 | Pobierz cały dokument 4078.doc Rozmiar 25 KB |
Interna 24.11.2011 13.30
pnp - zdania z giełdy; czy zawsze operacja -
czy kalcymimetyki +
czy może powodować przełom hiperkalcemiczny +
pyt o faceta z gorączka, plamicą uniesioną - Churg Strauss
niedoczynność tarczycy z giełdy - do kontroli pierwotnej TSH,
wtórna i 3-rzędowa fT4
80-latka bierze statyny, bóle mięśni, co robisz - w 1 kolejność kinazę kreatyninową (CK) , a AspAT i AlAT żeby sprawdzić, czy statyny nie uszkadzają też wątroby.
AF co podajesz w profilaktyce ch zak-zat - różne opcje (VKA, HDCZ, riwaroxaban (na równi z VKA), ASA(kiedy nie można VKA lub chory nie ma czynników ryzyka)
Co powoduje >15x wzrost ALT - do wyboru opcje
(ostre WZW, leki, toksyny, ostre niedokrwienie, ch. Wilsona, zapalenie autoimmunologiczne, ostry z. Budda-Chiariego)
Badanie nieinwazyjne do oceny wielkości śledziony - USG
Hiperslepnizm - nie ze uposledzona funkcja śledziony
AML - morfologia z giełdy
Nie musi być limfocytozy, granulocytopenia, małopłytkowość, anemia.
B CLL- co konieczne do rozpoznania (duuuzo lif we krwi)
(>=5000 limfocytów, prolimfoblasty i kom. Limfoplazmacytoidalne <55%, reszta dojrzałe, prawidłowa komórkowość szpiku + >30 % limfocytów w biopsji aspiracyjnej, ekspresja monoklonalna łańcuchów lekkich, ekspresja CD 19, 20, 23, 5)
Powikłania nadpłytkowości samoistnej
Jest zespołem mieloproliferacyjnym. Może dawać powikłania zakrzepowe jak i krwotoczne. Do zakprzepowych należą (z innej giełdy) POŁOWICZY NIEDOWŁAD, PARESTEZJE, PADACZKA, ERYTROMELALGIA
Jakie stawy zajęte po gorączce reumatycznej (czy symetrycznie (nie), czy duze stawy (tak), czy uszkodzenie trwale(nie))
Zatorowość płucna - kiedy lecz trombolit( nie masywna!) wg starych wytycznych masywna, więc tego bym nie zaznaczał, wg nowych wysokiego ryzyka i powinna wchodzić też odpowiedź, że powikłana hipotensją, bo to wyczerpuje kryteria.
Pacjent w III kl. NYHA z DCM jakie leki podasz (ACI beta bloker, spironol)
Wsk do ITS: ANN, astma oskrzelowa, jad owadów, pyłki etc, nieskuteczne w alergii pokarmowej, obrzęku naczynioruchowym, atopowym zap. skóry
U kogo zalecisz ITS: tak - u osób > 60 rż (wiek nie jest przeciwwskazaniem)
Przyczyny przewlekłego kaszlu (refluks, Pochp, infekcje oskrzeli (??), astma
Hiperkaliemia - co podajesz (glukoza+ insulina, dializa, beta mimetyki)
Hiperkaliemia - zmiany w EKG (skrócenie QT, wydłużenie PQ, szeroki QRS, szpiczaste T, płaskie P, bradykardia)
 | Pobierz cały dokument 4078.doc rozmiar 25 KB |