UWAGA ! Za treść pytań i odpowiedzi nie odpowiadam ze względu na słabą jakość dostarczonych kser copyright by Grzegorz Skonieczny z Torunia
Luty 2000 ( odp. a-e)
Dla choroby hemolitycznej noworodków charakterystyczne są cechy, oprócz :
powiększenie łożyska
zażółcenie jąder podstawy mózgu
ciemne zabarwienie moczu
obrzęk płodu
Ciemne zabarwienie moczu po pewnym czasie jest charakterystyczne dla :
porfirii
żółtaczki hemolitycznej
W porfirii zaburzeniu ulega przemiana :
porfiryn
kwasów purynowych
białek
węglowodanów
Palenie papierosów powoduje rozedmę na podstawie wszystkich mechanizmów, oprócz :
hamowanie niszczenia bakterii w płucach
uaktywnienie elastazy makrofagów
uaktywnienie elastazy granulocytów
chemotaksji granulocytów
Wada czynnościowa serca ( definicja ) :
Charakterystyczne objawy dla mocznicy są wszystkie, oprócz ŕ poliglobulia, policytemia ?
Istotne zwężenie dla zastawki dwudzielnej :
0,5-1,0 cm2
1,0-1,5 cm2
1,5-2,0 cm2
2,5-3,0 cm2
4,0-6,0 cm2
Dla ciężkiej astmy charakterystyczne jest : ŕ wzrost amplitudy ciśnienia we wdechu
Ciężka neurotoksyczna biegunka - o rozpoznaniu decyduje :
ilość oddanego stolca
spadek m.c. o mniej niż 10%
objawy neurologiczne
xxx
wszystkie
Triada Pxxxxx ( zakażenie CMV)
małoocze
wodogłowie
zwapnienia w mózgu
zapalenie spojówek
zapalenie tęczówki i spojówek
Dla cukrzycy charakterystyczne są zmiany w nerkach :
szkliwienie kłębuszków nerkowych
zmiany charakterze łagodnego przerostu naczyń
Dla niedomykalności zastawki aorty charakterystyczne są wszystkie objawy, oprócz :
cofanie się krwi z aorty do LK
cofanie się krwi z tętnicy płucnej do PK
W zespole WPW nieprawidłowe połączenie istnieje pomiędzy :
PP a pęczkiem Hisa
lewą a prawą odnogą pęczka Hisa
LP a węzłem przedsionkowo-komorowym
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do diagnostycznego płukania otrzewnej jest :
wentylacji mechanicznej płuc
podejrzenie urazu kręgosłupa lędźwiowego
Dysplazję oskrzelowo-płucną można wykryć na podstawie :
rtg płuc
morfologii krwi
jonogramu
proteinogramu
Utrata przytomności u pacjenta. W Ekg częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS. Co należy wykonać :
defibrylację
kardiowersję 50J
kardiowersję 100J
podjęcie akcji resuscytacyjnej
wstrzyknięcie adenozyny
Utrata przytomności. W Ekg częstoskurcz zatokowy 140/min bez tętna :
defibrylacja
kardiowersja
czysty tlen + 500 ml 0,9% NaCl
akcja reanimacyjna + 1 mg adrenaliny
Ciężarna kobieta - nagła utrata przytomności i spadek RR. Co należy robić :
ułożyć na lewym boku
podjąć akcję reanimacyjną
defibrylacja
Zaburzenia restrykcyjne charakteryzują się wszystkimi cechami, oprócz :
spadek FEV1, a normalne Vc
zniekształcenie kl. piersiowej
zwłóknienie płuc
Etiologia śródmiąższowego zapalenia płuc to :
wirusy
pneumokoki
gronkowce
grzyby
pasożyty
Według Europejskiej Konwencji eutanazja jest zakazana
tak, we wszystkich krajach sygnotariuszach
we wszystkich oprócz Holandii
nie jest zakazana
nie traktuje o eutanazji
Według ustawy o zawodzie lekarza :
pacjent ma prawo wiedzy na temat swojego stanu zdrowia, odwiedzin rodziny, duchownego
ma prawo, oprócz duchownego
ustawa nie traktuje o tym
Za składkę ubezpieczenia odpowiedzialny jest :
Kasa Chorych
ZUS
Minister Zdrowia
O przypadkach zakażenia na chorobę zakaźną należy zawiadomić :
Wojewódzką lub Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną
Wojewódzki Inspektorat
Lekarza Wojewódzkiego
Organizm, który przenosi zarazek, a sam nie choruje nazywa się :
nosicielem
przenosicielem
wektorem
Zespół Conna charakteryzuje się :
nadciśnieniem + hipokaliemią
nadciśnieniem + hiperkaliemią
hiperosmią
Ostra duszność powstaje w :
zatorze płuc
śródmiąższowym zapaleniu płuc
gruźlicy
Stany odpowiedzialne za powstawanie kwasicy metabolicznej to wszystkie, oprócz :
nadużycie morfiny
utrata zasad
nadmierna podaż kwasów
hiperwentylacja
W kwasicy metabolicznej występują wszystkie stany, oprócz :
hiperkaliemia
hipokaliemia
Odgięcia głowy przy intubacji ( zabieg Esmarcka ) nie wykonuje się w przypadku :
szerokich źrenic
podejrzenia urazu kręgosłupa szyjnego
Zaburzenia oddychania, priapizm, arefleksja ŕ podejrzewa się :
uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa
uszkodzenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Przy urazie wielonarządowym w pierwszej kolejności zastosujemy wszystkie przykłady, oprócz :
podajemy zawsze tlen
przetaczamy płyny krwiozastępcze
nie podajemy tlenu przy urazach czaszki
Porażenie prądem ŕ zatrzymanie krążenia w mechanizmie :
migotania komór
częstoskurczu komorowego
Kiedy transport pacjenta w pasach ( przymus bezpośredni )
kiedy stanowi zagrożenie dla siebie i innych
Dla zapalenia przewlekłego charakterystyczne są wszystkie, oprócz :
nacieki granulocytów obojętnochłonnych
Najczęstszy nowotwór układu moczowego u dzieci
Powikłaniem mocznicy mogą być wszystkie, oprócz :
Martwica cewek nerkowych
Obrzęk mózgu
Następstwem nadciśnienia tętniczego nie jest :
rozmiękanie mózgu
Erytroblastoza płodowa cechuje się ...
Wady wrodzone nie są następstwem :
płodowych aberracji chromosomu
nadmierne palenie tytoniu
talidomid
CMV
Różyczka w ciągu pierwszych 8 tygodni ciąży
Przewlekła niewydolność lewokomorowa spowodowana jest
Przewlekła niewydolność prawokomorowa spowodowana jest
Następstwem zawału nie jest :
pericarditis epistenocardiaca
hypertonia arterialis
Następstwem niedomykalności lewego ujścia tętniczego jest :
przerost LK
Do kolagenoz nie należy :
zespół Ebsteina
U pacjenta ubytki liczne w kości, nadmiar Ig, .... :
szpiczak
Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci to :
Przewlekłe nadciśnienie tętnicze nie jest następstwem :
koarktacji aorty
stenozy ....
niedomykalności .....
Nadczynność przytarczyc
Komórki obecne w przewlekłym procesie zapalnym to :
nabłonkowate
piankowate
granulocyty
W mózgu na niedotlenienie najbardziej narażone są komórki :
mikrogleju
oligodendrogleju
astrocyty
piramidowe
Czynnikami etiologicznymi zakażeń wewnątrzmacicznych najczęściej są :
wirusy
bakterie
pierwotniaki
zakażenia mieszane
Niedokrwistość syderoblastyczna nie jest spowodowana
Zanik błony śluzowej żołądka i języka, zwyrodnienie sznurów bocznych :
Zaburzenia odporności występują w niedoborze :
Fe
Mg
wit. C
Zn
W niedokrwistości z niedoboru wit. B12 występuje :
niedobór czynnika wewnętrznego
Przyczyną przewlekłego serca płucnego nie jest :
W zespole otępiennym występuje brak :
Cechą przewlekłego zespołu lękowego nie jest :
urojenia depresyjne
Objawy parkinsonizmu często są następstwem :
stosowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
leków przeciwdepresyjnych II generacji
Przyczyną występowania delirium u osób ciężko chorych somatycznie jest :
przedawkowanie leków blokujących receptory Ach
nagłe odstawienie anksjolityków
wszystkie
Objawem niepożądanym po zatruciu atropiną i jej pochodnymi nie jest :
blada skóra i nadmierne wydzielanie potu
Lekiem z wyboru wprowadzającym do znieczulenia w stanie astmatycznym jest :
barbiturany
benzodwuazepiny
opiaty
ketamina
propofol
W celu stworzenia najkorzystniejszych warunków wykonywania szybkiej intubacji to :
środek analgetyczny + sedatywny
środek zwiotczający + analgetyczny
środek zwiotczający
środek zwiotczający + sedatywny
W odmie prężnej w pierwszej kolejności wykonujemy :
badanie radiologiczne i szybkie założenie drenażu jamy opłucnej
natychmiastowe nakłucie klatki piersiowej
Pacjent lat 60 , brak oddechu, tętna, częstoskurcz zatokowy 200/min ŕ w pierwszej kolejności wykonujemy
Jakie choroby gruczołu piersiowego wywołują ból :
galactocele
ductocele
mastopathia fibro-cystica
ca infiltrans
W ospie wietrznej :
wysypka nie występuje na owłosionej skórze głowy :
występuje na skórze owłosionej, nieowłosionej, błonie śluzowej
występuje łuszczenie dłoni i stóp
Zwiększone ryzyko zawału serca nie występuje :
Objawy łagodnej hipotermii :
Funkcje kontroli Powszechnych Ubezpieczeń Społecznych pełni :
Kodeks Etyki ŕ czy lekarz może odmówić wykonywania czynności zawodowych
Epidemiologia zajmuje się ....
Śmiertelność :
jest miarą ciężkości przebiegu choroby
mówi o sytuacji epidemiologicznej na danym terenie
Izolacja to :
W chorobie Cushinga występuje
Palenie papierosów ŕ mechanizm kancerogenny pod kątem immunologicznym
Przeciwwskazaniem do wentylacji 100% tlenem jest :
Obrzęk płuc powstaje, gdy :
wzrasta ciśnienie hydrostatyczne
Zespół nerczycowy
Przyczyną krwiomoczu nie jest :
ostra niewydolność nerek
Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody, gdy pacjent :
stanowi zagrożenie dla siebie i innych
Czerwiec / Lipiec 2000 ( odp. a-e)
Borelioza jest przenoszona przez :
kleszcze
muchy
szczury
komary
Najczęstszy mechanizm zawału serca :
skurcz tętnic wieńcowych
oderwanie blaszki miażdżycowej
obrzęk zapalny wokół tętnic wieńcowych
Najczęstsze patogeny w otitis media acuta to:
Heamophilus influenzae, Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae, Heamophilus influenzae
Opóźnienie resuscytacji zmniejsza szanse przeżycia w następującym stopniu :
20% / min
30% / min
15% / min
Ile powinien wynosić przepływ powietrza przy sztucznej wentylacji, aby był skuteczny :
15-20 ml/min
20-25 ml/min
Lek I rzutu w obrzęku Quinckego to :
Adrenalina
Hydrokortyzon
Zyrtec
Lek I rzutu w napadzie astmatycznym :
Salbutamol
Aminophilina
Serevent
Hydrokortyzon
Alergia u dzieci charakteryzuje się wzrostem przeciwciał klasy :
IgA
IgE
IgG
IgD
IgM
Do rozpoznania alergii u dziecka poniżej 3 r.ż. służy :
testy skórne
poziom IgE całk.
Poziom IgE skórnych
Eozynofilia
Do typowych objawów wstrząśnienia mózgu należą wszystkie, oprócz :
wymioty
ból głowy
krótkotrwała utrata przytomności
wyciek krwi z ucha
niepamięć wsteczna
Jaki charakter mają normy w Kodeksie Etyki Lekarskiej
normatywny
opisowy
a + b
żaden z wymienionych
nie mają określonego charakteru
Kto ustala normy :
Minister Zdrowia
Sejm
Senat
NZL
Prezydent RP
Przed podjęciem leczenia pacjent :
ma prawo do informacji co do stanu zdrowia wg obecnego stanu wiedzy
ma prawo do informacji co do procedur leczenia
nie ma prawa do informacji
Co nie ma wpływu na szansę przeżycia podczas reanimacji :
czas rozpoczęcia czynności reanimacyjnych
podanie adrenaliny
podanie atropiny
czas przeprowadzania reanimacji
bliskość szpitala
Objawy osłuchowe stenozy mitralnej
Dziecko 3-letnie, pęcherzykowa w kilku rzutach to :
ospa
odra
alergia pokarmowa
Co należy do typowych czynności resuscytacyjnych :
defibrylacja
masaż serca
a + b
Jakie zaburzenia psychiczne występują najczęściej u pacjentów schorzeniami somatycznymi :
lęki
depresja
a +b
Na jakim dokumencie oparta jest karta praw pacjenta :
Konwencja Genewska
Napad astmatyczny pod katem równowagi kwasowo-zasadowej
Cechy śpiączki ketonowej :
hipomolarność
odwodnienie
przewodnienie
hipernatremia
hiponatremia
hipokaliemia
hiperkaliemia
Wskazania do dializy w ostrej niewydolności nerek
stan pacjenta
wzrost K+, wzrost kreatyniny, + inne parametry biochemiczne
przewodnienie
a + b + c
żadne
Badanie kału na krew utajoną dodatnie lub smoliste stolce nie są objawem :
rak żołądka
colitis ulcerosa
choroba Crohna
czerwonka
choroba wrzodowa dwunastnicy
Celiakia jest spowodowana nietolerancją białka ŕ gliadyny
Najbardziej charakterystyczne objawy nadczynności tarczycy :
kołatanie serca, osłabienie, chudnięcie
uczucie gorąca, wzrost apetytu, chudnięcie
Biochemiczne wykładniki żółtaczki cholestatycznej
Schorzenie związane ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych :
rak sutka?
rak wątroby?
rak pęcherzyka żółciowego
Kilkuletnie dziecko, palce pałeczkowate, duszność, osłuchowo trzeszczenia :
mukowiscydoza
zapalenie płuc
astma
dysplazja oskrzelowo-płucna
Cechy IIIo niewydolności krążenia wg NYHA
Co nie jest objawem RZS :
zapalenie kości
Wyczuwalny guz w jamie brzusznej u kilkuletniego dziecka to :
guz Wilmsa
powiększona śledziona w przebiegu białaczki
Które ze zmian nerkowych nie są charakterystyczne dla cukrzycy :
guzkowe zapalenie naczyń nerek
odmiedniczkowe zapalenie nerek
Dziecko 10 lat z łagodnie narastającymi objawami zapalenia płuc - najlepiej leczyć :
amoksycylina
Zinnacef
Kotrimoksazol
Ciprinol
Makrolid
Co nie jest przyczyną ostrej niezapalnej niewydolności nerek :
zator tętnicy płucnej
zespół nerczycowy
zmiażdżenie części ciała
stan po porodzie
Zawartość tlenu w powietrzu, które dostaje się do dróg oddechowych u reanimowanego pacjenta powinno wynosić :
21%
17%
14%
11%
Cechy odmy :
kaszel
duszność
ból w klatce piersiowej
krwioplucie
Co nie prowadzi do serca płucnego :
rozstrzenie oskrzeli
astma
rozedma
zator tętnicy płucnej
W której niedokrwistości zahamowanie zasadochłonne?
aplastycznej
Addisona-Biermera
z niedoboru żelaza
hemolitycznej
Cechy białaczki limfoblastycznej - wszystkie oprócz :
powiększenie śledziony
powiększenie węzłów chłonnych
Co nie występuje w raku nerki :
krwiomocz
guz w brzuchu
poliglobulia
Co nie jest cechą mocznicy ŕ poliglobulia
Cechy hipoglikemii :
Głód, drżenia mięśni, bladość
drżenia mięśni, zaczerwienienie, zwiększone pragnienie
a+b
żadne
Co nie występuje w dnie moczanowej :
niedokrwistość
tophi urici
duszność?
Lek I rzutu w dnie moczanowej :
kolchicyna
sole złota
sulfasalazyna
Co to jest przyrost demograficzny
Co to jest Narodowy Program Ochrony Zdrowia :
polityka prozdrowotna państwa ?
Co jest w najwyższym stopniu decyduje o rokowaniu w raku sutka :
przerzuty ?
typ histologiczny
stan węzłów chłonnych
wielkość
Co służy do oceny zaburzeń świadomości ŕ skala Glasgow
Jakie leki stosowane w zaburzeniach psychicznych dają uzależnienie :
benzodwuazepiny
Stosowanie benzodwuazepin ze względu na ich działanie uzależniajace nie powinno trwać dłużej niż :
2 m-ce
Co nie daje niedoczynności przysadki :
zespół Turnera
guzy przysadki
Sheehana
Co nie jest cechą niedoboru ADH :
częstomocz
wzrost pragnienia
gęstość 1015-1020
Objawy Guillain-Barrego : (odpowiedzi rzekłbym, dość enigmatyczne, bez nuty sensu )
porażenie proksymalnych odcinków z przerostem reszty u kilkuletniego dziecka
mózgowe porażenie dziecięce
dystrofia typu Duchenne'a
Biochemiczne cechy niedoczynności przytarczyc
Hipokaliemia nie wystepuje w :
niedoczynność przytarczyc
W popromiennym zapaleniu przełyku najłagodniejszy przebieg, gdy patogenem są :
grzyby
wirusy
bakterie
CPK - kiedy i o ile wzrasta w zawale serca
Badania najbardziej przydatne do rozpoznania wysiękowego zapalenia wsierdzia
Echo
Ekg
Rtg kl. Piersiowej
Którego czynnika brakuje w hemofilii typu B
czynnika IX
Co nie jest cechą zespołu nerczycowego :
hiperlipidemia
hiperglobulinemia
hipoalbuminemia
obrzęki
Jakie badania przesiewowe są wykonywane u noworodkó w 3 dobie życia :
fenyloketonuria
niedoczynność tarczycy
Zima 2001
Który z ponizszych nie jest objawem wstrzasu neurogennego ( po urazie rdzenia kregowego):
oddech przeponowy
paraliz wiotki
drgania drobnofaliste
priapizm
hipotonia? bradykardia? ( cos z ukl. krazenia)
Odma prezna = wentylowa, cisnieniowa - wymaga natychmiastowego odbarczenia
Porazenie pradem - wskaz prawdziwe:
niski woltaz ( migotanie komor, wysoki woltaz ( asystolia
zaburzenia elektrolitowe wystepuja/nie wystepuja przy porazeniu pradem stalym/zmiennym
grozniejsze dla zycia jest przejscie pradu miedzy dwiema konczynami gornymi/miedzy konczyna gorna a ziemia
?
Krwawienie z tetnicy - opatrunek uciskowy zakladamy:
nad rana
pod rana
nad i pod rana
w miejscu zranienia
Uraz kregoslupa szyjnego podejrzewasz u:
u kazdego pon. 5 rz.
u kazdego > 60 rz.
u osoby splatanej
po utracie przytomnosci
osoby z obrazeniami twarzo-czaszki
kombinacje ww.
Najczestsza przyczyna oligowolemii:
ostra biegunka
wymioty
krwotoki
?
Objawy wstrzasu:
HR
RR
?
Lek I-szego rzutu we wstrzasie anafilaktycznym:
adrenalina
hydrokortyzon
?
Metoda usta-usta jest korzystna dla poszkodowanego ponieważ wdycha powietrze, w którym stezenie tlenu wynosi:
14%
11%
21%
25%
17%
Nietypowym objawem wstrzasnienia mozgu jest:
krwawienie z ucha
?
Co wskazuje na zlamanie podstawy czaszki?
zasinienie wyrostka sutkowatego
wylewy na bialkowkach
?
Zastosowanie skali Glasgow
Ile krwi max. Może stracic pacjent przed pojawieniem się u niego objawow wstrzasu:
do 25%
25-30%
30-35%
?
Umiejscowienie trojkat Cotala/Coleta? w nadbrzuszu ( ograniczenia: pecherzyk zolciowy, watroba, z. watrobowa, zoladek...)
Postepowanie przy ranach chirurgicznych:
przemywanie sola fizjolog.
opatrunek izolujacy
woda utleniona
nie zamykac szwem pierwotnym
kombinacje ww.
U pacjenta >60 rz. po operacji raka odbytnicy przed rokiem, rozpoznano pojedynczy przerzut do 3-ciego plata watroby. Postepowaniem z wyboru w tym przypadku jest:
chemioterapia i.v.
chemioterapia dotetnicza
alkoholizacja przezskorna zmiany
resekcja prawego plata watroby
resekcja lewego plata
Przyczyny bolu w PZT:
zarzucanie tresci zolciowej do przewodu Virsunga
niedroznosc przewodu Virsunga
zlogi
czesciowa niedroznosc przewodu Virsunga
?
Najczestsza przyczyna niedroznosci j. cienkiego jest:
zlogi zolciowe
rak
zrosty
?
Tezec - do ilu godz. od zranienia podaje się AT:
do 24 h
do 48 h
10-14 dni
?
Która z wymienionych zmian przedrakowych na pewno przejdzie w raka:
polip hiperplastyczny
adenoma villosum
adenoma tubularo-villosum
?
Hipertrofia prostaty, zlamanie miednicy, krwiak moszny, wybroczyny w okolicy krocza, wyciek krwi z cewki moczowej. Co laczy te objawy?
sa wskazaniem do TK
sa przeciwwskazaniem do cewnikowania
sa wskazaniem do cewnikowania
kwalifikuja pacjenta do cystoskopii
kombinacje ww.
Postepowanie w pierwszej kolejnosci przy podejrzenie raka trzustki:
skierowanie do chirurga
USG
ECPW
oznaczenie markerow nowotworowych
?
Wglobienie + polipy - leczenie:
chirurgiczne
endoskopowe + farmakologiczne
kombinacje
Niemoznosc polykania pokarmow stalych i plynnych, schudniecie 9 kg w 3 tyg.
achalazja przelyku
rak przelyku
uchylek
?
Nastepstwem uchylkowatosci esicy nie jest:
zapalenie otrzewnej
ropien
niedroznosc
rak
?
Oparzenie obu konczyn dolnych, krocza i jedej konczyny gornej to ile procent?
50%
46%
18%
60%
?
Objawy pekniecia przelyku
Wysypka w III rzutach u dzieci to:
ospa wietrzna
odra
rozyczka
rumien zakazny
plonica
Pylkowica:
wystepuje tylko u dzieci
plamiste zmiany na skorze
niezyt nosa
kombinacje
Dziecko oddalo kilka luznych stolcow, nie jest odwodnione, nie wymiotuje, nie goraczkuje - jak leczysz?
dieta scisla
antybiotyk
plyny dozylnie
pojenie doustne
?
Kiedy wlacza się antybiotyk w biegunce u dzieci?
zawsze gdy dziecko ma mniej niż 3 ms.
gdy towarzysza mu objawy innego zakazenia
gdy wymiotuje
?
Wczesniak, karmiony sztucznie ze skaza wysiekowa ma biegunke. Jej przyczyny :
pedrakowa
alergiczna
grzybicza
bakteryjna
?
12-letnie dziecko ma bole brzuch w nocy, brzuch jest tkliwy w nadbrzuszu. Które bad. wykonasz jako pierwsze?
USG
endoskopia
morfologia + OB
bad. ogolne moczu
?
Objawy cukrzycy I typu u dzieci:
poliuria
polidypsja
chudniecie
polifagia
kombinacje ww.
Anoksemia u noworodkow jest spowodowana:
przetrwalym przewodem Botalla
tetralogia Fallota
wspolnym ujsciem tetniczym/zylnym?
VSD
ASD
Trwale nadcisnienie tetnicze u dzieci spowodowane jest:
koarktacja aorty
choroba nerek i tetnic nerkowych
?
Objawy niedoczynnosci tarczycy u noworodka
Alergia na mleko krowie jest wywolana uczuleniem na:
kazeine
lewityne
laktoglobuline
globuliny
kombinacje ww.
Rozwoj fizyczny dziecka ocenia się na podstawie:
siatki centylowej
wskaznika ...(nazwisko ?)
Przyczyna polisacharydozy (?)
Przyczyny spiaczki ketonowej:
Zmiany osluchowe w zwezenie lewego ujscia zylnego
Zesp. nerczycowy - triada objawow
Nastepstwa przewleklej hipokalcemii - podaj falszywe:
wypadanie wlosow
zmiany skorne
nadcisnienie
?
Czynniki ryzyka ch. wiencowej
Leczenie cukrzycy I typu:
insulina
leki doustne hipoglikemizujace
regularny wysilek fizyczny
wlasciwa dieta
kombinacje ww.
Leczenie napadu astmy oskrzelowej:
b-mimetyk + steryd+ ipratropium
inne kombinacje lekow...
Jakie wyniki uzyskuje się u pacjenta z zesp. Zollingera-Ellisona w tescie z gastryna ( jak zachowuja się MAO, BAO, itp.)
Fala Paardiego w odpr. V5, V6, I, aVL to zawal:
boku
sciany przedniej
przednio-przegrodowy
tylu
?
W tamponadzie serca po zawale, PTCA jest przeciwwskazana ponieważ jest obarczona prawie 100% smiertelnoscia. Czy te dwa zdania sa:
oba prawdziwe
oba falszywe
pozostaja ze soba w zwiazku przyczynowo-skutkowym
?
Leczenie tamponady serca:
natychmiastowe odbarczenie
przetoczenie 3 j. ME
?
Objawy tamponady serca to - wybierz falszywe:
wypelnienie zyl szyjnych
wstrzas
cisnienia rozkurczowego w lewej komorze (LK)
cisnienia rozkurczowego w LK
Celiakia:
wchlaniania ksylozy
niedokrwistosc z niedoboru Fe
..".. vit. B12
..".. kw. foliowego
osteoporoza
kombinacje ww.
W przewleklej bialaczce limfatycznej nie stwierdza się:
maloplytkowosc
niedokrwistosc hemolityczna
patolog. zlamania kosci z powodu zmain osteolitycznych
?
Nieme niedokrwienie m. sercowego ( wskaz falszywe):
poprawia rokowanie
pogarsza rokowanie
można wykryc w 24-h EKG
..".. bad. Holtera
?
Pacjent ok. 50 rz. z kamica nerek i pecherzyka zolciowego ma plyn w j. oplucnowej. Podano stezenie bialka i LDH w tym plynie i w surowicy pacjenta. Trzeba było wskazac przyczyne plynu:
zesp. nerczycowy
gruzlica
marskosc watroby
mocznica
zawal serca
Hemofilia A, umiarkowanego stopnia i wylew do stawu kolanowego. Co robisz:
punkcja i odbarczenie
skierowac do specjalisty
paracetamol + inne leki?
unieruchomienie
?
Co to jest linitis plastica?
Jaki lek zapobiega procesowi remodellingu po zawale?
B-blokery
ACE-inhibitory
inne leki...
Vit. D3:
mineralizacji kosci
wzrost Ca, PO4
spadek Ca, PO4
wchlaniania Ca z jelit
?
Rak pluca w II stopniu zaawansowania:
wszystkie rodzaje nowotworow pluc maja w tym stopniu podobne rokowanie
najgorsze rokowanie ma wtedy rak drobnokomorkowy
..".. wielkokomorkowy
?
W RZS bardzo rzadko zajete sa stawy:
miedzypaliczkowe blizsze
..".. dalsze
srodstpia
nadgarstka
?
Immunoterapie w katarze siennym stosuje się:
zawsze
tylko gdy testy skorne sa dodatnie
?
Co bierze udzial w reakcji immunologicznej typu IV?
IgE
IgM
IgG + IgM
odpowiedz komorkowa
?
Najczestsza etiologia pozaszpitalnego zap. pluc:
Staph. Aureus
Pnumococcus
Klebsiella
Mycoplasma
?
Bezobjawowa bakteriuria u ciezarnej - kiedy wlaczasz antybiotyk?
od razu po rozpoznaniu
po wykonaniu posiewu z antybiogramem
?
Ilosc fizjologicznego krwawienia miesiaczkowego:
25-50 ml
50-75
80-120
120-180
... do 220 ml
Zahamowanie wzrostu wenatrzmacicznego to noworodek urodzony:
po 40 Hbd
przed 37 Hbd
wazacy ponizej 2500g
mieszczacy się ponizej 10-tego centyla
Lekiem który nie wykazuje dzialanie teratogennego jest:
poch. sulfonylomocznika
poch. acenokumarolu
analogi progesteronu
tetracyklina
leki cytotoksyczne
Pewne obj. ciazy:
brak miesiaczki
poranne wymioty
odczuwanie ruchow plodu
wysluchanie tetna plodu
obejrzenie w USG
kombinacje ww.
Czynniki ryzyka raka szyjki macicy
Czynniki ryzyka raka endometrium
Kiedy pobiera się cytologie?
u kazdej kobiety po 18 rz
po inicjacji seksualnej
bez wzgladu na wiek
u kazdej bez względu na to czy wspolzyje czy nie
?
Które z ponizszych zmian mog wspolistniec ze zwezeniem szyjki macicy?
torbiel Nabotha
pyometria
rak...
?
Najmniej prawdopodobne polaczenie:
rak jajnika + niedroznosc
zesp. Aschermana + niemoznosc wprowadzenia kontrastu do jamy macicy podczas histerosalpingografii
torbiel skorzasta + obraz torbieli w USG
cukrzyca + swiad sromu
?
Rak piersi u kobiety w 3-cim miesiacu ciazy ( ciaza II) jest wskazaniem do:
natychmiastowego zabiegu usuniecia ciazy
biopsji + mastektomii
wdrozenia 5-fluorouracylu
biopsji + obserwacji
Guzek pojedynczy, ruchomy, bez zmian na powierzchni skory u 20-letniej kobiety to najczesciej:
tluszczak
rak
gruczolako-wlokniak
?
Udar lozyskowo-maciczny wystepuje w:
przodujacym lozysku
przedwczesnie odklejajacym się lozysku
?
Zmiany w nerkach w ciazy:
wzrost resorbcji Na i K
wzrost przeplywu krwi
wzrost filtracji klebuszkowej
rozszerzenie moczowodow
kombinacje ww.
Wskaznik Pearl'a jest najnizszy przy stosowaniu:
kondomu
diafragmy
zelu dopochwowego
tabletek antykoncepcyjnych
spirali wewnatrzmacicznej
Glownym i najwazniejszym powodem rozwierania się szyjki macicy podczas porodu jest:
wstawianie się czesci przodujacej
skurcze macicy
hormony
?
HTZ - który preparat nie jest stosowany:
tabletki -estradiolu
preparaty dopochwowe
?
Kto nadzoruje zasady deontologii i etyki lekarskiej?
Rok Konwencji Genewskiej
Co zwqlnia lekarza od obowiazku utrzymania tajemnicy lekarskiej?
Stosunek Kodeksu Etyki Lekarskiej do srodkow dopingowych
Konwencja Ochrony Praw Czlowieka a genom:
zezwala na ingerencje w genom
nie zajmuje stanowiska
mowi o tym tylko w preambule
nie zezwala tylko gdy celem tego dzialania jest wywolanie zmian genetycznych
?
Lekarz który pali papierosy - stanowisko Kodeksu Etyki Lek.
Transpalntacje - kiedy sa możliwe w Polsce
Smierc kliniczna wg. Kodeksu Etyki Lek.
Je?li lekarz w uzasadnionych przypadkach odmowi udzialenia pomocy pacjentowi, musi...( wskazac mu inna droge leczenia - wg. Kodeksu)
Najczestsza przyczyna krwawienia zaotrzewnowego jest:
zlamanie kosci miednicy
pekniecie sledziony
uszkodzenie trzustki
uszkodzenie tet. krezkowej dolnej
?
PYTANIA Z POPRZEDNICH SESJI
Następstwem przewlekłego zespołu mocznicowego nie jest:
włóknikowe zapalenie osierdzia
martwica cewek nerkowych
obrzęk mózgu
zapalenie błon śluzowych przewodu pokarmowego
niedokrwistość
Która z wymienionych zmian nie jest następstwem nadciśnienia tętniczego:
stwardnienie tętnic
rozmiękanie mózgu
marskość wątroby
zawał serca
mocznica
Przyczyną osteoporozy nie jest:
niedoczynność gonad
zespół Cushinga
kortykoterapia
nadmierna aktywność fizyczna
zapalenie wirusowe mięśnia sercowego
Wada zastawkowa nie posiada związku z:
gorączką reumatuczną
posocznicą bakteryjną
kiłą sercowo-naczyniową
zapaleniem mięśnia sercowego
Następstwem zawału m. sercowego nie jest:
hyperthrophia musculi cordis
haemopericardium
aneurysma cordis
thrombosis parietalis endocardii
pericarditis epistenocardiaca
Hemodynamiczny obrzęk płuc jest następstwem:
zaburzenia ciśnienia onkotycznego
wzrostu ciśnienia hydrostatycznego
zmian w tętnicach płucnych
uszkodzenia tętnic oskrzelowych
toksycznego uszkodzenia śródbłonka
Pierwotne ognisko gruźlicze nie powstaje w:
skórze
migdałkach
jelicie
węźle chłonnym
płucu
Która ze zmian nie jest przyczyną krwiomoczu:
ostra niezapalna niewydolność nerek
gruźlica jamista nerki
rak nerki
zawał nerki
kamica nerki
Mocznica kojarzy się z niżej wymienionymi za wyjątkiem:
neuropatii obwodowej
zapalenia błon śluzowych przewodu pokarmowego
policytemią
zapalenia osierdzia
rozlanego uszkodzenia pęcherzyków płucnych
Za procesem zapalnym, przewlekłym przemawia obecność wymienionych komórek za wyjątkiem:
limfocyty
kom. nabłonkowe
granulocyty
kom. plazmatyczne
histiocyty
Które z zaburzeń stwarza predyspozycje do zakrzepicy:
rak trzustki
ciąża
niedobór wit. K.
rozległe oparzenia
zmiażdżenie tkanek
Który z wymienionych czynników należy uznać za podstawowy w różnicowaniu nowotworów złośliwych i łagodnych:
naciekanie otoczenia
wysoka aktywność mitotyczna
obecność martwicy
przerzuty
anaplazję komórkową.
Mnogie ubytki w strukturze kości, wzrost Ig, wzrost Ca2+, białkomocz wskazują na:
raka nerki
szpiczaka
nadczynność przytarczyc
przewlekłe zapalenie nerek
osteroprozę klimakteryczną.
Przewlekły zespół płucno-sercowy nie ma związku z:
chorobą niedokrwienną serca
rozedmą płuc
pylicą krzemową
astmą oskrzelową
sarkoidozą płuc
Śródmiąższowe zapalenie płuc jest związane z zakażeniem:
pneumokokowym
wirusowym
zachłystowym
gronkowcowym
gruźliczym
Zmiany zapalne i zanikowe języka, żołądka zmiany zwyrodnieniowe w powrózkach bocznych i tylnych rdzenia przemawiają za:
stwardnieniem rozsianym
przewlekłą białaczką limf.
uszkodzeniem po kortykoterapii,
kiłą
niedokrwistością megaloblastyczną.
Przyczyną ostrej niewydolności oddechowej jest:
rozedma płuc
zator tętnicy płucnej
pylica krzemowa
gruźlica prosówkowa
zapalenie śródmiąższowe płuc
Obrzęki, albuminuria, hyperlipemia to wykładniki:
zesp. mocznicowego
niewydolności krążenia
zespołu. nerczycowego
uogólnionej miażdżycy
zesp. Cushinga
Bezwzględnym i trwałym przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:
czynna gruźlica
niska masa urodzeniowa
galaktozemia u dziecka
konflikt serologiczny
a. 1; b. 4,3; c. 1,3; d.
Warunkiem rozpoznania bezobjawowego zakażenie ukł. moczowego jest:
ropomocz
bakteriuria znamienna
b + ropomocz
Czynnościowe bóle brzucha wybierz fałszywe:
występują głównie w nocy
występują głównie wzdłuż linii pośrodkowej ciała
Cechy charakterystyczne ospy wietrznej:
na skórze nieowłosionej i owłosionej
tylko na owłosionej
Triada Sabina - Pinkertona (w toxoplazmozie wrodzonej): wodogłowie, małoocze.
Biegunka toksyczna u dziecka.
Objawy klin. hipotermii umiarkowanej: dreszcze, bradykardia.
Porażenie prądem 220V:
migatanie komór
blok p.-k.
Szybka intubacja w niewydolności oddechowej w przebiegu stanu astmatycznego podajemy:
BDZ
morfinę
ketaminę
barbiturany
Najkorzystniejsze warunki do intubacji:
analgetyk + leki uspokajające
leki zwiotczające + uspokajające
Bezwzględne przeciwwskazanie do płukania jamy otrzewnej w tępym urazie brzucha:
możliwość zrobienia TK
wykonanie laparotomii
podejrzenie uszkodzenia kręgosłupa
W zatruciu alkoholem metylowym skutki nie zależą od:
kwasu mrówkowego
aldehydu mrówkowego
przyjętej dawki
rozmiarów kwasicy metabolicznej
alkoholu etylowego
Graves-Basedow - nieprawidłowe stwierdzenie:
podłoże immunologiczne
ophtalmophlegia
sucha, łuszcząca się skóra
obrzęk przedgoleniowy
zaburzenia rytmu serca typu migotanie przedsionków
Zesp. Barlowa to:
żółtaczka
zespół wypadania płatka zastawki
zespół preekscytacji
kolagenoza
zapalenie tarczycy
Kompensacja zwężenia lewego ujścia tętniczego:
powiększenie przedsionków
niedomykalność zastawki trójdzielnej
niedomykalność zastawki dwudzielnej
przerost prawej komory
przerost lewej komory
Przyczyny przewlekłej niewydolności lewokomorowej:
wada zastawki aortalnej
przebyty zawał
niedomykalność zastawki dwudzielnej
dyczawica oskrzelowa
nadciśnienie płucne
a. 1,4,5, b. 1,2, c. 2,3, d. 1,5, e. 2,4,
WPW spowodowane jest dodatkowym połączeniem między:
prawym i lewym przedsionkiem
lewą a prawą odnogą pęczka Hisa
przedsionkiem a komorami
lewym przedsionkiem a węzłem przedsionkowo komorowym
węzłami
Zespół Conna:
nadciśnienie ze wzrostem K+
nadciśnieniem ze spadkiem K+
nadciśnienie ze wzrostem wydzielania amin katecholowych
nadciśnienie z obniżeniem ciśnienia rozkurczowego
hipotonia z nadprodukcją amin katacholowych
Niedomykalność aotry nie występuje w (chodziło o fazy pracy serca)
Przedawkowanie antykoagulantów (dikumaryny) - co podać
Zespół Cushinga (chodziło o K+)
Nadczynność gruczołów przytarczycznych:
wzrost PTH
wzrost wchłaniania CA2+ z kości
spadek wchłaniania Ca2+ w jelitach
wzrost wchłaniania Ca2+ w jelitach
wzrost uwapnienia komórek
Dna moczanowa - zaburzenia przemiany:
bilirubiny
aminokwasów
białek
porfiryn
zasad purynowych
Niedobór magnezu może wynikać z:
przewlekłe wymioty
przewlekły alkoholizm
niewydolność nerek
leki moczopędne
leki alkalizujące
a. 1,2,4; b. 3,4,5; c. 1,4,5; d. 2,3,4; e 4,5.
W ciasnym zwężeniu lewego ujścia żylnego jego powierzchnia wynosi:
1 - 1,5
0,5 - 1
1,5 - 2
1 -2
4 - 6 (cm)
Hiperfasfatemia może być uwarunkowana:
nadmierną podażą wit. C
przewlekłą niewydolnością nerek
ostrą niewydolnością nerek
niedoborem wit. D
uporczywymi wymiotami/biegunką
a. 1,2,3; b. 2,3,4; c. 1,2,5; d. 3,4,5; e. 3,5
Zasadowicę mataboliczną powodują:
wymioty
przedawkowanie leków alkalizujących
wzrost K+
spadek K+
hiperwentylacja psychogenna
Metaboliczny zespół X:
wzrost insuliny
nietolerancja węglowodanów
wzrost RR
otyłość trzewna
spadek HDL
a. 1,2,3; b. 2,3,4; c. 4,5 d. 1,2,4; e. 1,2,4
Ostre zatrucie atropiną:
przyczyny zatrucia - owoce bielunia
hamujące działanie Ach na efektor komórkowy
w pierwszym etapie zatrucia występuje faza pobudzenia
blada skóra i wzrost potliwości
zaczerwieniona, sucha skóra
Do wstrząsu nie prowadzi:
krwotok z przewodu pokarmowego
kwasica ketonowa w cukrzycy
rozległe oparzenie
rozległy uraz
zawał mięśnia sercowego
Wtórny wzrost RR nie jest następstwem:
przewlekłego kłębkowego zapalenia nerek
zespołu Conna
koarktacji aotry
zwężenia tętnicy nerkowej
zwężenia lewego ujścia żylnego
Niedokrwistość Addisona-Biermera:
wzrost Fe
neurolina
wzrost B6
niedobór cz. Castlea
autoimmunologiczne
Brunatnoczerwony mocz po pewnym czasie:
rak pęcherza
odmiedniczkowe zapalenia nerek
kamica nerkowa
skaza krwotoczna
porfiria
Nie zaliczamy do kolagenoz:
SLE
guzkowego zapalenia tętnic
z. Ebsteina
z. Sjogrena
zapalenia śródskórnego
Nie prowadzi do ostrej kwasicy oddechowej:
przedawkowanie morfiny
odma opłucnej
rak płuc
obrzęk płuc
hiperwentylacja psychogenna
Nadciśnienie nie powoduje:
przerostu lewej komory
stwardnienie tętnic i przez to uszkodzenia nerek
przewlekłego uszkodzenia wątroby
stwardnienia tętnic siatkówki
przyspieszenie rozwoju ch. niedokrwiennej serca
Zespół Zolingera-Elisona jest następstwem niekontrolowanej produkcji:
insuliny
tyroksyny
sekretyny
reniny
gaestryny
Osteoporoza -wskaż fałszywe:
związana z wypadaniem estrogenów
proces starzenia się
pojawia się w przewlekłym leczeniu sterydami
pojawia się w przewlekłym leczeniu kw. acetylosalicylowym
Restrykcyjna postać upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc - fałsz:
spadek pojemności żylnej płuc
spadek wskaźnika procentowego natężenia objętości wydechowej FEV %
zaburzenia restrykcyjne mogą być spowodowane chorobami opłucnej
zaburzenia restrykcyjne mogą być spowodowane chorobami układu kostno-stawowego klatki piersiowej
zwłóknieniem śródmiąższowym płuc
Objaw nie towarzyszący wystąpieniu odmy samoistnej:
nagły ból klatki piersiowej
bradykardia
duszność
kaszel
odgłos bębenkowy w badaniu
Tętno dziwaczne:
wzrost amplitudy na wydechu
spadek amplitudy na wydechu
stała amplituda w czasie oddychania
Dotchawiczo leki w porównaniu z dawką dożylną: dotchawiczo podaje się Nalxon, Adrenalinę, Atropinę, Lidokainę w 2-2,5 x stężeniu niż iv po rozpuszczeniu w 10 ml NaCl.
Osobnik, który przenosi infekcję, a sam nie choruje - nosiciel.
Epidemia - definicja.
Choroby zakaźne zgłasza się w Woj. Stacji San.-Epid.
Hypraldosteronizm.
Rozpoznanie dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD).
Kodeks Etyki Lekarskiej - chory ma prawo do kontaktu z rodziną i duchownym.
Co to jest izolacja w pojęciu medycznym?
Czy eutanazja jest dopuszczalna?
Kto sprawuje nadzór nad realizacją założeń powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego - ZUS? Kasa Chorych?
Czy konwencja o ochronie praw człowieka pozwala ingerować w genom?
Pacjent po urazie kręgosłupa z podejrzeniem uszkodzenia rdzenia (ma parestezje w kończynach) co padać - sterydy? adrenalinę? furosemid?
Priapizm, arefleksja, bezdech, bradykardia po urazie wielonarządowym - co podejrzewasz - uraz odcinka szyjnego rdzenia.
Kogo wentylować 100 % O2.
Wstrząs hipowolemiczny - zawał - zespół sercowo-płucny.
Odma prężna po urazie wielonarządowym - co robić? RTG + drenaż.
Zespół otępienny.
Parkinsonizm.
Zespół lękowy a depresja (w depresji mogą występować urojenia).
Majaczenia - w jakich chorobach mogą występować?
Kiedy można przyjąć bez zgody pacjenta do szpitala psychiatrycznego?
W jakiej chorobie dochodzi do upośledzenia wydzielania gruczołów Yankiego?
Nowe pytania:
Na czym polega doświadczenie Goldblatta?
Najczęstszy guz w robaku móżdżku u dzieci to... ( medulloblastoma).
Przyczyny dermatomyositis.
Po urazie rdzenia kregowego może wystąpić wstrząs...
Przyczyny żylaków przełyku.
Przyczyny obrzęków u chorego z marskością wątroby.
Przyczyna zmiany koloru skóry w chorobie Addisona.
Poliuria bez cukromoczu jest wynikiem...
Przyczyy kwasicy metabolicznej.
U dziecka z zapaleniem oskrzeli i wzrostem NaCl w próbie potowej można spodziewać się...( zmian torbielowatych w trzustce- bo mukowiscydoza).
Śródwłośniczkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie są charakterystyczne dla...
Hiperwentylacja-w jakich chorobach?
Zwiększona łamliwość kości, wzrost wapnia we krwi może być następstwem nadczynności...(przytarczyc).
Zlewne poty, wzrost ćiśnienia tętniczego, tachykardia, wzrost pobudliwości to objawy...( phaeochromocytoma0.
Objawy choroby Addisona.
Choroby z autoagresji.
Dawka adrenaliny u noworodka.
Reanimacji noworodka nie można przerwać, jeżeli Hr nie przekracza...
Co się podaje przy obrzęku Quinckego?
Najczęstsza przyczyna skazy krwotocznej w ostrej białaczce szpikowej.
Martwica brodawek nerkowych-przyczyny.
Kininogenezę zapoczątkowuje...
Niedobór witaminy B6 jest przyczyną...
Odczyn poprzetoczeniowy to który typ reakcji anafilaktycznej?
Żółtaczka przedwątrobowa-przyczyny.
Przyczyny anemii makrocytarnej
Hemochromatoza to następstwo...