POMIAR TEMPERATURY CIAŁA

TEMPERATURA CIAŁA

To wartość pomiarowa odczytywana na skali termometru.

Może być mierzona termometrami wykorzystującymi skalę Celsjusza lub Fahrenheita.

• Temperatura ciała człowieka ulega nieznacznym wahaniom w ciągu dnia; jej wzrost lub spadek mogą spowodować różne czynniki.

• Temperaturę ciała mierzy się metodami zewnętrznymi i wewnętrznymi.

W warunkach szpitalnych pomiaru dokonuje się dwa razy dziennie (5.00- 7.00 i 16.00- 17.00)

METODY POMIARU TEMPERATURY CIAŁA

ZEWNĘTRZNE ( pod pacha, w pachwinie)

WEWNĘTRZNE ( w odbycie, pochwie, ustach, przewodzie słuchowo zewnętrznym)

CZYNNIKI WARUNKUJĄCE TEMPERATURĘ CIAŁA

• Pora dnia- najniższa jest nad ranem, ok. Godz. 4.00, najwyższa wieczorem ok. Godz. 16.00 (w ciągu dnia waha się o 0, 5-1, 0 stopnia Celsjusza)

• Cykl miesiączkowy u kobiet- spada w czasie owulacji i podnosi się o 0,5 stopnia Celsjusza w drugiej połowie cyklu.

Wartości prawidłowe temperatury

• Pod pachą- 36,0- 37 stopni Celsjusza

• W pachwinie- 36,0- 37 stopni Celsjusza

• W odbycie- wyższa o 0,5 stopnia Celsjusza niż pod pachą

• W jamie ustnej- wyższa o 0,3 stopnie Celsjusza niż pod pachą

• W pochwie- wyższa o 0,3- 1,0 stopni Celsjusza niż pod pachą (w zależności od fazy cyklu miesiączkowego)

• W przewodzie słuchowym różna od wieku:

• 0- 2 r.ż.- 36,4- 38,0 stopni Celsjusza

• 3-10 r.ż.- 36,1- 37,8 stopni Celsjusza

• 11- 65 r.ż.- 35,9- 37,6 stopni Celsjusza

• Powyżej 65 r.ż.- 35,8- 37,5 stopni Celsjusza

Czynniki powodujące wzrost temperatury ciała

• FIZJOLOGICZNE

• Wzmożony wysiłek fizyczny

• Stany emocjonalne

• Owulacja i II faza cyklu miesiączkowego

• PATOLOGICZNIE

• Drobnoustroje chorobotwórcze

• Ciała gorączkotwórcze

• Choroby zwiększające przemianę materii

• Urazy ośrodkowego układu nerwowego (ośrodka termoregulacji)

Czynniki powodujące obniżenie temperatury ciała

• FIZJOLOGICZNIE

• Brak aktywności ruchowej

• Zimna kąpiel

• PATOLOGICZNIE

• Wstrząs, wyniszczenie organizmu, odwodnienie.

Najczęstsze błędy techniczne w czasie wykonywania badania

• Nieprzestrzeganie zaleconego czasu trwania pomiaru

• Niewłaściwe przygotowanie termometru do pomiaru

• Niewłaściwe włożenie i trzymanie termometru podczas badania

• Nałożenie zbyt dużej ilości wazeliny na termometr do badania w odbycie

• Wykonywanie pomiaru temperatury w jamie ustnej po posiłku lub wypiciu płynu

• Niedokładne odczytanie wyniku pomiaru

• Niedostosowanie się do instrukcji obsługi aparatów elektronicznych

Przy ocenie temperatury ciała należy uwzględnić:

Wiek badanego, płeć, porę dnia, miejsce badania temperatury, rodzaj termometru.

Interpretacja wyników pomiaru

• Poniżej 36,0 °C- temperatura subnormalna

• 36,0- 37,0 °C- temperatura normalna

• 37,1- 38,0 °C- stan podgorączkowy

• 38,1- 39,0 °C- gorączka umiarkowana

• Powyżej 39,0 °C- gorączka wysoka

Człowiek może znieść maksymalną temperaturę 42, 0°C. Powyżej tej temperatury zachodzą w organizmie procesy denaturyzacji białka.

Temperatura 26, 0 °C, określana jest, jako krytyczna, powoduje porażenie ośrodka oddechowego i naczynioruchowego prowadząc do śmierci.

POMIAR TEMPERATURY

Czynności przygotowawcze

1. Przygotowanie opiekuna

1. Higieniczne mycie rąk

2. Założenie rękawiczek

B. Przygotowanie materiału, sprzętu, otoczenia

1. Przygotowanie zestawu do badania

2. Przygotowanie sprzętu do dezynfekcji

Czynności przygotowawcze

C. Przygotowanie pacjenta

• Poinformowanie o celu i sposobie wykonania pomiaru

• Uzyskanie zgody pacjenta, pozyskanie go do współpracy

• Zapewnienie wygodnej pozycji siedzącej lub leżącej, a w przypadku pomiaru w odbycie pozycji na boku z lekko ugiętymi kończynami dolnymi w stawach biodrowych i kolanowych

• Poinformowanie o konieczności unikania gwałtownych ruchów podczas badania

Czynności właściwe

Pomiar temperatury ciała termometrem rtęciowym

• Zapewnienie dostępu do miejsca pomiaru (dół pachowy, odbytnica, pochwa, jama ustna)

• Zdezynfekowanie termometru 70-80% alkoholem

• Włożenie termometru pod pachę

• Osuszenie wacikami dołu pachowego

• Właściwe włożenie termometru

• Pozostawienie termometru w dole pachowym na około 10 minut

• Wyjcie termometru

Czynności właściwe

Pomiar temperatury ciała w odbycie

• Nałożenie czystej osłonki na termometr

• Pokrycie cienką warstwą wazeliny końcówki termometru

• Ułożenie pacjenta w pozycji bocznej, odsłonięcie pośladków oraz rozchylenie fałdów pośladkowych

• Włożenie termometru na głębokość 2, 5 cm do odbytu

• Pozostawienie termometru w odbycie na okres około 3 minut (u osób nieprzytomnych i niespokojnych oraz dzieci termometr należy stale przytrzymywać

• Wyjęcie termometru

• Zdjęcie osłonki

Czynności właściwe

Pomiar temperatury w jamie ustnej

• Nałożenie czystej osłonki na termometr

• Włożenie termometru do ust chorego pod język (badania nie wykonuje się u dzieci poniżej 5 roku życia i u osób niespokojnych)

• Poproszenie chorego by lekko zamknął usta

• Pozostawienie termometru w ustach na okres około 5 minut

• Wyjąć termometr

• Zdjąć osłonkę

Czynności właściwe

Pomiar temperatury ciała w pochwie

• Kobieta mierząca temperaturę tą metodą powinna mieć indywidualny termometr

• Pomiar należy wykonać rano przed wstaniem z łóżka

• Włożyć termometr do pochwy

• Pozostawić termometr w pochwie przez okres 3 minut

• Wyjąć termometr

Czynności właściwe

Pomiar temperatury termometrem elektronicznym

• Przed użyciem termometru zapoznać się z instrukcją obsługi

• Postępowanie zgodnie z zaleceniami producenta

• Włączenie przycisku zasilającego termometru

• Oczekiwanie na pojawienie się sygnału oznaczającego gotowość termometru do pomiaru

• Nałożenie osłonki na termometr elektroniczny

• Włożenie termometru do ucha lub pod pachę

• Pojawienie się sygnału dźwiękowego oznacza zakończenie pomiaru

4. Odczytanie wyniku pomiaru, trzymając termometr poziomo.

Czynności końcowe

• Uporządkowanie materiału, sprzętu, otoczenia

• Dezynfekcja termometru

B. Czynności końcowe wykonywane przez opiekuna

• Zdjęcie rękawiczek

• Higieniczne mycie rąk

• Udokumentowanie wyniku pomiaru

• Zgłoszenie rozpoznanych nieprawidłowości

1

---