UKŁAD ODDECHOWY
Oddechy patologiczne:
Tachypnoe -przyspieszona częstość oddechów
Bradypnoe - zwolniona częstość oddechów
Zapalenie oskrzeli (bronchitis)
Ostre zapalenie oskrzeli jest ostrym stanem zapalnym obejmujący tchawicę i oskrzela.
Występuje głównie wiosną i zimą.
Przyczyny: wirusy i bakterie.
Czynniki sprzyjające:
niedożywienie,
przemęczenie,
oziębienie,
palenie papierosów,
zatrucie środowiska,
nawracające zapalenia górnych dróg oddechowych.
Zapalenie oskrzeli
Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową.
Okres wylęgania 2 -5 dni.
Objawy:
objawy przeziębieniowe -gorączka, uczucie ogólnego rozbicia, brak łaknienia;
kaszel początkowo suchy potem produktywny (wydzielina śluzowa, następnie ropna),
ból w klatce piersiowej,
u dzieci: wymioty, biegunka,
skurcz oskrzeli, duszność.
Rozpoznanie:
wywiad,
badanie osłuchowe,
RTG klatki piersiowej,
posiewy plwociny.
Leczenie:
w przypadku etiologii wirusowej: objawowe i leżenie w łóżku;
w przypadku etiologii bakteryjnej: objawowe, leżenie w łóżku i antybiotyki;
objawowe: p/zapalne i p/gorączkowe,
leki przeciwkaszlowe - w kaszlu suchym,
mukolityki - w kaszlu wilgotnym.
Dychawica oskrzelowa / astma oskrzelowa(asthma bronchiale)
Przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych. Przewlekłe zapalenie jest przyczyną nadreaktywności oskrzeli - nadmiernej reakcji skurczowej prowadzącej do nawracających epizodów.
Typy astmy:
alergiczna - najczęstsza w dzieciństwie
niealergiczna
aspirynowa
zawodowa
Czynniki ryzyka :
predyspozycje genetyczne,
nadreaktywność oskrzeli,
płeć,
rasa
alergeny,
zanieczyszczenie powietrza, dym tytoniowy,
infekcje układu oddechowego,
czynniki zawodowe,,
dieta, otyłość,
leki(NLPZ),
status społeczno -ekonomiczny, wielkość rodziny.
objawy:
napady duszności wydechowej, świszczący oddech,
ściskanie w klatce piersiowej,
lęk,
męczący kaszel z odpluwaniem niewielkiej ilości lepkiej wydzieliny,
chory przyjmuje pozycję siedzącą z podpartymi rękami lub stojącą,
objawy pojawiają się w nocy; po kontakcie z alergenem lub po wysiłku fizycznym,
sezonowość objawów,
dodatni wywiad rodzinny
W ciężkich przypadkach dodatkowo:
sinica,
pobudzenie, zaburzenia świadomości,
niemożność mówienia,
tachykardia,
wdechowe ustawienie klatki piersiowej,
uruchomienie dodatkowych mięśni oddechowych.
Diagnostyka:
wywiad rodzinny,
RTG klatki piersiowej -brak zmian,
badanie czynnościowe płuc -spirometria,
diagnostyka w kierunku alergii.
Leczenie - długotrwałe i wielokierunkowe.