CERA NACZYNKOWA
W dzisiejszych czasach do rzadkości należy cera gładka o jednolitej cielistoróżowej karnacji. Coraz więcej kobiet w różnym wieku skarży się na kłopoty związane z rozszerzonymi naczynkami krwionośnymi. Kruchość naczynek jest związana z ich podwyższoną przepuszczalnością, która powoduje przenikanie do skóry wielu czynników zapalnych. W konsekwencji dochodzi do pojawienia się na skórze rozlanego rumienia, uczucia pieczenia i rozgrzania.
Zdrowe naczynka są mocne i elastyczne, sprawnie się kurczą i rozkurczają. U niektórych osób nie wytrzymują jednak ciśnienia krwi, nadmiernie się rozszerzają i stają widoczne pod skórą. Wówczas w okolicy policzków, nosa i brody pojawia się rumieniec. Jeśli nie znika on w ciągu kilku minut, oznacza to, że mechanizm rozszerzania i kurczenia naczynek nie działa jak należy. W efekcie naczynka rozszerzają się coraz częściej i silniej, i z coraz bardziej błahych powodów. Kurczą się jednak znacznie wolniej albo wcale (stąd długotrwałe rumieńce). Gdy popękają, na twarzy pozostają po tym widoczne ślady: teleangiektazje zwane potocznie pajączkami.
Skłonność do rozszerzania się naczynek ujawnia się już w dzieciństwie. Tak, tak... ten piękny bobasek z rumianymi policzkami gdy dorośnie prawdopodobnie będzie cierpiał z powodu rozszerzonych naczynek.
Do pierwszych sygnałów tej dolegliwości należy pojawianie się rumienia po wypiciu gorącej kawy, herbaty, po spożyciu alkoholu , ostro przyprawionych, gorących potraw. Rumień pojawia się także pod wpływem zmian temperatury,wzruszenia lub zdenerwowania. Początkowo rumień znika dość szybko, jednak z czasem utrzymuje się dłużej i w końcu dochodzi do przewlekłego stanu. Na twarzy pojawia się siateczka widocznych rozszerzonych naczyń tzw. teleangiektazje (cuperosa).
Rozszerzone naczynka mogą powstać przy każdym typie cery, ale szczególnie narażona jest skóra delikatna, cienka, wrażliwa.
Rozszerzone i pękające naczynka krwionośne (tzw. pajączki) to problem wielu kobiet w różnym wieku.
Ten typ cery jest trudny w codziennej pielęgnacji, wymaga też specjalnych dodatkowych zabiegów. Tendencja do rozszerzania i pękania naczyń krwionośnych może być jednym z czynników późniejszego rozwoju trądziku różowatego.
Teleangiektazje
Są jedną z najczęściej występujących zmian w układzie naczyniowym skóry.
To trwałe rozszerzone naczynia włosowate splotu podbrodawkowego, które prześwitują przez naskórek w postaci czerwonych "nitek". W skrajnych przypadkach mogą one ściśle przylegać do siebie tak, że dają obraz jednorodnego zaczerwienienia - tzw. teleangiectatic erythema.
Odmianą teleangiektazji występującą na kończynach dolnych są - wenektazje czyli rozszerzenia żylakowate.
Podział teleangiektazji:
Pierwotne (samoistne) - związane najczęściej z zespołami wrodzonymi, dotyczącymi samej skóry i narządów wewnętrznych.
Wtórne (nabyte) - będące wynikiem działania czynników zewnętrznych, schorzeń skóry i chorób ogólnoustrojowych oraz po leczeniu.
Przyczyny powstawania
Przyczyny pękania naczynek nie są do końca wyjaśnione. Skłonność do ich powstawania można odziedziczyć: jeśli twoja mama miała czerwone żyłki na twarzy, jest bardzo prawdopodobne, że ty też będziesz je mieć. Wśród przyczyn wpływających na kruchość naczyń krwionośnych (a konkretnie tych najmniejszych - włosowatych) należy wymienić zaburzenia hormonalne, wrodzoną wrażliwość skóry, zaburzenia krążenia, czynniki emocjonalne, schorzenia przewodu pokarmowego (np. uszkodzenie wątroby), nadciśnienie tętnicze. Winny może być także nadmiar żeńskich hormonów płciowych estrogenów, które działają rozluźniająco na ścianki naczyń. Zwiększa to ich skłonność do rozszerzania się i pękania. Powstawaniu pajączków sprzyjają też kuracje hormonalne: łykanie pigułki antykoncepcyjnej z estrogenami oraz HTZ. Do listy oskarżonych trzeba jeszcze dorzucić: promieniowanie UV (słońce i solarium), wiatr oraz bardzo wysoką i niską temperaturę. Te czynniki zmuszają naczynka do wyczerpującej gimnastyki (ekstremalnie rozszerzają się i kurczą), co bardzo je osłabia.
To szkodzi:
* promieniowanie UVA (słoneczne i pochodzące z lamp w solarium): rozszerza naczynka krwionośne
* promieniowanie podczerwone, czyli cieplne, zwane też IR (odpowiedzialne za uczucie gorąca): zwiększa skłonność naczynek do pękania
* gorące i ostre potrawy: powodują gwałtowne rozgrzanie organizmu i rozszerzanie się naczynek
* alkohol: działa podobnie jak gorące potrawy: rozszerza naczynka
* pilingi ziarniste (na bazie np. rozdrobnionych pestek owoców lub drobin pumeksu): szorowanie się nimi może uszkodzić położone płytko naczynka
* sauna fińska (sucha) i gorące kąpiele: wysoka temperatura sprawia, że naczynka mocno się rozszerzają i mogą popękać
* narażenie na niektóre czynniki zanieczyszczonego środowiska (ozon, spaliny, dym), które mogą uszkadzać ściany naczyń włosowatych
* nikotyna - niszczy witaminę C, działającą korzystnie na elastyczność i szczelność naczyń krwionośnych
Pielęgnacja domowa
Delikatne mycie.
Cera naczynkowa nie toleruje gorącej wody. Jej temperatura powinna być umiarkowana. Dotyczy to zresztą całego ciała, gdyż letnie natryski działają kojąco na wrażliwą skórę. Niezależnie od tego, czy masz cerę tłustą, mieszaną czy suchą, myj ją preparatem nie zawierającym mydła. Ma on tę zaletę, że nie wysusza skóry tak, jak zwykłe mydło. Do codziennego przemywania skóry naczynkowej dobre są również mleczka i toniki. Mleczka lekko natłuszczają skórę, sprawiając, że jest ona bardziej elastyczna, a toniki zakwaszają ją, wzmacniając w ten sposób jej florę bakteryjną. Tonik stosuj dwa razy dziennie: rano i wieczór, mleczko natomiast wieczorem do lub po demakijażu. Trzy razy dziennie spryskuj twarz wodą termalną o potwierdzonych właściwościach leczniczych i natychmiast osusz. Zawierają one minerały łagodzące zaczerwienienie skóry, m.in. selen i krzemionkę.
Krem od rana do nocy
Codzienna pielęgnacja tej cery wymaga odpowiednich kosmetyków. W takich preparatach powinny znaleźć się odpowiednie substancje, które uszczelniają naczynka i wzmacniają je, chroniąc przed pękaniem. Zadanie kremu - dobrze nawilżyć skórę (bo tylko wtedy pracuje ona sprawnie) oraz otulić ją ochronną kołderką. Kremy, które mają zieloną barwę dodatkowo lekko maskują rozszerzone naczynka. Krem z filtrem SPF 30: smaruj nim twarz przez cały rok; latem sięgnij po mocniejszy filtr, SPF 60-100: warto zainwestować też w kremy z filtrem IR, który zmniejsza działanie rozgrzewających skórę promieni podczerwonych. Jesienią i zimą, gdy nasila się wpływ niekorzystnych warunków atmosferycznych, należy pamiętać o właściwym zabezpieczniu tego typu skóry. Poleca się stosowanie kremu dziennego, następnie odpowiedniego podkładu (fluidu) i pudru. Wiosną i latem należy chronić skórę przed promieniowaniem UV, stosując kremy z filtrami.
Najwłaściwszym peelingiem w przypadku cery naczynkowej jest peeling enzymatyczny (gommage).
Zakazy:
Unikać mycia twarzy twardą, chlorowaną wodą
Unikać mydeł barwionych, zapachowych, z zawartością alkoholu
Unikać słońca i solarium
W czasie wysiłku fizycznego nie dopuszczać do przegrzania twarzy
Uwaga na leki z kortykosteroidami fluorowanymi, oraz wszystkie rozszerzające naczynka
Unikać sytuacji stresowych
Unikać gorących napojów, pikantnych i gorących potraw, alkoholu, kawy
Nie stosować peelingów ziarnistych
Nie stosować maseczek typu peel off, ani innych trudno zmywających się
Nie korzystać z sauny
Unikać przegrzania skóry (np. przy ognisku, strumień gorącego powietrza z suszarki)
Nie wychodzić z domu bez uprzedniego zabezpieczenia cery kremem ochronnym
Zalecenia:
Stosować łagodne, bezzapachowe kosmetyki
Stosować kremy z filtrami UVA i UVB(najlepiej blokery słoneczne)
W okresie jesienno-zimowym stosować kremy chroniące przed zimnem i wysuszeniem
Stosować techniki relaksacyjne
W przypadku nerwicy naczyniowej stosować ziołowe środki uspokajające
Stosować właściwą dietę , bogatą w owoce i warzywa
Obserwować jakie potrawy pogłębiają zmiany na skórze
Można stosować peeling enzymatyczny
Starać się wykonywać makijaż z użyciem podkładu, pudru (jako dodatkowa ochrona)
Można zażywać wit. C, PP, B2 Rutinoscorbin, nalewkę z kasztanowca, preparaty z gingko biloba (miłorząb japoński), arniką, korą dębu.
Pielęgnacja w gabinecie kosmetycznym
Oprócz pielęgnacji cery w domu zaleca się w przypadku cery naczynkowej wizyty u dermatologa i kosmetyczki. Lekarz może przeprowadzić specjalną kurację naczyniową, natomiast w gabinecie kosmetycznym można skorzystać z zabiegów poprawiających stan skóry.
Polecane są wszystkie zabiegi przygotowane z myślą o cerze wrażliwej. Dwa razy w roku, wiosną i jesienią kosmetyczka powinna zaproponować Ci zabiegi seryjne , mające na celu wzmocnienie i obkurczenie naczynek. Mogą to być proste i niedrogie zabiegi np. jonoforeza z zastosowaniem chlorku wapnia lub zabiegi bardziej skomplikowane z wykorzystaniem leczniczych ampułek, maseczek i alg (świetne są maseczki "gumowe" , chłodzące z alg). Zabiegi powinny być wykonane w serii ok. 8-10 ,po dwa , trzy zabiegi w tygodniu.
Jednym z najpopularniejszych zabiegów przeprowadzanych w gabinecie jest manualne oczyszczanie cery. W przypadku właścicielek cery naczyniowej oczyszczanie powinno być przeprowadzone w delikatny sposób, by nie uszkodzić i tak słabych naczynek. Jeśli jednak skóra nie toleruje takiego oczyszczania, można je zastąpić jedną z kilku alternatywnych metod oczyszczania:
- Vacuum-Spray, którego działania polega na odsysaniu zaskórników
- Kawitacja ultradźwiękowa (peeling, na zasadzie wibracji)
- Mikrodermabrazja (mikropeeling kontrolowany)
Substancje biologicznie czynne stosowane w profilaktyce.
Do substancji, które mają istotne włościowści w leczeniu teleangiektazji zalicza się:
wyciąg z kasztanowca - poprawia mikrokrążenie, wzmacnia i uszczelnia naczynka; działa przeciwobrzękowo i przeciwzapalnie;
rutyna - zmniejsza łamliwość, kruchość i przepuszczalność w naczynkach krwionośnych, stosuje się ją doustnie i miejscowo na skórę;
ekstrakt z oczaru - hamamelis - o właściowściach łagodnie ściągających i przeciwzapalnych, działa kojąco na skórę z rozszerzonymi naczynkami;
witamina K - wpływa na proces regulacji krzepnięcia krwi, zapobiega krwotokom, likwiduje pajączki, wylewy podskórne;
witamina PP - uszczelnia naczynka krwionośne, chroniąc je przed pękaniem;
wyciąg z arniki górskiej - wspomaga krążenie krwi, wzmacnia naczynka krwionośne, działa przeciwzapalnie, zmniejsza zaczerwienienia;
wyciąg z kwiatów dzikiego mirtu - działa obkurczająco, wzmacniająco na naczynia krwionośne, przeciwdziała ich pękaniu;
witamina C - ma działanie uszczelniające i wzmacniające naczynka krwionośne;
ekstrakt z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) - uelastycznia ściany naczyń, poprawia krążenie w drobnych naczyniach krwionośnych skóry;
związki krzemu - zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych;
garbniki - obkurczają i uszczelniają naczynka;
flawonoidy - działają przeciwzapalnie i przeciwalergicznie;
wyciąg z rumianku - zwęża naczynia włosowate, działa przeciwzapalnie.
Zabiegi fizykoterapeutyczne
Galwanizacja - wykorzystuje się prąd stały, działa uszczelniająco na naczynia krwionośne, chroni przed wysokimi i niskimi temperaturami, poprawia koloryt skóry, napina, nawilża. Zabieg wykonuje się w seriach 10 - 20 codziennie lub co drugi dzień.
Jonoforeza - wykorzystuje się prąd stały. Metoda zapobiegająca poszerzania się naczynek krwionośnych. Zabiegi wykonywane w serii ok. 10, powtarzanych co pół roku. Zawęża i chroni przed powstawaniem nowych naczynek.
Sposoby usuwania zmian naczyniowych
Usunięcie teleangiektazji - polega na zamknięciu naczynia krwionośnego z obu stron przez przerwanie jego ciągłości. Wybór metody zależy od rozległości zmian, umiejscowienia, doświadczenia osoby wykopującej zabieg. Zamknięcie naczynek wykonuje się metodą elektrokoagulacji lub laserową (na twarzy i górna część ciała) oraz skleroterapią (na nogach).
Galwanokaustyka (elektrokaustyka) - wykorzystanie prądu stałego za pomocą którego rozżarzonym kauterem następuje ścięcie białka.
Elektroliza - prąd stały niszczy tkanki przez działanie chemiczne.
Termoliza - prąd zmienny niszczy tkanki przez działanie termiczne.
Blend - połączenie metod termolizy i elektrolizy. W tych metodach wykorzystywane są specjalne igły, którymi wkłuwa się w rozszerzone naczynia co 1-2 mm.
Elektrokoagulacja - (tzw. diatermia chirurgiczna - metoda bezinwazyjna) - koagulacja tkanek za pomocą prądu wysokiej częstotliwości. Specjalną elektroda dotyka się każdego naczynka powodując jego zamknięcie, - jedna z najskuteczniejszych metod do usuwania naczynek na twarzy i górnej części ciała.
Kriochirurgia (krioskleroterapia) - przy użyciu podtlenku azotu lub ciekłego azotu. Głównie dla osób z przeciwwskazaniami do elektrokoagulacji.
Lasery wysokoenergetyczne (fototermoliza) - światło lasera pochłaniane jest przez barwnik hemoglobiny, zawarty w czerwonych krwinkach. Powoduje to termiczną koagulację naczyń. Wykorzystuje się lasery: argonowy, neodymowy, CO2 oraz najnowszy barwnikowy (day laser) - wadą tej metody jest pojawianie się sinych plamek bezpośrednio po zabiegu, które widać przez 7-10 dni.
Uwaga ! - pojęcie metod laserowych jest bardzo szerokie. Natomiast bardzo często stosowane w gabinetach lasery to - lasery biostymulujace, które nie są przeznaczone do usuwania naczynek, a po zbyt częstych zabiegach następuje poszerzanie naczyń krwionośnych.
Skleroterapia - polega na wstrzyknięciu do naczynia krwionośnego preparatu obliterujacego co powoduje zarastanie światła naczynia. Najskuteczniejsza do usuwania wenektazji - naczyń na kończynach dolnych (uda, okolica podkolanowa,podudzia, okolice kostki przyśrodkowej).