Semestr zimowy, r. ak. 2010/2011

Wyznaczony termin złożenia: 18.02.2011 r.

Pan

Prodziekan

Wydziału Elektrotechniki i Automatyki PG

P O D A N I E

o zgodę na rejestrację na sem. letni r. ak. 2010/2011

Proszę o zgodę na powtarzanie niżej wymienionych przedmiotów. Składając indeks, kartę osiągnięć oraz niniejsze podanie oświadczam, że nie mam żadnych innych zaległości. Po zakończeniu sesji poprawkowej moje zaległości z wszystkich semestrów dotyczą przedmiotów:

Lp.	Nazwa przedmiotu*	Pkt.	Liczba godzin		Sem.	Opłaty^#)	Termin zal. zaległości^#)
1
2
3
4
5
6

*dane dotyczące przedmiotu podać zgodnie z wpisem w indeksie

^#) nie wypełniać

Załączam / nie załączam potwierdzenie cząstkowego zaliczenia niezaliczonego przedmiotu*⁾

.............................. ..................................................

data podpis studenta

Decyzja prodziekana:

Zgoda na rejestrację z długiem punktowym ........................................ data, podpis	Rejestracja z długiem punktowym........... na sem................. letni r. ak. 2010/2011 Odpłatne powtarzanie przedmiotów Opłata za sem. zimowy 2010/2011: ....................... zł. (należy uiścić przed rozpoczęciem semestru zimowego 2011/2012)
Cofnięcie ........................................ data, podpis	Cofnięcie na sem. ........................... r. ak. 20... ../20.... . Różnice programowe: .................................................................................................. Opłata za sem. ........................................... zł w terminie do ..................................... Opłata za sem. ........................................... zł w terminie do .....................................
Urlop semestralny/roczny ........................................ data, podpis	W związku z osiągnięciem długu punktowego ........................................... urlop w sem. .................. r. ak. 20......./20..... po urlopie rejestracja na sem. ................... r. ak. ......................................... odpłatne powtarzanie przedmiotów opłata za sem. .................. r. ak. 20......./20....... ....................... zł. (opłatę należy wnieść przed rozpoczęciem powtarzanego semestru)

Zapoznałem się z decyzją finansową

................................. .......................................

data podpis studenta

*⁾ Niepotrzebne skreślić

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Imię i nazwisko studenta Nr albumu

Kierunek: Elektrotechnika, Automatyka i Robotyka

Energetyka*⁾

Studia: jednolite-magisterskie, I stopnia; II stopnia*⁾

---