aka jest objętosc krwi krązącej, wartośc diurezy i jej

nieprawidłowosci(oliguria itp),najczestszy typ wstrzasu-hipowolemiczny traumatyczny, a drugi

w kolejnosci septyczny,prawidłowe ciśnienie w naczyniach

wlosowatych,indeks rzutu serca, OCZ, cisnienie w tet płucnej, PCWP, PVR(naczyniowy opór

płucny, norma 120-200 dyn*sek*cm-5.....obnizony w septycznym, podwyzszony w

hipowolem i kardio,preznosc tlenu i co2 we krwi tetniczej,ile mozna stracic krwi

przy złamaniach(miednica itd),skala utraty krwi ASC,3 fazy reakcji ustroju

na krwotok,co to sa krystaloidy,najczestsza przyczyna wstrzasu

kardiogennego-->zaburzenia rytmu serca, definicje Infekcji, bakteriemii, SIRS, sepsy,

ciezkiej sepsy, wstrzasu septycznego,jaki jest pierwszy narzas uszkadzany w

sepsie-->płuca., we wstrzasie kardiogennym indeks rzutu serca spada(wartosc

ok.1,8)

> 1 Wskaźnik BIS-punktacja,monitorowanie

> 2 Skala Glasgow-punktacja

> 3 Skala Goldmana-wskaznik ryzyka sercowego

> 4 Znieczulenie nasiekowe

> 5 Kiedy było pierwsze znieczulenie-1846

to są pyt. i zagadnienia jakie facet podyktował ostatniej grupie z

anastezjo

OCż- w żyle gł górnej swiadczy o odwodnieniu

skala Glasgow

uszkodz. rdz. kregowego -szok rdzeniowy, solumedrol (steryd na obrzek)

-metabolizm anastetyków

-które działaja silniej od morfiny

manewr esmarcha

-skala zwiotczenia ??

- odwrócenie bloku, odwrócenie zwiotczenia

max.dawka atropiny blokująca n.X -3mg

polożenie rurki intubacyjnej

-dla jakich operacji- str.545

-wykonanie znieczulenia Z O, Ppajęcz. po NLPZ, heparynie, klopidogrelu,

kw. acetosal.

znieczulenie Z.O a leki p/krzepliwe

test allena

MAC-co to, co na to wpływa

-działanie anast. wziewnych

skala ASA

-premedykacja- najkr. dział. benzodiazepiny

-wpływ na uwalnianie histaminy anast. dożylnych

elimin. Hoffmana-cisatrakurium

suksametonium, nibex- czas działania i dł.zwiodczenia

miwakunium, najkrócej działający niedepolar. zwiotczajacy

-dawki max. sr. zniecz. miejscowo

cewnik shwarzgenza - mierzymy cis. zaklinowania

zakaż. wewnatrzszpitalne-standardy post.-30% 02 min. , 30% N20 max. w

mieszaninie

-toksyczny wpływ tlenu

najbardziej bolesne operacje na klp-leczenie bólu cewniki

zewnopon.Th2-Th10

co jest MAP ,co teo jest CPP-cisnienie perfuzyjne80-90mmHG.najczestsza przyczyna w.kardiogenego-migotanieprzedsionkow szybka akcja komor,najrzadsza zawal,jak sie plyn mozg-rdz zmiesza zkrwia to jesyt we krwi wiecej chlorkow i glukozy

1.skala glasgow

2.uraz rdzenia daj solumedrol=metylprednizolon

3.metabolizm anestetyków

4.który opioid jest silniejszy od morfiny

5.skala zwiotczenia

6.odwrócenie bloku +inhibitore acetylocholin

7.maksymalna dawka atropiny blokujca nerw bdny 3 mg

8.kiedy mona znieczula zewntrzoponowo lub podpajczynówkowo?

a.heparyna

b.nlpz

c.aspiryna

d.klopidogrel podobno to

9.mac-co na nie wpywa?

10.dziaanie anestetyków wziewnych??????

11.asa-do oceny stanu klinicznego a nie ryzyka jakiego tam

12.w premedykacji najkrócej dziaajca benzodiaz odp midazolam

13.co wpywa na uwalnianie histaminy kaka mówi e opioidy i barbiturany ale które???

14.suksametonium po jakim czasie zaczyna dziaa odp60-90 sek

i ile dziaa 5-10 min

15.dawka maksymalna rodka zniecz miejscowo(podobno jak s drgawki:)

16.toksyczny wpyw tlenu

-zwóknienie soczewki u noworodka

-niedodma obturacyjna

-zniesienie mech oddychania u chorych z hiperkapnia

17.najbardziej bolesna operacja

otwarta klp

18.leczenie bólu cewnik zewntrzoponowy

odp th2 th10

1. jak duża jest czestosc infekcji u chorych na oit jaki procent

2. dlaczego jest narastajaca częstość zakazen szpitalnych odp wszystkie

3. czas od przyjecia do szpitala do wystapienia zakazen okoloszpitalnego odp 48h

4. zakazenia szpitalne w obrebie materialu szpitalnego??

5. co to jest translokacja odp przemieszczenie bakt z ukl pokarm do chłonnego

6. dekontaminacja p.pokarm -jaki jest sklad mieszanki

7. po tracheotomii pobranie BAL. Metody niewiarygodne w ocenie materiału biologicznego-BALjest metoda niewiarygodna w ocenie matrialu biol.

8. pacjent z 15 dniowym wkluciem na biomie wyhodowano candida albicans,nie znaleziono zakazenia w dr moczowych, zatokach ,ani stanu zapalnego miejscu kaniuli co zrobic?wyjac kaniule i założyć w nowa w innym miejscu

9. enerococci sa przyczyna-wszystkie

10. cefalosporyny które zdanie prawdziwe-wszystkie

11. elementy profilaktyki-usuniecie cewnika

12. ból kobiety maja mniejszy prog bolu niż mężczyźni odp A

13. które zdanie jest prawdziwe dotyczące depresji oddechowej-zwolniony i gleboki oddech

14. w lecz.pooperacyjnym morfiny nie podaje się doustnie bo jest jej mala dostępność biologiczna np. pacjent wymiotuje

15. co to jest PCA ?pozajelitowe podawanie opioidow za pomoca pompy

16. aby znieść bol klatki piersiowej blokujemy od Th6 do Th 12

metody pobierania materialu do badan bakteriologicznych- BAL

biodostępność morfiny po podaniu Sc- 100%

w którym roku pierwsze znieczulenie ogolne- 26.10.1846

cechy idealnego krystaloidu powinien byc zblizony skl do plynu srodmiazszowego i zawier 139 mmol/l Na, 5 mmol/l K, i 108 mmol/l Cl i pH7.4 osm 270-300 mOs/kg H2O

na czym polega selektywna dekontaminacja p. pok - z j ustnej gardla i jelit enterobacter, pseudomonas, acinetobacter i grzyby z pozostawieniem nienaruszonej wlasnej flory jelitowej

Dlaczego izofluran obniza RR - obniz oporu obw, ale tez inotropowo

opioid izotropowo ujemnie działający - petydyna

diureza = podaj def normourii (0,5-1ml/kg/h), poliurii- >1,5 i anurii- ,0,2 oligouia <0,5 ml/kg/h

skala glasgow,otw oczu, odp motor, odp slowna 3-15 pkt, ocena gleb uszk mozgu

skala asa, -L. s. 324 I-V (VI-VII) stopien ryzyka znieczulenia

o ile poprawia sie przezycie w defibrylacji, 49-75%

eliminacja hoffmana, - atrakurium, cis-atrakurium

w ktorym roku zelazne pluca, 1929

wskazania do wentylacji, Rybicki. s. 347

kryteria rozpoznania ards,

norma saturacji,96-98% L675

dawka lignokainy w z.o 1,6 ml/segment, w pp do th5 1,4-2 ml, do th 10 1,0-1,5 ml,

do L1 0,8-1,2 ml, do bloku siodl 0,6-1,0 ml , jako miejsc anestetyk 200 mg bez adrenaliny i do 500 mg z adrenaliną

propofol,

def wstrzasu - spadek perfuzji tkankowej skutkują cy nidokrwieniem i niedotlenieniem organizmu związany z centralizacją krązenia

selektywna dekontaminacja

deficyt objetosci = % utraty * (nalezna)normalna obj krwi ;;-

obj krwi krążącej 7-8% mc; mez 70 ml/kg mc; kobiety 60 ml/kg mc

wskaznik wstrzasowy = akcja sera/cisn N<0,5; 1-rozwijający się wstrzas; 1.5-wstrzas

diureza,

zespol mendelsona - Zapalenie płuc powstałe wskutek zachłyśnięcia się sokiem żołądkowym

Rodzaje działania na czynność serca:

- chromotropowe (+)(-) = przyspieszenie (+), zwolnienie (-) czynności serca

- dromotropowe (+)(-) = przyspieszenie (+), zwolnienie (-) przewodnictwa

- tonotropowe (+)(-) = wzrost (+), zmniejszenie (-) napięcia mięśnia

- inotropowe (+)(-) = wzrost (+), zmniejszenie (-) siły skurczu mięśni

- batmotropowe (+)(-) = wzrost (+), zmniejszenie (-) pobudliwości ośrodków

bodźcotwórczych serca