Fizjologiczne ułożenie chorego nieprzytomnego, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne


FIZJOLOGICZNE UŁOŻENIE CHOREGO NIEPRZYTOMNEGO.

Barwina Małgorzata, Sein Anand Jacek

W normalnych warunkach kończyny i stawy chorego często zmieniają swoje ułożenie. Wielogodzinne pozostawienie ich bez ruchu nawet u zdrowego człowieka jest niekorzystne. Człowiek przytomny także podczas snu zmienia ułożenie swego ciała. Chory nieprzytomny pozostaje przez długi okres czasu unieruchomiony w łóżku, a brak aktywności ruchowej stwarza niebezpieczeństwo wystąpienia wielu powikłań takich jak:

W wielu oddziałach intensywnej terapii zatrudniony jest rehabilitant, który przeprowadza różnego rodzaju ćwiczenia z chorymi. Nie zwalania to jednak pozostałego personelu od znajomości i umiejętności prawidłowego postępowania w takich przypadkach.

Ułożenie chorego należy zmieniać często, aby zapobiegać wyżej wymienionym powikłaniom, które mogą wystąpić w bardzo krótkim czasie. Zmiana pozycji wymaga wcześniejszego zaplanowania, aby zapewnić choremu jak najmniejszy dyskomfort związany z tą czynnością. Pozycję chorego w ciężkim stanie ogólnym i chorego nieprzytomnego należy zmieniać, co 2 - 4 godziny. W celu utrzymania chorego w określonej pozycji stosuje się odpowiednio przygotowane:

Ułożenie chorego na boku:

Chorego nieprzytomnego najczęściej układa się naprzemiennie na każdym z boków. Jest to modyfikacja pozycji bezpiecznej. Pozycja ta poprawia wentylację płuca położonego wyżej oraz ułatwia odpływ wydzieliny z tego płuca.

Technika ułożenia:

Ułożenie chorego na plecach:
W tej pozycji kończyny chorego powinny być ułożone w pozycji fizjologicznej.

Ułożenie na brzuchu:
Stosowane jest bardzo rzadko.

Właściwe ułożenie ciała powinno być zabezpieczone w każdej pozycji. Pielęgniarka musi być wyczulona na dolegliwości i powikłania, które mogą wystąpić w przypadku niewłaściwej pozycji chorego. Należy też pamiętać, aby przy ułożeniu chorego w danej pozycji nie utrudniać odpływu krwi z kończyn ani nie napinać dużych splotów nerwowych. W czasie zabiegów pielęgnacyjnych przy chorym (kąpiel, zmiana pozycji, zmiana bielizny) wykonuje się tzw. rehabilitację „trzyłóżkową”, którą wykonuje pielęgniarka w czasie tych rutynowych czynności. Każdorazowo wykonuje się kilka ruchów kończynami w pełnym zakresie ruchu w każdym stawie. U chorych pozbawionych napięcia mięśniowego konieczny jest masaż. Można też mankietem pneumatycznym, bądź powszechnie dostępnym mankietem aparatu do pomiaru ciśnienia uciskać podudzie kilka razy dziennie, każdorazowo po 2 minuty. Podczas ćwiczeń należy obserwować:

Ćwiczenia należy wykonywać delikatnie, powoli, płynnie unikając gwałtownych ruchów, przez około 15 - 30 minut, 2 - 3 razy w ciągu dnia. U chorych nieprzytomnych wykonuje się ćwiczenia bierne, czyli bez udziału chorego.

Gimnastykę rozpoczyna się zwykle od:
1. Kończyny górnej:

2. Kończyny dolnej:

3. Głowy (z wyjątkiem chorych po urazach mózgu i rdzenia kręgowego):

Codziennie należy mierzyć obwód kończyn, a u chorych z żylakami kończyn dolnych nakładać pończochy przeciwżylakowe, lub owinąć je opaską elastyczną. Pończochy zdejmować kilka razy dziennie na około 30 minut.

Personel medyczny prowadzący ćwiczenia z chorym musi przestrzegać bezpiecznej postawy w czasie zajęć:

Ręczne obracanie chorych powinno być wykonane przy użyciu podkładów lub prześcieradeł

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
W4 Badanie chorego ze zmianami układu chorego., Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Chory nieprzytomny - wprowadzenie, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
W4 Badanie chorego ze zmianami układu chorego., Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
CP3 Profilaktyka przeciwzakrzepowa. Wstrząs, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Lekarze nie chcą się uczyć medycyny ratunkowej, Ratownictwo medyczne, Rozmaitości
W13 Znieczulenia miejscowe, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Badanie klatki piersiowej, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
medycyna ratunkowa, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
Pediatria W - choroby kłębuszków nerkowych, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Badanie jamy brzusznej, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
chirurgia(1), Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Pediatria W - Ostre zapalenie opon mózg - rd, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Wypadek przy pracy i choroba zawodowa, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
W6 Niedrożność mechaniczna jelit, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
Leki, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
CP5 Zakażenia szpitalne, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
CP5 Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego., Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne

więcej podobnych podstron