Temat pracy kontrolnej : Jak założyć podmiot leczniczy i rozpocząć świadczenie usług medycznych
Działalność lecznicza w Polsce prowadzona jest przez wyspecjalizowane podmioty zwane normatywnie podmiotami leczniczymi. Podstawy prawne ich funkcjonowania określa przede wszystkim nowa ustawa z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, która obowiązuje od 1 lipca 2011 r. Zgodnie z prawem wszystkie szpitale i przychodnie muszą w ciągu 12 miesięcy dokonać przerejestrowania i zmiany nazwy, jeśli występują w niej słowa „zakład opieki zdrowotnej”.
W związku z wejściem w życie ustawy zmieniły się też zasady funkcjonowania podmiotów leczniczych (ustawodawca dopuszcza stosowanie skrótu PL), procedura zakładania podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz zasady ich kontroli.
Na gruncie nowej ustawy podmiot leczniczy mogą założyć przedsiębiorcy działający we wszelkich formach przewidzianych dla wykonywania działalności gospodarczej, jednostki budżetowe, instytuty badawcze, fundacje i stowarzyszenia, Kościoły, kościelne osoby prawne oraz związki wyznaniowe.
Pierwszym krokiem kandydata na właściciela podmiotu leczniczego powinno być założenie działalności gospodarczej zgodnie z ustawą o swobodzie działalności gospodarczej.
Organem rejestrowym jest wojewoda właściwy dla siedziby podmiotu. Rejestr prowadzi się w systemie teleinformatycznym i jest on publicznie dostępny. Podmiot, który zamierza wykonywać działalność leczniczą, składa organowi prowadzącemu rejestr wniosek o wpis.
Formą wykonywania działalności leczniczej jest także praktyka zawodowa pielęgniarek lub lekarzy. Na mocy nowych przepisów podmioty wykonujące działalność leczniczą rejestrować się będą w jednym rejestrze prowadzonym przez wojewodów
Co trzeba zrobić
1. Wybrać obszar wykonywanych świadczeń
2. Sprawdzić, jakie wymagania należy spełniać, oraz przygotować kosztorys
3. Sprawdzić potrzeby NFZ co do zakresów kontraktowania
4. Założyć przedsiębiorstwo
5. Uzyskać decyzję Państwowej Inspekcji Sanitarnej o spełnieniu wymogów
6. Złożyć odpowiednio wypełniony wniosek do wojewody
7. Po otrzymaniu decyzji wojewody można zacząć działać
Jakie informacje są niezbędne
Wniosek musi zawierać:
• imię i nazwisko albo firmę,
• adres siedziby albo miejsca zamieszkania,
• adres miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych,
• formę organizacyjno prawną,
• rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych,
• określenie przedsiębiorstwa oraz wykaz jego jednostek lub komórek organizacyjnych, których działalność jest związana z udzielaniem świadczeń zdrowotnych,
• numer wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego albo ewidencji działalności gospodarczej,
• numer REGON,
• Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP),
• dane podmiotu tworzącego
Zgodnie z ustawą do wniosku należy dołączyć oświadczenie, że
• dane zawarte we wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą są kompletne i zgodne z prawdą oraz są przedsiębiorcy znane i spełnia on warunki wykonywania działalności leczniczej w zakresie objętym składanym wnioskiem określone w ustawie z 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (DzU nr112, poz. 654).
W oświadczeniu należy zawrzeć także imię i nazwisko albo firmę wnioskodawcy, adres jego miejsca zamieszkania albo siedziby, oznaczenie miejsca i datę złożenia oświadczenia oraz podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wnioskodawcy, ze wskazaniem imienia i nazwiska oraz pełnionej funkcji.
Ponadto do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające spełnienie warunków niezbędnych do prowadzenia działalności leczniczej. Uzyskuje się je w drodze decyzji administracyjnej od Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Wpis i zaświadczenie
Wpis do rejestru oraz zaświadczenie je potwierdzające organ rejestrowy wydaje w ciągu 30 dni. Jeżeli właściwy organ nie dokona wpisu w terminie, o którym mowa w ust. 1, a od dnia wpływu wniosku do tego organu upłynęło 40 dni, wnioskodawca może rozpocząć działalność po uprzednim zawiadomieniu o tym na piśmie organu, który nie dokonał wpisu.
Nie dotyczy to przypadku, gdy organ wezwał tego wnioskodawcę do uzupełnienia wniosku o wpis nie później niż przed upływem siedmiu dni od dnia jego otrzymania. W takiej sytuacji termin, o którym mowa w zdaniu pierwszym, biegnie od dnia wpływu uzupełnienia wniosku o wpis.
W normalnych sytuacjach działalność leczniczą można rozpocząć po uzyskaniu wpisu do rejestru. Wpis do rejestru podlega zwykłej procedurze administracyjnej określonej w kodeksie postępowania administracyjnego.
Wysokość opłaty
Wpis do rejestru podlega opłacie wynoszącej 10 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłaty nagród z zysku za ubiegły rok. O każdej zmianie podmiot leczniczy ma obowiązek powiadomić organ rejestrowy w ciągu 14 dni oraz pokryć koszt tej zmiany, który sięga 50 proc. wysokości opłaty zapłaconej przy wpisie do rejestru. Obecnie opłata wynosi więc 360 zł.
Każdy podmiot przy składaniu wpisu do rejestru musi spełnić określone wymagania. Ich zakres i charakter są określone w rozporządzeniach ministra zdrowia i zależą od rodzaju udzielanych świadczeń oraz stopnia ich specjalizacji. W szczególności chodzi o ogólno przestrzenne, sanitarne i instalacyjne warunki, jakie muszą spełniać pomieszczenia, i ich wyposażenie w sprzęt medyczny.
Podmiot leczniczy musi zapewniać udzielanie świadczeń zdrowotnych wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny i spełniające wymagania zdrowotne oraz posiadające ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej i od odpowiedzialności wynikającej z ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta.
Czego nie wolno
Zgodnie z ustawą podmiot leczniczy może informować o zakresie oraz rodzajach udzielanych świadczeń zdrowotnych, ale sposób przekazu takich danych nie może nosić cech reklamy.
Ponadto w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych nie mogą być świadczone usługi pogrzebowe oraz prowadzona ich reklama. Na terenie placówki może być jednak wykonywana każda działalność gospodarcza, o ile nie jest uciążliwa dla pacjenta lub przebiegu leczenia.
Ubezpieczenie musi być ważne najpóźniej od dnia rozpoczęcia udzielania świadczeń medycznych. Dowód potwierdzający posiadanie umowy ubezpieczenia przekazuje się w ciągu siedmiu dni od dnia zawarcia umowy organowi prowadzącemu rejestr.
Kto może kontrolować
Organ prowadzący rejestr jest uprawniony do kontroli podmiotów leczniczych w zakresie zgodności wykonywanej działalności z przepisami ustawy i przepisami wydanymi na jej podstawie.
Osoba wyznaczona przez organ rejestrowy (w części kontrolowanych obszarów może to być tylko osoba wykonująca zawód medyczny) ma prawo żądać informacji i dokumentacji, oceny realizacji zadań określonych w regulaminie organizacyjnym lub statucie, w tym dostępności i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych, wstępu do pomieszczeń podmiotu wykonującego działalność leczniczą, udziału w czynnościach związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, wglądu do dokumentacji medycznej oraz żądania ustnych i pisemnych wyjaśnień.
Po kontroli sporządza się protokół podpisany przez stronę kontrolującą i kontrolowaną. W razie istnienia rozbieżności kierownik podmiotu wykonującego działalność leczniczą, w terminie siedmiu dni od dnia otrzymania protokołu, ma prawo do wniesienia zastrzeżeń co do sposobu przeprowadzenia czynności kontrolnych oraz ustaleń zawartych w protokole.
Czas pracy
Zakładając podmiot leczniczy, trzeba pamiętać, że ustawa o działalności leczniczej przewiduje odmienne regulacje w stosunku do kodeksu pracy w zakresie czasu pracy osób w nim zatrudnionych.
Medyk zgłasza indywidualną praktykę w dwóch różnych miejscach
To oznacza konieczność zgłoszenia się do okręgowej izby lekarskiej lub okręgowej izby pielęgniarek i położnych. Formalności, których mają obowiązek dopełnić osoby wykonujące regulowane zawody medyczne, wynikają bowiem zarówno z przepisów o swobodzie działalności gospodarczej, jak i tych o zawodzie lekarza czy pielęgniarki.