Pytania z LEP Jesień 2006

10 listopada o godzinie 11:00 ponad 2000 lekarzy w całej Polsce przystąpi do Państwowego Egzaminu Lekarskiego. Jak ten egzamin wyglądał rok temu? Zapraszamy do sprawdzenia swoich umiejętności. Poniżej prezentujemy przykładowe pytania z zeszłorocznej, listopadowej edycji LEPu.

Przykładowe pytania z LEP listopad 2006:

- Typową cechą prawostronnej niewydolności serca nie jest:
A. obrzęk płuc.
B. hipotonia.
C. podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych.
D. obrzęk w okolicy kostek.
E. wszystkie cechy są charakterystyczne dla prawostronnej niewydolności serca.
Odp. prawidłowa: A

- U pacjenta lat 42, będącego w 4 godzinie rozległego zawału mięśnia serca i w 2 godzinie wstrząsu kardiogennego, oprócz leczenia farmakologicznego, najbardziej preferowanym postępowaniem jest:
A. leczenie trombolityczne rt-PA.
B. wykonanie koronarografii i pierwotnej angioplastyki tętnicy z obszaru zawału.
C. wykonanie koronarografii i zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego w trybie pilnym.
D. zastosowanie jedynie leczenia farmakologicznego i kontrapulsacji wewnątrzaortalnej.
E. żadne z wymienionych.
Odp. prawidłowa: B

- 3-miesięczne eutroficzne niemowlę, karmione wyłącznie preparatami mleka krowiego, wśród objawów pełnego zdrowia okresowo oddaje stolce z niewielką domieszką krwi. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę krwawienia z przewodu pokarmowego:
A. polipy odbytnicy.
B. alergia na białka mleka krowiego.
C. skaza krwotoczna.
D. zakażenie przewodu pokarmowego.
E. nietolerancja laktozy.
Odp. prawidłowa: B

- Hipogonadyzm jest objawem charakterystycznym dla:
1) jadłowstrętu psychicznego;
2) zespołu Downa;
3) zespołu Mc Cune-Albrighta;
4) zespołu Klinefeltera 47, XXY;
5) zespołu Turnera 45, XO.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
B. 1,3,5.
C. 2,4,5.
D. 3,4.
E. 3,5.
Odp. prawidłowa: B

- Współczesne i preferowane leczenie kamicy pęcherzykowej i współistniejącej przewodowej najczęściej polega na:
1) endoskopowej papillotomii i usunięciu złogów z głównej drogi żółciowej;
2) laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego;
3) ?otwartym" wycięciu pęcherzyka żółciowego;
4) kruszeniu kamieni falą uderzeniową;
5) operacyjnym nacięciu głównej drogi żółciowej i założeniu drenu „T”.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
B. 3,5.
C. 1,4.
D. 2,4.
E. 1,5.
Odp. prawidłowa: A

- Nagły, silny ból w nadbrzuszu, obrona mięśniowa, zniesienie stłumienia wątrobowego to objawy: A. ostrego, ciężkiego zapalenia trzustki.
B. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
C. przedziurawienia wrzodu trawiennego.
D. przedziurawienia zgorzelinowego wyrostka robaczkowego.
E. przedziurawienia poprzecznicy z powodu nowotworu.
Odp. prawidłowa: C

- Krwawienie z pochwy we wczesnej ciąży może świadczyć o:
1) poronieniu samoistnym;
2) ciąży pozamacicznej;
3) ciążowej chorobie trofoblastu;
4) powikłaniu po poronieniu sztucznym;
5) raku jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4.
B. 3,4,5.
C. 1,2,3.
D. 1,2,3,4.
E. wszystkie wymienione.
Odp. prawidłowa: D

- Guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych Kimmelstiela Wilsona to:
A. glomerulopatia cukrzycowa.
B. glomerulopatia w przebiegu twardziny uogólnionej.
C. nieswoista glomerulopatia w przebiegu krioglobulinemii.
D. glomerulopatia w przebiegu skrobiawicy nerek.
E. powikłanie wrodzonego zespołu nerczycowego.
Odp. prawidłowa: A

- Stan przytomności chorego po urazie głowy, który w odpowiedzi na bodziec bólowy wydaje niezrozumiałe dźwięki, nie otwiera oczu oraz prezentuje reakcję zgięciową, należy ocenić w śpiączkowej skali Glasgow (GCS) na:
A. 4 punkty.
B. 5 punktów.
C. 6 punktów.
D. 7 punktów.
E. 8 punktów.
Odp. prawidłowa: C

- Stan, kiedy chory słyszy "głosy" w swojej głowie, nazywamy omamami:
A. imperatywnymi.
B. rzekomymi.
C. cenestetycznymi.
D. pamięciowymi.
E. prostymi.
Odp. prawidłowa: B

Przykłady pytań podczas LEP'07 udostępnione Pulsowi Medycyny przez Centrum Egzaminów Medycznych w Łodzi:

1. Wybroczyny punktowe (petocje - petechiae) są objawem:
A. skazy małopłytkowej;
B. hemofilii A;
C. niedoboru witaminy K;
D. choroby von Willebranda;
E. poaspirynowego uszkodzenia płytek krwi.

2. U pacjenta z bólami brzucha, przewlekłą biegunką, niedokrwistością z niedoboru żelaza, hipoalbuminemią i pęcherzowymi zmianami skórnymi należy podejrzewać:
A. chorobę Hirschprunga;
B. chorobę trzewną;
C. chorobę uchyłkową jelita grubego;
D. hemochromatozę;
E. chorobę Wilsona.

3. Wskaż zaburzenia metaboliczne, które towarzyszą zaawansowanemu (ciężkiemu) odwodnieniu hipertonicznemu:
1) hiperchloremia;
2) hiperkaliemia;
3) hipernatremia;
4) kwasica metaboliczna;
5) skompensowana alkaloza oddechowa.

Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1, 2, 3, 4;
B. 1, 2, 4;
C. 2, 4, 5;
D. 3, 4, 5;
E. 3, 5.

4. Postępowanie w napadzie hipoksemicznym, zagrażającym życiu u dziecka z siniczą wadą serca, obejmuje następujące, z wyjątkiem:
A. ułożenia dziecka w pozycji z kolanami przygiętymi do klatki piersiowej.
B. podania tlenu przez maskę.
C. podania domięśniowo dolantyny w dawce 1 mg/kg m.c./dobę.
D. podania dożylnego naparstnicy w dawce nasycającej 0,03 mg/kg m.c./dobę.
E. wyrównania kwasicy dwuwęglanem sodu w dawce 1 mg/kg m.c./dobę.

5. Poniższa triada objawów
- ból brzucha, występujący około 30 minut po posiłkach;
- zespół złego wchłaniania;
- szmer naczyniowy słyszalny w nadbrzuszu jest najbardziej charakterystyczna dla:
A. choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy; B. rozlanego zapalenia otrzewnej; C. niedokrwienia jelit; D. ostrego zapalenia trzustki; E. przewlekłego zapalenia trzustki.

6. Z przedwczesnym oddzieleniem się łożyska prawidłowo usadowionego związane są niżej wymienione powikłania:
1) wstrząs oligowolemiczny;
2) zaburzenia krzepnięcia krwi;
3) udar maciczno-łożyskowy;
4) niedokrwienna martwica odległych narządów;
5) zator płynem owodniowym.

Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione;
B. 1, 2, 3, 5;
C. 1, 2, 5;
D. 2, 3, 4, 5;
E. 1, 3, 4, 5.

7. Przyczyną zapalenia kątów ust może być:
A. miejscowa infekcja bakteryjna lub grzybicza;
B. nieprawidłowe uzupełnienie protetyczne;
C. niedobory witamin lub żelaza;
D. prawdziwe są odpowiedzi A i C;
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

8. Punktacja w śpiączkowej skali Glasgow (GCS) mieści się w zakresie:
A. 0 - 10 punktów;
B. 0 - 15 punktów;
C. 1 - 12 punktów;
D. 1 - 15 punktów;
E. 3 - 15 punktów.

9. Do objawów osiowych schizofrenii według Bleulera, zaliczamy:
A. abulię;
B. anhedonię;
C. agnozję wzrokową;
D. autyzm;
E. apatię.

Prawidłowe odpowiedzi:
1 - A;
2 - B;
3 - A;
4 - D;
5 - C;
6 - A;
7 - E;
8 - E;
9 - D.

---