Obserwacja (OIOM), pielęgniarstwo proces pielęgnowania


Tomasz Muszyński

Pielęgniarstwo III rok

Gr. VI.

OBSERWACJA

Pacjent D.L., lat 22, przebywa na oddziale 20 dobę z rozpoznaniem urazu czaszkowo - mózgowego, wodniak przymózgowy prawostronny, niedowład połowiczy prawostronny.

Pacjent przytomny, kontakt słowny niemożliwy do nawiązania. Chory leżący, niesamodzielny, wymaga wykonywania przez personel wszystkich czynności dnia codziennego. Stan ogólny ciężki.

Powłoki skórne zaróżowione, zlane potem, bez wykwitów patologicznych.

Chory podłączony do respiratora typu „Bennett”, na oddechu wspomaganym. Rurka tracheotomijna utrzymana. Zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych średnie. Pacjent odsysany według potrzeb.

Chory ma założoną sondę żołądkową w celu karmienia i podawania leków. Zlecona dieta przemysłowa.

Pacjent ma założony cewnik Foleya do pęcherza moczowego. Z cewnika spłynęło około 500 ml moczu o zabarwieniu ciemnosłomkowym. W czasie dyżuru chory nie oddał stolca.

Ryzyko rozwoju odleżyn wg skali Douglasa wynosi 16 punktów.

Na przedramieniu prawej kończyny górnej założone wkłucie dożylne. Na grzbiecie lewej stopy założone wkłucie dotętnicze.

Podstawowe parametry życiowe:

- RR - 130 / 90 mmHg

- Tętno - 90 uderzeń / minutę - miarowe, dobrze wyczuwalne

- Temp. - 36,80C

- SPO2 - 98 %

- ETCO2 - 38

Przyjmowane leki:

- BACLOFEN 1 tabl. p.o.(zmniejsza napięcie mięśniowe)

1000 1600 2200

- PROPRANOLOL 20 mg p.o. (leczenie nadciśnienia tętniczego w monoterapii)

1000 2200

- MERONEM 1,0 g i.v. (w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych) . 1200 2000 400

- EDICIN 1,0g i.v. (w ciężkim zakażeniu bakteriami Gram dodatnimi oporne na inne leki przeciwbakteryjne) 1000

- LACIDOFIL 2 kaps p.o. (przywraca prawidłową florę bakteryjną przewodu pokarmowego, pochwy po zakończeniu systemowej antybiotykoterapii)1000 1600 2200

- FFRAXIPARINE v0,4 ml s.c. (przeciw procesowi krzepnięcia krwi) 1000



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Obserwacja (Pediatria)(1), pielęgniarstwo, Procesy pielęgnowania
Proces (OIOM), pielęgniarstwo proces pielęgnowania
Obserwacja (POZ)(1), pielęgniarstwo, Procesy pielęgnowania
Karta obserwacji indywidualnej pielęgnacji chorego, Pomoce naukowe
Obserwacja (POZ)(1), pielęgniarstwo, POZ
Obserwacja OIOM
Obserwacja Proces (OIOM Praktyka Zawodowa)(1), pielęgniarstwo, Procesy pielęgnowania
proces pielęgnowania, OIOM- Proces, Maria Kwiatkowska
Obserwacja+Proces (Psychiatryk praktyka zawodowa), pielęgniarstwo proces pielęgnowania
proces pielegnowania oiom - praktyka gs-1, SZKOŁA- TECHNICY★ ############################, OPIEKUN M
Obserwacja + Proces (Pediatria), pielęgniarstwo proces pielęgnowania
Obserwacja + Proces (Psychiatryk2), pielęgniarstwo proces pielęgnowania
Obserwacja+Proces (Paliatyw), pielęgniarstwo proces pielęgnowania
Obserwacja + Proces (DPS)2(1), medyczne, pielęgniarstwo
Obserwacja proces (interna), Procesy Pielęgnacyjne
Obserwacja + Proces (Interna D), pielęgniarstwo proces pielęgnowania

więcej podobnych podstron