Wirusologia 2: Wirusologia szczegółowa

I. Epidemiologia zakażeń wirusowych

A. Przenoszenie zakażeń

- poziome

- droga oddechowa (orto, para, korona, areno)

- fekalno-oralna (picorna, reo, cali)

- płciowa (HIV, Herpes, Papilloma, Molluscum contag)

- przez wszczepienie (HBV, HIV, inne)

- pionowe

- przez łożysko - zakażenia wrodzone (HIV, HBV, różyczka, CMV)

- okołoporodowe

- podczas karmienia naturalnego (HIV)

- od zwierząt (rhabdo, abor, Hanta)

B. Skutki społeczne

- rodzaj zakażęnia

* objawowe

* poronne (komórka ginie przed zakończeniem repliakcji wirusa)

* bezobjawowe (nosiciele)

* przetrwałe

* letalne (również nosiciele np. wirusy herpes)

- rola odporności

* odporność wrodzona

* odporność nabyta

- bierna lub czynna

- naturalna lub sztuczna

* populacyjna (przetrwanie epidemii przy 60-70% populacji odpornej na zakażenie)

- okresowość występowania epidemii

- spadek odporności związany z czasem od zachorowań

- brak odporności u nowonarodzonych dzieci

- zmienność antygenowa wirusów

- zależność od pór roku (sezonowość)

- lato - zakażenia przenoszone przez komary, kleszcze

- jesień - najczęściej enterowirusy

- zima - rynowirusy ale i orto, para

II. Patogeneza zakażeń wirusowych

A. Czynniki determinujące chorobotwórczość

- zależne od wirusów

- tropizm komórkowy

- mutacje i zmienność wirusów

- zależne od gospodarza

- wiek

- odżywienie

- czynniki genetyczne (np. HLA-B 35 a HIV)

- wrodzone lub nabyte niedobory immunologiczne

- leczenei immunosupresyjne

B. Przebieg zakażenia wirusowego

- wniknięcie (wrota zakażenia)

- rozprzestrzenianie

- w sąsiedztwie wrót (zapalenia układu oddechowego, skóry)

- krótki okres wylęgania (2-3 dni)

- wiremia łacznie z objawami klinicznymi

- częste ponowne zakażenie

- po całym organizmie

- wiremia pierwotna

- okres wylęgania długi (2-3 tygodnie)

- wiremia wtórna

- ponowne zakażenia niezbyt częste (ochronna rola przeciwciał)

- narządy docelowe - tropizm ale nie absolutny (wirusy herpes a zapalenie mózgu, polio a zapalenie układu pokarmowego)

Wirusy onkogenne

I. Wirusy onkogenne DNA

- Papilloma

- brodawczaki ludzkie (n. płciowe, układ oddechowy, brodawki płaskie)

- rak szyjki macicy, sromu, prącia

- Herpeswirusy

- wirusy Epstein - Barr (chłonniak Burkitta, chłodnika z limfocytów B, rak jamy ustnej)

- HHV 8 - mięsak Kaposiego

- Adenowirusy

- zapalenie wątroby typu B (HBV)

II. Wirusy onkogenne RNA (retrowirusy)

- HTLV -1, HTLV -2 (ostra białaczka z limf T, tropikalny spastyczny niedowład poprzeczny)

Mechanizm transformacji

1. Insercja wirusowych gnomów transformujących do genomu gospodarza

2. aktywacja komórkowego protoonkogenu

3. Amplifikacja liczby kopii genu

4. Mutacje w protoonkogenach

5. Translokacje chromosomalne.

---