pytania z pato luty 2011, IV rok, IV rok CM UMK, Patomorfologia, giełdy

Egzamin z patomorfologii

Pytania opisowe 2011-02-11

Rząd A

1. Rak drobnokomórkowy płuca - histoklinika (wg Moniki rak gruczołowy)

2. Nowotwory łagodne sutka - wymień i opisz

3. Mechanizm niedokrwienia mózgu (udar mózgu) skutki, przyczyny

4. Kryteria różnicowe ostrych i przewlekłych białaczek szpikowych i limfatycznych

5. Różnica apoptoza - martwica

Rząd B

Zapalenie ostre - opisać zmiany naczyniowe i komórkowe.
Zaburzenia oddychania u noworodków - przyczyny i przebieg kliniczny czy jakoś tak.
Wrzód żołądka przewlekły - przyczyny, skutki
Pierwotna i wtórna nadczynność przytarczyc - definicja, klinika, przyczyny.
Marskość - definicja i patomechanizm.

Rząd

Guzki Aschoffa i guzki dnawe
Guzkowe zapalenie tętnic

Rząd

Test

Najbardziej złośliwy nowotwór płuc (wszystkie nazwy w odp po łac.)

adenocarcinoma
planoepitheliale
mikrocellulare
…
…

Najczęstszy nowotwór płuc - jw.

adenocarcinoma
planoepitheliale
mikrocellulare
…
…

Opis wyników pacjentki na ok. 10 (!) linijek - kobieta 25 lat , objawy dyspeptyczne. Jakaś zmiana w ok. trzustki koło ogona i głowy. W USG hipoechogeniczna + chyba homo…geniczna, w CT wykazało też coś kilku cm. Zrobili jej operację i ta zmiana dobrze odgraniczona, guz torbielowaty w ogonie trzustki otorebkowany po wycięciu z marginesem nie stwierdzono przerzutów, w środku na przekroju beżowy. I co to jest:

insulinoma
torbiel pozapalna
gruczolak (?)
rak
…

W odniesieniu do pyt. poprzedniego - czym się powyższa zmiana charakteryzuje (odpowiedzi pasowały do poprzednich niezależnie co się odpowiedziało):

najczęściej mężczyźni
że występuje po OZT
że związek z alkoholem chyba
zawsze łagodna
towarzyszy jej hipoglikemia

Rak rdzeniasty tarczycy - co nie jest prawdą?

każda forma poprzedzona jest rozplemem komórek C
komórki raka produkują kalcytoninę
rozplem komórek C poprzedza wystąpienie rodzinnej formy raka
różnorodność utkania
umiejscowienie w górnych częściach gruczołu ma związek z obecnością większej liczby komórek C w tych płatach

1, … itd.
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
jw.

Wole Hashimoto - charakterystyczne cechy:

grudki chłonne obecne
ziarniniaki z kom. nabłonkowych obecne
włóknienie okołotarczycowe
metaplazja onkocytarna nabłonka
oba płaty

1,4
1,4,5
1,2,4
1,2,4,5
wszystkie

Nowotwór prostaty najczęściej daje przerzuty do:

węzły chłonne miednicy mniejszej
płuca
mózg
…
…

(nie było odpowiedzi kości)

HCV ma duży związek z chorobą naczyniową:

guzkowe zapalenie tętnic
rak wątrobowokomókowy (?)
…
…
…

Ropne zapalenie wyrostka - co występuje:

neutrofile w każdej warstwie wyrostka
wysięk zapalny błony śluzowej
obejmuje całą ścianę
…
…

Steatosis coś odnośnie definicji czy coś…? Na czym polega coś że trójglicerydy w obrębie komórek

Steatosis czyli stłuszczenie wątroby (nie) występuje w następstwie:

marskość
…
…
…
…

Nefropatii IgA nie/towarzyszy:

często wzw B
opryszczkowate zapalenie skóry
celiakia
sarkoidoza
…

Najczęstsza nefropatia wtórna

rozplemowa
z naczyniem w nazwie
…
…
…

Gdzie nie dojdzie do zawału krwotocznego?

jelito
płuca
OUN
śledziona
zatkanie tętnic wieńcowych

Coś o obrzęku płuc - chyba w następstwie czego nie wystąpi

nadciśnienie tętnicze
hipercholesterolemia
…
…
…

Następstwo marskości drobnoguzkowej wątroby: (możliwe, że były inne odpowiedzi)

gruczolak wątrobowo-komórkowy
ogniskowa hiperplazja guzkowa
kamica żółciowa
rak pęcherzyka żółciowego
rak wątrobowokomórkowy

Jaki jest najczęstszy nowotwór (złośliwy chyba nawet) ślinianki?

gruczolak wielopostaciowy
rak gruczołowato-torbielowaty
guz Warthina
brodawczak (?)
…

Chemotaksja w procesie zapalnym - co za to odpowiada:

IL-8, IL-…, fragment … dopełniacza, leukotrien …(to chyba było dobre)
IL-1, IL-3, fragment C3 dopełniacza
IL-…, IL-…,
histamina, …
leukotrien …

Czynniki uwalniane przez neutrofile powodują wszystko z wyjątkiem:

rekrutacja makrofagów
rozkład tkanki łącznej
wzrost przepuszczalności naczyń na drodze innej niż histamino zależna
degranulacja histiocytów
…

Nowotwór, w którym martwica w nerkach, ubytki kostne itd.

szpiczak
rak prostaty
…
…
…

Choroba Riedla - wybrać co jest charakterystyczne:

włóknienie tarczycy
uszkodzenie n. krtaniowego wstecznego
włóknienie innych struktur
BAC nie jest przydatny w diagnostyce
…

1, … itd.
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
jw.

Która z chorób nerek - jest w chorobie nowotworowej czegoś:

nephrosclerosis
glomerulonephritis
glomerulonephritis
glomerulonephritis
…

Toczeń trzewny układowy powoduje poniższe rodzaje uszkodzenie kłębuszków, oprócz: /ale możliwe że były ciut inne odpowiedzi/

glomerulonephritis proliferativa focalis
glomerulonephritis membranosa diffusa
glomerulonephritis proliferativa diffusa
nephrosis lipoidica
glomerulonephritis proliferativa mesangialis

Przerost mięśnia sercowego możemy najlepiej ocenić na podstawie:

pomiar grubości ściany lewej komory
pomiar masy serca
pomiar wymiarów serca na zdjęciu RTG klatki piersiowej
ocenę histologiczną myocardium lewej komory
żadne z powyższych

Seminoma spermatocytica - wybrać co prawdziwe

bdb reaguje na radio- i chemioterapię
bardzo złośliwy
występuje u mężczyzn po 40 rż.
wnętrostwo nie predysponuje do tego nowotworu
…

1, … itd.
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
jw.

Komórki Mallory'ego

patognomoniczne dla alkoholowej choroby
nie są patognomoniczne dla alkoholowej choroby
patognomoniczne dla …
nie są patognomoniczne dla …
…

Wysięk nowotworowy - czego nie ma?

śluz
włóknik
…
…
…

Ropniak - co to jest?

że ropa wewnątrz narządu
że ropa w jamach naturalnych
że ropa …
…
…

Która z chorób nie ma związku z zakażeniem wirusem Epsteina- Barra:

chłoniak Burkitta
rak przełyku
rak krtani
rak nosogardzieli
chłoniak Hodkina

1, … itd.
inne warianty cyferkowe
2, 3
jw.
jw.

W przypadku nowotworu wątroby albo marskości (?) nie dojdzie do:

kamicy żółciowej
zakrzepicy żyły wrotnej
gruczolak
rak pęcherzyka
…

Guz liściasty/rdzeniasty piersi

rokowanie podobne jak rak przewodowy
…
…
…
…

Co to jest pofragmentowanie jądra komórkowego:

macronucleosis
kariolysys
polinucleosis
hypernucleosis
karyorrhexis

Skala kogoś tam C … i Duke'a (chyba) służy do oceny raka:

odbytnicy
jelita grubego
odbytu
esicy
okrężnicy

Do oceny raka stercza służy skala:

C… (jedno nazwisko z powyższego pytania)
Duke'a
Gleasona
…
…

Zawał rzekomy (Zahna) dotyczy:

wątroby
jelita
serca
płuca
śledziony

Rak jelita grubego - genetyczne mutacje itp.

gen p53 w …
wzrost aktywności genu APC
…
…
…

Stany przednowotworowe jelita?

Crohn
colitis ulcerosa
polipowatość
rzekomobłoniaste zapalenie
uchyłki jelita

1, 2,3 itd. (nie można było zaznaczyć CU bez CD)
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
jw.

Coś o ostrym śródmiąższowym zapaleniu płuc

śmierć po 6 miesiącach
kończy się ARDS
powyżej 60 lat
…
…

Cor tigridum - co to?

stłuszczenie
…
…
…
…

Najczęstszy nowotwór u kobiet (zapadalność):

rak piersi
rak płuca
rak jelita grubego
rak szyjki macicy
…

Do bezpośrednich/wczesnych powikłań zawału serca nie należy:

skrzeplina przyścienna
pęknięcie ściany serca
ostra niewydolność lewokomorowa
obrzęk płuc
migotanie komór

Niewydolność lewokomorowa/prawokomorowa przyczyną nie jest:

zwężenie zastawki mitralnej
przeciek z lewej strony na prawą
coś płucne napisane po łacinie
…
…

Która zmiana nie wywołuje nadciśnienia tętniczego?

ostre zapal. kłębuszków
zapal. naczyń
przewlekłe zapal. kłębuszków
przewlekłe odmiedniczkowe zapal. nerek
przewlekłe....

Zapalenie nerek z półksiężycami - wybrać które poprawne

wskazuje na ciężką chorobę
leczy się antybiotykami
leczy się kortykosteroidami
…
…

Wada serca (nie)związana z defektem naczyń?

tetralogia Fallota wydaje mi się że chodziło o to
przerost prawej komory
zwężenie pnia płucnego
aorta nad ubytkiem
przełożenie pni tętniczych

Najczęstsza przyczyna zgonu niemowląt w 1 roku życia

zespół nagłej śmierci
wady wrodzone
urazy
zbyt mała masa urodzeniowa
…

Który nowotwór najlepiej reaguje na promieniowanie?

seminoma
melanoma malignom
siatkówczak
potworniak
chrzęstniak

1, 3, 5
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
jw.

Gruźlica pozapłucna najczęściej obejmuje:

opłucna
kości i kręgosłup
węzły chłonne…
…skóra
…

III stopień czerniaka w skali Clarka to:

naciek ograniczony do naskórka
naciek do warstwy brodawkowatej
naciek do warstwy siateczkowatej
naciek całej skóry właściwej
naciek sięgający do tkanki podskórnej
do granicy warstwy brodawkowatej nowotwór siatkeczkowatej

Najczęstszy nowotwór serca to:

śluzak
…
…
…
…

Nadczynność przytarczyc albo pheochromacytoma - prawdziwe zdania wybrać:

występuje w MEN IIa
zespół W…- S (jakiś dwunazwiskowy eponim)
występuje w MEN IIb
…
…

1, … itd.
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
jw.

Hiperestrogenizm ?????????? wzrost estrogenów prowadzi do:

rozrost złożony atypowy endometrium
rozrost złożony bez atypii endometrium
rozrost bez atypii prosty endometrium
…
…

1, … itd.
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
jw.

Ilość jakich komórek o nasileniu zapalenia błony śluzowej żołądka świadczyć

neutrofile
…
…
…
…

Najgorzej rokuje obecność w wątrobie

ciałek Mallory`ego?
kolagenu
nacieków zapalnych
zwyrodnienie balonowate
…

U noworodka jakie objawy erythoblastoma??? Coś takiego …. Co nie pasuje?

obrzęki
żółte jądra podstawne mózgu
pozaszpikowe ogniska krwiotworzenia
ciemny mocz
…

Prosowate wybroczyny krwawe typu p…. gdzie?

mózg
trzustka
wątroba
…
…

Gdzie najczęściej antygeny wzw b stwierdzane ??

kłębuszkowe zapalenie nerek
rak wątrobowokomórkowy w następstwie martwicy
…
…
…

Żylaki przełyku - czego powikłaniem najczęściej

marskość wątroby
nadciśnienie wrotne
…
…
…

Nadciśnienie wrotne przyczyny

zamknięcie światła żyły wrotnej rakiem wątroby
…
…
…
…

Najczęstszym objawem u noworodków nie jest?

sinica
zespół błon szklistych
…
…
…

Wstrząs co się dzieje (z giełdy)

Wodobrzusze jako skutek najczęściej

marskość wątroby
niewydolność serca
…
…
…

Najczęstsze zaburzenie endokrynologiczne dotyczy (wydaje mi się, że tu chodziło o nowotwory):

przysadki
tarczycy
przytarczyc
nadnerczy
…

Co przyczyną zapalenia przewlekłego nerek niebakteryjne

leki
…
…
…
…

Zapalenie trzustki przyczyny kilka

kamienie
alkohol
niedokrwienie
…
…

Nadciśnienie wrotne do czego nie prowadzi?

żylaki odbytu?
powiększenie śledziony
ropień wątroby
ropień mózgu
…

Najczęstsza przyczyna zapalenia osierdzia

wirusowa
bakteryjna
tamponada
…
…

Czemu nie towarzyszy amyloidoza?

rak?????
…
…
…
…

Wirusy hepatotropowe

cytomegali
EBV
opryszczki 1 2
wirus ospy i półpaśca
…

1, … itd.
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
jw.

……

przerzuty do kręgów lędźwiowych
przerzuty do kręgów piersiowych
przerzuty węzłów chłonnych
…
…

Wymienić kardiomiopatie pierwotne.

rozstrzeniowa
przerostowa
zaciskająca
jakaś inna
a, b, c

Wrzód dwunastnicy - skutki

Który z podanych nowotworów nie jest złośliwy? (gdzieś to widziałam na jakimś kole)

tumor..
pozostałe były złośliwe
jakiś złośliwy
histocytoza jakaś
…

Która cecha jest „klasyfikacyjna” dla nowotworów złośliwych?

przerzuty
naciekanie podścieliska
atopia jąder
obecność mutacji?
…

(trzeba było wskazać tylko jedną)

Która cecha dotycząca wirusów onkogennych jest fałszywa?

wirus wbudowuje swoje DNA do DNA gospodarza i razem z nim ulega replikacji
…
…
…
…

O raka przełyku, trzeba było wskazać fałsz:

w 90% gruczołowy (albo w 90% z przełyku Barretta, albo, że Barretta rak płaskonabłonkowy)
…
…
…
…

Peliosis dotyczy:

wątroby
śledziony
nerki
…
…

zaznaczyć tylko jedną odp.

Skrobiawica wtórna /albo wtórny zespół Sjogrena

Jaki nowotwór stanowi najczęściej utkanie polipa?

gruczolak
…
…
…
…

Chłoniak Burkitta:

jest wolno rosnący
w szybkim czasie podwaja swoją masę
ma burzliwy przebieg
…
…

1, … itd.
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
jw.

Gojenie się ran utrudnia:

antybiotyk
małopłytkowość
glikokortykosteroidy
…
…

Choroba Pageta: najczęstsza lokalizacja

Które przeciwciała wystąpią w mieszanej chorobie tkanki łącznej?

RNP
SM
…
…
żadne z powyższych

Wysoce prawdopodobne, że tych pytań jednak nie było:

Coś o glomerulopatii

Coś o metaplazji lub ona w odpowiedzi ??? Choć metaplazja wydaje mi się, że jednak gdzieś była…

Coś jeszcze odnośnie zapalenia w nerkach - były warianty 1, 2, … i chyba prawdziwe wybrać:

w 1 typie coś
…
w 2 typie …
…
…

1, … itd.
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
jw.

Krwawienia, kiedy (nie)występują czy jakoś tak:

niedobór wit. C
marskość
rak wątroby
…
…

Najczęstszy nowotwór złośliwy jamy ustnej

W … występuje: ?????

hiperaldosteronizm
…
…
…
…

1, … itd.
inne warianty cyferkowe
jw.
jw.
1, 2, 3, 4, 5

Główną przyczyną zgonów niemowląt /dzieci poniżej 1 roku życia/ jest:

A. niska masa urodzeniowa

B. zespół błon szklistych

C. zespół nagłej śmierci niemowląt /SIDS - sudden infant death syndrome

D. wady wrodzone

E. urazy

W ciężkich przypadkach erythroblastosis fetalis poniższe zmiany są charakterystyczne, oprócz:

A. obrzęki

B. żółte zabarwienie mózgu

C. hematopoeza pozaszpikowa

D. powiększone łożysko /o dużęj masie/

E. ciemny mocz

???Choroba Pageta w sutku:

A. jest spowodowana inwazją naczyń limfatycznych skóry przez leżącego poniżej raka przewodowego

B. rzadko współistnieje z masą wyczuwalną palpacyjnie w sutku

C. zwykle wymaga MMG do jego wykrycia

D. typowo jest związana z osteolityczno-osteoblastycznym procesem w kościach

E. ma taką samą prognozę jak naciekający rak przewodowy /w porównywalnym stadium

Przerost mięśnia sercowego można najbardziej wiernie /akuratnie/ oszacować poprzez:

A. pomiar grubości ściany lewej komory

B. ocenę histologiczną myocardium lewej komory

C. pomiar masy serca

D. pomiar wymiarów serca na zdjęciu RTG klatki piersiowej

E. żaden z powyższyc

Wszystkie poniższe zdania dotyczące raka rdzeniastego tarczycy są poprawne, oprócz: A. w komórkach nowotworu znajdują się ziarnistości neurosekrecyjne B. w tkance nowotworowej odkłada się amyloid C. głównym produktem komórek nowotworu jest tyreoglogulina D. nowotwory występujące w postaci rodzinnej są biologicznie mniej agresywne E. nowotwory występujące w postaci sporadycznej są biologicznie bardziej agresywne

Obrz?k jest pochodn? poni?szych zaburze? oprócz:

A. nadci?nienia t?tniczego

B. niewydolno?ci prawokomorowej serca

C. marsko?ci w?troby

D. zespo?u nerczycowego

E. hyperaldosteronizmu

7. W odpowiedzi na czynnik zapalny granulocyty oboj?tnoch?onne uwalniaj? cz?steczki, które daj? nast?puj?ce efekty oprócz: A.chemotaksja monocytów

B. chemotaksja limfocytów

C degranulacja komórek tucznych D. wzrost przepuszczalno?ci naczy? niezale?ny od uwalniania histaminy E. trawienie tkanki ??cznej

8, Wszystkie poni?sze nowotwory s? z?o?liwe oprócz:

glomus tumor
.carcinoid
guz Wilmsa
seminoma D
ostra rozsiana histiocytoza komórek Langerhansa