 | Pobierz cały dokument w4.badanie.chorego.ze.zmianami.ukladu.chorego.doc Rozmiar 51 KB |
Badanie chorego ze zmianami układu chorego.
Badanie ogólne:
Ręce - nikotyna, palce pałeczki, sinica obwodowa, drżenie,
Twarz i szyja - objawy niedokrwienia na spojówkach, sinica centralna (język, wargi), wysokość tętna żyły szyjnej i wpływ oddychania. Objawy choroby układowej na twarz.
Klatka piersiowa:
Oglądanie:
Naczynia z plwociną - należy sprawdzić naczynie z plwociną w pobliżu łóżka,
Kształt:
Blizny po operacyjne lub naświetleniach,
Przepełnione żyły, guzki podskórne i używanie dodatkowych mięśni oddechowych,
Liczba oddechów,
Obmacywanie:
Umiejscowienie tchawicy i uderzenia koniuszkowego,
Symetria ruchu obu stron klatki piersiowej i jego zakres,
Węzły chłonne szyjne i pachowe,
Drżenie piersiowe.
Opukiwanie:
Porównanie odgłosu opukowego w symetrycznych miejscach po obu stronach klatki piersiowej. Nie należy zapomnieć o opukaniu szczytów płuc.
Osłuchiwanie:
Charakter i głośność szmerów,
Szmery oddechowe dodatkowe (świsty, trzeszczenia, tarcie opłucnowej),
Charakter i właściwości przenoszenia dźwięków.
Zaburzenia:
Niektóre powszechne przyczyny pałeczkowatości:
Płucne:
Rak oskrzela,
Przewlekła posocznica płucna:
Ropniak,
Ropień płuca,
Rozstrzenie oszkrzeli,
Zwłóknienie torbielowate,
Skrytopochodne włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych,
Pylica azbestowa.
Sercowe:
Wrodzone wady sinicze serca,
Bakteryjne zapalenie wsierdzia.
Inne:
Idiopatyczne (rodzinne),
Marstkość wątroby,
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
Choroba trzewna,
Choroba Crolina.
Niewydolność oddechowa - w skutek przyczyn płucnych i pozapłucnych dochodzi do takiego zmniejszenia czynności oddechowych, że występują zmiany w gazach krwi.
Postacie:
niewydolność z częściową hipoksemią,
niewydolność całkowita z hipoksemią i retencją CO2 (hipokapnią).
Zaburzenia:
Powszechne, dotyczące układu oddechowego przyczyny powiększenia węzłów chłonnych nadobojczykowych:
rak płuc,
chłoniak,
gruźlica,
sarkoidoza,
zakażenie wirusem HIV.
Przyczyny rumienia guzowatego:
Infekcje:
Paciorkowce,
Gruźlica,
Układowe infekcje grzybicze,
Trąd.
Inne:
Sarkoidoza,
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
Choroba Crolina,
Sulfanomidy,
Doustne środki antykoncepcyjne i ciąża.
Zatrucie heroiną:
 | Pobierz cały dokument w4.badanie.chorego.ze.zmianami.ukladu.chorego.doc rozmiar 51 KB |