i b

5. prawidłowe a, b, c

Przy zapaleniu nagłośni:

1. dysfagia

2. wzrost temperatury

3. szczękościsk

4. prawidłowe a i b

5. prawidłowe a, b, c

Co pod uwagę bierze segregacja START?

1. ciśnienie

2. ilość oddechów

3. możliwość poruszania się

4. prawidłowe a i b

5. prawidłowe a, b, c

bez sensu. Prawidłowe b i c powinny by

c, ciśnienia się nie mierzy.

Drgawki gorączkowe u dzieci:

1. napad drgawek spowodowany …

2. po ustąpieniu stan … budzi podejrzenia

3. ulegają gł dzieci w wieku 6mc - 5 lat

4. stosuje się peczenie p/gorączkowe

Pierwsza pomoc w oparzeniach:

1. kąpiel w lodowatej wodzie

2. obniżenie temp. za pomocą wody do 35ºC

3. obniżenie temp. za pomocą wody do 20ºC

4. obniżenie temp. za pomocą wody do 10ºC

5. obniżenie temp. za pomocą wody do 4ºC

Znajdujesz nieprzytomnego człowieka. Co robisz w pierwszej kolejności?

1. odchodzisz, bo na pewno jest pijany

2. podchodzisz ale nic nie robisz bo znajdzie się ktoś bardziej kompetentny:

3. wzywasz pomoc i sprawdzasz stan poszkodowanego

4. od razu przystępujesz do reanimacji, bo na pewno nie ma tętna

Jesteś świadkiem wypadku samochodowego, co robisz?

1. wyłączam stacyjkę, zabezpieczam miejsce, wzywam pomoc

2. Nie tracę czasu i od razu wyciągam poszkodowanego z pojazdu

3. pytam czy poszkodowani SA ubezpieczeni

4. trzymam się z daleka, bo samochód może eksplodować

Pojęcie wczesnej defibrylacji oznacza:

1. wykonanie defibrylacji w ciągu 15 min od zatrzymania

2. wykonanie defibrylacji w ciągu 5 min od zatrzymania

3. dostępność AED we wszystkich oddziałach szpitala

4. automatyczne natychmiastowe wyzwolenia wszczepionego kardiowertera defibrylatora

5. nie istnieje takie pojęcie

Wskaż zdanie prawdziwe: Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami:

1. służby publiczne powinny być przeszkolone w zakresie BLS i w używaniu AED

2. defibrylator powiniem być dostępny na terenie szpitala w ciągu 3min od NZK

3. defibrylator powinien znajdować się w każdym miejscu publicznym do którego czas dojazdu zespołu z defibrylatorem zajmuje powyżej 5 min.

4. defibrylator powinien znajdować się w miejscach publicznych gdzie istnieje potrzeba jego użycia raz na 2 lat

5. wszystkie prawdziwe

Zdanie prawdziwe:

1. mostek podczas masażu powinien się uginać nie więcej niż 4cm

2. Rękoczyn Heimlicha stosujemy przy próbie odciągnięcia od źródła prądu

3. podczas resuscytacji odciągamy głowę chorego aby umożliwić zbadanie tętna na tętnicy szyjnej

4. złamanie żeber jest dowodem skutecznie przeprowadzonej akcji resuscytacyjnej

5. najczęstsza przyczyna zatrzymania oddechu i krążenia u dzieci jest niedrożność dróg oddech, dlatego resuscytację podejmujemy przed telefonem - przeciwnie niż u dorosłych

U dorosłego prawidłowy wdech powinien:

1. szybkie wdmuchnięcie ok. 700ml powietrza

2. powolne, trwające ok. 10s wdmuchnięcie ok. 1000ml powietrza

3. powolne, trwające ok. 1s wdmuchnięcie 7000-1000 ml powietrza przy udrożnionych drogach oddech

4. jak najszybsze dla zaoszczędzenia czasu wdmuchnięcie ok. 10ml/kg

Jakie błędy podczas wentylacji mogą doprowadzić do wdmuchnięcia powietrza do żołądka?

1. brak udrożnienia dróg oddechowych

2. brak zaciśnięcia nosa

3. zbyt szybkie wdmuchiwanie powietrza

4. prawidłowe A i C

Dziecko z ostrym zapaleniem głośni - jaką pozycję powinien przyjąć:

1. siedzącą

2. stojącą

3. chodzącą

4. leżącą

5. nie ma znaczenia

1. AED wskaz falszywe. odp - u dzieci defibr wskazana jest w asystolii i PEA w przeciwienstwie do doroslych, u kt jest p-wskazana

3. co podasz pacjentowi po udanej defibrylacji? odp - 0,5 mg atropiny

4. temp powietrza wieksza od temp ciala, najwiecej ciepla organizm oddaje na zas mech. odp- parowania

6. jakie leki nie sa stosowane w defibrylacji. odp - tlen i aspiryna (trzeba sprawdzic, bo nie jest pewna)

W zawale - tlen, nitrogliceryna, aspiryna, morfina

Rana kłuta klatki piersiowej - opatrunek, położenie na chorym boku

Największa utrata krwi przy złamaniu - wieloodłamowe złamanie miednicy

W jakiej pozycji ułożyć pacjenta z atakiem astmy oskrzelowej?

7. na dokladnosc pomiaru cisn tetniczego metoda tradycyjna maja wplyw:

a. dlugos mankietu

b. szerokosc mankietu

c. ulozenie manometru w stosunku serca

d. a i b

e. wszystkie (chyba to)

8. najprostsza metoda udroznienia drog oddechowych. odp - odchylenie glowy i wysuniecie zuchwy

12. cos o pozycji bezpiecznej ustalonej. odp - zmiana pozycji bezpiecznej ustalonej po 30 min, kobieta w ciazy na lewym boku

14. co ocenia FAST?-udar

15. skala Ramseya. odp - skala oczuwania bolu

5. Stan bezposred zagrożenia u dziecka: wszystkie odp dotycza ukl. oddech

(a.inf wirus krupa, b.zapal oskrzeli, c.bakt zapal gardla. d. zapal nagl,

e.wszystkie odp prawidlowe!!!)

Ataksja miazdzycowa: niezbornosc ruchow, rozwija sie obrzek mozgu,

koniecznie przerwac wspinaczke

Choroba kesonowa: pech powietrza, gdy cis powietrza obnizone, zator gazowy.

objawy po wynurzenie i leczenie

Barotrauma: zmiana obj gazu znajdujacego sie w zamknietych przestrzenieach

np ucho srod =zawroty glowy wymioty

Zator powietrzny: zmiana cis, np. zbyt szybkie wynurzenie lub zanurzenie z

wstrzymanym oddechem?

---