PYTANIA -PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE

1. W ocenie GCS punktacja obejmuje:

1. Reakcję słowną, napięcie mięśniowe, otwieranie oczu

2. Reakcję słowną ,reakcję na ból, zabarwienie powłok skórnych

3. Odpowiedź słowną, reakcję ruchową, otwieranie oczu

4. Odpowiedź ruchową ,otwieranie oczu, nawrót kapilarny

2. Podaj wzór na obliczanie należnej dawki NaHCO₃ w kwasicy /1ml=1mmol/

liczba ml 8,4% NaHCO3=______________________

3. Typowe zmiany EKG w pierwszej dobie pełnościennego zawału to:

1. Obniżony ST i malejąca amplituda R

2. Uniesiony ST i malejąca amplituda R

3. Uniesiony ST i rosnąca amplituda R

4. Obniżony ST i rosnąca amplituda R

4. III klasę wstrząsu krwotocznego wg ATLS cechuje:

1. Utrata około 35% krwi krążącej, tętno ≥150/min.,oddech≤40/min. ,apatia, spadek BP o 30-60 mmHg

2. Utrata około 10% krwi krążącej, tętno ≥90/min.,oddech≤20/min. , spadek BP o 5-15 mmHg

3. Utrata około 25-30% krwi krążącej, tętno ≥110/min.,oddech≤30/min. , spadek BP o 10-50 mmHg

4. Utrata około 45% krwi krążącej, tętno ≥50/min.,oddech≤10/min. ,apatia, spadek BP o ≥60 mmHg

5. Mężczyzna ważący 90 kg utracił w wyniku zranienia 30% krwi. Ile mililitrów krwi stracił ranny ?

1. 2400 ml

2. 1620 ml

3. 1890 ml

4. 1560 ml

6. Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 8 kg wynosi w ml/kg /dobę :

1. 50

2. 100

3. 20

4. 40

7. Reguła Parkland dotyczy:

1. Płynoterapii we wstrząsie krwotocznym

2. Płynoterapii w oparzeniu

3. Obliczania ubytku krwi krążącej

4. Zapotrzebowania kalorycznego w sepsie

8. Lekiem pierwszego rzutu w NZK jest:

1. Atropina 1 mg

2. Adrenalina 1mg co 3-5 minut

3. Adrenalina 3mg co 1 minutę

4. Atropina 3mg jednorazowo

9. Wskaźnik Allgowera to stosunek:

1. Ciśnienia skurczowego do ilości oddechów

2. Tętna do ciśnienia skurczowego

3. Ciśnienia skurczowego do rozkurczowego

4. Tętna do oddechów

10. Do klasy I zabiegów resuscytacyjnych zaliczamy:

1. Czynności zawsze korzystne,skuteczne,bezpieczne

2. Stosowanie adrenaliny

3. Wkłucie dożylne, intubacja,

4. Czynności dopuszczalne prawdopodobnie korzystne

11. Określenia procentu oparzonej powierzchni ciała dokonuje się za pomocą reguły?

1. „trójek”,

2. „piątek”,

3. „dziewiątek”,

4. „dziesiątek”.

12. Maksymalna ilość punktów w skal i Glasgow to:

1. 5 punktów,

2. 10 punktów,

3. 15 punktów,

4. 20 punktów.

13. Jaka jest główna przyczyna wstrząsu kardiogennego?

1. zmniejszenie objętości krwi krążącej,

2. spadek rzutu minutowego serca,

3. zmniejszenie oporu obwodowego,

4. spadek ciśnienia krwi.

14. Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) służy ocenie:

1. wypełnienia łożyska naczyniowego i prawego przedsionka serca,

2. czynności oddechowej,

3. świadomości,

4. pracy lewej komory serca.

15. Kardiowersję stosuje się w:

1. migotaniu przedsionków,

2. bradykardii ,

3. asystolii ,

4. migotaniu komór.

16. Upośledzenie motoryki przewodu pokarmowego u chorego nieprzytomnego jest

spowodowane:

1. brakiem odżywiania chorego w sposób naturalny,

2. podażą leków np. opioidów,

3. unieruchomieniem chorego,

4. wszystkie wyżej wymienione

17. Manewr Sellicka ma na celu:

1. udrożnienie górnych dróg oddechowych,

2. ułożenie chorej w pozycji bezpiecznej,

3. zabezpieczenie przed aspiracją treści żołądkowej,

4. ułatwienie oddychania

18. Jak nazywa się przeszczep pochodzący od dawcy o identycznym materiale genetycznym?

1. autologiczny,

2. allogeniczny,

3. homologiczny,

4. izogeniczny.

19. Obronna reakcja organizmu na obce białko, które znajduje się w przeszczepionym organie nazywamy

1. Immunosupresją

2. Odrzucaniem przeszczepu

3. Procesem poprzeszczepieniowym

4. Niezgodnością tkankową

20. Odrzucanie ostre przyspieszone  występuje

1. po 24 godzinach od zabiegu

2. po 3 dniach od przeszczepu

3. prowadzi do niewydolności przeszczepu w ciągu 1-6 tygodni

4. prowadzi do niewydolności przeszczepu w ciągu 1-6 miesięcy

21. Prawdopodobieństwo przewlekłego odrzucenia wzrasta

1. U chorych otrzymujących za silną immunosupresję

2. U chorych z hiperlipidemią

3. U ludzi po 55 r.ż.

4. U rasy żółtej

22. Przewlekłe odrzucanie przeszczepu allogenicznego :

1. Powstaje na skutek nadmiernego opalania

2. Cechuje się patologiczną przebudową tętnic w narządzie

3. Poddaje się leczeniu immunosupresyjnemu

4. Rozpoczyna się rok po przeszczepie

23. W przypadku, gdy utrata wody przewyższa straty sodu w organizmie, może dojść do:

1. odwodnienia hipotonicznego,

2. odwodnienia hipertonicznego,

3. odwodnienia izotonicznego,

4. hiponatremii .

24. Całkowita objętość krwi pełnej u zdrowego dorosłego człowieka wynosi:

1. 50 - 56 ml/kg m.c.

2. 55 - 60 ml/kg m.c.

3. 60 - 6 ml/kg m.c.

4. Około 70 ml/kg m.c.

25. Co jest głównym źródłem energii w żywieniu parenteralnym?

1. białko,

2. węglowodany,

3. tłuszcze,

4. białka i węglowodany.

26. Który z czynników ryzyka wystąpienia odleżyn nie jest oceniany w skali Norton:

1. stan świadomości,

2. ból ,

3. aktywność, zdolność poruszania się,

4. czynność zwieraczy.

27. Co jest podstawą ustalania zapotrzebowania na białko?

1. stan kliniczny chorego,

2. bilans azotowy,

3. choroba podstawowa,

4. przyjęty schemat żywienia.

28. U chorego stwierdza się bladą, zimną skórę pokrytą potem, postępujący spadek RR,

narastającą tachykardię. Powyższy stan sugeruj ę, że pacjent znajduje się:

1. w fazie wstrząsu nieodwracalnego,

2. w fazie wstrząsu kompensowanego,

3. w okresie zaburzeń wstępnych,

4. opis stanu klinicznego chorego wskazuje na rozwijający się wstrząs septyczny.

29. Przystępując do defibrylacji przyłożysz elektrody w następujących miejscach:

1. prawa - w okolicy nad obojczykiem, lewa - koniuszek serca,

2. prawa - IV międzyżebrze, lewa - w tej samej linii ,

3. prawa - IV międzyżebrze, lewa - V międzyżebrze ,

4. prawa pod obojczykiem, lewa - V międzyżebrze.

30. W odmie prężnej, w zatorach płucnych, guzach i tamponadzie serca stwierdzamy wstrząs

1. Hipowolemiczny

2. Dystrybucyjny 

3. Kardiogenny 

4. Obstrukcyjny

31. Obrzęki obwodowe i obrzęk płuc ,wzrost ciśnienia tętniczego krwi, hipernatremia, zaburzenia świadomości to objawy:

1. Hiperwolemii hipertonicznej

2. Hipowolemii hipertonicznej

3. Hiperwolemii hipotonicznej

4. Hipowolemii hipertonicznej

32. Odmiennym mechanizmem patologicznym w podtopieniu wodą słodką i słoną jest:

1. Obrzęk płuc

2. Zaburzenia stosunku wentylacja-perfuzja

3. Niedotlenienie

4. Kwasica

33. Zasada mówiąca o dynamicznej równowadze płynu w tkankach z płynem śródnaczyniowym to:

1. Reguła Parkland

2. Prawo Sterlinga

3. Wskaźnik Allgowera

4. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

34. We wstrząsie anafilaktycznym pierwotnym zaburzeniem nie jest:

a. spadek rzutu

b. spadek objętości krwi krążącej

c. wzrost pojemności łożyska

d. wzrost ciśnienia

35. Najwyższym priorytetem leczenia urazów czaszkowo - mózgowych jest:

1. zszycie krwawiących powłok głowy,

2. zwalczanie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego i utrzymanie właściwego przepływu krwi przez tkankę mózgową,

3. podanie leków przeciwbólowych z grupy opioidów,

4. podanie leków krążeniowych.

36. W ocenie GCS punktacja obejmuje:

1. Reakcję słowną, napięcie mięśniowe, otwieranie oczu

2. Reakcję słowną ,reakcję na ból, zabarwienie powłok skórnych

3. Odpowiedź słowną, reakcję ruchową, otwieranie oczu

4. Odpowiedź ruchową ,otwieranie oczu, nawrót kapilarny

37. III klasę wstrząsu krwotocznego wg ATLS cechuje:

1. Utrata około 35% krwi krążącej, tętno ≥150/min.,oddech≤40/min. ,apatia, spadek BP o 30-60 mmHg

2. Utrata około 10% krwi krążącej, tętno ≥90/min.,oddech≤20/min. , spadek BP o 5-15 mmHg

3. Utrata około 25-30% krwi krążącej, tętno ≥110/min.,oddech≤30/min. , spadek BP o 10-50 mmHg

4. Utrata około 45% krwi krążącej, tętno ≥50/min.,oddech≤10/min. ,apatia, spadek BP o ≥60 mmHg

38. Mężczyzna ważący 90 kg utracił w wyniku zranienia 30% krwi. Ile mililitrów krwi stracił ranny ?

1. 210c0 ml

2. 1620 ml

3. 1890 ml

4. 1560 ml

39. Typowe zmiany EKG w pierwszej dobie pełnościennego zawału to:

1. Obniżony ST i malejąca amplituda R

2. Uniesiony ST i malejąca amplituda R

3. Uniesiony ST i rosnąca amplituda R

4. Obniżony ST i rosnąca amplituda R

40. Skala ciężkości obrażeń -Trauma Score-uwzględnia w ocenie

1. Częstość oddechu, wysiłek oddechowy, wartość ciśnienia skurczowego, zabarwienie powłok skórnych

2. Częstość oddechu, wysiłek oddechowy, wartość ciśnienia skurczowego, powrót włośniczkowy, Skala Glasgow

3. Wysiłek oddechowy, wartość ciśnienia skurczowego, powrót włośniczkowy, Skala Glasgow,diureza godzinowa

4. Częstość oddechu, wartość ciśnienia skurczowego, powrót włośniczkowy, Skala Glasgow,diureza godzinowa

41. Choroba przeszczep przeciw gospodarzowi /GvHD /po wykonaniu przeszczepów alogenicznych

1. To zespół powikłań po przeszczepie wątroby

2. To forma odrzucenia przeszczepu nerki dawcy niespokrewnionego

3. Jest leczona glikokortykosterydami

4. Jest leczona immunosupresją

KLUCZ ODPOWIEDZI

1. C

2. niedobór zasad x 0,3 x masa ciała w kg

3. C

4. A

5. C

6. B

7. B

8. B

9. B

10. A

11. C

12. C

13. B

14. A

15. A

16. D

17. C

18. D

19. B

20. P,F,F,P

21. B

22. B

23. B

24. D

25. B

26. B

27. B

28. B

29. A

30. D

31. A

32. A

33. B

34. D

35. B

36. C

37. A

38. C

39. B

40. B

41. C

---