Nazwisko i imię: Grupa:
1) W hepatocytach u osób nadużywających alkoholu stwierdza się:
a) ciałka Russela
b) ciałka Nissla
* c) ciałka Mallory`ego
d) ciałka piaszczakowate
e) komórki piankowate
2) U 60-letniego mężczyzny w biopsji wątroby stwierdzono fragmentację miąższu, guzki otoczone tkanką łączną oraz ciałka Mallory`ego. Rozpoznasz:
a) steatosis diffusa hepatis
b) hepar moschatum
* c) cirrhosis alkoholica hepatis
d) hemochromatosis hepatis
e) wrodzony niedobór alfa-1-antytrypsyny
3) Cechy marskości:
* a) odkładanie kolagenu I i III w przestrzeniach Dissego
* b) zanik fenestracji nabłonka
* c) transformacja kom. Ito do miofibroblastów
* d) występowanie błony podstawnej
e) makrofagi w przestrzeniach Dissego
4) Komórki produkujące kolagen I i III w marskości wątroby:
* a) Ito
b) Kupffera
c) śródbłonka
d) hepatocyty
e) przewodów żółciowych
5) U 65-letniego mężczyzny wystąpiły: encephalopatia, ascites, pajączki naczyniowe, ginekomastia. Przyczyną ginekomastii jest:
a)
* b) upośledzona inaktywacja estrogenów w wątrobie
c)
d)
e)
6) U 45-letniej kobiety wystąpił świąd, zażółcenie powłok i białkówek, wzrost AMA, w BAC uszkodzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, nacieki zapalne oraz włóknienie przestrzeni bramno- żółciowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a) hemochromatoza pierwotna
b) choroba Wilsona
c) alkoholowa marskość wątroby
* d) pierwotna marskość żółciowa
e) wtórna marskość żółciowa
7) Niedobór alfa-1-antytrypsyny występuje w:
a) stłuszczenie serca
b) amyloidoza wątroby
c) włóknienie wątroby
* d) rozedma płuc
* e)marskość wątroby
8) Objawami nadciśnienia wrotnego może być:
a) kaput medusae
* b) varieces oesophagei
* c) ascites *
* d) splenomegalia
e) icterus
9) Przyczyny śmierci u osób z marskością wątroby:
* a) krwotoki z pękniętych żylaków przełyku
* b) encephalopatia
* c) carcinoma hepatocellulare
d)
e)
10) Pacjent z hiperpimentacją skóry, hiperglikemią (cukrzycą) i marskością wątroby. Występuje:
a)
b) nadmierne wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego- hemochromataoza
c)
d)
e)
11) U 40-letniego mężczyzny w badaniu przełyku, w dolnej części- ok. 3 cm. powyżej zespolenia przełykowo-żołądkowego stwierdzono zaczerwienienie. W badaniu histologicznym nabłonek gruczołowy z kom. Kubkowymi. Stwierdzisz:
a) dysplazję
b) hipertrofię
c) hiperplazję
d)
* e) metaplazję- przełyk Baretta
12) Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
a) achalazja - cofanie się treści żołądkowej-brak relaksacji LES
b) zesp. Mallory`ego- Weisa - pęknięcie błony śluzowej odbytu-przełyku
c) HCC - związek z paleniem tytoniu
* d) zesp. Plummera- Vinsona - wyst. fałdu błony śluzowej w górnej części przełyku
* e) przełyk Barretta - stan przedrakowy
13) Typowo w colitis ulcerosa występują:
* a) pseudopolipy
* b) ropnie w kryptach
* c) zwiększone ryzyko adenocarcinomoa
* d) naciek łony śluzowej i podśluzowej
e) zajmowanie całego przewodu pokarmowego
14) Rak jelita grubego:
a) częściej w krajach III świata niż w Europie- rak żoładka
b) prawostronny typowo daje objawy niedrożności- lewostronny
c) lewostronny charakteryzuje się anemią z niedobory żelaza- prawostr.
* d) wzrost ryzyka przy diecie ubogobłonnikowej i wysoko tłuszczowej
* e) najczęściej to adenocarcinoma
15) Do objawów klinicznych marskości wątroby należą:
* a) hipoalbuminemia
b) hipoestrogenizm- hiper
? c) śpiączka wątrobowa
* d) żylaki przełyku
* e) skaza krwotoczna
16) Rakowiak- wskaż prawidłowe stwierdzenia:
a) komórki są dodatnie na chromograninę
b) mogą produkować serotoninę
c) nigdy nie dają przerzutów- rzadko, ale daja,np. do watroby i wtedy wykrywalne znaczne il 5-HT
d) najczęściej w ileum
e) powodują zwłóknienie prawego serca
17)
a)
b)
c)
d)
e)
18)
a)
b)
c)
d)
e)
19) Prawdziwe dla pierwotnej marskości żółciowej jest:
a) częściej u kobiet
b) związana z nieswoistym zapaleniem jelit- PSC
c) we krwi wyst. przeciwciała przeciwmitochondrialne- AMA
d) wyst. uszkodzenie przewodów żółciowych średniej wielkości-wewnatrzwatrobowo
e)
20) Gruczolaki wątroby:??
a) wywodzą się z kom. Kupffera
b) są przyczyną hemoperitoneum
c) mają związek z przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych
d) zbudowane z komórek przypominających hepatocyty
e) nie występują u mężczyzn-wystepuja, ale głównie u młodych K
21) Achalazja:
a) brak całkowitej relaksacji LES podczas połykania
b) wyst. poszerzenie światła przełyku nad zwieraczem
c) prowadzi do zwiększonego ryzyka wyst. ca planoepitheliale
d)
e)
22) Zmiany w obrębie przełyku w przewlekłym zap. refluksowym
* a) wydłużone brodawki nabłonka
* b) pogrubienie warstwy podstawnej nabłonka
* c) naciek zapalny w obrębie błony śluzowej
d) neutrofile w nabłonku wielowarstwowym płaskim?
e)
23) Najbardziej prawdopodobną konsekwencją zakażenia HAV jest:
a) hepatitis chronica
* b) wyzdrowienie
c) hepatitis fulminans
d) zgon
e) nosicielstwo
24) U 50-letniego chorego wykonano biopsję gruboigłową z powodu objawów przypominających zapalenie wątroby. W obrazie histologicznym stwierdzono: ciałka Mallory`ego i martwica hepatocytów, liczne neutrofile. Najprawdopodobniej będzie to:
a) hepatitis viralis acuta
b) hepatitis viralis chronica
c) hepatitis postalkoholica
d) hepatitis autoimmunologica
e) cirrhosis biliaris primaria
25) Przełyk Barretta związany jest z:
* a) metaplazją gruczołową nabłonka wielowarstwowego płaskiego
b) metaplazją płaskonabłonkową nabłonka gruczołowego
c) powoduje powstanie żylaków przełyku
d) uchyłkami
e) jest zmianą wrodzoną
26) Rakowiaki:
a) dają przerzuty do wątroby
b) powodują zwłóknienie wąroby- prawego serca, z-ki 3-dzielnej,pnia płucnego, pozaotrzewnowe
c) wyst. wzrost stężenia kwasu hydroksyindolooctowego w moczu- metabolit 5 HT
d) wyst. zaczerwienienie skóry twarzy
e) wyst. Zaparcia- biegunki
27)
a)
b)
c)
d)
e)
28)
a)
b)
c)
d)
e)
29) GIST:
a) wyst. u młodych mężczyzn-sr60. M=k
b) nie dają przerzutów tylko naciekają-często do otrzewnej i watroby
c) objamy zależą od lokalizacji-ostry brzuch
d)
e)
30) W chorobie Crohna występują:
* a) ropnie kryptowe
b) pseudopolipy- CU
* c) zajęcie grubości całej ściany jelita
* d) występują zmiany „skokowe“
e) brak związku z adenocarcinomoa- mimo, ze mniejszy niż w CU, to jednak JEST!
31)
a)
b)
c)
d)
e)
32)
a)
b)
c)
d)
e)
33) Powikłania raka przełyku:
* a) przetoka tchawiczo- przełykowa
* b) zapalenie śródpiersia
* c) krwotoki z aorty
d)
e)
34) Następstwa nadciśnienia wrotnego:?
a) przewlekła niewydolność prawokomorowa
b) zawał mięśnia sercowego
c) krwawienie żylaków przełyku
d) pierwotny rak wątroby
e) encefalopatia wątrobowa
35) W hemochromatozie żelazo nie odkłada się w:
a) sercu
b) trzustce
c) skórze-przebarwienia skory
d) wątrobie
* e) mózgu
36)
a)
b)
c)
d)
e)
37) Achalazja jest związana z:
a) nadmiernym rozluźnieniem LES w przebiegu przełykania- brak rozluznienia
b) normalną grubością ściany przełyku
c) grubością mniejszą niż zwykle-nad zwężeniem?
d) grubością większą niż zwykle
e) predyspozycją do raka płaskonabłonkowego prełyku
38) Zespół Mallory`ego- Weissa:
a) pęknięcie przełyku w przebiegu wymiotów u alkoholików
b) spowodowany paleniem papierosów
c) pęknięcie spowodowane refluksem żołądkowo- przełykowym
d) predyspozycje do raka płaskonabłonkowego przełyku
e)
39) Główne przyczyny pierwotnego raka przełyku:
a) mutacja APC
b) nadużywanie alkoholu
c)
d) palenie papierosów
e) achalazja
40) Żylaki przełyku:?
a) wyst. U 2/3 chorych z marskością-50%
b) wyst. jako powikłanie nadciśnienia wrotnego
c) u 75% pierwsze ich krwawienie jest pryczyną zgonu-30%
d) u 75% jest ryyko zgonu z każdym kolejnym krwawieniem z żylaków
e) u 50% pacjentów z pierwotnym rakiem wątroby
41)
a)
b)
c)
d)
e)
42)
a)
b)
c)
d)
e)
43) W chorobie Crohna występują:
a) pseudopolipy
* b) ropnie kryptowe
* c) szczeliny i przetoki
d) adenocarcinoma znacznie częściej niż w colitis ulcerosa
e) charakter odcinkowy
44) Pierwotne nowotwory trzustki:
* a) adenocarcinoma ductale
* b) pancreatoblastoma
c) choriocarcinoma
* d) carcinima intreductale papillare mucinosum
e) pheochromocytoma
Test nr 7 - PATOLOGIA UKŁADU POKARMOWEGO (16.02.2008)
- 5 -