Pytania z 2.12. (dodatkowo w plikach)

Trochę giełdy, trochę nowych i trochę nieuznawanych przez tester.

1. Co występuje jako pierwsze przy niewydolności nerek?
Spadek filtracji kłębuszkowej (i tu tester mówi nie)
Wzrost filtracji kłębuszkowej
Wzrost mocznika
Wzrost kreatyniny
2. Najszybsze uwidocznienie płynu w jamie opłucnej jest możliwe na RTG
w pozycji
Bocznej (a właśnie, że nie)
AP
Skośnej prawej
Skośnej lewej
leżącej
3. Cukrzyca ciężarnych
Kobieta z wywiadem cukrzycy typu 1
Kobieta z wywiadem cukrzycy typu 2
Kobieta z cukrzycą w poprzedniej ciąży
Upośledzona tolerancja glukozy w doustnym teście obciążenia glukozą
4. WZJG u 70-letniej osoby najbardziej przypomina
Zapalenie uchyłków (wg testera NIE)
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit
Niedokrwienie jelit
5. Mężczyzna z cukrzycą typu 2 i schyłkową niewydolnością nerek-co
zlecisz?
Dializa otrzewnowa (zaznaczyłam to, ale tester uznał za błędną, a
30.11 uznał za prawidłową; bądź tu mądry, jak nawet tester jest
niekonsekwentny)
Hemodializa
Leczenie nerkozastępcze
6. Które leki z grupy antyarytmicznych powodują wydłużenie QT?
Propafenon, flekainid
Werapamil
Amiodaron
7. Który z leków jest skuteczny w leczeniu grypy?
Żaden z wymienionych (to nie jest dobrze wg testera)
Salicylany (więc może im chodzi, że salicylany działają objawowo :/)
Inhibitory neuroaminidazy
Inhibitory konwertazy angiotensyny
8. Szmer oskrzelowy-gdzie występuje?
1.Nad tchawicą i dużymi oskrzelami
2.Przy obecności płynu
3.W płatowym zapaleniu płuc (w zap.płuc jest przy nacieku, ale opcji
tylko 1-ej nie było)
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
1 i 3 są prawidłowe (to jest źle wg testera)
Wszystkie są prawidłowe
1 i 2 są prawidłowe

9. Wtórne zapalenia małych naczyń powstają w :
Chor. Nowotworowych
Krioglobulinemii samoistnej
Chorobach tkanki łącznej (to jest źle)
10. Wtórne gwałtowne postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek nie
występuje w:
Choroba Goodpasteura
Zespół Churga i Strauss
Ziarniniakowatość Wegenera
Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków
11. Mężczyzna z wynikiem glikemii po dwóch godzinach doustnego testu
obciążenia glukozą 205mg%
Cukrzyca
Upośledzona tolerancja glukozy
Nieprawidłowa glikemia na czczo
12. W doustnym teście obciążenia 75g glukozy wynik 186mg%. Co
rozpoznasz?
Upośledzona tolerancja glukozy
Nieprawidłowa glikemia na czczo
Cukrzyca typu 1
Cukrzyca typu 2
Wynik jest prawidłowy
13. Zalecane leczenie w niedrobnokomórkowym raku płuca I i II to
Operacja z następczą radioterapią (tester uznaje za złą)
Chemioterapia
Radio i chemioterapia
Radioterapia
14. Dysfagia-co nie jest przyczyną?
Guz śródpiersia
Tętniak aorty
Zespół Plummer Vinsona
Kula histeryczna
15. Hiperkaliemia
1.Może występować bradykardia
I nie pamiętam podpunktów (ale nie leczenie, i nie EKG), coś było po
jakich lekach, ale nie pamiętam dokładnie
Tu tester w każdym bądź razie mnie nie zaskoczył
16. Co jest przyczyną hiperkaliemii?
1.kwasica nieoddechowa
2.coś na pewno złego-że tiazydy powodują chyba
3.Inhibitory konwertazy angiotensyny
Kombinacje 1 i 3 prawidłowe (i tak uznawał tester nawet ď�Š)
17. Tętniak rozwarstwiający aorty-jakie objawy?
1. Ból w klatce piersiowej
2. Duszność?
3.
4. Chrypka
5. Kaszel
Kombinacje,
Tylko 1
5 jest w każdym
I wszystkie
18. Chłoniak olbrzymiokomórkowy z kom.B-jakie leczenie?
Immunochemioterpia (p/ciało anty CD20 i chemia wg schematu CHOP, R-
COP)
Chemioterapia wg schematu CHOP
Immunoterapia, p/ciało anty CD20
19. Ponad 80% erytrocytów dysmorficznych w moczu jest
charakterystyczne dla:
Glomerulopatii (i nie pamiętam czy miałam to źle wg testera)
Chorób cewkowych
Uszkodzenia miąższu nerkowego
20. Pacjentka ze stanem podgorączkowym, bólem stawów. powiększeniem
węzłów chłonnych szyji, rumieniem na twarzy. W badaniach
małopłytkowość 56, białko 8g itp. Co to?
SLE
Choroba rozrostowa układu chłonnego
RZS
21. Giardioza-zaznaczyć prawidłowe
a.Zakażenie giardia lamblia w jelicie grubym
b.rezerwuwarem jest człowiek i zwierzęta
c.Zakażenie następuje przez kontakt z cystami w wodzie
d. b i c są prawidłowe
e. wszystkie są prawidłowe
22. Nakłucie osierdzia w tamponadzie serca-kiedy się nie wykonuje?
Zapalenie osierdzia bakteryjne
Zapalenie mocznicowe
Tętniak rozwarstwiający aorty
23. Duszność wysiłkowa-kiedy?
a.Stenoza aortalna
b.Stenoza prawej tętnicy wieńcowej
c.Stenoza mitralna
d.A i c
e.wszystkie
24. Przerost lewej komory powodują wszystkie z wyjątkiem:
Stenoza mitralna
Stenoza aortalna
Niedomykalność mitralna
Niedomykalność aortalna
25. UA/NSTEMI
1.Zawsze obniżenie ST
2.Świeże lub postępujące ograniczenie przepływu przez naczynia
3/Troponiny mogą być podwyższone i nie przekraczać progu odcięcia dla
świeżego zawału
Odpowiedź 2 i 3 prawidłowe (to nie jest dobrze)
26. UA/NTEMI
Zawsze musi być wzrost troponin
Wzrost troponin w dwóch pomiarach, po 6-8h
27. Czynniki ryzyka gruczolakoraka przełyku-co nie jest
Oparzenie środkami żrącymi (i nie jestem pewna wskazania testera)
Palenie papierosów
Przełyk Barreta
Stan po radioterapii śródpiersia
2 i 3 są prawidłowe
28. Uniesienie ST w tętniaku rozwarstwiającym
Wynika z rozwarstwienia tętnic wieńcowych
Wynika z zawału w przebiegu miażdżycy
Tylko 1 jest źle, może te 2 razem
Nie pamiętam pozostałych, ale chyba bez sensu były
29. Tętniak rozwarstwiający ze wstrząsem kardiogennym-jakie
postępowanie?
Pilnie zabieg kardiochirurgiczny
Opanowanie wstrząsu i operacja kardiochirurgiczna
Założenie balonu od kontrapulsacji aortalnej
Kontrapulsacja wewnątrzaortalna i zabieg kardiochirurgiczny
30. Powiększenie wątroby-kiedy występuje?
Jakaś jedna dziwna odpowiedź, ale nie pamiętam co to było
31. Pierwotne nadciśnienie tętnicze uwarunkowane monogenowo
Zespół lidle’a
Zespół Gordona
Wielotorbielowatość nerek
Hiperaldosteronim reagujący na glikokortykosteroidy
Nadmiar mineralokortykoidów pozorny chyba
32. Młody mężczyzna z szmerem wysłuchiwanym w nadbrzuszu, może być to
spowodowane dobrze unaczynionym guzem, zwężeniem tętnicy nerkowej i
udzielonym szmerem z niedomykalności/sten ozy mitralnej
I że wszystkie oprócz poszczególnych
Wszystkie są źle
33. Coś z niewydolności: duszność lub obrzęki
Przewlekła niewydolność krążenia prawo i obukomorowa
Niewydolność lewokomorowa
34. Autoimmunologiczne zapalenie żołądka
Suplementacja witaminy B12
We wczesnym etapie w dnie i trzonie żołądka występują polipy rzekome
Towarzyszy zap. tarczycy, chorobie Addisona, zespole Sjogrena, RZS
wszystkie
35. Choroba Wilsona-wskazać fałszywe
Objawy nieswoiste
W zależności od objawów wyróżnia się postacie: neurologiczną,
psychiczną i wątrobową
Zmniejszenie stężenia miedzi w surowicy proporcjonalne do zawartości
ceruloplazminy
Defekt białka transportującego miedź w hepatocytach
Wszystkie są prawidłowe
36. Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek-objawy
1.nadciśnienie tętnicze
2. gorączka
3. osutka plamisto-grudkowa
4. ból stawów
5. ból w okolicach lędźwiowych
Kombinacje
wszystkie
37. Hemofilia łagodna-co zastosujesz przy ekstrakcji zęba?
Kwas transekamowy
Desmopresyna po wykonaniu testu skuteczności działania
W przypadku ujemnego wyniku testu z desmopresyną
Koncentrat czynnika VIII
Wszystkie (chyba było dobrze)
38. Pacjent ze stwierdzoną pierwotną amyloidozą serca-jakich leków nie
zastosujesz?
Nitraty
Glikozydy naparstnicy
Leczenie immpunsupresyjne
Blokery wapnia
39. Co obniża się przy stosowaniu doustnych antykoagulantów?
Czynnik I
Czynnik II
Czynnik VII
Czynnik VIII
Białko C
Kombinacje
Ok. jest chyba czynnik II, VII i białko C
40. Diagnostyka alergii pokarmowej
Prowokacja doustna z zastosowaniem podwójnie ślepej próby
Testy skórne płatkowe
Swoiste IgE w surowicy
41. Kryteria ostrej białaczki szpikowej wh WHO
>20% blastów w szpiku z biopsji aspiracyjnej lub trepanobiopsji
>30% blastów w szpiku z biopsji aspiracyjnej lub trepanobiopsji
>30%blastów kwi obwodowej
>5%blastów we krwi obwodowej
42. Białaczki-wybrać fałszywe
1. Ostra białaczka limfo blastyczna lepiej rokuje u dzieci
2. Ostra białaczka szpikowa częściej u dzieci
3. i coś z książki na pewno
kombinacje
43. Ciężka hemofilia-niedobór czynnika poniżej
1%
5%
10%
15%
44. Przeciwskazania
Potrzeba chirurgicznego udrożnienia tętnicy wieńcowej
Krew echogenna w przedsionku
Zwężenie zastawki mitralnej stopnia 2
45. Powolna stymulacja przedsionków
Stopniowe przyspieszanie przedsionków do wystąpienia bloku Av lub 200/
min
46. Pierwsze stadium choroby nerek/czy może nefropatii cukrzycowej-co
dominuje?
Objawy choroby podstawowej
Spadek filtracji kłębuszkowej
Wzrost filtracji kłębuszkowej
Wzrost kreatyniny
47. Refluks żołądkowo-przełykowy, wskazać fałszywą
Stosowanie IPP zmniejsza częstość występowania ChRP
IPP są leczeniem I rzutu
Występuje u osób palących papierosy
Teofilinia powoduje nasilenie dolegliwości
48. Pierwotna nadczynność przytarczyc
1.Zawsze wymaga leczenia chirurgicznego
2. Przy pwsk do zabiegu stosujemy kalcymimetyki
3. Może wywołać przełom hiperkalcemiczny
Kombinacje
49. Bariera filtracyjna-co nie jest częścią?
mezangium
50. W zespole nerczycowym-z giełdy zaburzenia RAA, ADH i ANP/BNP

Powodzenia!
Ania Świderska