UWAGAJ
Otrzymałeś książeczkę z 90 pytaniami testowymi. Na rozwiązanie testu masz 180 minut Prawidłowa odpowiedzi zaznaczaj na karcie odpowiedzi, zakreślając przy każdym pytaniu odpowiednią literę lub litery od A do E. JEST TO TEST WIELOKROTNEGO WYBORU, w każdym pytaniu może być od jednej do pięciu prawidłowych odpowiedzi. Nie ma pytania, w którym nie ma przynajmniej jednej prawidłowej odpowiedzi. Mogą być pytania, w których prawidłowe są wszystkie odpowiedzi a także pytania z jedną tylko prawidłową odpowiedzią. Odpowiedź na pytanie jest zaliczona (otrzymujesz jeden punkt za jedno pytanie) tylko wtedy, kiedy zaznaczysz wszystkie poprawne odpowiedzi i nie zaznaczysz odpowiedzi niepoprawnej. Za nieprawidłowe odpowiedzi nie otrzymujesz ujemnych punktów. Pamiętaj o wyraźnym zakreślaniu prawidłowych kratek! Jeżeli pomyliłeś się i chcesz zmienić odpowiedź - zgłoś pomyłkę asystentowi.
NIE ZAZNACZAJ ODPOWIEDZI W KSIĄŻECZCE PYTANI
POWODZENIA!
1) Do typowych, wczesnych i odległych następstw wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrastania (IUGR), których wystąpieniem zagrożone są noworodki z IUOR urodzone o czasie, zalicza się:
A) MAS - zespół zaburzeń oddychania noworodka wywołany aspiracją smółki.
B) Hipoglikemię noworodka.
C) NRDS - zespół zaburzeń oddychania wywołany niedoborem suifaktantu.
D) Krwawienia dokomorowe.
E) Niskorosłość spowodowaną niedoborem hormonu wzrostu (somatotropinowa niedoczynność przysadki.
2) Do zmian adaptacyjnych w układzie krążenia, zachodzących po urodzeniu, należą:
A) Czynnościowe zamknięcie przewodu tętniczego, następujące u noworodków donoszonych w pierwszej dobie po porodzie.
B) Wytworzenie więzadła tętniczego (anatomiczne zamknięcie przewodu Bo talia) w pierwszych 2 miesiącach po porodzie.
C) Stopniowe zmniejszanie się oporu płucnego i zamknięcie otworu owalnego w
pierwszych tygodniach po porodzie.
D) Stopniowy rozrost warstwy mięśniowej głównie komory prawej.
E)Gwałtowne zmniejszenie się bezpośrednio po urodzeniu przepływu krwi przez płuca.
3) U 4. tygodniowego niemowlęcia z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych należy
spodziewać się wystąpienia dodatnich objawów oponowych, takich jak:
A) Objaw Amosa.
B) Objaw Keringa dolny.
C) Objaw Babińskiego.
D) Uwypuklenie i tętnienie ciemiączka.
E) Objaw Brudzińskiego tonowy.
4) Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru Fc opiera się na stwierdzeniu:
A) Obniżenia poziomu Hb poniżej 11,5 g/dl.
B) Podwyższonego stężenia FEP.
C) Podwyższonego TIBC.
D) Obniżonego poziomu ferrytyny.
E) Zwiększenia wy sycenia transferyny.
5) Rozwój psychoruchowy 2. letniego dziecka charakteryzuje się:
A) Przyrostem wysokości rzędu 12 cm w 2 r.ż.
B) Płaskostopiem fizjologicznym.
C) Umiejętnością budowania prostych zdań (co najmniej dwuwyrazowych).
D) Całkowitym opanowaniem kontroli nad zwieraczami (świadome, kontrolowane oddawanie moczu i stolca).
E) Opanowaniem umiejętności rysowania koła.
6) Gotowość szkolna jest to osiągnięcie odpowiedniej dojrzałości:
A) Społecznej.
B) Wolicjonałncj.
C) Fizycznej.
D) Immunologicznej.
E) Płciowej.
7) Objawem nadmiaru androgenów w krytycznym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego
(np. we wrodzonym przeroście nadnerczy spowodowanym niedoborem 21-hydroksylazy) widocznym u noworodka, może być:
A) Brak jąder u noworodka z męskimi zewnętrznymi narządami płciowymi.
B) Spodziectwo u noworodka z męskimi zewnętrznymi narządami płciowymi bez
wnętrostwa.
C) Nadmierna pigmentacja moszny u noworodka z męskimi zewnętrznymi narządami płciowymi bez wnętrostwa.
D) Przerost łechtaczki.
E) Powiększenie gruczołów piersiowych u noworodka płci męskiej.
8) Objawami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u niemowląt mogą być:
A) Niepokój przy oddawaniu moczu.
B) Nie poddające się leczeniu wyprzenia skory krocza.
C) Stany gorączkowe.
D) Niechęć do ssania.
E) Niedokrwistość.
9)U 14. letniego chłopca w czasie przeprowadzania bilansu zdrowia stwierdzono jądra około -8 ml objętości, symetryczne, prawidłowej konsystencji; powiększenie długości prącia; mosznę powiększoną, bez wyraźnej pigmentacji; pojedyncze, proste włosy u podstawy prącia oraz brak owłosienia pachowego. Ponadto u chłopca zaobserwowano niewielkie, bolesne przy palpacji, powiększenie sutków. -Wybierz zdania, prawidłowo charakteryzujące przebieg dojrzewania płciowego u tego chłopca:
A) Jest to fizjologiczny przebieg dojrzewania płciowego.
B) U chłopca tego obserwuje się ginekomastię pokwitaniową.
C) Dojrzewanie płciowe jest wyraźnie opóźnione.
D) Dojrzewanie płciowe jest wyraźnie przyspieszone.
E) U chłopca tego występuje odwrócona sekwencja pokwitania.
10) Objawem rozwiniętej mechanicznej niedrożności jelit jest:
A) Objaw Rovsinga.
B) Brak słyszalnej perystaJtyki nad brzuchem.????
C) „Stawianie" się jelit.
D) Zatrzymanie oddawania gazów i stolca
E) Zaparcia.
11) Do charakterystycznych objawów przerostowego zwężenia odiwiernika zaliczysz:
A) Chlustające wymioty.
B) Stolec określany jako „malinowa galaretka".
C) Upośledzony stan odżywienia.
D) Objaw „stawiania się" żołądka.
E) Objaw „oliwki".
12) U dziewczynki 6. letniej wystąpiło niewielkie, asymetryczne powiększenie gruczołów piersiowych. W trakcie badania przedmiotowego pubarche i axilarche oceniono na I stadium oraz nie stwierdzono fetor ex pubertas. Nie stwierdzono przyspieszenia wzrastania. Zaproponuj właściwe postępowanie diagnostyczne w opisanym przypadku:
A) U dziecka można rozpoznać thełarche praecox.
B) Konieczne jest wykonanie TK nadnerczy w celu wykluczenia gruczolaka.
C) Można zastanowić się nad wykonaniem zdjęcia nadgarstka i ręki (wiek kostny).
D) U dziecka można rozpoznać adrenarche praecox.
E) Konieczne jest wykonanie USG gruczołów sutkowych w celu wykluczenia raka.?????????????
13) Dla noworodka urodzonego po czasie (przenoszonego) charakterystyczne jest:
A) Maź płodowa obecna jedynie w fałdach skórnych.
B) Meszek płodowy widoczny jedynie na ramionach.
C) Zmacerowana skóra na dłoniach („ręce praczki").
D) Dodatni objaw „szarfy".
E) Obniżone napięcie mięśniowe.
14) Cechy charakterystyczne dla rozedmy to:
A) Cichy szmer pęcherzykowy.
B) Głośny szmer pęcherzykowy.
C) Odgłos opukowy bębenkowy.
D) Odgłos opukowy stłumiony.
E) Wzmożone drżenie piersiowe.
15) Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeprowadzenia u dziecka szczepień ochronnych przeciwko krztuścowi są:
A) Mózgowe porażenie dziecięce z nie poddającymi się leczeniu napadami
drgawkowymi.
B) Niska masa urodzeniowa.
C) Wystąpienie po szczepieniu DTP zespołu hipotensyjno-hiporeaktywnego.
D) Wystąpienie po szczepieniu DTP w 2. - 3. dobie stanów podgorączkowych.
E) Wrodzona wada serca.
16) Ból brzucha o charakterze bólu somatycznego (ostry, dobrze lokalizowany) występuje w
przypadku:
A) Zaczynającej się niedrożności porażennej jelit
B) Wrzodu trawiącego żołądka.
C) Zapalenia wyrostka robaczkowego z podrażnieniem otrzewnej.?????
D) Przewlekłej biegunki (np. choroba trzewna).
E) Meteorismus.
17) Szmer niewinny tzw. klasyczny charakteryzuje się następującymi cechami:
A) Wysłuchiwany jest najwyraźniej między III a V żebrem wzdłuż lewego brzegu mostka
B) Nasila się podczas gorączki i wysiłku.
C) Cichnie w fazie wdechu oraz w pozycji siedzącej.
D) Obejmuje większą część mezodiastole.
E) Jest szmerem stosunkowo cichym (1-3 stopni wg Levine'a).
18) U 5. miesięcznego drażliwego, męczącego się przy jedzeniu niemowlęcia, u którego stwierdzono -50 oddechów na minutę, zaciąganie przepony i międzyżebrzy, wydłużony, świszczący wydech, odgłos opukowy nad płucami nadmiernie jawny, a osluchowo furczenia, rzężenia grubo- i średniobarikowe oraz świsty wydechowe rozpoznasz.
A) Odoskrzelowe zapalenie płuc.
B) Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
C) Obturacyjne zapalenie oskrzeli.
D) Niewydolność oddechową.
E) Zapalenie krtani i tchawicy z niewydolnością oddechową.
19) Odma opłucnowa manifestuje się:
A) Stłumieniem odgłosu opukowego
B) Odgłosem opukowym bębenkowym
C) Rzężeniami grubo- i średniobańkowyrni
D) Zniesieniem szmeru pęcherzykowego
E) Wzmożeniem szmeru pęcherzykowego
20) Do objawów niewydolności oddechowej u niemowląt należą:
A) Tachypnoe.
B) Bradypnoe.
C) Orthopnoe.
D) Wheezing.
E) Stękanie wydechowe.???
21) U 4. letniego dziecka stwierdzono brak apetytu, męczliwość, gorączkę, kaszel, 35 oddechów na minutę, nieznaczne zaciąganie międzyżebrzy oraz ruchy skrzydełek nosa, stłumienie odgłosu opukowego po stronie prawej na poziomie 2-3 międzyżebrza, brak szmeru pęcherzykowego oraz słyszalny szmer oskrzelowy nad obszarem stłumienia; czynność serca 125/min. oraz wyczuwalną spod łuku żebrowego na ok. 4 cm wątrobę. U dziecka tego należy podejrzewać:
A) Odoskrzelowe zapalenie płuc.
B) Płatowe zapalenie płuc
C) Zapalenie oskrzeli.
D) Ciało obce w tchawicy.
E) Niewydolność krążenia.
22)1) noworodka w 1 minucie po urodzeniu stwierdzono: uogólnioną sinicę; czynność serca 68/min; pojedyncze, słabe oddechy; lekki grymas po wprowadzeniu cewnika do nosa; wyraźnie obniżone napięcie mięśniowe, ze słabymi ruchami kończyn. W punktacji Apgar noworodek ten powinien uzyskać:
A) 7 punktów.
B) 6 punktów.
C) 5 punktów
D) 4 punkty.
E) 3 punkty.
23)Stridorjest:
A) Świstem wydechowym.
B) Świstem wdechowym.
C) Typowy dla obrzęku płuc
D) Typowy dla obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
E) Może wystąpić w zapaleniu krtani.
24) Wymień p/wskazania do karmienia mlekiem matki:
A) Galaktozeroia u dziecka.
B) Celiakia u dziecka.
Ć) Wzw Cu matki
D) Kolka u niemowląt.
E) Wcześniactwo.??
25) Przyczyną żółtaczki fizjologicznej noworodków jest / są:
A) Niski hematokryt.
B) Krótszy okres przeżycia erytrocytów płodowych.
C) Zwiększone wchłanianie zwrotne bilirubiny z jelit do wątroby.
D) Niedojrzałość enzymatyczna wątroby noworodka.
Ej Przejściowe zaburzenia krzepnięcia u noworodków.
26) Reakcją 2. miesięcznego niemowlęcia na nagły bodziec słuchowy będzie:
A) Odruch Moro
B) Znieruchomienie.
C) Odruch uszno-powiekowy.
D) Odruch oczno-powiekowy.
E) Zwrot głowy w kierunku zasłyszanego dźwięku.
27) Do stanów przejściowych noworodka należą:
A) Zaburzenia krzepnięcia, objawiające się min. krwawieniami z przewodu pokarmowego - „choroba czarna noworodka"
B) Rumień toksyczno-alergiczny.
C)Hiperbilirubuiemja.
D) Krwiak podokostnowy.
E) Powiększenie gruczołów piersiowych, niekiedy z wydzieliną.
28) Młodziwo, czyli siara jest szczególnie ważna dla noworodka, ponieważ:
A) Zawiera dużo węglowodanów i tłuszczów.
B) Znajdują się w nim wysokie poziomy proialctyny i endorfin.
C) Bogate jest w p-iaktoglobulinc i enzymy.
D) Zawiera znaczne ilości czynników obrony swoistej i nieswoistej.
E) Jest szczególnie bogate w witaminy Bu i D3
29) Wczesne (w pierwszej godzinie po porodzie) zapoczątkowanie karmienia piersią:
A) Chroni noworodka przed wystąpieniem hipoglikemii.
B) Zmniejsza fizjologiczny spadek masy ciała
C) Sprzyja laktacji.
D) Stanowi istotną ochronę dziecka przed infekcjami.
E) Zmniejsza ryzyko wystąpienia „choroby czarnej" noworodka.
30) Kaszel „piejący", inaczej „koguci", jest charakterystyczny dla:
A) Błonicy.
B) Krztuśćca.
C) Zapalenia krtani.
D) Zapalenia oskrzelików.
E) Ospy prawdziwej.
31) Kaszel „szczekający" jest charakterystyczny dła:
A) Błonicy.
B) Krztuśćca.
C) Zapalenia krtani.
D) Zapalenia oskrzelików.
E) Ospy prawdziwej.
32) Do fizjologicznych zjawisk w układzie krążenia u dzieci należą:
A) Niemiarowość oddechowa.
B) Szmery niewinne.
C) Obecność 3-4 tonów na każdą ewolucję serca.
D) Rozszczepienia tonów podstawowych.????????
E) Spadek wartości ciśnienia tętniczego wraz z rosnącym wiekiem dziecka.
33) Nie leczone, jednostronne wnętrostwo może prowadzić do;
A) Uszkodzenia, głównie funkcji plemnikorwórczcj, jądra niezstąpionego.
B) Rozwoju nowotworu (semimma) w niezstąpionym jądrze.
C) Skrętu niezstąpionego jądra z jego całkowitym uszkodzeniem.???
D) Uszkodzenia, głównie funkcji plemnikorwórczcj. jądra zstąpionego.
E) Hipogonadyzmu hipogonadotropowego.
34)Zaznacz cechy charakteryzujące szmer niewinny - wyrzutowy tętnicy płucnej:
A) Jest to szmer pro to- lub mezosystolicznym o głośności I - 3 stopnie.
B) Jest najlepiej słyszalny nad 2. lewym miedzyzebrzem.
C) Wysłuchuje lie go głównie u szczupłych dziewcząt w okresie dojrzewaniu.
D) Głośność szmeru nasila się w pozycji lezącej.
B) Jest prawdopodobnie wywoływany turbulentnym przepływem krwi przez prawidłowe ujście płucne w czasie skurczu.
35) Rozpoznanie drgawek gorączkowych prostych u dziecka może być postawione, jeżeli (zaznacz wszystkie prawidłowe kryteria rozpoznania):
A) Napad drgawkowy miał związek z gorączką powyżej 38°C.
B) Dziecko nic ukończyło 5. roku życia.
C) U dziecka nic stwierdza się objawów zakażenia ośrodkowego układu nerwowego i objawów sugerujących inne, określone przyczyny napadu drgawkowego.
D) U dziecka nie występowały wcześniej napady bezgorączkowe.
E) Drgawki miały charakter ogniskowy i trwały nie dłużej niż 30 minut.
36) Przy podejrzeniu u dziecka zeza utajonego należy wykonać:
A) Cover test u 2.latka.
B) Badanie objawu Kochera 2. latka
Q Test symetrii odbicia źródła światła na rogówkach u 2. latka.
D) Test Denver u 4.latka.
E) Test Denver u 2. latka.
37)Zaznacz zdania, prawidłowo opisujące rozwój psychoruchowy dziecka w 1. roku życia:
A) W pozycji na brzuchu dziecko w wieku 4. miesięcy opiera się na przedramionach, utrzymując uniesioną klatkę piersiową i twarz pod kątem ~90° w stosunku do podłoża.
B) W pozycji na brzuchu dziecko w wieku 6. miesięcy opiera się na dłoniach; ramiona wyprostowane; klatka piersiowa i brzuch uniesione nad podłoże.
C) Dziecko w wieku -8-10 miesięcy raczkuje, opierając się na dłoniach i kolanach.
D) Dziecko 4. miesięczne w pozycji pionowej utrzymuje ciężar ciała na wyprostowanych kończynach dolnych.
E) Noworodek donoszony w pozycji na plecach utrzymuje kończyny dolne wyprostowane w stawach kolanowych i biodrowych.
38) Zaznacz zdania, prawidłowo opisujące rozwój psychoruchowy dziecka w 2. i 3. roku życia:
A) Dziecko w wieku 2 -2.5 lat utrzymuje w dłoniach ołówek, zaczyna rysować.
B) Dziecko w wieku 2 - 2.5 lat samodzielnie ubiera się, zapina i rozpina guziki.
C) Dziecko w wieko 21 — 24 miesiące zaczyna budować proste zdania.???
D) Dziecko 12. miesięczne układa wieżę z 6 — 8 klocków.
E) Dziecko 2. letnie wchodzi i schodzi po schodach krokiem naprzemiennym.?????????
39) Szczyt pokwitaniowego skoku wzrostowego u dziewcząt występuje:
A) Około Vi roku przed menarche.
B) Około'/i roku po menarche.
Q Najczęściej w III stadium pokwitania.
D) Najczęściej w IV/V stadium pokwitania.
E) W populacji polskiej najczęściej w wieku kalendarzowym 14 lat -14.5 tat
40) Okres pokwitaniowy (póznoszkolny) charakteryzuje się:
A) Spadkiem autorytetu rodziców i wzrostem wpływu grupy rówieśniczej.
B) Dynamicznym rozwojem myślenia abstrakcyjnego, tupotetyczno-dedukcyjnego.
C) Pogłębieniem i zróżnicowaniem zainteresowań oraz skłonnością do prowadzenia
dyskusji.
D) Wzmożoną uczuciowością i zmiennością nastrojów.
E) Przyspieszeniem wzrastania.
41) Szczyt skoku pokwitaniowego u chłopców występuje:
A) Przy większym zaawansowaniu pokwitania (wyższe stadium) niż u dziewczynek.
B) W stadium pokwitania 02.
C) W stadium pokwitania 03.
D) Tuż przed pojawieniem się owłosienia łonowego.
E) W populacji polskiej najczęściej w wieku kalendarzowym 12 -12.5 lat.???????
42) Przcdgłowie — capul succedanewn;
A) Przekracza linię środkową głowy.
B) Przekracza linie szwów czaszkowych.
C) Zwykle ustępuje w ciągu 2-3 miesięcy.
D) Znajduje się na części główki przodującej podczas porodu.
E) Skóra głowy ponad obrzękiem może wykazywać wybroczyny i otarcia naskórka.
43) Z poniższych zdań, dotyczących objawu Blumbcrga, wybierz zdanie/ zdania prawdziwe:
A) Jest dodatni przy zapaleniu otrzewnej.
B) Jest dodatni, jeżeli przy podniesieniu kończyny dolnej pacjent zgłasza bolcsnośc w rzucie wyrostka robaczkowego na przednią ścianę jamy brzusznej.
C) Jest dodatni, jeśli pacjent zgłasza bolesność w prawym dole biodrowym przy ucisku wywieranym w lewym dole biodrowym
D) Jest dodatni, jeśli pacjent odczuwa większą bolesność przy odrywaniu reki, niż przy wywieraniu nacisku.
E) Dodatni objaw Blumbcrga w punkcie McBurney'a przemawia za zapaleniem wyrostka robaczkowego z podrażnieniem otrzewnej.
44) Objaw kucania u dzieci jest charakterystyczny dla:
A) Niewydolności oddechowej
B) Napadów afektywnego bezdechu
C) Zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
D) Sinicznych wad serca z ograniczonym napływem krwi do płuc
E) Zapalenia wyrostka robaczkowego
45) Noworodek SGA (hipotroficzny):
A) To noworodek urodzony z masą ciała poniżej 10 ccntyla dla wieku płodowego.
B) To każdy noworodek urodzony z masą ciała poniżej 2500g.
C) Jest bardziej narażony na wystąpienie zespołu zaburzeń oddychania wywołanego niedoborem surfaktantu niż równowagowy noworodek eutroficzny.
D) Jest mniej narażony na wystąpienie zespołu zaburzeń oddychania wywołanego niedoborem surfaktantu niż równowagowy noworodek eutroficzny.
E) To noworodek urodzony 2 masą ciała poniżej 25 centy la dla wieku płodowego.
46) U 14. letniego chłopca po doić intensywnym wysiłku fizycznym wystąpiły nagle objawy „ostrej moszny" - bardzo silny ból moszny. połączony z jej obrzękiem. Objaw z dźwigać za jądra był nieobecny, nie stwierdzono również obrzęku okolicy pachwinowej. Badanie paipacyjne jądra było utrudnione, ze względu na bardzo silne dolegliwości bólowe. Zaproponuj postępowanie diagnostyczno-lcczniczc:
A) Należy podejrzewać przepuklinę pachwinową.???????????
B) Należy podejrzewać skręt jądra.??????
C) Należy podejrzewać nowotwór jądra
D) Po potwierdzeniu rozpoznania należy zastosować leczenie zachowawcze (antybiotyk dożylnie i zimne okłady na mosznę).
E) Należy zastosować leczenie operacyjne.
47) Przy badaniu reakcji źrenic na światło stwierdzono brak reakcji obu źrenic przy oświetlaniu jednego oka i zwężenie obu źrenic przy oświeUeniu drugiego oka. Dowodzi to:
A) Jednostronnego uszkodzenia nerwu wzrokowego.
B) Jednostronnego uskodzenia nerwu okoruchowego.
C) Jednostronnego uszkodzenia nerwu trójdzielnego.
D) Centralnego uszkodzenia nerwu twarzowego.
E) Obwodowego uszkodzenia nerwu twarzowego.
48) Przyczyną dekstrapozycji serca może być:
A) Płyn w lewej jamie opłucnowej.
B) Powietrze w lewej jamie opłucnowej.
C) Hipoplazja prawego płuca.
D) Hipoplazja lewego płuca.
E) Powiększenie lewej komory serca.
49) Zaznacz prawdziwe stwierdzenie / stwierdzenia:
A) U każdego niemowlęcia urodzonego o czasie suplementacja witaminą Dj powinna być zapoczątkowana od końca 3. tygodnia życia.
B) Gluten wprowadza się do diety dziecka dopiero po 12. miesiącu życia.
C) Mleko modyfikowane powinno znajdować się w diecie dzieci do końca 3. roku życia.
D) W mieszance modyfikowanej typu początkowego znajdują się niewielkie ilości białek serwatkowych,
E) Przystawienie noworodka do piersi powinno nastąpić jak najszybciej po urodzeniu.
50)Nerczak zarodkowy, najczęstszy guz jamy brzusznej u dzieci, charakteryzuje się:
A) Często bezobjawowym przebiegiem - pierwszy stwierdzany objaw: guz jamy brzusznej.
B) Jest to guz o gładkiej powierzchni i wzmożonej konsystencji.
C) Najczęściej występuje u dzieci młodszych, do 5. roku życia.
D) Zazwyczaj nie przekracza linii środkowej ciała.
E) Może występować obustronnie.
51) U 3. letniego dziecka rozpoznano ostre odmiećmcńcowt zapalenie nerek. Z podanych poniżej objawów wybierz te, które potwierdzają to rozpoznanie:
A) Wysoka gorączka, nudności i wymioty.
B) Obustronnie wyraźnie dodatni objaw Goldflama.
C) OB 60 mm po 1 godzinie, znacznie podwyższony poziom CRP oraz wysoka
leukocytoza.
D) Posiew moczu wykazał E. coli w ilości ł07 kolonii w1 ml moczu.
E) W osadzie moczu leukocyty zalegające pole widzenia.
52) Rozwój psychoruchowy dziecka w okresie przedszkolnym charakteryzuje się:
A) Przemianami w sferze emocjonalnej - kontrola kory mózgowej nad ośrodkami
podkorowymi (tzw. intelektualizacja uczuć)
B) Kształtowaniem się „superego".
C) Spadkiem autorytetu rodziców i zwiększeniem wpływu grupy rówieśniczej.
D) Spowolnieniem procesów poznawczych.
E) Początkiem wykształcenia poczucia własnej odrębności - kształtowanie się „ego",
53) Spośród zdań, dotyczących wad otwartych cewy nerwowej, zaznacz prawdziwe:
A) Powstają miedzy 5 a 6 tygodniem po zapłodnieniu.
B) W płynie owodniowym występuje podwyższone stężenie a-fetoproteiny i acetylo-cholinesterazy.
C) W wadach tego typu występuje bezpośredni kontakt tkanki nerwowej ze
środowiskiem zewnętrznym.
D) Przykładem takiej wady jest małomózgowie prawdziwe.
E) Wtórnie do zaburzeń rozwoju tkanki nerwowej w wadach otwartych cewy nerwowej
dochodzi do zaburzeń rozwoju tkanek otaczających.
54) Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci są:
A) Wady serca.
B) Zaburzenia endokrynologiczne.?????
C) Choroby nerek.
D) Zespoły uwarunkowane genetycznie (jednogenowe).
Ę) Nadciśnienie samoistne.
55) Wadą rozwojową serca jest:
A) Otwór owalny.
B) Serce trójprzedsionkowe.
C) Serce jednoprzedsionkowe.
D) Ostium secundum
E) Ostium primum.
56) Do cech obojnaczych w budowie zewnętrznych narządów płciowych należy:
A) Mikro penis.???
B) Przerost łechtaczki.???
C) Przytwierdzona do krocza, dwudzielna tnoszna.
D) Ginekomastia.
E) Spodziectwo, szczególnie mosznowe lub kroczowe.
57) Spośród zdań opisujących odruch Moro, zaznacz prawdziwe:
A) W pierwszej fazie odruchu Moro dochodzi do odwiedzenia kończyn górnych i otworzenia dłoni (wyprostowania palców dłoni)
B) W drugiej fazie dziecko przywodzi kończyny góme do tułowia, dłonie zaciskają się „w pięść".
C) Odruch Moro wiąże się także z łukowatym wygięciem pleców i odgięciem główki,
D) Występowanie odruchu Moro u dziecka 2. miesięcznego należy uznać za fizjologię.
E) U dziecka urodzonego w 36 tygodniu życia płodowego odruch Moro zazwyczaj nie występuje.
58) Wykwity skórne w postaci grubych strupów koloru miodu, zlokalizowane wokół nosa i ust są najbardziej charakterystyczne dla:
A) Figówki.
B) Liszajca zakaźnego.
C) Półpaśca.
D) Rumienią zakaźnego.
E) Płonicy (.szkarlatyny).
59) Które z poniższych badań można przeprowadzić w pozycji siedzącej dziecka:
A) Próba Romberga.
B) Badanie objawu Amosa.
C) Badanie obecności jąder w mosznie.
D) Badanie bolesności wyrostków kolczystych kręgosłupa.
E) Badanie objawu Kemiga dolnego.
60)Test przesiewowy w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy, wykonywany w Polsce u noworodków jest dodatni, jeżeli:
A) Poziom TSH jest podwyższany.
B) Poziom TSH jest obniżony.
C) Poziomy TSH i tyroksyny są podwyższone.
D) Poziomy TSH i tyroksyny są obniżone.
E) Poziom TSH jest podwyższony, natomiast poziom tyroksyny jest obniżony.
61) Małogłowie jest charakterystycznym objawem:
A) Craniosynostozy.
B) Wodogłowia.
C) Niedoboru hormonu wzrostu.
D) Nadczynności tarczycy w życiu płodowym.
E) (Saput succedaneum.
62) Z poniższych stwierdzeń dotyczących wodniaka jądra, wybierz prawdziwe
A) Wodniak jądra spowodowany jest nagromadzeniem płynu wewnątrz tunica vaginalis jądra
B) Ilość płynu może zmieniać się w czasie.
C) Wodniak jądra ma wygląd miękkiego, ruchomego tworu w mosznie.
D) Można stwierdzić świecenie powiększonego jądra.
E) Wodniak jądra zawsze wymaga leczenia chirurgicznego.
63) Plamy mongolskie:
A) Mają zabarwienie sinawo-niebieskie.
B) Są zwykle zlokalizowane na pośladkach.
C) Są plamami dobrze odgraniczonymi od otoczenia.
D) Są obserwowane przez całe życie.
E) Nie są związane z zespołami trisomii.
64) W okresie rozwojowym wysoki, zbliżony do poziomu dorosłych mężczyzn, poziom testosteronu w surowicy stwierdza się:
A) W 1. kwartale życia.
B) W 4. kwartale życia.
C) W 2-3 roku życia.
D) W początkowym okresie dojrzewania płciowego.
E) W końcowym okresie dojrzewania płciowego.
65) Objawami charakterystycznymi dla jednostronnego, centralnego porażenia nerwu
twarzowego (VII), będą:
A) Niemożność zmarszczenia czoła po stronie porażonej.
B) Niedomykanie oka po stronie przeciwnej do porażenia
C) Objaw Bella.
D) Asymetria ust.
E) Opadanie powieki po stronie porażenia.
66) Brązowa tkanka tłuszczowa:
A) Stanowi ~2 - 6% masy ciała noworodka.
B) Gromadzi się od 20 tygodnia po zapłodnieniu.
C) Znajduje się wyłącznie na kończynach.
D) Jest metabolizowana tylko w warunkach oziębienia.
E) Stanowi -20 - 30 % masy ciała noworodka
67) Skala Maliny, służąca do oceny wieku płodowego noworodka, zawiera:
A) Badanie wydolności oddechowej.
B) Badanie „objawu szarfy".
C) Ocenę fałdowania podeszwy.
D) Ocenę średnicy otoczki brodawki sutkowej,
E) Badanie urodzeniowej masy ciała noworodka.
68) U noworodka urodzonego przedwcześnie (Hbd 35) bezpośrednio po porodzie stwierdzono narastające objawy ostrej niewydolności oddechowej. Ponadto u dziecka tego zwracała uwagę wyraźnie mniejsza objętość jamy brzusznej (powłoki jamy brzusznej wysklepione znacznie poniżej poziomu klatki piersiowej). W opisanym przypadku należy przede
wszystkim podejrzewać:
A) Zapalenie otrzewnej,
B) Niedrożność przełyku.
C) „Niską" niedrożność jelit.
D) Zespół zaburzeń oddychania wywołany aspiracją smółki.
E) Przepuklinę przeponową.
69) Żółtaczka związana z karmieniem piersią:
A) Spowodowana jest miedzy innymi podwyższonym stężeniem lipazy lipoproteinowej
w pokarmie kobiecym.
B) Wymaga bezwzględnie leczenia.
C) Stanowi bezwzględne wskazanie do zaprzestania karmienia naturalnego.
D) Nie trwa dłużej niż dwa tygodnie.
E) Poziom bilirubiny nigdy nie przekracza 5 mg%.
70) Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące pomiaru ciśnienia tętniczego u dzieci:
A) Szerokość mankiem powinna stanowić 1/4 długości ramienia
B) Szerokość mankiem powinna stanowić 1/3 długości ramienia
C) Szerokość mankiem powinna stanowić 2/3 długości ramienia
D) Mankiet zbyt wąski powoduje fałszywe zaniżenie pomiaru
E) Mankiet zbyt szeroki powoduje fałszywe zaniżenie pomiaru
71) W leczeniu niedokrwistości z niedoboru Fe należy:
A) Podać iv 50 mg Fe u 10-letniego dziecka.
B) Podać doustnie250 mg Fe 14. letniej dziewczynce ważącej SO kg.
C) Podać doustnie 60 mg Fe 12. miesięcznemu chłopcu ważącemu 10 kg.
D) Podać doustnie 125 mg Fe 8. letniej dziewczynce ważącej 25 kg,
E) Zwiększyć ilość mięsa i płatków owsianych w żywieniu dzieci starszych.
72) U 3. miesięcznego niemowlęcia urodzonego w 39 Hbd rozpoznano niedokrwistość fizjologiczną, gdyż stwierdzono:
A) Obniżenie poziomu Hb poniżej 10 g/dl.
B) Obniżenie Ht poniżej 03 l/L
C) Obniżenie poziomu Fe poniżej dolnej granicy normy dla wieku.
D) Obniżenie wysycana tiansferyny poniżej 16%.
E) Obniżenie poziomu Hb do 10 g/dl.
73) Podczas badania głowy u niemowlęcia ocenia się:
A) Kształt czaszki i stosunek mózgoczaszkd do twarzoczaszki.
B) Obwód głowy.
C) Wielkość i napięcie ciemienia przedniego i tylnego.
D) Szerokość szwów czaszkowych.
E) Obecność cech dysmorfologicznych (dysmorficznych).
74) W pełnej morfologii krwi u 8. miesięcznego niemowlęcia urodzonego w 36 tygodniu ciąży, u którego rozpoznano niedokrwistość z niedoboru Fe, stwierdzisz:
A) Akantocytozę erytrocytów.
Bj Krwinki tarczowate.
C) Poziom Hb - 8 g/dl.
D) MCV-92um3.
E) Erytrocyty - 3,5 T/L
75) Dymorfizm płciowy sylwetki dziecka w okresie przedszkolnym polega na:
A) Większym przyroście szerokości bioder u dziewczynek niż u chłopców.
B) Rozwoju owłosienia na kończynach dolnych u chłopców.
C) Przyroście głównie głębokości klatki piersiowej u chłopców.
D) Większym przyroście tkanki tłuszczowej u dziewczynek.
E) Większej koślawości podudzi (kolan) u chłopców.
76) Objaw Goldflama:
A) To bolesność nerek na wstrząsanie.
B) Jest charakterystyczny dla ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
C) Jest charakterystyczny dla napadu kamicy nerkowej.
D) Jest charakterystyczny dla przewlekłej niewydolności nerek.
E) Typowo bada się go przez wywieranie ucisku w okolicy śródbrzusza.
77) Podczas badania oczu ocenia się:
A) Szerokość i symetrię szpar powiekowych.
B) Brak lub obecność anizokorii.
C) Zabarwienie tęczówek i twardówek.
D) Reakcje źrenic na światło, zbieżność i nastawność.
E) Ruchomość gałek ocznych.
78) Lukokoria to:
A) „Biała źrenica"
B) Często jest objawem retinoblastoma.
C) Wyraźnie zwężona, „sztywna" źrenica.
D) Wyraźnie rozszerzona, „sztywna" źrenica.
E) Występuje często w nadczynności tarczycy.
79) Dla zapalenia wyrostka robaczkowego typowe są dodatnie objawy:
A) Rovsinga
B) Jaworskiego.
C) Chełmońskiego.
D) Goldflama.
E) Babińskiego.
80) Wybierz prawdziwe stwierdzenia:
A) W anginie ropnej w migdałkach obecna jest ropna wydzielina.
B) W anginie zatokowej na silnie zaczerwienionych i obrzękniętych migdałkach występują białe naloty.
C) Dla anginy nieżytowej charakterystyczne jest zaczerwienienie migdałków z drobnymi pęcherzykami.
D) W płonicy tylna ściana gardła jest sunie zaczerwieniona, a język określa się jako
malinowy.
E) Zapalenie migdałków podnrebiennych jest rzadką chorobą u dzieci.
81) Przy biernym pochyleniu głowy ku przodowi następuje odruchowe zgięcie kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych. Objaw ten:
A) Jest jednym z objawów oponowych.
B) Jest to objaw Kemiga górny.
C) Jest to objaw sztywności karku.
D) Jest to podstawowy objaw zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u małych niemowląt
E) U dzieci starszych nie ma znaczenia diagnostycznego.
82)Przy znacznej hipokaliernii może dojść do:
A) Częstoskurczu a nawet migotania komór.
B) Bradykardii a nawet asystolii.
C) Niedrożności mechaniczej jelit.
D) Niedrożności porażennej jelit
E) Upośledzenia czynności nerek.
83) Wybierz zdania prawidłowo opisujące ocenę wątroby podczas badania przedmiotowego.
A) Dolny brzeg wątroby ocenia się badaniem palpacyjnym w obrębie jamy brzusznej.
B) Dla oceny wielkości wątroby należy także przeprowadzić badanie opukowe W obrębie klatki piersiowej (ocena górnego brzegu wątroby).
C) Przeprowadzając badanie wątroby u dzieci, należy pamiętać, że fizjologicznie jedynie u niemowląt dolny brzeg wątroby może być wyczuwalny poniżej łuku żebrowego.
D) Ocenę położenia dolnego brzegu wątroby na podstawie badania opukowego należy traktować jedynie jako orientacyjną, powinna być ona uzupełniona badaniem palpacyjnym.
E) Przeprowadzając badanie palpacyjne wątroby należy pamiętać, że nie wykazuje ona ruchomości oddechowej.
84) Wybierz zdanie / zdania prawdziwe:
A) Gluten do żywienia dzieci wprowadza się dopiero w 12. miesiącu życia.
B) Gluten do żywienia niemowląt karmionych sztucznie wprowadza się w 6. miesiącu życia.
C) Każde niemowlę powinno otrzymywać preparat witaminy K do 3. miesiąca życia włącznie
D) Witaminę K po porodzie otrzymują jedynie noworodki z grup ryzyka.
E) Ryby do żywienia niemowląt karmionych piersią można wprowadzić w 7. miesiącu życia.
85) Wybierz zdanie / zdania prawdziwe:
A) Zapotrzebowanie kaloryczne u niemowląt wynosi: 95 kcal/kg/dobę od 1. do 6. miesiąca życia i 90 kcal/kg/dobę od 7. do 12 miesiąca życia.
B) Zapotrzebowanie kaloryczne u niemowląt wynosi: 125 kcal/kg/dobę od 1. do 6. miesiąca życia i 100 kcal/kg/dobę od 7. do 12 miesiąca życia.
C) Zapotrzebowanie płynowe u niemowląt ważących do 10 kg wynosi 100 ml/kg/dobę.
D) Minimalny przyrost masy ciała u niemowląt karmionych piersią wynosi 600 g /
miesiąc przez pierwsze 6 miesięcy i 400 - 500 g /miesiąc od 7 do 12 miesiąca życia.
E) Miesięczne przyrosty obwodu głowy u niemowląt wynoszą po 2 cm przez pierwszy kwartał, po 1 cm przez drugi kwartał i po około 0,5 cm przez trzeci i czwarty kwartał.
86) Spośród wymienionych poniżej parametrów wybierz te, które można uznać za prawidłowe u 4. letniego chłopca:
A) Liczba oddechów 26/minutę.
B) Liczba oddechów 46/minutę.
C) Czynność serca 66/minutę.
D) Ciśnienie tętnicze krwi 125/85 mmHg.
E) Poziom glukozy na czczo 120 mg%.
87) Skóra koloru „kawy z mlekiem", wylewy podpaznokciowe i podspojówkowe, objaw Janewaya i guzki Oslera są charakterystyczne dla:
A) Marskości wątroby.
B) Posocznicy piorunującej.
C) Zapalenia wsierdzia.
D) Zapalenia mięśnia sercowego.
E) Neurofibromatozy.
88) Z podanych nieprawidłowości w układzie krążenia, w zespole Mariana najczęściej występuje:
A) Ubytek w przegrodzie między komorowej.
B) Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
C) Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy.
D) Tętniak aorty.
E) Przełożenie wielkich pni tętniczych.
89) W przebiegu hipokalcemii może dojść do:
A) Napadu drgawek, szczególnie u niemowląt i małych dzieci.
B) Kurczu głośni.
C) Skurczów słopowo-nadgrastkowych,
D) Występowania dodatniego objawu Chvostca.
E) Występowania dodatniego objawu Trousseau.
90) Drżenie okolicy przedsercowej badamy:
A) Opuszkami palców.
B) Nadgarstkiem.
C) Okolicą nasady palców.
D) Grzbietem dłoni.
E) Dłonią zwiniętą w pięść.