Wykład 9
1.Analiza zespołów mięśniowych kończyny górnej (Tablice Lanza).
2. Praca mięśni kończyny górnej w podporze (kula,wózek inwalidzki)
3.Anatomia stosowana ,anatomia na osobniku żywym
Mięśnie kończyny górnej
Mięśnie obręczy barkowej
- M.naramienny rozpoczyna się na obojczyku i łopatce ,pozostałe tylko na łopatce
- Unerwienie : gałązki częsci grzbietowej splotu ramiennego
1.M.naramienny (m.deltoideus)
- najbardziej powierzchowny, trójkątny wierzchołkiem skierowany do dołu, gruby.
- przyczep początkowy :
= koniec barkowy obojczyka
= wyr.barkowy łopatki
= grzebień łopatki
- przyczep końcowy : guzowatość naramienna trzonu k.ramieniowej.
- czynność :
= część barkowa odwodzi (podnosi) ramię do poziomu
= część obojczykowa obraza ramię do wewnątrz i przywodzi
= część grzebieniowa odraca ramię na zewnątrz i przywodzi
2.M.nadgrzebieniowy (m.supraspinatus)
- przyczep początkowy : dół nadgrzebieniowy
- przyczep końcowy : guzek większy k.ramiennej (także torebka stawowa)
- czynność :odwodzi ramię i napina torebkę stawu ,nieco obraca ramię na zewnątrz i
nieznacznie je zgina.
3.M.podgrzebieniowy (m.infraspinatus)
- przyczep początkowy : dół podgrzebieniowy, powięź mięśnia i przegroda włóknista
oddzielająca mięśień od m.obłych.
- przyczep końcowy : cz.środkowa guzka większego k.ramiennej
- czynność : odwracanie ramienia na zewnątrz, napina torebkę stawową.
= cz.górna - pomaga w podnoszeniu ramienia
4.M.obły mniejszy (M.teres minor)
- biegnie wzdłuż brzegu dolnego m.podgrzebieniowego
- przyczep początkowy : powierzchnia grzbietowa brzegu bocznego, powięź mieśnia
- przyczep końcowy : dolna część guzka większego k.ramiennej.
- czynność : obraca k.ramienna na zewnątrz i napina torebkę
5.M obły większy (M.teres major)
- przyczep początkowy : kąt dolny łopatki
- przyczep końcowy : grzebień guzka mniejszego k.ramiennej.
- czynność : opuszcza podniesione ramię (antagonista m.naramiennego)
przywodzi ramię do tyłu i obraca je do wewnątrz
6.M podłopatkowy (m.subscapularis)
- przyczep początkowy : powierzchnia żebrowa łopatki i powięź podłopatkowa
- przyczep końcowy : guzek mniejszy oraz jego grzebień
- czynność : obraca ramię do wewnątrz, przywodzi je i napina torebke stawową.
Powięzie barku
- powięź naramienna
- powięź nadgrzebieniowa
- powięź podgrzebieniowa
- powięż podłopatkowa
- powieź pachowa.
Dół pachowy (fossa axillaris)
Pole w obrębie którego wpukla się skora przy unoszeniu ramienia ograniczone fałdami pachowymi przednim (brzeg m.piersiowego wiekszego) i tylnym (brzeg m.najszeszego grzbietu). Dno dołu utworzone jest przez skórę zrośniętą z powięzią pachową.
Jama pachowa (cavum axillare)
Przechodzą przez nią naczynia i nerwy w drodze z okolicy szyi do kończyny górnej.
Ograniczona mięśniami i powięziami.
ściana dolna : powięź pachowa + skóra
ściana przednia : m.piersiowy większy i m.piersiowy mniejszy
ściana tylna : mm.najszerszy grzbietu, obły większy i podłopatkowy
ściana przyśrodkowa : m.zębaty przedni.
ściana boczna głowa i szyjka chirurgiczna k.ramiennej,m.kruczo-ramienny,głowa krótka m.dwugłowego, naczynia i nerwy.
Otwór pachowy boczny (czworoboczny) : n.pachowy, t.ż.tylne okalające ramię
Otwór pachowy przyśrodkowy (trójboczny) : t.żż. okalające łopatkę ,naczynia limfatyczne
- łączą jamę pachową z przestrzenią podnaramienną i podgrzebieniową
Zawartość jamy pachowej :
t.ż.pachowa
naczynia i węzły chłonne
nerwy splotu ramiennego
tk.tłuszczową
Mięśnie ramienia
Grupa przednia - zginacze
- m.kruczo-ramienny
- m.dwugłowy ramienia
- m.ramienny
Grupa tylna - prostowniki
- m.trójgłowy
- m.łokciowy (do mięśni przedramienia)
1.M. kruczo-ramienny (m.coraco-brachialis)
- przyczep początkowy : wyr.kruczy łopatki (zrasta się tu z głową krótką m.dwugłowego oraz
ścięgnem m.piersiowego mniejszego
- przyczep końcowy : 1/2 długości k.ramiennej.
- między k.ramienną a m.kruczo-ramiennym jest szczelina przez którą przechodzi ścięgno
mięśnia najszerszego grzbietu
- czynność : podnosi (zgina) i przywodzi ramię, obraca nieco do wewnątrz lub na zewnątrz w
zależności od położenia ramienia.
- unerwienie : pęczek boczny splotu ramiennego i nerw mięśniowo-skórny
2.M.dwugłowy ramienia (m.biceps brachi)
- przyczep początkowy : głowa długa - guzek nadpanewkowy, obrąbek stawowy.
głowa krótka - wyr.kruczy łopatki
- przyczep końcowy : ścięgno do guzowatości k.promieniowej
rozcięgno do powięzi przedramienia
- bruzda przyśrodkowa m.dwugłowego : n.pośrodkowy i naczynia ramienne
skórna żyła odłokciowa ramienia (v.basilica)
- bruzda boczna m.dwugłowego : skórna żyła odpromieniowa ramienia (v.cephalica).
- czynność : męsień dwustawowy silniej działa na staw łokciowy
= zgina staw ramienny
= głowa długa odwodzi ramię i obraca je do wewnątrz
= głowa krótka przywodzi ramię
= zgina przedramię oraz odwraca ramię
- unerwienie : nerw skorno-mięsniowy
3.M. ramienny (m.brachialis)
- spłaszczony przykryty przez m.dwugłowy
- przyczep początkowy : przegrody międzymięsniowe i pow.przednia dolnej częsci kości
ramieniowej
- przyczep końcowy : zrasta się z torebką stawu łokciowego i kończy na guzowatości kości
łokciowej
- na poziomie początki tego mięśnia kończy się m.naramienny i łączą obie głowy
m.dwugłowego
- czynność : m.jednostawowy : najsilniejszy zginacz k.łociowej ,niezależny od położenia pronacyjnego lub supinacyjnego; zapobiega wpuklaniu się torebki st.łokciowego napinając ją.
- unerwienie : n.mięsniowo-skórny (C5/6)
4.M.trójgłowy ramienia (m.triceps brachi)
- głowa przyśrodkowa lezy głęboko na powierzchni kości ramiennej, głowa boczna i długa
leżą powierzchownie na głowie głębokiej
- przyczep początkowy : głowa długa - guzek podpanewkowy łopatki
głowa boczna - powierzchnia tylna k.ramiennej i przegrody międzymięsniowe
głowa przyśrodkowa : pow.tylna k.ramiennej poniżej bruzdy n.promieniowego
- przyczep końcowy : wyr.łokciowy kości łokciowej
- czynność : prostownik stawu łokciowego
głowa długa prostuje i przywodzi ramię w stawie barkowym
napina torebkę stawu łokciowego
- unerwienie : n.promieniowy (C6-8)
5.M.łokciowy (m.anconeus)
- mały trójkątny i gruby, w tylnej okolicy łokcia
- przyczep początkowy : nadkłykieć boczny k.ramiennej, więzadło poboczne promieniowe
- przyczep końćowy : górna część powierzchni tylnej k.łokciowej
- często lączy się z głową przyśrodkową m.trójgłowego oraz zrasta się z torebką stawu
łokciowego
- czynność ; wzmaga działanie m.trójgłowego podczas prostowania stawu łokciowego
zwiera kość promieniową i łokciową
napina torebkę stawu łockiowego
- unerwienie : n.promieniowy
Powięź ramienia :
- po stronie prostowników stanowi przedłużenie powięzi naramiennej
- po stronie zginaczy stanowi przedłużenie powięzi pachowej.
- Przegroda międzymięśniowa przyśrodkowa ramienia
= wnika między m.trójgłowy a ramienny
= przebija ją : n.łokciowy i t.poboczna łokciwa górna
- Przegroda międzymięśniowa boczna ramienia
= wnika między m.trójgłowy a m.ramiennym i ramienno-promieniowym
= przebijają ją : n.promieniowy i t.głęboka ramienia
- koniec dolny powięzi przyczepia się do obu nadkłykci k.ramiennej i wyr.łokciowego.
Mięśnie przedramienia
1.Grupa przednia (dłoniowa)
2.Grupa boczna (promieniowa)
3.Grupa tylna (grzbietowa)
ad 1. Gr.przednia (8 mięśni)
warstwa powierzchowna
a./ warstwa I :
m. nawrotny obły (m.pronator teres)
m.zginacz promieniowy nadgarstka (m.flexor carpi radialis)
m.dłoniowy długi (m.palmaris longus)
m.zginacz łokciowy nadgarstka (m.flexor carpi ulnaris)
b./warstwa II :
m.zginacz powierzchowny palców (m.flexor digitorum superficialis)
warstwa głęboka
c./warstwa III :
m.zginacz głęboki palców (m.flexor digitorum profundus)
m.zginacz długi kciuka (m.flexor pollicis longus)
d./warstwa IV :
m.nawrotny czworoboczny (m.pronator quadratus)
ad 2. Gr. boczna (4 mięśnie)
m.ramienno-promieniowy (m.brachioradialis)
m.prostownik promieniowy długi nadgarstka (m.extensor carpi radialis longus)
m.prostownik promieniowy krótki nadgarstka (m.extensor carpi radialis brevis)
m.odwracacz przedramienia (m.supinator)
ad 3. Gr. tylna (7 mięśni)
warstwa powierzchowna
m.prostownik palców (m.extensor digitorum)
m.prostownik palca małego (m.extensor digiti minimi)
m.prostownik łokciowy nadgarstka (m.extensor carpi ulnaris)
warstwa głęboka
m.odwodziciel długi kciuka (m.abductor pollicis longus)
m.prostownik krótki kciuka (m.extensor policis brevis)
m.prostownik długi kciuka (m.extensor policis longus)
m.prostownik palca wskazującego (m.extensor indicis)
Charakterystyka szczegółowa mięśni przedramienia
Grupa przednia
1.m.nawrotny obły (m.pronator teres)
- przyczep.początkowy :
= głowa ramienna : nadkłykieć przyśrodkowy i przegroda międzymięśniowa przyśrodkowa
= głowa łokciowa : wyr.dziobiasty k.łokciowej
- przyczep końcowy : pow.boczna części środkowej k.promieniowej
- czynność : nawraca kość promieniową
zgina staw łokciowy
- unerwienie : n.pośrodkowy
2. M. zginacz promieniowy nadgarstka (m.flexor carpi radialis)
- przyczep początkowy : nadkłykieć przyśrodkowy k.ramiennej + powięź przedramienia
- przyczep końcowy : podstawa II k.śródręcza
- biegnie poza troczkiem zginaczy
- ogranicza bruzdę promieniową przedramienia od str.przyśrodkowej
- od str.promieniowej ścięgna przebiegają t.ż. promieniowa oraz gał.powierzchowna
n.promieniowego
- od strony łokciowej ścięgna przebiega n.pośrodkowy
- czynność : zgina rękę
odwodzi rękę w str.promieniową
nawraca przedramię (przy wyrostowanym ramieniu
słabo zgina staw łokciowy
- unerwienie : n.pośrodkowy
3. M.dłoniowy długi (m.palmaris lonus) - m. szczątkowy,niestały
- przyczep początkowy : nadkłykieć przyśrodkowy k.ramieniowej
- przyczep końcowy : troczek zginaczy
- czynność : napina rozcięgno dłoniowe
słabo zgina st.łokciowy
słaby nawracacz przedramienia
-unerwienie : n.pośrodkowy
4.M.zginacz łokciowy nadgarstka (m.flexor carpi ulnaris)
- przyczep początkowy :
= głowa ramienna : nadkłykieć przyśrodkowy
= głowa łokciowa : pow.tylna wyr.łokciowego i brzeg tylny k.łokciowej
- przyczep końcowy : kość grochowata
- czynność : zgina i przywodzi rękę
- unerwienie : n.łokciowy
5. M.zginacz powierzchowny palców (m.flexor digitorum superficialis)
- przyczep początkowy :
= głowa ramiennołokciowa : nadkłykieć przyśrodkowy k.ramiennej i wyr.dziobiasty
k.łokciowej
= głowa promieniowa : pow.przednia k.promieniowej
- przyczep końcowy : paliczki kości palców 2-5
- między obu głowami jest rozpięty łuk ścięgnisty od którego odchodzą włókna mięśniowe
tworzące 4 brzuśce i następnie 4 ścięgna.
- ścięgna biegną pod troczkiem zginaczy i kierują się do palców
- na wysokości paliczka proxymalnego ścięgna te rozdwajają się ,a przez szczelinę
przechodzą ścięgna m.zginacza głębokiego palców.
- czynność : zginanie palców ręki
silnie zgina paliczek środkowy w stosunku do paliczka bliższego
przywodzi palce w stosunku do palca środkowego
unerwienie : n.pośrodkowy
6. M.zginacz głęboki palców (m.flexor digitorum profundus)
- przyczep początkowy : 2/3 górne trzonu k.łokciowej + błona międzykostna
- przyczep końcowy : ścięgna przechodzą przez kanał nadgarstka i dalej między ścięgnami
m.zginacza powierzchownego palców kierują się do paliczków dystalnych
- czynność : zgina rękę i palce 2-5
przywodziciel ręki
zbliża do siebie rozstawione palce
- unerwienie : n.łokciowy i n.pośrodkowy
7. M.zginacz długi kciuka (m.flexor pollicis longus)
- przyczep początkowy : pow.przednia k.promieniowej + błona międzykostna + nadkłykieć
przyśrodkowy k.ramiennej
- przyczep końcowy : paliczek dystalny kciuka, ścięgno biegnie przez kanał nadgarstka
- czynność : silny zginacz ręki i kciuka
nieco odwodzi rękę
- unerwienie : n.międzykostny przedni
8. M.nawrotny czworoboczny (m.pronator quadratus)
- przyczep początkowy : pow.przednia i częściowo tylna dolnej części kłokciowej
- przyczep końcowy :włókna biegną poprzecznie do 1/4 dolnej pow.przedniej i bocznej
k.promieniowej
- czynność : nawraca przedramię
zwiera obie kośći przedramienia
- unerwienie : n.międzykostny przedni
Grupa boczna
1. M.ramienno-promieniowy (m.brachioradialis)
- przyczep początkowy : brzeg boczny k.ramiennej + przegroda międzymięśniowa boczna
- przyczep końcowy : wyr.rylcowaty k.promieniowej
- w dolnej części ogranicza on bruzdę promieniową przedramienia (t.ż.promieniowa i
gał.powierzchowna n.promieniowego
- brzeg przedni ogranicza dół łokciowy od str.bocznej (n.promieniowy)
- czynność : silny zginacz st.łokciowego
nawraca lub odwraca przedramię w zależności od położenia przedramienia
- unerwienie : n.promieniowy
2. M.prostownik promieniowy długi nadgarstka (m.extensor carpi radialis longus)
- położony pod m.ramienno-promieniowym
- przyczep początkowy : nadkłykieć boczny k.ramieniowe + przegroda m/mięśniowa boczna
- przyczep końcowy : podstawa II k.śródręcza
(ścięgno przechodzi pod troczkiem prostowników)
- czynność : zgina staw łokciowy
zgina rękę grzbietowo i odwodzi ją
nieco nawraca przedramię
- unerwienie : n.promieniowy
3. M.prostownik promieniowy krótki nadgarstka (m.extensor carpi radialis brevis)
- przyczep początkowy ; nadkłykieć boczny k.ramieniowej + powieź przedramienia
- przyczep końcowy : podstawa III k.śródręcza
(ścięgno przechodzi pod troczkiem prostowników)
- czynność : prostuje rękę
słaby jako zginacz st.łokciowego i odwodziciel ręki
- unerwienie : n.promieniowy
4. M.odwracacz przedramienia (m.supinatora)
- przyczep początkowy : więzadło obrączkowate w stawie promieniowo-łokciowym bliższym
więzadło poboczne promieniowe
grzebień odwracacza przedramienia
nadkłykieć boczny k.ramieniowej
- przyczep końcowy : pow.tylna,przednia i boczna k.promieniowej poniżej jej guzowatośći
- czynność : odwraca przedramię i rękę - pracuje w każdym położeniu przedramienia
- unerwienie : gałąź głęboka n.promieniowego
Grupa tylna
1. M .prostownik palców (m.extensor digitorum)
- przyczep początkowy : nadkłykieć boczny k.ramieniowej + powięź przedramienia
więzadło poboczne promieniowe + więzadło obrączkowate
- przyczep końcowy : 4 ścięgna przechodzą przez pod troczkiem prostowników i kierują się
na powierzchnię grzbietową paliczków bliższych palców 2-5 ,gdzie przechodzą w rozcięgno
grzbietowe kończące się na podstawie paliczków dystalnych.
- połączenia międzyścięgnowe (connexus intertendinei)
= poprzeczne pasma ścięgniste między ścięgnami tego mięśnia utrudniające samodzielne
ruchy prostowania palców zwłaszcza 3 i 4.
- czynność : prostuje palce w stawach śródręczno-palcowych
odwodziciel palców
najsilniejszy prostownik ręki
- unerwienie : gał.głęboka n.promieniowego.
2. M.prostownik palca małego ( m.extensor digiti minimi)
- przyczep początkowy : nadkłykieć boczny k.ramieniowej
- przyczep końcowy : ścięgno rozdwaja się i przechodzi w rozcięgno grzbietowe
- czynność : prostuje i przywodzi palec V
- unerwienie : gał.głęboka n.promieniowego
3. M. prostownik łokciowy nadgarstka ( m.extensor carpi ulnaris)
- przyczep początkowy :nadkłykieć boczny k.ramieniowej + więzadło poboczne promieniowe
powierzchnia tylna k.łokciowej + powieź przedramienia
- przyczep końcowy : podstawa V kości śródręcza
- czynność : silny prostownik ręki
najsilniejszy odwodziciel ręki w stronę łokciową
podczas odwodzenia kciuka ,kurczy się również prostownik łokciowy nadgarstka
- unerwienie : gał.głęboka n.promieniowego
4. M.odwodziciel długi kciuka (m.abductor pollicis longus)
- przyczep początkowy : pow.tylna k.łokciowej i promieniowej + błona międzykostna
- przyczep końcowy : podstawa I k.śródręcza, kość czworoboczna większa
ścięgno m.prostownika krótkiego kciuka, brzusiec m.odwodziciela krótkiego kciuka
- czynność : odwodzi i zgina rękę w stronę dłoniową
główny odwodziciel ręki
odwodzi i odprowadza kciuk
- unerwienie : gałąź głęboka n.promieniowego.
5. M.prostownik krótki kciuka (m.extenosr pollicis brevis)
- przyczep początkowy : pow.tylna k.promieniowej + błona międzykostna
- przyczep końcowy : podstawa paliczka bliższego kciuka
- czynność : prostuje kciuk w stawie śródręczno-palcowym kciuka
odwodziciel ręki i kciuka
- unerwienie : gał.głęboka n.promieniowego
6. M.prostownik długi kciuka (m.extensor pollicis longus)
- przyczep początkowy : pow.tylna k.łokciowej i błona międzykostna
- przyczep końcowy : podstawa paliczka dystalnego kciuka
- czynność : prostownik kciuka we wszystkich jego stawach
przywodziciel kciuka
słaby prostownik ręki
- unerwienie : gał.głęboka n.promieniowego
7. M.prostownik palca wskazującego (m.extensor indicis)
- przyczep początkowy : pow.tylna k.łokciowej i błona międzykostna
- przyczep końcowy : zlewa się ze ścięgnem prostownika palców i przechodzi w rozcięgno
grzbietowe
- czynność : prostuje palec wskazujący
prostuje rękę i odwodzi ją w stronę promieniową.
- unerwienie : gał.głęboka n.promieniowego.
Dołek promieniowy (faveola radialis) tzw tabakiera anatomiczna
- ograniczona ścięgnami odwodziciela oraz prostowników długiego i krótkiego kciuka
- dno tworzy kość łódeczkowata i czworoboczna większa
przebiega tu : t.żż promieniowe, powierzchownie zaś gał.powierzchowna n.promieniowego i żyła odpromieniowa
Powięź Przedramienia :
- powieź łokciowa
= rozcięgno m.dwugłowego ramienia (wzmacnia powieź)
- dół łokciowy
= powieź łokciowa zamyka od przodu dół łokciowy
= jest on ograniczony ; od str.przyrodkowej m.nawrotnym obłym,
od str.bocznej m.ramiennopromieniowym, m.prostownikiem długim i krótkim nadgarstka
= dno dołu tworzą ścięgna m.dwugłowego,m.ramiennego i m.odracacz przedramienia
= ścięgno m.dwugłowego dzieli dół łokciowy na część przyśrodkową i boczną
- powięź przedramienia :
= wytwarza przegrody międzymięśniowe, które dzielą przedramię na komory
dla zginaczy (przednia), prostowników bocznych i prostowników grzbietowych (tylna).
= troczek zginaczy (retinaculum flexorum)
a/ część bliższa - między wyr.rylcowatymi kości łokciowej i promieniowej
b/ część dalsza - między wyniosłościami promieniową i łokciową nadgarstka
- kanał nadgarstka : ścięgna zginaczy palców + n.pośrodkowy
- przez oddzielny kanał przechodzi ścięgno zginacza promieniowego nadgarstka
- nad troczkiem zginaczy po str.bocznej k.grochowatej przechodzą t.i n.łokciowy
- nad troczkiem zginaczy przechodzi także ścięgno mięśnia dłoniowego długiego
= troczek prostowników (retinaculum extensorum)
- biegnie z bocznej pow.k.promieniowej do wyr.rylcowatego k.łokciowej,k.grochowatej
i k.trójgraniastej
- tworzy sześć przedziałów dla ścięgien prostowników.
Pochewki ścięgien ręki
- grzbietowe pochewki ścięgien
= grupa promieniowa :
- przedział I - ścięgno m.odwodziciela długiego kciuka (pochewka wspólna dla obu)
- ścięgno m.prostownika krótkiego kciuka
- przedział II - ścięgno m.prostownika promieniowego nadgarstka długiego
- ścięgno m.prostownika promieniowego nadgarstka krótkiego
- przedział III - ścięgno m.prostownika długiego kciuka (krzyżuje w/w pochewkę)
= grupa łokciowa
- przedział IV - ścięgna m. prostowników palców (4)
- ścięgno m.prostownika palca wskazującego
(wszystkie objęte wspólną pochewką)
- przedział V - ścięgno m.prostownika palca małego
- przedział VI - ścięgno m.prostownika łokciowego nadgarstka
- dłoniowe pochewki ścięgien
= nadgarstkowe pochewki ścięgien
pochewka ścięgna m.zginacza promieniowego nadgarstka
(osobny przedział najbardziej promieniowo w kanale nadgarstka)
- pochewka promieniowa ścięgna m.zginacza długiego kciuka
obszarny worek maziowy tzw.pochewka łokciowa ścięgien dla 8 ścięgien m. zginacza powierzchownego i głębokiego palców 2-5.
= palcowe pochewki ścięgien
łączą się one na palcu V i I z pochewkami nadgarstkowymi ścięgien
obejmują ścięgna zginaczy powierzchownego i głębokiego palców 2-4.
Krótkie mięśnie ręki
Mięśnie kłębu kciuka (4)
1. M.odwodziciel krótki kciuka (m.abductor pollicis brevis)
- przyczep początkowy : troczek zginaczy,guzek k.łódeczkowatej,k.czworoboczna większa
i w przedłużeniu ścięgna m.odwodziciela długiego kciuka
- przyczep końcowy : brzeg boczny nasady paliczka bliższego kciuka
- czynność : odwodzi kciuk i przeciwstawia go
prostuje staw sródręczno-palcowy i międzypaliczkowy
- unerwienie : n.pośrodkowy
2. M.zginacz krótki kciuka (m.flexor pollicis brevis)
- przyczep początkowy : głowa powierzchowna - na troczku zginaczy
głowa głęboka -więzadła nad szergiem dalszum k.nadgarstka oraz podstawa II k.śródrecza
- przyczep końcowy : podstawa paliczka bliższego kciuka
- czynność : w zależności od położenia : odwodzi,przywodzi lub przeciwstawia w stawie
nadgarstkowo-śródręcznym kciuka, zgina w stawie śródręczno-paliczkowym
- unerwienie : gał.głeboka n.promieniowego
3. M.przeciwstawiacz kciuka (m. opponens pollicis)
- przyczep początkowy : troczek zginaczy i guzek k.czworobocznej wiekszej
- przyczep końcowy : brzeg promieniowy I k.śródręcza
- czynność : przeciwstawia i przywodzi kciuk
- unerwienie : n.pośrodkowy
4. M. przywodziciel kciuka (m.adductor pollicis)
- przyczep początkowy : głowa skośna : k.główkowata i więzadło promieniste nadgarstka
głowa poprzeczna - brzeg dłoniowy III k.śródręcza
- przyczep końcowy : podstawa paliczka bliższego kciuka ,trzeszczka łokciowa
- czynność : przywodzi i przeciwstawia kciuk ,zgina kciuk w st.śródręczno-paliczkowym
- unerwienie : gał.głęboka n.łokciowego
Mięśnie kłębu palca małego (4)
1. M.dłoniowy krótki (m.palmaris brevis)
- przyczep początkowy : troczek zginaczy i rozcięgno dłoniowe
- przyczep końćowy : skóra brzegu łokciowego ręki.
- czynność : m.skórny, ochrania t.łokciową i n.łokciowy
- unerwienie gał.powierzchowna n.łokciowego
2. M.odwodziciel palca małego (m.abductor digiti minimi)
- przyczep początkowy : troczek zginaczy i k.grochowata
- przyczep końcowy : str.łokciowa paliczka bliższego palca V
- czynność : odwodzi i zgina palec V w stawie śródręczno-paliczkowym
prostuje w stawach międzypaliczkowych palca V
- unerwienie : gał.głeboka n.łokciowego
3. M.zginacz krótki palca małego(m.flexor digiti minimi brevis)
- przyczep początkowy : haczyk k.haczykowatej i troczek zginaczy
- przyczep końcowy : pow.dłoniowa podstawy paliczka bliższego palca V
- czynność : zgina palec V w stawie śródręczno-palcowym
- unerwienie : gał.głęboka n.łokciowego
4. M.przeciwstawiacz palca małego (m.opponens digii minimi)
- przyczep początkowy : haczyk k.haczykowatej i troczek zginaczy
- przyczep końcowy : brzeg łokciowy V k.śródręcza
- czynność : nieznacznie tylko porusza V k.śródręcza
- unerwienie : gał.głęboka n.łokciowego
Mięśnie środkowe dłoni ( )
1. Mm.glistowate (mm.lumbricales) - 4
- przyczep początkowy :
= dwa promieniowe mięsnie na brzegu promieniowy ścięgien zginacza głębokiego palców
= dwa łokciowe są dwugłowe i rozpoczynają się na dwóch sąsiednich ścięgnach tego mięsnia
- przyczep końcowy :
= w rozcięgnie grzbietowym na wysokości paliczków bliższych palców 2-5
- czynność : zginają palce 2-5 w stawach śródręczno-paliczkowych
prostują palce 2-5 w stawach międzypaliczkowych
- unerwienie : n.pośrodkowy (m.glist.1 i 2) , n.łokciowy (m.glist.3 i 4)
2. Mm. Międzykostne (mm.interossei) - 7
mięśnie międzykostne dłoniowe - 3
przyczep początkowy : II-IV k.śródręcza
przyczep końcowy : torebka st.śródręczno-paliczkowych i rozcięgno grzbietowe
mięsnie międzykostne grzbietowe - 4
przyczep początkowy : skierowane do siebie pow.kości śródręcza I-V
przyczep końcowy : torebka st.śródręczno-paliczkowych i rozcięgno grzbietowe
- czynność :
= a.) przywodziciele palców 2,4,5 w st.śródręczno-paliczkowych
= b.) odwodziciele palców 2-4
= a+b) zginają palce w st.śródręczno-paliczkowych
prostują palce w st.międzypaliczkowych
- unerwienie : gał.głęboka n.łokciowego
Rozcięgno grzbietowe palców ręki
w jego tworzeniu biorą udział włókna ścięgien :
= długich prostowników palców (powierzchownego i głębokiego)
= mm.glistowatych i międzykostnych
Powięzie Ręki
- powięź dłoniowa głęboka (dłoniowa międzykostna)
- powięź grzbietowa głęboka (grzbietowa międzykostna)
= pokrywają one kości śródręcza i mm.międzykostne
- powięź grzbietowa powierzchowna ręki
- powięź dłoniowa powierzchowna ręki
= w częsci środkowej pogrubiała wytwarza rozcięgno dłoniowe
= więzadło poprzeczne powierzchowne śródręcza