Układ oddechowy

Oddychanie

1. Oddychanie zewnętrzne - wymiana w płucach

2. Oddychanie wewnętrzne - spalanie tlenu w komórkach

Układ oddechowy:

1. Narząd wymiany - płuca

2. Pompa - klatka piersiowa, mięśnie, unerwienie

Oddychanie zewnętrzne

Wymiana gazowa w obrębie płuc.

Zachodzi dzięki ruchom oddechowym i przepływie krwi przez płuca.

Powstaje różnica ciśnień między powietrzem pęcherzykowym a otoczeniem pod wpływem zmiany objętości klatki piersiowej. Powietrze jest zasysane do płuc.

Ruchy oddechowe:

Płuca zamknięte w jamie klatki piersiowej.

• Płuca powleczone opłucną płucną

• Ściana klatki piersiowej pokryta opłucną ścienną

• Pomiędzy nimi - przestrzeń opłucnowa

Przy urodzeniu wraz z 1. wdechem w jamie opłucnej powstaje podciśnienie (-2 do -6 mmHg)

Rozciąganie tkanki płucnej podczas wdechu, utrzymywanie w rozprężeniu podczas wydechu.

Między listkami minimalna ilość płynu (1-2ml), zapewnia on:

1. Minimalizację tarcia

2. Kohezję

Mięśnie oddechowe:

1. Przepona

2. mm. międzyżebrowe zewnętrzne

3. mm. zębaty piersiowy i najszerszy grzbietu

1. mm. międzyżebrowe wewnętrzne

2. mm. tłoczni brzusznej

Skurcz mięśni wdechowych - wdech:

1. Pokonanie elastyczności płuc i klatki piersiowej

2. Pokonanie oporu prądu powietrza w drogach oddechowych

Przepona:

• Skurcz powoduje pociągnięcie płuc w dół

• Oddychanie typu brzusznego

• 70% objętości oddechowej

Mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne:

- mostek ku górze i do przodu

- żebra na boki

Wydech:

Akt bierny, uwolnienie energii nagromadzonej w elementach elastycznych

Nasilony wydech - udział mięśni oddechowych

Podczas kaszlu i kichania również biorą udział mięśnie wydechowe.

Prawidłowe liczby oddechów:

Ho: 12-20

Eq: 8-16

Bo: 10-30

Ov, Cap: 12-20

Su: 8-16

Ca, Fel: 10-30

Wzrost liczby oddechów:

Emocje

Wysiłek

Ciąża

Gorączka

Procesy chorobowe

Zmniejszenie liczby oddechów:

Sen

Narkoza

Przepływ powietrza w płucach w trakcie wdechu:

1. Bardziej ujemne ciśnienie w jamie opłucnej

2. Rozprężanie pęcherzyków

3. Spadek ciśnienia w pęcherzykach poniżej ciśnienia atmosferycznego

4. Zassanie powietrza

Przepływ powietrza w płucach w trakcie wydechu:

1. Powrót elementów sprężystych do stanu spoczynkowego

2. Wzrost ciśnienia w j. opłucnej i w pęcherzykach

3. Wypchnięcie powietrza

Pojemność płuc

Pojemność oddechowa:

Objętość powietrza pobierana przy każdym spokojnym wdechu (500ml)

Pojemność minutowa:

Objętość pobrana w ciągu minuty (6000 ml)

Pojemność życiowa:

Pojemność płuc od najsilniejszego wdechu do najsilniejszego wydechu.

Zawiera:

Pojemność oddechową

Pojemność uzupełniającą

Powietrze zapasowe

Powietrze zalegające:

Powietrze pozostające w płucach po maksymalnym wydechu.

Zawiera:

1. Powietrze zapadowe

2. Powietrze pęcherzykowe

Powietrze zapadowe:

Utrzymywane w płucach dzięki ujemnemu ciśnieniu w jamie opłucnej.

Po zlikwidowaniu podciśnienia - zanika

Powietrze pęcherzykowe:

Od pierwszego wdechu zawsze w płucach.

Medycyna sądowa.

Pojemność życiowa płuc zależ od:

1. Siły mięśni oddechowych

2. Budowy klatki piersiowej

3. Podatności płuc i klatki

4. Drożności dróg oddechowych

5. Pozycji ciała

6. Płci

Spirometria:

Oznaczenie pojemności:

1. Pojemność życiowa

2. Pojemność oddechowa + zapasowa

3. Pojemność zapasowa

Pojemność oddechowa = 2 - 3

Pojemność minutowa = 2 - 3 x liczba oddechów

Pojemność uzupełniająca = 1 - 2

Torakografia

---