Rodzaj	Punkty uchwytu	Mechanizm działania	Leki	Uwagi
Diuretyki działające w obrębie cewki bliższej
Diuretyki osmotyczne	--------------	Nie są wchłaniane zwrotnie w nerce; powodują wzrost ciśnienia osmotycznego w świetle cewki moczowej, woda przenika do cewki diureza	Mannitol	-------------
Inhibitory anhydrazy węglanowej	Blokują anhydrazę węglanową	Zmniejszany jest zapas jonów H^+ w cewce, przez co zatrzymywane są tam Na^+ i HCO3^- wzrost wydalania Na^+ diureza	Acetazolamid, Propazolamid, Metazolamid, Dorzolamid, Brinzolamid, Etoksozolamid	-------------
Diuretyki działające w obrębie pętli Henlego
Diuretyki pętlowe	Hamują odwracalnie kanał Na^+/2Cl^-/K^+ w grubościennym odcinku zstępującej pętli Henlego	W świetle cewki pozostają jony Na^+, w dalszej części nefronu wysoki poziom Na^+ spowoduje diurezę	Furosemid, Bumetanid, Piretanid, Azosemid, Torasemid	Torasemid ma 2 punkty uchwytu: kanał Na^+/2Cl^-/K^+ oraz kanał chlorkowy po stronie peritubularnej; Furosemid - działanie niepożądane: ototoksyczne
Inne: - kwas etakrynowy	--------------	Hamują wchłanianie zwrotne Na^+ w pętli Henlego, powodując tym natriurezę oraz diurezę	Kwas etakrynowy	Pochodna kw. fenoksyoctowego. Działanie niepożądane: ototoksyczne (toksycznie na narząd słuchu)
Inne: - etozolin	--------------	--------------	Etozolin	Jest pro-lekiem, metabolizuje do ozolinonu

Diuretyki działające w obrębie cewki dalszej
Tiazydy	Blokują kanał Na^+/Cl^- po stronie luminalnej słabo hamują anhydrazę węglanową	W świetle cewki pozostają jony Na^+ diureza	Hydrochlorotiazyd, Trichlormetiazyd, Butiazyd, Politiazyd, Bendroflumetiazyd	-------------
Analogi tiazydów	--------------	--------------	Mefruzyd, Indapamid, Klopamid, Ksipamid, Chlortalidon	Pochodne o-chlorobenzenosulfonamidu
Diuretyki oszczędzające K: - antagoniści aldosteronu	Hamują kompetytywnie wiązanie endogennego aldosteronu z jego cytoplazmatycznym receptorem	Nie powstaje AIP (białko indukowane aldosteronem), nie otwierany jest kanał Na^+ w błonie luminalnej, nie wzrasta poziom Na^+ w komórce, a to nie aktywuje pompy Na^+/K^+ w błonie peritubularnej i jony K^+ nie są przenoszone do komórki, a jony Na^+ poza nią; Na^+ pozostaje w świetle cewki diureza (ze zmniejszonym wydzielaniem potasu)	Spironolakton, Kanrenonian potasu	Podstawowe wskazanie do stosowanie: hiperaldosteronizm
Diuretyki oszczędzające K: - cykliczne amidyny	Blokują kanał Na^+ oraz kanał K^+ w błonie luminalnej; w większych stężeniach blokują wymiennik Na^+/H^+	Wzrost wypływu jonów Na^+, Cl^-, HCO^3-, jednocześnie zmniejszenie wydzielania K^+ i Mg^2+	Triamteren, Amyloryd	-------------

Działania niepożądane diuretyków pętlowych i tiazydów:

• hipokalemia

• hipowolemia

• zmniejszenie tolerancji na glukozę

• podwyższenie poziomu lipidów

• podwyższenie poziomu mocznika we krwi

Działania niepożądane diuretyków oszczędzających potas:

• hiperwolemia

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe

• gynekomastia (terapia spironolaktonem)

---