BANK PYTAN Z TESTU STYCZEŃ 2003

 

Pytania testowe z egzaminu na specjalizacje

 

I. INFORMACJE OGÓLNE

Test jednokrotnego wyboru: odpowiedzi A – E

Czas: 4 h 15 min

Tematyka: Choroby wewnętrzne 34 (20%)

Pediatria 28 (16%)

Chirurgia 28 (16%)

Położnictwo i ginekologia 22 (13%)

Psychiatria 14 (8%)

Med. ratunkowa, int. terapia i anest. 14 (8%)

Medycyna rodzinna 10 (6%)

Bioetyka, orzecznictwo i prawo med. 20 (12%)

Razem 170

 

II.

1. Pacjent nieprzytomny. Stwierdzono brak tętna i migotanie komór.

W pierwszej kolejności według schematu postępowania należy wykonać:

A. defibrylację elektryczną

B. kardiowersję

C. podać 1 mg adrenaliny i rozpocząć reanimację

D. udrożnić drogi oddechowe

E. ….

2. Najczęstsza etiologia śródmiąższowego zapalenia płuc to:

A. wirusy

B. pneumokoki

C. gronkowce

D. grzyby

E. pasożyty

3. Najczęstszym nowotworem występującym u dzieci jest:

A. Guz Wilmsa

B. nowotwór j. grubego

C.     glejak wielopostaciowy

D.     mięsak kosciopochodny

E.     …

4.Najczęstszą przyczyną niewydolności przytarczyc to

A. wirusy

B. usunięcie przytarczyc podczas strumektomii

C. zatrucie ołowiem

D. gruczolakorak przytarczyc

E. ….

5. W którym miesiącu ciąży zakazanie wirusem różyczki jest najgroźniejsze:

A. pierwszym

B. drugim

C. trzecim

D. czwartym

E. około miesiąca przed zapłodnieniem

6. Które z niżej wymienionych stanów sprzyja rozwojowi wstrząsu septycznego?

1. Immunosupresja

2. kolagenozy

3. wiek poniżej 5 i powyżej 70 lat

4. otyłość

5. nadciśnienie tętnicze

A. 1,2,3, B. 1,2, C. 1,3,5, D. 2,3,5 E. wszystkie

7. Pacjent ( w świetle nowej ustawy)można przyjąć do szpitala psychiatrycznego:

A. pacjent skierowany przez lekarza rodzinnego, który widzi potrzebę

Hospitalizacji

B. Pacjent przebadany przez lekarza wyznaczonego do tej czynności po

podpisaniu zgody i ustaleniu przez tego lekarza konieczności hospitalizacji

C. Po przebadaniu przez 2 lekarzy rodzinnych

D. -//- -//- -//- psychiatrów

E…..

 

8. Wskaż, które z poniższych zdań jest nieprawdziwe:

A. Przy braku odstawienia leków przeciwhistaminowych w teście na poziom IgE

następuję spadek stężenia IgE lub nie można ich wykryć

B. Badanie poziom IgE całkowitych jest bardzo dobrym( podstawowym) testem

skriningowym w rozpoznawaniu alergii

C. Poziom przeciwciał swoistych kl. IgE zazwyczaj słabo koreluje z nasileniem

objawów alergii

D. Stwierdzenie w Badaniu podniesionego miana dla przeciwciał IgE przeciwko

danemu antygenowi wcale nie oznacza ze ten antygen daje reakcje uczuleniową

E. Poziom IgE wzrasta przy zakażeniu pasożytniczym

9. Podejrzewając Celiakie powinno się wykonać następujące testy skrinningowe

A. badanie poziomu przeciwciał antygliadynowych (AGA)

B. poziomu przeciwciał anty-mitochondrialnych

C. biopsje jelita cienkiego

D. test z D- ksylozą

E. usg

10. Najbardziej charakterystyczne objawy nadczynności tarczycy:

A. wzrost ciśnienia

B. osłabienie

C. chudnięcie

D. wzrost apetytu,

E.  HR

11. Pacjent skarży się na bóle w klatce piersiowej Podejrzewając niewydolność mięśnia

sercowego w badaniach klinicznych powinno się wykonać następujące badania.

1. EKG

2. EKG przez przełykowe

3. badanie Holtera

4.rtg kl. Piersiowej

A. tylko 1 B. 1,3,4 C 1,4 D. wszystkie E. 1,2,3

 

12. Który z poniższych nie jest objawem wstrząsu neurogennego?

A. oddech przeponowy

B. paraliż wiotki

C. drgania drobnofaliste

D. priapizm

E. bradykardia

13. Ile krwi max Może strącić zdrowy człowiek bez pojawienia się objawów świadczący o

utracie krwi

A. 10- 15%

B. 15-20%

C. do 25%

D. 25-30%

E. 30-35%

14. Znaczna Hipertrofia prostaty, złamanie miednicy, krwiak moszny, wybroczyny w

okolicy krocza, wyciek krwi z cewki moczowej. Co łączy te objawy?

A. są wskazaniem do TK

B. są przeciwwskazaniem do cewnikowania

C. kwalifikują pacjenta do cystoskopii

D. są wskazaniem do unieruchomienia pacjenta

E. żadne z powyższych

15. Oparzenie obu kończyn dolnych, krocza i jednej kończyny górnej to ile procent?

A. 50%

B. 46%

C. 18%

D.60%

E. 55%

16. Czyrak wywołany jest przez zapalenie;

A. gronkowcowe przewodów łojowych

B. -//- gruczołów potowych

C -//- mieszka włosowego

D. paciorkowcowe -//-

E. -//- gruczołów potowych

17.Do lekarza rodzinnego zgłaszają się rodzice z dzieckiem, o którym twierdzą ze od kilku

tygodni stało się bardzie spokojne ospałe. Obserwują również, że dziecko oddaje o wiele

więcej moczu i ma według nich o wiele większe pragnienie. Na podstawie badania i

objawów w/w powinieneś wykonać jako pierwsze następujące badanie:

A.     poziom glukozy glukometrem

B.     poziom stężenia lipidów w podręcznym lipidometrze

C.     skierować dziecko na badanie Rtg i Usg j. brzusznej

D.     uspokoić rodziców i zlecić antybiotyk oraz polecić dalsze obserwowanie dziecka

E.     zlecić wykonanie bad. Ogól. Moczu i morfologii

 

18. Najbardziej klasycznym objawem polegającym na bardzo słabym tętnie na TT kończyn

dolnych w porównaniu do TT. K. górnych charakterystyczny jest dla:

A.     tetralogia Fallota

B.     VSD

C.     Wspólne ujście tętniczo żylne

D.     ASD

E.     Koarktacja aorty

19. W wstrząsie kardiogennym po zawale m. sercowego, PTCA a leki

A. jest przeciwwskazana, ponieważ jest obarczona itd.

B. leki przeciwpłytkowe i ewentualnie później r-PTCA

C. itd.

20. Przeszczep nerki od człowiek, u którego stwierdzono śmierć mózgu do biorcy to

przeszczep:

A autogenny

B.homogeniczny

C. autonomiczny

D. ksenogeniczny

E. żaden z powyższych

21. Rak w najwcześniejszym stopniu zaawansowania to:

A. T 1 N 1 M 0 B. T 0 N 1 M 0

C. T 0 N O M 1 D. T 1 N 0 M 0 E. T 1 N 0 M 1

22. Hemodynamiczny obrzęk płuc jest następstwem:

A. zaburzenia ciśnienia onkotycznego

B. wzrostu ciśnienia hydrostatycznego

C. zmian w tętnicach płucnych

D. uszkodzenia tętnic oskrzelowych

E. toksycznego uszkodzenia śródbłonka

23. Które z zaburzeń stwarza predyspozycje do zakrzepicy?

1. ciąża

2. zmiażdżenie tkanek

3. rozległe oparzenia

4. nadczynność przytarczyc

5. wiek poniżej 16 lat i powyżej 65 r. życia

A. 1,2,4 B. 1,2,3, C. wszystkie D tylko 2 i 3 E. 1,2,3,4

24. Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:

A. niska masa urodzeniowa

B. galaktozemia u dziecka

C. żółtaczka noworodkowa

D. zakażenie wirusem zapalenia wątroby

E. gorączka u matki

25. Ropomocz to

A. oddawanie gęstego żółtego moczu

B. oddawanie mętnego moczu, w którym znajdują się różne składniki bakteryjne

C. Oddawanie moczu, w którym znajduje się więcej niż 5- 10 leukocytów wpw

D. Oddawanie moczu, w który m po oddaniu znajdują się różne komórki i w

następstwie tego następuje bujny wzrost bakterii

E. oddawanie moczu, w którym znajduje się 100 000 komórek bakteryjnych w 1 ml

 

 

 

26. Chorobę Graves-Basedow możemy rozpoznać na podstawie;

A. badania poziomu T4, TSH, fT3

B. wykazania istnienia przeciwciał przeciwmikrosomalnych i typu LATS

C. BAC

D. występowania charakterystycznych objawów klinicznych

E.

27. W zaburzenia rytmu serca typu migotanie przedsionków utrzymanie rytmu

zatokowego możemy uzyskać stosując następujące leki

A. amiodaron

B. prokainamid

C. ajmalinę

D. -bloker

E. obojętnie, który z wyżej wymienionych

28. Najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolności skurczowej m. sercowego jest:

A. wada zastawkowa

B. kardiomiopatia przerostowa

C. ch. niedokrwienna serca

D. nadciśnienie tętnicze

E. istotne zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej

29. W cukrzycowej śpiączce ketonowej podwyższeniu ulega poziom następujących hormonów:

A. glukagon

B. adrenalina

C. kortyzon

D. u niektórych osób hormonu wzrostu

E. wszystkich z wyżej wymienionych

30. Bakterią, która najczęściej wywołuje zapalenia UM u dzieci jest;

A. pałeczka odmieńca

B. eteroccocus supspp.

C. pałeczka okrężnicy

D. paciorkowce

E. gronkowce

31. Podczas stosowania preparatów heparyn należy monitorować;

A. liczbę płytek krwi

B. wskaźnik protrombinowy wg Quick`a

C. wskaźnik APTT

D. gospodarkę elktrolitową

E.

32. Dziewczynka 12 letnia zgłasza się do lekarza z powodu symetrycznego niebolesnego

powiększenia tarczyc, co należy zrobić;

A.     podać preparaty jodu

B.     podąć preparaty jodu i preparaty hormonów tarczycy

C.     podąć preparaty h. tarczycy

D.     podąć preparaty wspomagające homeopoeze

E.     skierować do endokrynologa

 

 

 

 

 

33. Najczęstsza przyczyną zeza u dzieci jest:

A. uraz w okresie okołoporodowym

B. porażenie mięśni

C. wada wzroku

D. zaburzenia na poziomie jąder nerwów czaszkowych

E. zakażenia wirusowe

34. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania metforminy jest:

1. cukrzyca chwiejna

2. cukrzyca typu 1

3. cukrzyca wtórna

4. cukrzyca po całkowitej resekcji trzustki

A. 1,2,3, B. 1,4 C. 2,3 D. 2,4 E. wszystkie

35. Które typy cukrzycy występują w populacji rozwojowej?·

A. cukrzyca typu 1

B. cukrzyca MODY

C. cukrzyca wtórna

D. cukrzyca typu 2

E. wszystkie

36. W którym tygodniu ciąży dno macicy sięga pępka?

A. 16

B. 32

C. 28

D. 24

E. 18

37. Wielowodzie najczęściej łączy się z następującą patologia u matki;

A. niewydolność zastoinowa krążenia

B. nadciśnienie tętnicze

C. cukrzyca

D. Niewydolność nerek

E.

38. W gestozie płodowej najczęściej spotykamy następujące zaburzenia

1. hiperwolemia

2. zmniejszenie hematokrytu

3. wzrost stężenia kwasu moczowego w krwi

4. Skurcz tętniczek obwodowych

5.??

A. w odpowiedziach w każdym było pt. 3 i kombinacje

39. Prowadzenie porodu u kobiety w ciąży w stanie niewydolności krążenia IIº NYHA

Wskaż, które zdanie jest nieprawdziwe:

1.      u kobiecie po wymianie zastawki na sztuczną wskazane jest podawanie przez całą ciąże preparatów przeciwkrzepliwych heparyn i analogów ASA

2.      u kobiety z wada zastawkowa wskazane jest podawanie profilaktycznie antybiotyków w okresie około porodowym

3.      wskazane jest czynne prowadzenie 3 okresu porodu poprzez podawanie pochodnych sporyszu w celu zmniejszenia krwawienia

4.      przeciwwskazane lub wskazane? jest podawanie -mimetyków aby poprawić kurczliwość macicy podczas porodu

4.

A. 1,2, 3 B 1, 2 itd. Kombinacje

 

40. Które z podanych zdań dotyczących gronkowcowego zapalenie płuc jest nieprawdziwe?

A. cechuje je ciężki przebieg u niemowląt i ludzi starszych

B. w Rtg stwierdzamy charakterystyczne zmiany z tworzeniem się ropni

C. konieczne jest leczenie w szpitalu

D. najbardziej narażone na tego typu zapalenie są niemowlęta

E. ?

41. Rozwijające się u kobiety po porodzie kardiomiopatia roztrzeniowa najczęściej ma

przyczynę:

A.     wirusowa

B.     idiopatyczna

C.     idiomatyczna

D.     spowodowana przeciążeniem objętościowo –ciśnieniowym

E.     ?

42. Po jakim czasie możemy powiedzieć zatrzymaniu łożysku jeżeli nie nastąpi jego

wydalenie:

A.     10-15 min

B.     20-25 min

C.     30 min

D.     30-45 min

E.     45-60 min

43. Charakterystycznym objawem w Rtg ostrego zapalenia trzustki jest

A. stwierdzenie poziomu płynu w torbieli

B. obecność zwapnień w rzucie trzustki

C. obecności rozdętych pętli jelitowych z poziomami płynu

D. obraz pętli wartowniczej

E. obecność powietrza po kopułą przepony

44. Pacjent po zawale m. sercowego z przewlekłą niewydolnością krążenia w klasie II

NYHA, bez objawów retencji wody w organizmie wskazania do podania następujących

Leków;

1.      ACE-I

2.      - bloker

3.      digoxyna

4.      Ca- bloker

A. 1,3 B. 2,3 C. 1,4 D. 1,2 E. 2, 4

45. Pacjent po urazie wielonarządowym po zakończeniu czynności ratujących życie w

Stabilnym stanie z złamaniem kości udowej wieloodłamowym ponad 1/3 długości trzonu wskazania do;

A.     stabilizacji zewnętrznej

B.     wyciąg ostry

C.     stabilizacja nakostna płytą typu zespól

D.     długa płyt stabilizującą z śrubami

E.     gwóźdź śródszpikowy

46. Indukowanie jajeczkowania wywołuje się następującymi lekami

A. Klonidyna

B. Estraderm

C. Gestoden

D. Klomifen

E.

 

 

47. Prawdziwymi określeniami dla digoxyny są:

1. Czas półtrwania 8 godzin

2. Czas półtrwania 40 godzin

3. Wydalana głównie z żółcią

4. Wydalana głownie z moczem

5.podnosi stężenie jonów Ca 2+ w k. mięśnia sercowego

6. jest metabolizowana w wątrobie

A. 1,2,4 B. 2,3,4,5 itd.

48. Pierwszym objawem obserwowany w rozwijaniu się tężca jest:

A. Nadmierna potliwość

B. skurcz mięśni żwaczy

C. -//- mm. k górnych

D. -//- mm. międzyżebrowych

E. -//- mm. k dolnej

49. Pacjent trafił na izbę przyjęć z powodu uraz śledziony, w USG widoczny krwiak

podtorebkowy co robisz;

A.     Doraźna splenektomia

B.     Nakłucie pod usg i ewakuacja krwiaka

C.     Przyjęcie do szpitala i obserwacja

D.     Laparotomia i szycie śledziony

E.     Przy braku innych dolegliwości pourazowych odsyłasz pacjent do domu i każesz zgłosić mu się jutro do lek rodzinnego.

50. Najczęstsze przyczyny krwawień z przewodu pokarmowego to;

Uszereguj w kolejności od najczęściej występujących

A.     Wrzód, nowotwór żołądka, żylaki przełyku, choroba Rendou-Oslera

B.     żylaki przełyku, Wrzód, choroba Rendou-Oslera, nowotwór żołądka

C.     Nowotwór żołądka, Wrzód, żylaki przełyku, choroba Rendou-Oslera

D.     Wrzód, Choroba Rendou-Oslera, żylaki przełyku, nowotwór żołądka

E.     choroba Rendou-Oslera, Wrzód, żylaki przełyku, nowotwór żołądka

51. W podejrzenie mukowiscydozy najlepszym testem przesiewowym jest

A. badanie usg j.brzusznej

B. GIF

C. Próba potowa

D. itd.

52. Najlepszym badaniem wykonywanym przesiewowo dla potwierdzenia celiakii jest:

A. Badanie poziomu przeciwciał antygliadynowych AGA

B. -//- -//- -//- anty jądrowych (ANA) i antyfosfolipidowym

C. test z d-ksylozą

D. GIF z biopsją jelita

E.

53. Pacjent trafił do szpitala po wykonaniu badań klinicznych i diagnostycznych

postawiono rozpoznanie niska niedrożność co robisz.

A wlew doodbytniczy z próba zlikwidowania niedrożności

B. sigmoidoskopie, aby stwierdzić przyczynę niedrożności

C. Przygotowanie pacjent wodno-elektrolitowe do zabiegu i laparotomie

eksploratywną

D. Natychmiastowa laparotomie z wycięciem fragmentu zatkanego jelita

E. coś równie mądrego 

 

 

54. U pacjenta występuje bezbólowa żółtaczka w badaniu fizykalnym wyczuwalny jest opór

w prawym podżebrzu podejrzewasz:

A. Wodniaka pęcherzyka żółciowego

B. zaklinowany kamień w przewodzie pęcherzykowym

C. Guz głowy trzustki

D. Wysoką niedrożność

E . ….

55. Których leków nie stosuje się w leczeniu hiperkalemii?

A. wlew glukozy z insuliną

B. wlew Clˉ i glukonianu wapnia

C. żywice jonowymienne p.o. i doodbytniczy

D. -mimetyki wziewnie

E.

56. Co powoduje pobudzenie wydalania insuliny z komórek  wysp trzustkowych?

1. somatostatyna

2. glukoza

3.adrenalina

4.glukagon

5. arginina

A. 1,2 B. 3,4,5 C. 2,3,5 D. 1,3,4 E. 1,3,5

57. Która ze szprzężnych jest najważniejsza w wymiarach miednicy?·

A. Sprzeżna prawdziwa położona pomiędzy najdalej do środka wysuniętym

Punktem spojenia a promotorium

B.     sprzeżną zewnętrzną

C.     -//- skośna

D.     ?

58. Kryteria porodu przedwczesnego:

1. Między 28- 37 HBD

2. Rozwarcie szyjki macicy ponad 1 cm

3. Spłaszczenie szyjki macicy ponad 80 %

4. Skurcze 4 w ciągu 20 minut

5. hipotrofia płodu

A. 1,2,3 B. 2,3,4,5 C. 1,2,3,4 D. wszystkie E. tylko 1i 3

59. Największą aktywność biologiczna wykazują uszeregować według od największej do

najmniejszej:

A.     estriol, estradiol, estron

B.     estriol, estron, estradiol

C.     estradiol, estron, estriol

D.     itd. zmieniając

60. Prawidłowa kolejność przemian barwników hemoglobiny obrazuje

A. hemoglobina, biliwerdyna, hem IX, bilirubina sprzężona z ligandyną

B. biliwerdyna-> hem IX->bilirubina z ligandyną ->bilirubina

C. hem IX ->biliwerdyna-> bilirubina-> bilirubina z ligandyną

D. hemoglobina -> hem IX -> biliwerdyna-> bilirubina z ligandyną

E. hemoglobina -> biliwerdyna -> hem IX -> bilirubina z ligandyną

61. Bloker receptora angiotensyn II cechy:

1. powinno się stosować u pacjentów którzy maja wskazania do stosowania ACEI

ale z powodu uczulenia nie mogą ich stosować

2.      powodują zmniejszenie stężenia angiotensyn II w osoczu

3. Wywierają korzystny wpływ na nerki u chorych cukrzycą

4.są głownie wydalane z moczem i żółcią

5. nie mogą być stosowane w ciąży

A. 1,2 B. 1,3,4 C. wszystkie D. 2,3,4 E. 1,3,4,5

62. Przeciwwskazaniem do zastosowania ACEI są:

1. informacja o przebytym poprzednio obrzęku naczynioruchowym po

zastosowaniu ACEI

2. Poziom kreatyniny 3 mg/dl

3. poziom potasu 5 mg/dl

4. stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas

5. ciśnienie skurczowe 100 mmHg

A. 1 B. 1,2,3, C. 1,2,3,4, D. 3,4,1 E. 1,3

63. Do działań niepożądanych ACEI należą:

1. uporczywy suchy kaszel

2. zaparcia

3. obrzęk naczynioruchowy

4. zatrzymywanie w organizmie potasu

5. odruchowa tachykardia

A. 1,3 B 1,2,3 C. 1,2,3,4,5 D. 1,3,5 E. 2,3,4

64. Dziecko zostało zadrapane przez kota po upłynięciu jednego tygodnia wystąpił odczyn

zapalny bóle i powiększenie okolicznych węzłów chłonnych, jaki antybiotyk

zastosujesz:

A ampicylinę

B. cefalosporynę I gen

C ko-trimoksazol

D. penicylinę G

E. …

65. Do stwierdzenia śmierci pnia mózgu konieczne jest :

A. wykonanie angiografii TT. Mózgowych

B. wykonanie zapisu EEG

C. stwierdzenie śmierci przez lekarza leczącego na podstawie objawów klinicznych

D. stwierdzenie śmierci mózgowej przez zespół specjalistów na podstawie obrazu klinicznego i posiadanych badań dodatkowych

E. wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych

66. Najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego u dzieci jest:

A. zakażenie wirusami grypy

B. zakażenie wirusami Coxsackie

C. bakteryjne

D. idiomatyczne

E.

67.Dziecko z zapaleniem oskrzeli lekarz zalecił cefalosporyne I gen. , mukolityk

i preparaty witaminowe po kontroli po tygodniu wszystko o.k. kazała odstawić leki dziecko wraca po 4 dniach i znów objawy co tym razem:

A. cefalosporyne I gen. dalej na tydzień + pozostałe leki

B. - -//- II gen. na 2 tygodnie + pozostałe leki

C. -//- I gen. na 3 tygodnie + pozostałe leki

D. zmiana na makrolid utrzymaniem pozostałych leków

E. do leków przyjmowanych wczesniej dopisanie pencyliny

68. Jaka jest dobowa utrata płynów ustrojowych u oparzonego 50 % powierzchni ciała?

dorosłego osobnika o masie 70 kg

A. 2 l B. 5 l C. 10 l D. 20 l E. 14 l

69. Kiedy włącza się antybiotyk w ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci?

A. zawsze

B. w odpluwaniu ropnej plwociny

C. u niemowląt

D.

70. Do szpitala trafia młoda kobieta z objawami ostrego brzucha. W badaniu brzuch

deskowaty, tachykardia, blada skóra, w pierwszej kolejności

podejrzewasz

A.     Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

B.     Pękniecie ciąży pozamacicznej

C.     Skręcenie torbieli jajnika

D.     Atak kolki nerkowej

E.     Atak kolki wątrobowej

71. Najczęstsze zapalenie tarczycy u kobiet po porodzie

A. poporodowe

B. wirusowe

C. choroba Graves-Basedowa

D. pojedynczy nadczynny guzek

E. guzek toksyczny?

72. Najczęściej występujący nowotwór u kobiet w ciąży

A. sutka

B. jajnika

C. szyjki macicy

D j. grubego

E.

73. Najbardziej preferowaną z operacji wykonywana u pacjentów z tętniakiem aorty

brzusznej to wewnątrznaczyniowe protezowanie ( stentgraft), szczególnie u pacjentów

u których istnieją DUZE przeciwwskazania do operacji klasycznej.

A. oba zdania są fałszywe

B. oba zdania są prawdziwe i jedno wynika z drugiego

C. oba są prawdziwe ale nie ma miedzy nimi związku

D. pierwsze prawdziwe a drugie fałszywe

E. pierwsze fałszywe drugie prawdziwe

74. U pacjenta z kałowym zapaleniem otrzewnej, jakie będzie postępowanie po

stwierdzeniu przedziurawienia esicy;

A kolostomia, płukanie otrzewnej i drenaż

B. szycie miejsca perforacji, kolostomia, płukanie, drenaż

C. resekcja odcinkowa, kolostomia, płukanie, drenaż

D. szycie miejsca perforacji, operacja Hartmana, płukanie, drenaż

E. szycie miejsca perforacji, płukanie , drenaż

75. Pacjentka niskorosła z opóźnionym dojrzewaniem, puklerzowata klatka piersiową,

płetwiastą szyją nisko umiejscowiona linia włosów kariotyp XiqX

A. zespół Fanconiego

B. Turner

C. Klinefert

D. Di Gorga

E.

 

76. Leczenie osłonowe zastosujesz podczas leczenia NLPZ u następujących chorych:
1. chorych powyżej 65 rz.
2. chorych z niewydolnością sercowo- naczyniowa
3. chorych zażywających leki przeciwreumatyczne tej grupy

4. chorych którzy otrzymują glikokortykosteroidy

5. chorych przewlekłym nieżytem błony śluzowej żołądka

A. 1,3,4 B. 2,3,4,5, C. wszystkie D. 1,3,5 E. 1,3,4,5

77. Najczęściej występująca przepuklina u mężczyzn to:

A. pępkowa

B. udowa

C. mosznowa

D. pachwinowa skośna

E. Pachwinowa prosta

78. Do leków blokujących receptor płytkowy IIb/IIIaµ zaliczamy

1. rofekoksyb

2. abciksimab

3. tiklopidyna

4. klopidogrel

5.

A. 1,3 B. 1,2,3, C. 4,3 D. itd.

79. Wskazanie do operacyjnego leczenia przy przewlekłym zapaleniu trzustki:
A. nasilająca się niewydolność zewnatrzywdzielnicza i obecne są tłuste stolce
B. nasilająca się niewydolność wewnątrzwydzielnicza
C. silne bóle
D. znaczne poszerzenie przewodu trzustkowego
E.

80. Które ze zdań dotyczących kobiet, u których wiadomo, że może wystąpić konflikt

serologiczny (kobieta Rh -) jest nieprawidłowe:

A. podaje się w jednorazowej dawce 50 µm Ig anty-D w 18 hbd
B. podaje się w jednorazowej dawce 50 µm Ig anty-D w 28 hbd
C. podaje się w jednorazowej dawce 150 µm po porodzie fizjologicznym
D. podaje się w jednorazowej dawce 300 µm po cesarskim cięciu

E. podaje się po poronieniu

81. Do całkowitego wydalenia jaja płodowego tzw. poronienia

jednofazowego dochodzi maksymalnie do:

A. 4 tygodnia

B. 6 tygodnia

C. 8 tygodnia

D. 12 tygodnia

E. nie ma znaczenia czas trwania ciąży

82. Po jakim czasie od wykonania próby tuberkulinowej odczytujesz wynik:

A. 48-72 h

B. 24-48 h

C. 18-24 h

D. 6-12 h

E. 3-6 h

83. Cechą charakterystyczną dla Ostrego Zapalenia Trzustki w Rtg jest:

A. poziomy płynów na zdjęciu

B. zwapnienia w rzucie trzustki

C. obraz „pętli wartowniczej”

D. poziom płynu w torbieli

E.

84. Które ze zdań są prawdziwe w odniesieniu do pacjenta z przewlekłym zapaleniem

trzustki:

1.      szybkość postępu wypadania funkcji wewnątrzwydzielniczej trzustki jest

jest wprost proporcjonalna do wypadania funkcji egzokrynej i narasta wraz z czasem trwania choroby a markerem który z tym koreluje jest poziom lipazy w surowicy

2.      pacjent podaje chudniecie w wywiadzie

3.      po zaprzestaniu używania alkoholu pacjent podaje rzadsze występowanie dolegliwości bólowych

4.      jednym z pierwszych objawów wypadania funkcji egzokrynnej są stolce tłuszczowe

5.      punkt bez składu i ładu

A. 1,2,3 B. 1,2,3,4 C. 3,4 D. wszystkie E. 2,3,4

85. Kto jest twórca teorii kognitywnej (poznawczej) w współczesnej psychiatrii?

A. Freud

B. Jung

C. Kępiński

D. Beck

E.

86. Odruch uwalniania mleka z gruczołów sutkowych nazywamy odruchem

A. prolaktynowo-oksycotynowym

B. oksytocynowym

C. luteotropowym

D.

87. W diagnostyce miastenii wykorzystywane są następujące metody wskaż która z metod

przedstawionych poniżej jest najodpowiedniejsza:

A.     elektromiografia pojedynczego włókna SF EMG

B.     badanie przewodzenia potencjałów wywołanych w nerwach obwodowych

C.     test wyczerpania płytki motorycznej z użyciem edrofonium/ pirydostygminy lub innym tego typu lekiem??

D.      

 

88. Najlepszy i najtańszy sposób określenia długofalowego wyrównania wyrównania

glikemii w cukrzycy jest:

A. poziom hemoglobiny glikozylowanej

B. dobowy profil glikemii

C. test doustnego obciążenia glukozą

D. pomiar przypadkowej glikemii 3 razy w ciągu tygodnia

E.

89. Jakie część przysięgi Hipokratesa zachowała swą aktualność do dnia dzisiejszego?

A. nie tknę nożem chorego nawet…..coś z kamieniami

B. zachowam w milczeniu wszystko co w trakcie swych powinności zawodowych a

nawet poza nimi zobaczę

C. będę starał się układać życie mych pacjentów dla dobra ich zdrowia podług

wiedzy i zdolności moich

D. będę czcił nauczycieli swoich na równi z rodzicami a w razie potrzeby dzielił się

z nimi i jego synami swoim majątkiem

 

90. W razie wystąpienia zatorów w naczyniach którym z cewników cewnikuje się naczynia

tętnicze aby usunąć z nich materiał zatorowy:

A. Cewnik Tiemanna

B. Cewnik Pezera

C. Cewnik Fogatye`go

D. cewnik Nelatona

E. wszystkie

91. W których z poniższych stanów wystąpi niedrożność porażenna jelit:

A. wgłębienie jelita

B. guz rdzenia kręgowego

C. u pacjenta który przebył kilka operacji na narządach jamy brzusznej

D. u pacjenta z zapaleniem uchyłków

E.

92. Przeciętna utrata wody u dorosłego przez dobę to:

A. 500 ml

B. 1000 ml

C. 1500 ml.

D. 2500 ml

E. u zdrowego człowieka trudno jest jednoznacznie określić wielkość utraty wody

93. Szukając przyczyny moczenia nocnego u dzieci pod uwagę weźmiesz ( lub nie bierzesz)

A. Pęcherz neurogenny

B. Moczówka prosta i nerkowa

C. Nerka podkowiasta

D. Zespół bezdechów nocnych

E. Niewydolność nerek

94. Które z poniższych amin katecholowych ma najsilniejsze działanie zwężające na obwodowe naczynia krwionośne:

A. Adrenalina

B. Noradrenalina

C. Izoprenalina

D. Dobutamina

E. Dopamina

95. U chorego z objawami przewlekłego krwawienia z dolnego odcinka przewodu

pokarmowego w pierwszej kolejności wykonasz:

A. Badanie per rectum

B. Kolonoskopie

C. Wlew doodbytniczy

D. Anoskopie

E. Usg j. brzusznej

96. Najczęściej występującymi tętniakami w jamie brzusznej poza aortą są tętniaki:

A. T. wątrobowej

B. Krezkowej górnej

C. T. nerkowych

D. T śledzionowej

E. Krezkowej dolnej

97. Pacjent z przewlekła niewydolnością wątroby spowodowana przebyciem WZW przed

kilku laty obecnie obecność świeżej krwi na stolcu pierwszym badaniem jakim

wykonasz będzie

A. usg brzucha

B. annoskopie

C. sigmoidoskopie

D. gastroskopie

E. badanie per rectum

98. Antybiotyki, które mogą być przyczyną biegunki z powodu namnożenia się

Clostridium difficile to:

A. amoksycylina

B. ampicylina i klindamycyna

C. klindamycyna

D. kotrimoksazol

E.

99. Jaki stan chorobowy nie wiąże się z migotaniem przedsionków:

A. udar mózgowy

B. zatorowość płucna

C. stenoza mitralna

D.

100. Jakie schorzenia występują najczęściej u w praktyce lekarza rodzinnego;

A. choroba wieńcowa

B. choroba nadciśnieniowa

C. choroby układu oddechowego

D. ostre infekcje

E. choroby narządu ruchu

101. Wskazania do usunięcia jelita grubego w chorobie colitis ulcerosa

1. stwierdzona dysplazja w badaniu histo-patologicznym

2. megacolon toxicum

3. okresowe zaostrzenia choroby dobrze odpowiadające na leczenie zachowawcze

4.

A. 1,2 B. itd.

102. Nowotwór tytoniowozależny to:

1. rak gruczołowy płuc

2. rak płaskonabłonkowy krtani

3. jakiś mięsak

4. rak pęcherza moczowego

A. 1,2 B. 1,3,4 C.1,4 D. itd.

103. Chorej z przebytym przed 3 laty zakrzepowym zapaleniem żył głębokich przed

operacją usunięcia żylaków podudzi należy wykonać badanie USG podwójnego

Dopplera lub flebografię, ponieważ może istnieć zespół pozakrzepowy lub utajona

zakrzepica żył głębokich.

A. 1. i 2. zdanie prawdziwe i pozostają ze sobą w związku

B. 1. i 2. zdanie prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku

C. 1. zdanie prawdziwe, 2. fałszywe

D. 1. zdanie fałszywe, 2. prawdziwe

E. oba zdania fałszywe

104. Kobieta, która do tej pory 2 krotnie poroniła po wykonaniu wszystkich badań

stwierdzono u niej toczeń układowy z charakterystycznymi przeciwciałami. Jakie

powinno być postępowanie w kolejnej ciąży:

A. podanie Kwasy acetylosalicylowego i heparyny

B. podanie heparyny drobnocząsteczkowej

C. podanie samego kw. ASA

D. podanie 17-hydroksyprogesteronu

E. podanie cytrynianu progesta…..

105. Dziecięce rurki intubacyjne nie posiadają mankietu uszczelniającego.

A. ponieważ dziecięca krtań posiada fizjologiczne zwężenie na wysokości chrząstki

pierścieniowatej

B. mankiet utrudniłby intubację

C. mankiety wymagane są w rurkach dla dzieci powyżej lat 8

D. wszystkie prawdziwe

E. wszystkie fałszywe

106. Które z czynności wchodzą w skład resuscytacji krążeniowo – oddechowej:

1. udrożnienie dróg oddechowych

2. wspomaganie oddechu

3. masaż zewnętrzny serca

4. zwalczanie gorączki

5.leczenie przeciwdrgawkowe

A. 1,2 B. 1,2,3 C. 2,3,4 D. itd.

107. Najczęstsza postać schizofrenii to:

A. hebefreniczna

B. katatoniczna

C. prosta

D.paranoidalna

E.

108. Do zdiagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej konieczne jest stwierdzenie:

A. 2 epizodów depresyjnych i 1 maniakalnego na przemian

B. długotrwający epizod maniakalny po leczeniu farmakologicznym depresji

C. jednego epizodu maniakalnego i jednego depresyjnego

D.

 

109. Wyciek wodnistego płynu z nosa, krwisty wyciek z ucha, zasinienie wyrostka

sutkowatego, przeświecająca krew przez błonę bębenkową to objawy w których

możesz podejrzewać:

A. podejrzenie krwiaka nadtwardówkowego

B. złamanie kości sitowatej

C. złamanie kości podstawy czaszki

D.

110. HTZ w terapii depresji menopauzalnej ma znaczenie:

A. uzupełniające

B. podstawowe

C. nie ma znaczenia

D.

111. Do objawów reakcji uczuleniowej (poprzetoczeniowej?) zaliczamy poniższe oprócz:

A. bóle stawów

B. świąd skóry

C. pokrzywka

D. skurcz krtani

E.

112. Kto orzeka o niezdolności do pracy w gosp. rolnym?

A. orzecznik ZUS

B. orzecznik KRUS

C. lekarz POZ

D.

 

113 . Piekarz z alergia na kurz mączny potwierdzoną testami POCHP miernie nasilona

spirometria pO2 72mm Hg , pCO2 46 ,FEV1 68% VC 89% ( wartości przytoczone w

przybliżeniu średnia z danych zapamiętanych przez zdających) po „pozytywnej” ( to

akurat doskonale zapamiętane) co orzekasz:

A. częściowa niezdolność do pracy zdolny do pracy po przekwalifikowaniu

B. całkowicie niezdolny do pracy

C. całkowicie niezdolny do pracy na zajmowanym stanowisku wskazane

Przekwalifikowanie

D. itd.

114. Zaburzenia oddychania w tetraplegi nie zależą od:

A. porażenia mięsni przepony

B. -//-- -//- międzyżebrowych

C. utraty przytomności

D. zaburzenia stosunku V/Q

E. skurczu krtani

115. W płynie pobranym z opłucnej stwierdza się podwyższone stężenie ADA (deaminazy adenozyny) co podejrzewasz

A. Miedzybłoniaka opłucnej

B. zapalenie gruźlicze

C. nowotwór płuc

D. pleuropneumonie

E.

116. Kiedy rozpoczynamy żywienie do jelitowe po zabiegach na narządach jamy brzusznej?:

A. w pierwszej dobie

B. w zależności od apetytu chorego

C. w trzeciej dobie

D. po wysłuchaniu perystaltyki

E. gdy pacjent wyrazi ochotę na spożywanie pokarmów

 

117. Maskami depresji mogą być

A. niechęć do spożywania posiłków

B. bezsenność

C. zaburzenia lękowe

D.

118. Które warstwy ściany jelita zajęte są w chorobie Crohna

A. błona śluzowa

B. błona śluzowa i podśluzowa

C. błona mięśniowa

D. błona śluzowa i mięśniowa

E. wszystkie

119. Najczęstsza przyczyna krwawienie z przewodu pokarmowego u niemowląt to:

A. uraz

B. biegunka infekcyjna

C. wgłobienie

D.

120. Deklaracja Praw Człowieka została uchwalona;

A. na Konferencja Genewska

B. na Konferencji Helsińskiej

C. Przez ogólnoświatowe forum lekarzy gdzieś tam

D.

121. Które ze zdań jest prawdziwe chodziło zatrzymania krążenia u dzieci w mechanizmie

asystolii.

A. przy stosowaniu w reanimacji tlenu i adrenaliny i braku efektów wskazanym jest

Podać atropinę ze względu na większe napięcie układu PNS u dzieci.

B.

122. Co wywołuje najczęściej napad drgawkowy w padaczce:

A. nagłe odstawienie leków

B. stan gorączkowy

C. silne emocjonalne przeżycia

D.

123. Do lekarza zgłasza się dziecko z drobnymi wybroczynami na udach, bólami

stawowymi oraz białkomoczem matka podaje około 2 tyg. temu zapalenie bakteryjne

gardła co robisz i podejrzewasz:

A. chodziło o Plamice Schonleina-Henocha

B.

124. U pacjenta po wykonaniu subtotalnej strumektomii , w pierwszej dobie chrypka ,

duszność, czym spowodowana?

A. zapadnięciem się tchawicy spowodowanym przez długotrwały ucisk wola na jej

chrząstki

B. krwiak w ranie pooperacyjnej

C. przypadkowe wycięcie gruczołów przytarczycznych wraz z tarczycą

D. uszkodzenie nerwów krtaniowych wstecznych podczas zabiegu

E.

125. Stwierdzenie przez jaka instytucje choroby zawodowej jest wiążące dla lekarza

orzecznika Zakładu Utylizacji Staruszków:

A. Wojewódzki ośrodek medycyny pracy

B. inspektora sanitarnego

C. Instytut Medycyny Pracy

D

126. Ile wynosi fizjologiczne wydalanie białka z moczem?

A. 50 mg na dobę

B. 500 mg na dobę

C. 1000 mg na dobę

D. 100 mg na dobę

E. 300 mg na dobę

127. W przypadkowym badaniu moczu u kobiety stwierdzono białkomocz które ze stanów

należy wykluczyć aby rozpoznanie to miało wartość kliniczną:

A. aktualne krwawienie miesiączkowe

B. intensywny trening fizyczny.

C. upławy

D. przegrzanie w dniu poprzedzającym badanie np. sauna

E. wszystkie

128. Przyczyną omdleń którą można ustalić w badaniu echograficznym serca jest:

A. otwór międzykomorowy

B. zwężenie ujścia aorty

C. niedomykalność zastawki dwudzielnej

D.

E.

129. Do czynników ryzyka wystąpienia endometriozy należą;

1. obfite miesiączki

2. występowanie endometriozy u krewnych II stopnia

3. długie cykle miesiączkowe

4. późne wystąpienie pierwszej miesiączki

5. wkładka wewnątrzmaciczna

A. 1,2 B. 1,2,3 C. itd.

130. Najniższy wskaźnik Pearla ma

A. wkładka wewnątrzmaciczna

B. środki mechaniczne

C. hormonalna antykoncepcja doustna

D. antykoncepcja „historyczna”  naturalna ;)

E. kremy plemnikobójcze

131. U pacjenta utrzymujące się od 6 miesiecy obrzęki słabo reagujące na srodki

moczopędne zmniejszająca się diureza, zwiększone stężenie fosforanów, narastanie

stężenia Ca ²⁺ jakie rozpoznanie możesz postawić

A. ostra niewydolność nerek

B. ostra martwica cewek nerkowych z narastającą kwasicą dystalną

C. przewlekła niewydolność nerek

D. upośledzenie funkcjonowania gruczołów przytarczycznych związanych z zaburzeniami wchłaniania i przekształcania witaminy D w organizmie

E.

132. „Wiadomo, że w przebiegu endometriozy u 30% kobiet nastepuje zezłosliwienie

zmian w ciągu 10 lat, dlatego obecnie traktowana jest jako stan przedrukowy”

fałszywe/prawdziwe jest 1,

A. 1. i 2. zdanie prawdziwe i pozostają ze sobą w związku

B. 1. i 2. zdanie prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku

C. 1. zdanie prawdziwe, 2. fałszywe

D. 1. zdanie fałszywe, 2. prawdziwe

E. oba zdania fałszywe

133. W ustaleniu rozpoznania zapalenia zatok konieczne jest wykonanie

A. RTG

B. wymaz z gardła

C. objawy przedmiotowe

D. wszystkie wyżej wymienione

E. żadne nie jest prawdziwe

134 Przyczyna braku reakcji na Furosemid podany doustnie u pacjenta z błoniastym

zapaleniem nerek, znaczną hipoproteinemią i albuminurią jest:

A. upośledzenie wchłaniania z przewodu pokarmowego w związku z hipoproteinemią

B. tworzenie kompleksów z albuminami wydalanymi z moczem

C. spadkiem dostępnych miejsc wiązania dla furosemidu w cewkach nerkowych

D. zwiększonym wydalaniem w postaci kryształów furosemidowo-białkowych oraz

trudniejszą dysocjacją z wiązań z białkami transportowymi krwi

E. żadne z powyższych

135. Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody, gdy pacjent:

A. stanowi zagrożenie dla siebie swojego zdrowia oraz życia i zdrowia innych osób

B.

136. Działania uboczne leków antycholinergicznych

A. bóle brzucha

B. nudności

C. nadmierna suchość i metaliczny smak w ustach

D. szybkie bicie serca

E. wszystkie wymienione

 

137. ‘W przypadku przepukliny wślizgowej niewydolny jest zwieracz wpustu dlatego często występują objawy refleksu” wskaż związek występujący między tymi zdaniami:

A. 1. i 2. zdanie prawdziwe i pozostają ze sobą w związku

B. 1. i 2. zdanie prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku

C. 1. zdanie prawdziwe, 2. fałszywe

D. 1. zdanie fałszywe, 2. prawdziwe

E. oba zdania fałszywe

138. Powiatowa komisja ds orzekania o niepełnosprawności

A. powoływana jest przez starostę powiatu

B. zasiada w niej przedstawiciel ZUS-u

C. działa przy Centrum Pomocy Rodzinie

D. przysługuje odwołanie od jej decyzji do Komisji Wojewódzkiej

E.

139. Najczęstsza wada układu moczowego, dolnych dróg moczowych występującą u małych

chłopców jest:

A zastawka cewki tylnej

140. Z jakimi dokumentami powinien zapoznać się lekarz orzekający o wypadku w pracy:

141. Całkowita niezdolność do pracy występuje wtedy gdy :

142. Bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania próby wysiłkowej

A. zapalenie wsierdzia

B. blok A-V II

C. bradykardia <60/min

D.

143. Dodatek pielęgnacyjny przyznaje

1. lekarz leczący

2. komisja na wniosek lekarza leczącego

3. automatycznie po ukończeniu 75 roku życia

4.

do wyboru

144. Pacjent z opisu podejrzewasz dnę moczanową, jakie zalecenia7

1. ograniczenie spożywania produktów z podrobów

2. badanie na poziom kwasu moczowego w krwi

145. Lek pierwszego rzutu w dnie

A. kolchicyna

146. przeciwwskazania do stosowania neuroleptyków

147 Kobieta w ciąży z niewydolnością zastoinowa krążenia co można jej podać a co

nie można:

1.       bloker bo powodują szybsze zarastanie przewodu tętniczego

2.      -//- itd. Do wyboru

148. Choroby zakaźne zgłasza się do:

A. w Woj. Stacji San.-Epid

149. Leczenie depresji lekami trojpiersciennymi a lekami II generacji porównanie

150. Depresja „ poronna” kiedy:

A. depresja z niepełnymi(lub słabo wyrażonymi) objawami

B.

151. Złośliwy zespół neuroleptyczny:

152. Objawy niepożądane SSRI

153. Czym charakteryzuje się zespół Korsakowa?

a)     niepamięcią wypełnianą konfabulacjami

154. Powikłania leczenia tokolitycznego (a może przeciwwskazania?)

155. wypadek w pracy co należy się pracownikowi po wypadku w pracy ustawa 1975 rok

156. co należy się rodzinie jw.

157. co to jest eksperyment medyczny

158. warunki eksperymentu -//-

159.na podstawie jakiego aktu eksperyment

160. Działanie progesteronu

161. Kiedy i komu należy się zasiłek opiekuńczy:

162.Kiedy i komu należy się Zasiłek pielęgnacyjny:

163. Objawy po odstawieniu benzodiazepin

164.Zaburzenia psychiczne okresu przekwitania należa do:

165. Najważniejsze w Konwencji Praw Człowieka

A.prawo do życia i wolności osobistej

166. Co z przysięgi Hipokratesa jest nadal aktualne

167. Tajemnica lekarska

168. Wykonanie Atrioseptostomii balonowej wg. Rashikinda

A. jest metoda z wyboru w TGA przed przygotowaniem do leczenia operacyjnego

169. Amgdalotomia jako leczenie chirurgiczne (jakiejś choroby psychicznej ) to:

A. ostateczność

B. jest przyszłością psychiatrii

C. wykonywano, ale zarzucono

48