swiatlolecznictwo, Fizjoterapia, fizykoterapia, Fizykoterapia


ŚWIATŁOLECZNICTWO

Światłolecznictwo obejmuje stosowanie w celach leczniczych i profilaktycznych promieniowania światła widzialnego oraz niewidzialnego promieniowania podczerwonego i nadfioletowego, których naturalnym źródłem jest słońce(helioterapia), a sztucznym źródłem różnego rodzaju generatory.

Do ziemi dociera ok.27% promieniowania słonecznego. Skład promieniowania: ok. 40% promieni świetlnych widzialnych, ok.59% promieni podczerwonych oraz 1-2% promieni nadfioletowych.

Światło widzialne R

Obejmuje promieniowanie o długości fali 380-780nm. Duża część promieniowania zostaje odbita od powierzchni skóry, jednak pewna ilość wnika wywołując biologicznie istotny wpływ na organizm ale bez działania fotochemicznego.

Wpływ światła widzialnego na :

BARWA ŚWIATŁA

WPŁYW NA ORGANIZM

czerwone-650nm

pobudzająco na psychikę, prze4krwienie skóry i tkanek położonych głębiej, przyspiesza wchłanianie wysięków w stawach, opłucnej i otrzewnej, łagodzą podrażnienia skóry wywołane promieniowaniem UV,RTG,DKF, przyspiesza ustępowanie zmian skórnych w przebiegu płonicy, odry, półpaśca, przyspiesza gojenie ran, łagodzi bóle mięśniowe

purpurowe-

hamuje czynność nerek i nadnerczy,zmniejsza wrażliwość bólową, działa rozluźniająco i nasennie. Obniża ciśnienie krwi i rozszerza naczynia krwionośne.

niebieskie-400-450nm

działanie uspokajające, znieczulające, przeciwświądowe, przeciwzapalne, napotne, przeciwgorączkowe. Powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, wywiera działanie fotoksydacyjne wykorzystywane w leczeniu żółtaczki hemolitycznej(przekształca bilirubinę w nietoksyczne rozpuszczalne w wodzie substancje wydalane przez nerki) przyspiesza wchłanianie wysięków krwawych w stawach, po urazach,w nerwobólach nerwów leżących powierzchownie, świądzie , zapaleniu żył, zaburzeniach naczynioruchowych, zaburzeniach krążenia w przebiegu miażdżycy, cukrzycy, odmrożeniach.

fioletowe-390nm

działanie uspokajające, hamuje motorykę mięśni szkieletowych

żółte-570nm

Przypuszcza się, że wywiera oddziaływanie na OUN i układ pokarmowy, pobudza układ limfatyczny

pomarańczowe-590nm

Prawdopodobnie oddziałuje na układ oddechowy, pobudza czynność żołądka i działa przeciwskurczowo.

Promieniowanie podczerwone IR

W zależności od długości fali promieniowanie podczerwone dzieli się na:

Głębokość wnikania promieni IR w skórę jest odwrotnie proporcjonalna do długości fali

Warstwy ciała

IR-A

głębokość wnikan. ok.10- 30mm

IR-B

głębokość.

wnikan. ok.10-30mm

IR-C głębokość wnikania 0,5-3,0mm

warstwa rogowa skóry

+

+

+

warstwa rozrodcza skóry

+

+

+

skóra właściwa

+

+

tkanka podskórna

+

+

Działanie biologiczne promieniowania podczerwonego

1. wpływ na zakończenia nerwów czuciowych- wywołuje uczucie ciepła, parzenia, pieczenia

2. wpływ na układ nerwowy naczynioruchowy ścian naczyń krwionośnych- rozszerzenie naczyń(kapilarów) miejscowe zwiększenie krążenia w skórze

3. powstawanie odczynu miejscowego(rumienia cieplnego) w postaci plamistej pigmentacji skóry

4. powstawanie odczynu ogólnego na skutek przegrzania organizmu- przyspieszenie akcji serca, oddychania oraz obfite pocenie się.

5. obniżenie ciśnienia krwi, zmniejsza się napięcie mięśni szkieletowych, mięśni gładkich,

6. zwiększenie przemiany materii,

7. przyspieszenie procesu gojenia się

8. złagodzenie dolegliwości bólowych

Dawkę zabiegową wyznacza odległość od źródła promieniowania oraz czas ekspozycji. Przedawkowanie grozi poparzeniem!

Wskazania do leczenia IR

Przeciwwskazania do leczenia IR

1. przewlekłe stany zapalne narządu ruchu, stare zmiany pourazowe, zespoły bólowe

2. stany po przebytym bakteryjnym zapaleniu skóry i tkanek miękkich

3. nacieki po wstrzykiwaniu leków, zaburzenia troficzne skóry

4. zapalenie pęcherza moczowego, kamica nerkowa, żółciowa

5. przewlekłe zapalenie przydatków

6. oparzenia UV i DKF

7. stosowane jako przygotowanie do masażu lub gimnastyki(u pacjentów ze sprawnym krążeniem)

1. ostre stany zapalne, wczesne stany pourazowe, 2. ostre choroby skóry,

3. uszkodzenia skóry pod wpływem promieni jonizujących,

4. żylaki, stany zagrażające krwawieniem, zaburzenia ukrwienia kończyn dolnych,

5. zaburzenia regulacji ciśnienia krwi,

6. guzy skóry

7. zaburzenia świadomości,

8. zaburzenia czucia

9. niewydolność krążenia

10. obszary skóry z zaburzeniami krążenia tętniczego(przeszczepy skóry,miażdżyca tętnic, uszkodzenia tętnic)

11. miejscowe stosowanie ciepła przed zawodami(przekrwienie skóry powoduje niedokrwienie mięśni!)

Generatory nieświetlne IR

Generatory świetlne IR

1. gorąca woda, para wodna, parafina, gorące powietrze, poduszki elektryczne- emitują długofalowe promieniowanie IR

2. grzejnik otwarty z drutem oporowym nawiniętym na izolator(glina, porcelana)- emituje krótkofalowe promieniowanie IR

3. generatory IR w okrągłym tubusie na wysięgniku umożliwiającym dostosowanie odległości od powierzchni naświetlanej i kąta padania promieni- emitują IR-B(powierzchowne nagrzewanie)

1. Żarówki z włóknem wolframowym, wysokotemperaturowe (2600-2700°C) -żarówki bezbarwne emitują jasnoczerwone krótkofalowe promieniowanie IR(95%) oraz widzialne(5%)-żarówki czerwone emitują długofalowe promienie podczerwone(światło widzialne jest zaabsorbowane)

2. Promienniki wyposażone w spirale (700-1000°C)- emitują ciemnoczerwone długofalowe promienie podczerwone

3. Promienniki ksenonowe i halogenowe(Hydrosun- z żarówką halogenową i filtrem wodnym zatrzymującym długofalowe promieniowanie i emitująca IR-A). IR-A jest korzystniejsze, umożliwia głębokie przegrzanie bez niekorzystnych efektów ciepła w postaci przegrzania, zaczerwienienia i wysychania skóry.

4. Lampa SOLLUX(żarówka 1000W,300°C)

Zasady wykonywania naświetlań:

Zagrożenia podczas zabiegu:

Promieniowanie nadfioletowe UV

Charakterystyczną cechą UV są ich właściwości biologiczne, fotochemiczne i bakteriobójcze.

Przenikanie promieni krótkofalowych wynosi od 0,1 do 0,5 mm(pochłaniane w naskórku w 89%)

Promienie UV długofalowe przenika głębiej od 0,5 do 2mm(pochłaniane w 20% przez warstwy naskórka, 50% skórę właściwą).

Podział UV w zależności od długości fali:

UV-A dł. fali 400(380)-315nm

UV-B dł. fali 315-280nm

UV-C dł. fali 280-200 nm

Obszar UV

Działanie biologiczne

UV-A

powoduje pigmentację docierając do warstwy rozrodczej naskórka w której znajdują się melanocyty(szybka pigmentacja)

UV-B

powoduje silny rumień fotochemiczny,zapoczątkowuje syntezę wit. D(280-310nm), powoduje zwiększenie zawartości wapnia i fosforanów w surowicy, zmniejszenie lepkości krwi,

destrukcyjne działanie fotochemiczne to: zmiana struktury DNA, mutacje genowe, denaturacja białka podobnie jak UV-C(również bakterii i wirusów)

UV-C

najsilniejsze destrukcyjne działanie fotochemiczne, działanie bakteriobójcze(wytwarzany przez specjalne lampy służy do dezynfekcji), zmiany denaturacyjne białka(słoneczne zmiany przedrakowe, plamy soczewicowe,rak kolczystokomórkowy, czerniak)

Rumień fotochemiczny

Powstaje, w wyniku uwolnienia histaminy, silne rozszerzenie naczyń włosowatych i zaczerwienienie skóry w miejscu naświetlania. Jest to fotochemiczna reakcja na promieniowanie UV-B. Jest jednolitej barwy i ściśle ograniczony do naświetlanego pola. Z punktu widzenia dermatologii jest oparzeniem słonecznym.

Czynniki zwiększające wrażliwość na UV

Czynniki zmniejszające wrażliwość na UV

1. sulfonamidy, leki przeciwgruźlicze, przeciwcukrzycowe, leki uspokajające, fenotiazyny, barbiturany, złoto, preparaty dziurawca, salicylany

2. skóra przekrwiona, cienka,wilgotna

3. naświetlanie IR przed lub razem z UV

4. kąpiel solankowa(wypłukanie kwasu

urokanowego ze skóry)

5. mężczyźni są bardziej wrażliwi na UV, blondyni reagują silniej niż bruneci

6. wrażliwość na UV jest większa u dzieci i osób starszych, nerwowych, chorych na nadciśnienie, nadczynność tarczycy i gruźlicę

1. uszkodzenie lub zapalenie nn. obwodowych, kręgosłupa

2. niedokrwienie spowodowane zwężeniem naczyń krwionośnych pod wpływem zimna

3. naświetlanie IR po naświetlaniu UV

Test biologiczny promieniowania i wrażliwości pacjenta(ocena indywidualnej wrażliwości pacjenta:

  1. Rumieniomierz o wymiarach 100x200mm, w którym w jednej linii w równych odstępach znajduje się 5 otworów o średnicy 20mm. Drugi węższy pasek położony pod nim służy do zakrycia otworów. Rumieniomierz umieszcza się na wew. stronie przedramienia. Pozostałą powierzchnię ciała pacjenta przykrywamy szczelnie, oczy chronimy specjalnymi okularami.

  2. Lampę ustawia się tak aby promień centralny padał na środek rumieniomierza, odległość między powierzchnią naświetlania a lampą wynosi 50-100cm.

  3. Czas naświetlania kolejnych pól w zależności od typu palnika wynosi 10-30sek. lub 30-60sek. W odstępach 30 sekundowych czas naświetlania kolejnych pól wynosiłby:30sek.,60sek.,90sek.,120sek.,150sek.

  4. Skórę w naświetlanym miejscu powinno się obserwować po upływie 3,6,9,12,24 godzin notując w karcie zabiegowej wygląd każdego pola i nasilenie rumienia. Praktycznie ocenia się go po 24h. Za odczyn progowy(drażniący- dawkę biologiczną) uznajemy czas naświetlania bez odczynu(gdyż zanikł po 12h), które poprzedza pole z odczynem.

Objawy przedawkowania promieni UV: swędzenie, zaczerwienienie skóry, bezsenność i kołatanie serca

Zasady dawkowania promieni UV

- MED odczyn progowy pojawia się po 6-8h okresie utajenia jako lekko różowe zabarwienie skóry i znika w ciągu 4h. Nie powoduje łuszczenia.

Naświetlania ogólne

Naświetlania miejscowe

1. Stosuje się wyłącznie dawki progowe - (podrumieniowe) wynikające z testu biologicznego

2. Łączny czas naświetlania w pierwszym zabiegu nie powinien przekraczać(przód i tył) u dorosłych 2-4min, u dzieci 1-3min, u niemowląt mniej.

3. Każdy kolejny zabieg u dorosłego może być dłuższy o 2-3 min, a u dzieci 1-2 min.

4. Stopniowo dochodzi się do naświetlań trwających 25min(nie przekracza się 30min)

5. Gdy przerwa w zabiegach wynosi 3-5 dni skraca się czas pierwszego po przerwie zabiegu o 1/3 natomiast przy przerwie 6-7 dni skraca się o ½ ostatniej dawki.

6. seria zabiegów wynosi 12-18 zabiegów, wykonywanych codziennie lub co drugi dzień.

7. Na ogół stosuje się 3-4 tygodniową przerwę.

1. stosuje się dawki podrumieniowe (pobudzają procesy życiowe) lub rumieniowe(powstanie odczynu zapalnego)

2. rumieniowa I°- naświetlanie nie może przekroczyć 50% powierzchni ciała

3. rumieniowa II°- naświetlanie nie może przekroczyć 300cm2 powierzchni ciała

4.rumieniowa III°- naświetlanie nie może przekroczyć 2 cm2powierzchni ciała.

Warunki bezpieczeństwa przy naświetlaniach UV:

Zasady naświetlania dzieci promieniami UV:

Wskazania do leczenia promieniowaniem UV

Przeciwwskazania do leczenia promieniowaniem UV

1. Choroby skóry(łuszczyca, egzema , dermatozy,sklerodermia, trądzik,)

2. segmentarne leczenie zespołów bólowych i zaburzeń wegetatywnych (dawki bodźcowe)

3. profilaktyka i leczenie krzywicy

4. zwiększona zapadalność na infekcje

5. osteoporoza

5. niedokrwistość hipochromatyczna

1.gruźlica płuc

2. ostre choroby

3. nadczynność tarczycy

4. czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

5. przewlekłe zapalenie wątroby

6. toczeń

7. tężyczka

8. nowotwory

9. niewydolność krążenia

10. padaczka

11. zaburzenia ukrwienia w wyniku np. cukrzycy

12. znaczne zmiany troficzne, znamiona barwnikowe

13. choroby zagrażające krwawieniem

14. ciężkie choroby serca, nerek i wątroby

15. nie wykonuje się naświetlań u albinosów

16. stany zagrożone reakcją fototoksyczną lub fotoalergiczną.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Światłolecznictwo, Fizjoterapia, Fizykoterapia
światłolecznictwo, fizjoterapia, fizykoterapia
Światłolecznictwo, Fizjoterapia, Fizykoterapia
Inhalacje, fizjoterapia, fizykoterapia, inhalacje
Metodyka galwanizacji, Fizjoterapia, Fizyko
DIADYNAMIK Metodyka zabiegow, fizjoterapia, fizykoterapia
TENS i EWN Metodyka zabiegow, fizjoterapia, fizykoterapia
PYTANIA Z FIZYKOERAPII I MASAZU 1 sk, Fizjoterapia, Fizykoterapia i masaż
tens i dd, Fizjoterapia, fizykoterapia
FIZJOTERAPIA W SPORCIE OSoB NIEPElNOSPRAWNYCH, Materiały 2 rok Fizjoterapi, Fizykoterapia
Zasady układania elektrod, WSEiT, fizjoterapia, fizykoterapia
DKF i Terapuls, Fizjoterapia, fizykoterapia, Fizykoterapia
Fizykoterapia w chorobach reumatycznych i stanach zapalnych stawów, Fizjoterapia, Fizykoterapia
wyk. 6 - inhalacje, fizjoterapia, fizykoterapia, inhalacje
Träbert, fizjoterapia, fizykoterapia
FIZJOTERAPIA I FIZYKOTERAPIA
Światłolecznictwo działem fizykoterapii, Fizykoterapia
prad staly i zmienny, fizjoterapia, fizykoterapia

więcej podobnych podstron