UNIWERSYTET MEDYCZNY

im. KAROLA MARCINKOWSKIEGO

KATEDRA i ZAKŁAD MIKROBIOLOGII LEKARSKIEJ

Kierownik: Prof. dr hab. Andrzej Szkaradkiewicz

Pisemny Egzamin Końcowy

z Mikrobiologii Lekarskiej

dla studentów III roku medycyny

Wydziału Lekarskiego I

Poznań 19 czerwca 2007 roku

1. Zespół czynności fizykochemicznych prowadzących do całkowitego zniszczenia wegetatywnych i postaci drobnoustrojów i przetrwalników znajdujących się w określonym materiale to:

a) dezynfekcja

b) aseptyka

c) sterylizacja

d) antyseptyka

e) tyndalizacja

2. Priony są niszczone przez:

a) autoklawowanie w 124°C przez 60 minut

b) promieniowaniem UV dł. fali 254 nm

c) autoklawowanie w 132°C przez 60 minut

d) moczenie w 1N NaOH przez 1 godz.

e) wszystkie w/w nie niszczą skutecznie prionów

3. Zabieg Crede'go stosuje się w profilaktyce

1. rzeżączki

2. rzeżączkowego noworodkowego zapalenia gałki ocznej

3. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

4. zapalenia nerwu wzrokowego

5. kiły wrodzonej

4. Chorobotwórczość H. influenzae typ b determinuje budowa otoczki, zawierająca podjednostkę wielocukrową:

a) rybozę

b) NAD

c) LPS

d) heksozę

e) kwas D-glutaminowy

5. Rodzaj tych drobnoustrojów wykorzystuje węglowodany jako jedyne źródło węgla, występuje na terenie całego świata, może wywoływać ropne zmiany, z tendencją do tworzenia ziarniny, ziarniniaków, często izolowany z przewodu pokarmowego i pochwy. Powyższa charakterystyka dotyczy rodzaju:

a) Trichophyton

b) Candida

c) Aspergillus

d) Cryptococcus

e) wszystkie wyżej wymienione

6. Bezpośrednie badanie bakteriologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego w przypadku podejrzenia meningokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych polega na:

a) ocenie preparatu z osadu płynu mózgowo-rdzeniowego barwionego metodą Grama i/lub błękitem metylenowym oraz wykonaniu testów lateksowych

b) ocenie preparatu przyżyciowego

c) ocenie preparatu ze supernatantu płynu mózgowo-rdzeniowego barwionego metodą Grama i/lub błękitem metylenowym

d) prawidłowa jest odpowiedź a+b

e) ocenie preparatu z osadu płynu mózgowo-rdzeniowego barwionego metodą Grama i/lub błękitem metylenowym

7. Zakażenie Aspergillus spp. dotyczy najczęściej:

a) przewodu pokarmowego

b) skóry

c) układu oddechowego

d) OUN

e) układu moczowego

8. S. agalactiae wywołuje:

a) zapalenie ucha zewnętrznego

b) przewlekłe zapalenie zatok

c) ostre zapalenie gardła

d) zapalenie kości i szpiku

e) żadna z wyżej wymienionych odpowiedzi

9. Gronkowce złociste MRSA charakteryzują się:

a) opornością na wankomycynę

b) wrażliwością na cefalosporyny IV generacji

c) wrażliwością na antybiotyki β-laktamowe z inhibitorami β-laktamaz

d) opornością na wankomycynę i teikoplaninę

e) wszystkie odpowiedzi są nie prawidłowe

10. Enterokoki są najczęstszym czynnikiem etiologicznym:

a) zatruć pokarmowych

b) chorób układu oddechowego

c) zakażeń szpitalnych

d) choroby układu kostnego

e) żadna z wyżej wymienionych odpowiedzi

11. Przy podejrzeniu o dur brzuszny podstawowym materiałem diagnostycznym jest:

a) krew

b) kał

c) krew i kał

d) mocz i krew

e) wszystkie w/w

12. Do rozwoju jakich grzybów predysponują zabiegi chirurgiczne (np. na otwartym sercu, przeszczepy, operacje torakochirurgiczne ) :

a) Candida i Aspergillus

b) Alternaria i Cladosporium

c) Trichopyton i Cryptococcus

d) Sporothrix i Caccidiodes

e) Chrysosporium i Cladosporium

13. Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia nagłośni u dzieci jest:

a) S. aureus

b) P. aeruginosa

c) wirus parainfluenzy

d) L. pnumophila

e) H. ducreyi

14. Mężczyzna lat 28 od dłuższego czasu leczony urologicznie. W wyniku badań diagnostycznych stwierdzono zapalenie najądrzy i ropnie okołocewkowe. W/w objawy mogą być najprawdopodobniej spowodowane:

a) Escherichia coli

b) Neisseria gonorrhoeae

c) Proteus vulgaris

d) Candida albicans

e) Haemophilus ducreyi

15. Środkami służącymi do dezynfekcji wysokiego stopnia są:

a) aldehyd glutarowy,dwutlenek chloru

b) dwutlenek chloru,alkohol etylowy

c) alkohol etylowy,czterorzędowe zw.amoniowe

d) czwartorzędowe zw. amoniowe , aldehyd glutarowy

e) dwutlenek chloru , czwartorzędowe zw. amoniowe

16. Test ASO wykonujemy w przypadku diagnostyki choroby infekcyjnej o etiologii:

a) S.aureus

b) S.pyogenes

c) S.pneumoniae

d) S.agalactiae

e) S.intermedius

17. Do analizy laboratoryjnej przyniesiono próbkę plwociny 30-letniego pacjenta. Podczas barwienia metodą Gram otrzymano następujący wynik: pojedyncze komórki nabłonka, 8-10 polimorfonuklearnych leukocytów w polu widzenia i pleomorficzne pałeczki Gram ujemne. Oceń, która z poniższych odpowiedzi jest prawdziwa:

a) należy podejrzewać zakażenie H.infuenzae

b) należy podejrzewać pneumokokowe zapaleni płuc

c) wynik sugeruje chorobę Vincenta

d) można podejrzewać zakażenie Chlamydophila pneumoniae

e) wszystkie wyżej wymienione są prawdopodobne

18. Test wrażliwości na optochinę wykonujemy w przypadku zakażenia:

a) L.monocytogenes

b) Aspergillus fumigatus

c) C.difficile

d) B.fragilis

e) S.pyogenes

19. 77-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu duszności, kaszlu z odkrztuszaniem wydzieliny ropnej i gorączki 40°C, która była poprzedzona nagłymi i silnymi dreszczami. W badaniach laboratoryjnych krwi stwierdzono 20000 leukocytów/mm³. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:

a) Legionella pneumophila

b) Streptococcus pneumoniae

c) Enterococcus spp.

d) Proteus mirabilis

e) Pseudomonas aeruginosa

20. Penicylina benzylowa i fenoksymetylowa to leki z wyboru w zakażeniach wywołanych przez:

a) bakterie z rodziny Enterobacteriacae

b) paciorkowce

c) gronkowce MRSA

d) beztlenowce

e) chlamydie

21. Z zainfekowanej rany nogi dziecka pogryzionego przez psa wyhodowano Gram-ujemne pałeczki. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakażenia jest:

a) Haemophilus influenzae

b) Pasteurella multocida

c) Brucella canis

d) Klebsiella rhinscleromatis

e) Pseudomonas aeruginosa

22. U pacjenta przebywającego w szpitalu w oddziale intensywnej opieki wystąpiła gorączka, zaburzenia świadomości, spadek diurezy, niewydolność serca.U powyższego pacjenta 2 dni przed wystąpieniem pogorszenie izolowano koagulazo-ujemnego gronkowca z wymazu z rurki intubacyjnej, Candida albicans - pojedyncze kolonie z moczu, Klebsiella pneumoniae z kału, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli z okolicy cewnika centralnego. Decydującym w tym przypadku o rozpoznaniu może być wynik:

a) posiewu moczu

b) posiewu krwi

c) posiewu kału

d) wymazu z rurki inkubacyjnej

e) wymazu ze skóry

23. Typowym najczęstszym powikłaniem po infekcji grypowej jest:

a) zapalenie mięśnia sercowego

b) bakteryjne zapalenia płuc

c) ropne zapalenia ucha środkowego

d) wszystkie powyższe

e) wirusowe zapalenie zatok

24. Chłopiec 1,5 letni, 5 dni po szczepieniu DTP+Polio został pokąsany w palce rąk przez psa podejrzanego o wściekliznę, jakie postępowanie należy zalecić:

a) podanie antytoksyny tężcowej

b) podanie immunoglobuliny

c) podjęcie szczepień przeciw wściekliźnie

d) podanie swoistej immunoglobuliny i podjęcie szczepień przeciwko wściekliźnie

e) podanie antybiotyku o szerokim zakresie działania

25. Ciałko elementarne występuje w cyklu życiowym:

a) Plasmodium vivax

b) Pneumocystis carinii

c) Chlamydophila pneumoniae

d) Ricketsia typhi

e) Mycoplasma hominis

26. Antybiotyki stosowane w leczeniu zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych wywoływanych N. meningitidis to:

a) makrolidy

b) Penicylina G i niektóre cefalosporyny III generacji

c) aminglikozydy

d) cefalosporyny I i II generacji

e) Penicylina G i niektóre cefalosporyny II generacji

27. Typowym powikłaniem nie leczonej infekcji paciorkowcowej S.pyogenes jest:

a) zapalenie ucha środkowego i ropne zapalenie stawów

b) gorączka reumatyczna i kłębuszkowe zapalenie nerek

c) bakteryjne zapalenie płuc i kłębuszkowe zapalenie nerek

d) zapalenie zatok i ucha środkowego

e) zapalenie serca i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

28. MRSE to:

a) szczepy S. aureus oporne na metycylinę

b) szczepy S. saprophyticus oporne na metycylinę

c) szczepy S. intermedius oporne na metycylinę

d) szczepy S. hominis oporne na metycylinę

e) żadna z wyżej wymienionych odpowiedzi

29. „Oko stoczniowca” - jest epidemicznym keratoconjunctivitis powodawanym przez wirus:

a) HSV-1

b) Adenowirus

c) MCV

d) wirus grypy

e) wirus odry

30. Wstępna diagnostyka szczepów E.coli O157:H7 opiera się między innymi na:

a) fermentacji laktozy i ramnozy

b) fermentacji glukozy i ramnozy

c) fermentacji sorbitolu i laktozy

d) fermentacji ramnozy i sorbitolu

e) fermentacji glukozy i laktozy

31. Prawidłowe pobieranie moczu na badania mikrobiologiczne od pacjenta z założonym cewnikiem do pęcherza moczowego polega na:

a) pobieraniu w warunkach aseptycznych do strzykawki przez specjalny port

b) wymianie cewnika i pobraniu nowym cewnikiem

c) pobraniu poprzez nakłucie nadłonowe

d) możliwe a, b, c

e) nie wykonuje się badania mikrobiologicznego moczu u pacjentów cewnikowanych

32. Izolacja z jednorazowego posiewu krwi koagulazo-ujemnego gronkowca wymaga:

a) kontaktu z lekarzem i podania dodatkowych informacji na temat pacjenta

b) pobrania kolejnych próbek krwi do badania

c) wydania wyniku na oddziale bez dodatkowych informacji

d) prawidłowe A i B

e) natychmiastowej izolacji pacjenta

33. Preparat mikroskopowy ma decydujące znaczenie w diagnostyce zakażenia górnych dróg oddechowych wywoływanego przez

a) Bordetella pertussis

b) Streptococcus pyogenes

c) Candida albicans

d) Fusobacterium spp. i Borrelia vincenti (angina Plaut-Vincenti)

e) Haemophilus influenzae typ b

34. „Jaglicę” wywołuje:

a) wirus EBV

b) Chlamydia trachomatis (A, B, BaC)

c) Adenowirusy

d) Toxoplasma gondii

e) Chlamydia trachomatis (D-K)

35. U młodej kobiety w drugim dniu miesiączki pojawiła się gorączka, której towarzyszą ból mięśni. W ciągu 48 godzin dochodzi do pogorszenia się objawów i wstrząsu. Posiew krwi jest ujemny. Pacjentka stosowała tampony.

Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

a) wstrząs toksyczny spowodowany Streptococcus pyogenes

b) wstrząs toksyczny spowodowany Streptococcus agalactiae

c) wstrząs toksyczny spowodowany Staphylococcus aureus

d) wstrząs toksyczny spowodowany uwolnieniem tkankowego czynnika nekrotycznego

e) wstrząs toksyczny spowodowały Staphylococcus epidermidis

36. Szczepionka rekombinowana, w której składnik wirusa syntetyzowany jest z wykorzystaniem komórek drożdży, stosowana jest w profilaktyce:

a) różyczki

b) odry

c) choroby Heinego-Medina

d) wirusowego zapalenia wątroby typu B

e) nagminnego zapalenia przyusznic

37. Podłoże Kliglera służy do wykrywania:

a) obecności enzymu ureazy

b) zdolności ruchu drobnoustrojów

c) fermentacji glukozy i laktozy

d) wytwarzania siarkowodoru i gazu

e) prawidłowe odpowiedzi C i D

38. Rezerwuarem Bartonella henselae są:

a) bydło

b) człowiek

c) koty

d) koty i psy

e) psy

39. Informacja zamieszczona na wyniku badań mikrobiologicznych „wyizolowano szczep E.coli ESBL-dodatni” oznacza że:

a) szczep wytwarza enzymy β-laktamazy o tzw. rozszerzonym spektrum substratowym

b) szczep, w wyniku mutacji, zmienił strukturę miejsca docelowego działania antybiotyków

c) lekiem z wyboru przy leczeniu tego zakażenia jest wankomycyna

d) szczep wytwarza chromosomalną -laktamazę

e) szczep wytwarza werotoksynę

40. Zakażenia wywołane przez Campylobacter jejuni przenoszą się:

a) droga pokarmową

b) drogą jatrogenną

c) przez łożysko

d) drogą przyranną

e) wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe

41. U 60-letniego pacjenta, z chorobą nowotworową, otrzymującego intensywną chemioterapię, stwierdzone zmiany chorobowe w płucach. W badanej plwocinie pacjenta stwierdzono obecność kwasoopornych pałeczek. Prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zakażenia jest:

a) Mycobacterium tuberculosis

b) Nocardia asteroides

c) odpowiedzi a i b są prawidłowe

d) Haemophiliu influenzae

e) Legionella pneomophila

42. Diagnostyka enteropatogennych szczepów E. coli opiera się na:

a) wyglądzie kolonii bakteryjnych

b) typowaniu biochemicznym

c) typowaniu serologicznym

d) określaniu poziomu przeciwciał w surowicy pacjenta

e) badaniu antybiotykooporności

43. Do pozachromosomowych czynników dziedziczenia należą:

1. mezosomy, transpozony, bakteriofagi

2. plazmidy, transpozony, czynniki wzrostu

3. plazmidy, bakteriofagi, transpozony

4. plazmidy, białka transportowe, bakteriofagi

5. plazmidy, transpozony, wakuole

44. Antygen somatyczny „0” jest częścią:

1. peptydoglikanu

2. lipopolisacharydu

3. glutaminianu

4. β-laktamu

5. proteinopolisacharydu

45. Potencjalną chorobotwórczość szczepów Staphylococcus określa się in vitro badając:

a) wytwarzania koagulazy

b) fermentacji mannitolu

c) wytwarzania hemolizyn

d) wzrost na podłożach zawierających 20 % NaCl

e) wszystkie wyżej wymienione

46. Szybka pasteryzacja jest procesem, w której stosuje się :

a) temperaturę 72 stopni Celsjusza przez 15 sekund

b) temperaturę 62 stopni Celsjusza przez 16 sekund

c) temperaturę 62 stopni Celsjusza przez 1 minutę

d) temperaturę 72 stopni Celsjusza przez 1 minutę

e) temperaturę 72 stopni Celsjusza przez 2 minuty

47. Drobnoustroje uznane przez Światową Organizację Zdrowia za czynnik I klasy ryzyka rozwoju choroby nowotworowej to:

a) Cytomegalowirus

b) Helicobacter pylori

c) HIV

d) Chlamydophila pneumoniae

e) wszystkie wyżej wymienione

48. Weterynarz zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia i zażółcenia twardówek. W badaniu fizykalnym stwierdzono gorączkę, żółtaczkę i powiększenie wątroby. Badania serologiczne w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C wypadły ujemnie. Wyniki badań czynności nerek wykazały średniego stopnia uszkodzenie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

a) choroba z Lyme

b) leptospiroza

c) dur powrotny

d) wirusowe zapalenie wątroby typu E

e) tularemia

49. Które z poniższych stwierdzeń opisują cechy drobnoustrojów z rodzaju Actinomyces :

a) zakażenia wywołane przez ten patogen dotyczą zarówno ludzi jak i zwierząt

b) są szeroko rozpowszechnione, mogą być wyizolowane jako część prawidłowej flory jamy ustnej u zdrowych ludzi

c) mogą powodować ropnie zlokalizowane w okolicach żuchwy, klatki piersiowej i brzucha

d) są bezwzględnie lub względnie beztlenowe

e) wszystkie w/w stwierdzenia są prawdziwe

50. Mechanizm lekooporności wśród szczepów MRCNS związany jest z:

a) zmianą w obrębie miejsca docelowego działania antybiotyków β-laktamowych

b) zdolnością szczepów do wytwarzania β-laktamaz hydrolizujących antybiotyki β-laktamowe

c) zmianą w przepuszczalności błon komórkowych

d) zdolnością do wytwarzania warstwy śluzu utrudniającego penetrację antybiotyku

e) ominięciem ogniwa reakcji szlaku metabolicznego

51. Antybiotykiem o aktywnym działaniu anty-Pseudomonas jest:

a) Ampicylina

b) Ceftazydym

c) Erytromycyna

d) Klindamycyna

e) Ceftriakson

52. Wskaż niewłaściwą charakterystykę reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR):

a) może wykryć nawet pojedynczą cząsteczkę DNA w próbie badanej

b) składa się z określonej liczby cykli

c) łączy się z dwoma syntetycznymi oligonukleotydami

d) wymaga hodowli badanego mikroorganizmu

e) każdy cykl zawiera trzy oddzielone termicznie etapy

53. Wskaż nieprawidłową charakterystykę Corynebacterium diphtheriae:

1. to pleomorficzne, Gram-dodatnie maczugowce

2. mogą zawierać wewnątrzkomórkowe ziarnistości metachromatyczne

3. rosną najlepiej w warunkach tlenowych

4. posiadają polisacharydowe otoczki

5. są katalazo-dodatnie

54. NGU (nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej) może być spowodowane:

a) Chlamydia trachomatis D-K

b) Ureoplasma urealyticum

c) odpowiedź a i b

d) Chlamydia trachomatis L₁L₂L₃

e) H.ducreyi

55. W diagnostyce riketsjoz wykorzystywane są metody wykrywające swoiste antygeny(np. IF, EIA). Jaki materiał pobieramy od pacjenta:

a) bioptaty wykwitów

b) krew

c) odpowiedź a i b

d) mocz

e) żadna z wyżej wymienionych

56. W odróżnieniu od innych bakterii Mykoplazmy nie posiadają ściany komórkowej, a ich błony cytoplazmatyczne zawierają:

a) polisacharydy

b) sterole

c) LPS

d) peptydoglikan

e) lipoproteinę

57. W diagnostyce kiły II i III okresu wykonujemy badania serologiczne:

a) VDRL

b) FTA-ABS

c) IHA

d) EIA

e) wszystkie wyżej wymienione

58. Do czynników determinujących chorobotwórczość Bordetella pertusis należą:

1. włókienkowata hemaglutynina

2. toksyna krztuścowa

3. cytotoksyna tchawicza

4. fimbrie otoczkowe

5. wszystkie wyżej wymienione

59. Klasyfikacja Lancefield dotyczy następujących mikroorganizmów:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Klebsiella pneumoniae
c) Streptococcus viridans
d) Staphylococcus aureus.

e) żadna z wyżej wymienionych odpowiedzi

60. Antygeny powierzchniowe charakterystyczne dla HIV to:
a) p17
b) gp120
c) p24
d) p18
e) odpowiedzi a oraz b są prawdziwe.

61. Standardowa procedura diagnostyczna w przypadku zakażenia HIV obejmuje:
a) test ELISA jako badanie wstępne oraz Western Blot jako test potwierdzenia
b) test Western Blot jako badanie wstępne oraz ELISA jako test potwierdzenia
c) testy: ELISA i Western Blot wykonane jednoczasowo
d) test Western Blot wykonywany jest tylko w przypadku niskiego poziomu limfocytów T CD4 w surowicy
e) odpowiedzi a oraz d są prawdziwe.

62. Pacjent z cukrzycą lat 59 został przywieziony do szpitala z powodu ropnego owrzodzenia palucha stopy lewej. Wydzielina była o zabarwieniu ciemnoszarym oraz gnilnym zapachu. W badaniu mikroskopowym w barwieniu met. Gram wykazano obecność leukocytów i laseczek Gram dodatnich. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakażenia było:

1. P.aeruginosa

2. B.henselae

3. C.tetani

4. C.perfringens

5. B.fragilis

63. Który z następujących czynników są charakterystyczne tylko dla N.meningitidis natomiast nie dla N.gonorrhoeae:

1. fermentuje glukozę

2. wytwarzają protezę IgA

3. jest oksydazo dodatnia

4. wiele izolatów jest opornych na penicylinę

5. posiada otoczkę polisacharydową

64. Młodzieniec lat 17 aktywny seksualnie zgłosił się do okulisty z powodu ropnej wydzieliny z oczu zabarwieniu żółtym od 4 dni. Oko było zaczerwienione i bolące. Pobrano wymaz ze spojówek i wykonano barwienie metodą Gram. Wykazano obecność Gram ujemnych dwoinek oraz wielojądrzastych leukocytów. Zaznacz jaki jest prawdopodobny czynnik etiologiczny tego schorzenia.

1. Chlamydia trachomatis

2. Moraxella catarrhalis

3. Neisseria gonorrhoeae

4. Haemophilus ducrei

5. Treponema pallidum

65. Naturalnym środowiskiem występowania Bacteroides fragilis jest:

1. ziemia

2. ptaki

3. bydło i produkty mleczne

4. okrężnica

5. górne drogi oddechowe

66. Czynnikiem predysponującym do powstawania rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest:

1. leczenie klindamycyną

2. wiek noworodkowy

3. zapalenie pęcherzyka żółciowego

4. wiek powyżej 60 lat

5. leczenie wankomycyną

67. 21 letni student skarży się na bolesne oddawanie moczu i obfitą wydzielinę z cewki moczowej. Dolegliwości te utrzymują się od 2 dni. Prowadzi życie seksualne z kilkoma studentkami i nie stosuje prezerwatyw. W wywiadzie nie podaje przebytych chorób i nie jest mu wiadome, aby któraś partnerka była chora. Badanie fizykalne nie wykazuje odchyleń od stanu prawidłowego poza zapaleniem ujścia cewki moczowej i obecnością swobodnie wypływającej żółtej ropnej wydzieliny. Barwienie metodą Gram rozmazu wydzieliny wykazało obecność licznych leukocytów wielojądrzastych. Jeden na dwadzieścia zawiera Gram-ujemne dwoinki kształtu fasolkowatego i leukocyty. Jakim badaniem należy potwierdzić rozpoznanie?

1. odczynem VDRL-USR

2. hodowlą materiału na podłożu Thayera-Martina

3. hodowlą materiału na podłożu Löwenstein -Jensena

4. odczynem FTA-ABS

5. wszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe

68. W oddziale leczenia oparzeń stwierdzono zakażenie szpitalne wywołane przez Pseudomonas aeruginosa. Jednocześnie w dochodzeniu epidemiologicznym wykryto u jednej z pielęgniarek badaniem mikrobiologicznym obecność na skórze opuszek palców Pseudomonas aeruginosa. Podstawową zasadą pracy w tym oddziale jest stosowanie jednorazowych rękawic ochronnych i ich wymiana przy każdym pacjencie. Najprawdopodobniej, pielęgniarka ta mogła więc szerzyć w/w zakażenie, ponieważ:

a) używała przeterminowanych jednorazowych rękawic przy zabiegach pielęgniarskich

b) używała jednorazowe rękawice, lecz miała przedłużone paznokcie i używała przeterminowanego

lakieru do paznokci

c) aktualnie uległa zakażeniu P.aeruginosa

d) stwierdzenie obecności P.aeruginosa u w/w pozostaje bez związku z wykrytym zakażeniem

e) odpowiedź a i b jest prawidłowa

69. Które z następujących antybiotyków charakteryzuje działanie bakteriobójcze:

a) tetracykliny

b) streptograminy

c) makrolidy

d) klindamycyna

e) żadna z wyżej wymienionych

70. Ostra biegunka wirusowa najczęściej wywołana jest przez:

a) rotawirusy

b) orthomyksowirusy

c) HSV

d) HIV

e) RSV

71. Wybierz nieprawidłową charakterystykę Streptococcus pyogenes:

a) wytwarza  hemolizę na agarze z krwią

b) jest czynnikiem etiologicznym zapalenia migdałków podniebiennych

c) jest zazwyczaj wrażliwy na penicylinę

d) może być czynnikiem etiologicznym róży

e) może być odpowiedzialny za powikłania późne (gorączka reumatyczna)

72. W leczeniu której jednostki chorobowej, główną rolę odgrywa podanie swoistej antytoksyny :

a) zgorzel gazowa

b) tężec

c) rzekomobłoniaste zapalenie jelit

d) posocznica

e) krztusiec

73. W skład, której z następujących struktur wchodzi dwupikolinian wapnia:

a) bakteriofagi

b) endotoksyny

c) endospory

d) błona zewnętrzna bakterii

e) mezosomy bakterii

74. W której z następujących faz wzrostu, bakterie są najbardziej wrażliwe na penicylinę:
a) pierwotnego zahamowania

b) wzrostu logarytmicznego

c) równowagi

d) wymierania

e) odpowiedź a i b jest prawidłowa

75. Obecność (ds)RNA charakteryzuje:

a) koronawirusy

b) astrowirusy

c) caliciwirusy

d) enterowirusy

e) reowirusy

76. Który z następujących wirusów indukuje w hodowli komórkowej charakterystyczne olbrzymie wielojądrzaste komórki:

a) parvowirus (HPV-B19)

b) wirus RS (RSV)

c) reovirus

d) wirus grypy

e) arenawirus

77. U chorego z uogólnionym zakażeniem Pseudomonas aerugonisa dochodzi do rozwoju wstrząsu septycznego, który jest następstwem uwalniania przez ten drobnoustrój:

a) katalazy

b) lipidu A

c) kwasu tejcholowego

d) polisacharydu „O”

e) cytotoksyn

78. Zjadliwość Francisella tularensis jest głównie warunkowana:

a) obecnością rzęsek

b) obecnością białkowych otoczek

c) zdolnością do wewnątrzkomórkowego namnażania

d) wytwarzaniem egzotoksyny

e) odpowiedź c i d jest prawdziwa

79. U dziecka 15-miesiecznego stwierdzono zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W pobranym płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono obecność pałeczek Gram-ujemnych. Jaki jest najprawdopodobniejszy czynnik etiologiczny choroby u w/w:

a) enterowirus

b) Escherichia coli

c) Streptococcus agalactiae

d) Bacteroides fragilis

e) Haemophilus influenzae

80. U chorego z założonym cewnikiem naczyniowym (przebywającym w naczyniu 72 godz.), rozwinęła się posocznica odcewnikowa (związana z cewnikiem). Jaki jest najprawdopodobniej czynnik etiologiczny:

a) Enterobacter

b) Escherichia coli

c) Staphylococcus epidermidis

d) Streptococcus viridans

e) żaden z wyżej wymienionych

81. Która z następujących egzotoksyn działa jak egzotoksyna A wytwarzana przez szczepy Pseudomonas aeruginosa?

a) toksyna botulinowa

b) toksyna błonicza

c) tetanospazmina

d) toksyna cholery

e) verotoksyna

82. Który z następujących komponent, występuje jedynie u Gram-dodatnich bakterii:

a) otoczki

b) LPS

c) błona zewnętrzna

d) peptydoglikan

e) kwas tejcholowy

83. Które z następujących zestawień (par) drobnoustrojów różnią się jeden od drugiego w barwieniu Gram?

a) Bacillus circulans i Clostridium difficile

b) Salmonella typhi i Shigella flexneri

c) Escherichia coli i Neisseria meningitidis

d) Listeria monocytogenes i Proteus vulgaris

e) Corynebacterium diphtheriae i Lactobacillus casei

84. Wirus ten powoduje wiele zespołów chorobowych, jak ostre zapalenie osierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzenionych, zapalenie mózgu, układowe zapalenie naczyń, ale jest szczególnie niebezpieczny dla płodu, powodując uogólniony nieimmunologiczny obrzęk płodu. Jaki to wirus:

a) cytomegalowirus (CMV)

b) parwowirus (HPV-B19)

c) wirus grypy

d) arenawirus

e) wirus RS (RSV)

85. Możliwe są duże zmiany antygenowe („antygenowe skoki”) wirusa grypy, ponieważ:

a) genom wirusa jest segmentowany

b) zawiera gen reasortacji (rea)

c) posiada traskryptazę RNA

d) posiada białko M

e) wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe

86. Drobnoustrój ten u osób z upośledzoną odpornością wywołuje zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o ciężkim przebiegu. W preparatach płynu mózgowo-rdzeniowego zabarwionych tuszem widoczne są niezabarwione otoczki. Najprawdopodobniej tym drobnoustrojem jest:

a) Aspergillus fumigatus

b) Candida crusei

c) Cryptococcus neoformans

d) Pneumocystis jirovecii

e) Haemophilus influenzae

87. Przedstaw na poziomie molekularnym działanie enterotoksyny ciepłostałej (ST) wytwarzanej przez szczepy Escherichia coli (ETEC).

88. Przedstaw schemat replikacji wirusa C wzw (HCV).

89. Scharakteryzuj syntetycznie fizjologiczną mikroflorę żołądka człowieka (podaj przynajmniej jeden dominujący gatunek).

90. Przedstaw wysoko patogenny wirus grypy ptasiej, jego docelowe receptory i łańcuch transmisji.

91. Wymień przynajmniej dwa gatunki bezwzględnych beztlenowców i związane z nimi jednostki chorobowe.

92. Wyjaśnij istotę zjawiska transdukcji ogólnej.

93. Scharakteryzuj szczepionkę BCG i określ pierwszy termin obowiązkowego szczepienia BCG.

94. Przedstaw krótko możliwości zastosowań bakteriofagów w praktyce medycznej (podaj przynajmniej dwa przykłady).

95. Scharakteryzuj patogeny kategorii A broni biologicznej i podaj przynajmniej dwa przykłady.

96. Podaj przynajmniej jeden przykład produktu patogenu bakteryjnego spełniającego funkcję superantygenu w organizmie gospodarza i określ konsekwencje tego działania.

97. Wymień przynajmniej trzy najczęstsze wirusowe czynniki etiologiczne zapaleń górnych dróg oddechowych.

98. Scharakteryzuj wrażliwość HIV na czynniki fizykochemiczne.

99. Co to są formy kokoidalne bakterii, podaj jeden przykład.

100. Przedstaw jedynie podstawowe metody w diagnostyce wirusologicznej.

2

---