PODSTAWY OPIEKI POŁOŻNICZEJ
Zarządzenie 168/158 22.10.2013 - ekspozycja zawodowa
Aseptyka i antyseptyka, 3 poziomy dekontaminacji rąk
Ignacy Philip Semelwies - ojciec antyseptyki, lekarz położnik
położnica - kobieta tuż po porodzie
Wektorem przenoszenia bakterii w szpitalu są ręce pracowników, przede wszystkim lekarzy i pielęgniarek
Zakażenie szpitalne określa się jako zakażenie nabyte w szpitalu, które ujawniło się podczas hospitalizacji lub po wypisaniu ze szpitala i zostało udokumentowane przed epidemiologiczny czynnik chorobotwórczy pochodzący od innego chorego lub pracowników albo przez endogenny czynnik mikrobiologiczny
zakażenie egzogenne (krzyżowe) - czynnik zakaźny przeniesiony jest z innego chorego, osoby ze środowiska szpitalnego
zakażenie endogenne - spowodowane własną lub opurnistyczną florą chorego
zakażenie opurnistyczne - zakażenie endogenne, zakażenie charakterystyczne dla osobników o obniżonej odporności (u człowieka głównie spowodowane AIDS), ale także wskutek antybiotyków (niszczenie flory fizjologicznej) czynnikiem tych zakażeń są głównie patogeny uznawane od niedawna za niechorobotwórcze (np. zakażenie florą rezydenta)
Źródło zakażenia:
hospitalizowani chorzy z infekcjami
personel
środowisko patogenne, szpitalne (narzędzia, sprzęt, powietrze)
osoby odwiedzające
Drogi szerzenia zakażeń:
kontaktowa: naruszenie ciągłości tkanek, rany
powietrzna
pokarmowa
Populacja wrażliwa:
pacjenci
odwiedzający pacjenta
Droga kontaktowa:
personel medyczny (ręce)
pacjenci, ich odzież, rzeczy osobiste, ręce
insekty (muchy, mrówki, prusaki)
sprzęt medyczny (słuchawki lekarski)
sprzęt higieniczny
narzędzia i aparatura medyczna
preparaty dezynfekcyjne
mydło w kostce, pojemniki, ręczniki wielokrotnego użytku
Drogi zakażenia
Droga krwi:
zakażony materiał biologiczny
krew i jego preparaty
zakażone płyny infuzyjne i leki dotkankowe
niesterylne narzędzia chirurgiczne
Droga pokarmowa:
naczynia stołowe
sztućce
zakażona woda
pokarmy zakażone florą bakteryjną przewodu pokarmowego
Droga powietrzna:
kurz
kropelki wydzieliny z dróg oddechowych pacjenta
zakażone powietrze
Zapobieganie zakażeniom szpitalnym
Droga powietrzno - kropelkowa:
eksploatacja aparatury, urządzeń medycznych, diagnostycznych i myjących (dezynfekcja, mycie, sterylizacja, wymiana) zgodnie z przyjętymi procedurami
izolacja pacjentów zakażonych
dbałość o higienę jamy ustnej pacjenta
higiena rąk personelu (dezynfekcja, mycie)
Droga pokarmowa:
higiena przygotowywania posiłków
przechowywanie produktów żywnościowych zgodnie z zasadami i wytycznymi zakładu higieny i epidemiologii
mycie i dezynfekcja rąk i pomieszczeń kuchennych
izolacja pacjentów z biegunką
Droga przez uszkodzone tkanki i naruszenie ich ciągłości
przygotowanie pola operacyjnego zgodnie z procedurami
sterylizacja narzędzi
profilaktyka antybiotykowa przedoperacyjna i okołooperacyjna
przygotowanie bloku operacyjnego i zespołu operacyjnego wg. przyjętych standardów
pielęgnacja ran pooperacyjnych i zachowanie zasad aseptyki i antyseptyki
8.10.2014