1. Obecność krwi w stolcu jest w pierwszym rzędzie wskazaniem do:

   1. Skierowania chorego do poradni proktologicznej

   2. wykonanie kolonoskopii

   3. Badanie DRE (per rectum)

   4. Wykonanie wlewu okrężnicy

   5. Oględzin odbytu

2. Wskaźnik Allgowera to:

   1. Stosunek tętna / ciśnienia skurczonego

   2. Stosunek tętna / ciśnienia rozkurczowego

   3. Stosunek ciśnienia skurczowego / tętna

   4. Stosunek ciśnienia skurczowego / ilość oddechów na minutę

3. Triada Virchova nie obejmuje następujących objawów:

   1. Zwolnienie przepływu krwi

   2. Zakrzepicy żył powierzchownych kończyn dolnych

   3. Uszkodzenia ściany naczynia

   4. Zmian w składzie krwi

4. Krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego nazywamy krwawienie obejmujące:

   1. Tylko jelito grube

   2. Jelito kręte i jelito grube

   3. Jelito czcze, jelito kręte i jelito grube

   4. Tylko esicę i odbytnicę

5. Usuwając Zagłebnik Sengstakena-Blakemore’a w pierwszej kolejności:

   1. odbarczamy balon przełykowy

   2. odbarczamy balon żołądkowy

   3. jednoczasowo odbarczamy balon przełykowy i żołądkowy

   4. nie odbarczamy balonów i czekamy aż samoczynnie się opróżnią

6. Reguła Wallace’a jest wykorzystywana przy:

   1. obliczaniu należnej masy ciała

   2. obliczaniu wymaganej ilości płynów i.v. u chorych poparzonych

   3. obliczaniu ciężkości stanu chorych z ostrym zapaleniem trzustki

   4. obliczaniu powierzchni ciała objętej oparzeniem

7. Podaj najczęstszą przyczynę zwężeń tchawicy:

   1. Nowotwór łagodny

   2. Ziarniniak Wenegera

   3. Nowotwór złośliwy

   4. Przedłużona intubacja dotchawicza

8. Reguła Baxtera przy oparzeniach to przetoczenie połowy płynów w ciągu pierwszych 8 godzin i reszty w następnych 16 godzin w ilościach:

   1. % powierzchni oparzenia x masa ciała w kg x 2-4 ml.

   2. % powierzchni oparzenia x wzrost w cm x 5 ml.

   3. % powierzchni oparzenia x masa siała w kg x 10 ml.

   4. % powierzchni oparzenia x wzrost w cm x 15 ml.

9. Odma śródpiersia, czyli obecność powietrza w śródpiersiu, nie jest wynikiem:

   1. Uszkodzenia przełyku

   2. Uszkodzenia tchawicy

   3. Uszkodzenia miąższu płuca

   4. Uszkodzenia bocznej powierzchni ściany klatki piersiowej

10. Objawy przedziurawienia wrzodu żołądka i dwunastnicy to:

    1. wymioty

    2. nagły silny ból w nadbrzuszu

    3. zniesienie stłumienia wątrobowego

    4. biegunka

    5. tylko b i c

11. Złamanie dwóch pierwszych żeber widocznych w RTG klatki piersiowej wymaga wdrożenia dodatkowej diagnostyki, ponieważ:

    1. świadczy o możliwych obrażeniach naczyń szyjnych

    2. świadczy o możliwych obrażeniach naczyń podobojczykowych

    3. świadczy o możliwych obrażeniach dróg oddechowych

    4. świadczy o możliwych obrażeniach układu pokarmowego

12. W żółtaczce mechanicznej stwierdzamy podwyższenie w surowicy krwi:

    1. bilirubiny pośredniej

    2. bilirubiny bezpośredniej

    3. bilirubiny pośredniej i bezpośredniej

    4. żadnej z powyższych

13. Diagnostyczne nakłucie jamy otrzewnej wykonujemy:

    1. w lewym nadbrzuszu

    2. nad spojeniem łonowym

    3. w pępku

    4. w 1/3 długości poniżej pępka linii pośrodkowej

14. Wstrząśnienie mózgu to:

    1. zaburzenie czynności pnia mózgu, będące wynikiem urazu lub zniesienia czynności komórek zwojowych mózgu bez znaczących zmian anatomicznych

    2. zaburzenie czynności móżdżku i błędnika będące wynikiem urazu

    3. zaburzenie czynności rdzenia przedłużonego będące wynikiem urazu

    4. zaburzenie czynności warstwy rdzeniastej mózgu będące wynikiem urazu

15. Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny dolnej jest:

    1. uraz

    2. zakrzep

    3. zator

    4. tętniak rozwarstwiający

16. Zapalenie dróg żółciowych charakteryzuje się zespołem objawów zwanych triadą Charcota:

    1. biegunka, gorączka, żółtaczka

    2. gorączka, żółtaczka, ból prawego nadbrzusza

    3. żółtaczka, wymioty, ból prawego nadbrzusza

    4. biegunka, wymioty, ból prawego nadbrzusza

17. Odma wentylacyjna jest bezpośrednim zagrożeniem życia z powodu:

    1. wzrostu ciśnienia w komorze odmy

    2. przesunięcie śródpiersia

    3. powstania tzw. pustego serca

    4. wszystkie

18. Zapalenie otrzewnej może wystąpić po (zaznacz odpowiedź fałszywą):

    1. tępym urazie brzucha

    2. uchyłkowatości esicy

    3. resekcji jelita grubego

    4. krwawieniu z żylaków przełyku

19. W zatorze tętnicy krezkowej górnej niedokrwieniu ulega:

    1. jelito kręte

    2. jelito czcze

    3. całe jelito cienkie i prawa połowa okrężnicy

    4. całe jelito cienie i okrężnica

20. Metoda Taylora w leczeniu perforacji wrzodu żołądka opiera się na:

    1. wagotonii z pyloroplastyką

    2. założeniu sondy do żołądka

    3. reżim łóżkowy

    4. antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania

Prawidłowe są odpowiedzi:

1. tylko A i D

2. A, B, C, D

3. tylko B i D

4. B, C, D

1. Zagłębnik Sengstakena-Blakemore’a stosujemy w leczeniu:

   1. krwawiących żylaków odbytu

   2. w perforacji przewodu pokarmowego

   3. do drenażu jamy brzusznej

   4. krwawiących żylaków przełyku

2. Kryterium kwalifikacji przewlekłej miażdżycy kk. dolnych do III stopnia w klasyfikacji Leriche’a i Fontaine’a jest:

   1. dystans chromania >200 m

   2. dystans chromania <200 m

   3. dystans chromania <100 m

   4. ból spoczynkowy

   5. owrzodzenie niedokrwienne

3. Wskaż prawidłową odpowiedź odnoszącą się kolejności czynników etiologicznych powstania ostrego zapalenia trzustki:

   1. ECPW, uraz, alkohol, kamica

   2. uraz, alkohol, kamica ECPW

   3. alkohol, kamica, ECPE, uraz

   4. kamica, ECPW, uraz, alkohol

4. Zespół Mallory’ego i Weissa objawia się:

   1. bólami w prawym podżebrzu

   2. krwawieniem z przewodu pokarmowego

   3. niedrożnością mechaniczną przewodu pokarmowego

   4. wzdęciami brzucha i biegunką

5. Wymień prawidłowo objawy triady Becka w tamponadzie serca:

   1. poszerzenie żył szyjnych, spadek wartości ciśnienia tętniczego, głuche tony serca

   2. poszerzenie żył szyjnych, rozedma podskórna, duszność

   3. głuche tony serca, gorączka, sinica

   4. obniżenie ciśnienia tętniczego, rozedma śródpiersia, przyspieszony oddech

6. Zespół pozakrzepowy jest powikłaniem:

   1. zapalenia żył głębokich kończyny dolnej

   2. zatoru tętnicy podkolanowej

   3. zapalenia kości piszczelowej

   4. zarostowego zapalenia tętnic

7. Do objawów guzów kątnicy nie należą:

   1. osłabienie

   2. bóle brzucha w prawych dole biodrowym

   3. niedokrwistość

   4. niedrożność

8. Rozprzestrzenianie się zapalenia otrzewnej przy perforacji żołądka jest zależne od:

   1. wieku pacjenta

   2. rodzaju ostatniego posiłku

   3. okresu czasu pomiędzy perforacją a operacją

   4. umiejscowienia (wrzód żołądka czy wrzód dwunastnicy)

9. Leczenie ropnia około odbytniczego polega na:

   1. wyłonieniu sztucznego odbytu

   2. nacięciu i sączkowaniu ropnia

   3. podaniu antybiotyku i leków przeciwzapalnych

   4. stosowaniu okładów i nasiadówek ze środków antyseptycznych

10. Najczęstszą przyczyną żółtaczki mechanicznej jest:

    1. zapalenie dróg żółciowych

    2. kamica pęcherzyka żółciowego

    3. kamica przewodowa

    4. guz głowy trzustki

11. Podawanie heparyny w zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych nie ma działania:

    1. hamującego rozwój zakrzepicy

    2. zmniejsz czającego częstość zatorów płucnych

    3. trombolitycznego

    4. hamującego przekształcanie protrombiny w trombinę

12. Kryteria Ransona stosowane są przy:

    1. ostrym zapaleniu trzustki

    2. raku przełyku

    3. achalazji

    4. colitis ulcerose

13. W leczeniu ciężkiej postaci wiotkiej klatki piersiowej z niewydolnością oddechową stosuje się:

    1. opatrunek z opaski elastycznej

    2. wideo torakoskopia

    3. oddech mechaniczny z nadciśnieniem w końcowej fazie wydechu, w razie wskazań stabilizacja zewnętrzna

    4. torakotomia

14. W leczeniu pourazego obrzęku mózgu stosuje się:

    1. kortykosterydy

    2. środki zwiększające osmolarność osocza

    3. środki moczopędne

    4. hiperwentylację

    5. wszystkie powyższe

15. Wskazaniem do usunięcia drenu z jamy opłucnej jest:

    1. rozprężenie płuca w obrazie rtg

    2. brak przecieku powietrza w układzie ssącym

    3. objętość płynu drenowego z jamy opłucnej wynosi <400 ml./dobę

    4. tylko a i b

16. Zagłębnik Sengstakena-Blakemore’a możemy stosować maksymalnie przez:

    1. 36 godzin

    2. 48 godzin

    3. 72 godziny

    4. 12 godzin

17. Żółtaczka mechaniczna najczęściej pojawia się u chorych z:

    1. marskością wątroby

    2. kamicą pęcherzyka żółciowego

    3. kamicą przewodową

    4. guzem głowy trzustki

    5. ostrym zapaleniem trzustki

18. Które badanie pozwala najpewniej rozpoznać krwawienie do jamy otrzewnej po urazie brzuch?

    1. Oznaczenie wskaźnika hematokrytu i hemoglobiny

    2. Pomiar ciśnienia tętniczego

    3. Nakłucie i płukanie otrzewnej

    4. Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego

19. Doraźną torakotomię wykonujemy, gdy:

    1. w zestawie drenującym obserwuje się tzw. przeciek powietrza oraz ewakuuje się jednorazowo 400 ml. krwi

    2. podejrzewany stłuczenie płuc i serca

    3. bezpośrednio po założeniu drenu ewakuuje się 600 ml. krwi z opłucnej

    4. przez 4 godziny ewakuuje się 850 ml. krwi z opłucnej