GIEŁDA NA INTERNĘ Z FORUM VI ROKU

Świeża porcja pytań dzięki uprzejmości koleżanki: 
> Cześć, 
> Wrzucam moje pytania z interny. Jak widzicie są nowe pytania, część 
> giełdy się powtarza, ale odpowiedzi nie wchodzą. :( Warto aby również 
> inni zdający o wrzucali aktualne pytania... U mnie spora część pytań 
> powtórzyła się z tym co opublikował Kuba z dnia 19.04.polecam zajrzeć 
> przed egzaminem do najnowszych giełd. Powodzenia wszystkim! :) 
> 
> INTERNA 27.04. 
> 
> 1.Zespół preekscytacji: 
> -Najczęstszy to WPW 
> -Jest związany z dodatkowymi drogami przewodzenia (np.pęczek Kenta) 
> -... 
> -Wszystkie poprawne-nie wchodzi :/ 
> 
> 2.Które zdanie jest nieprawidłowe: 
> -Ilość i skład śluzu żołądkowego (95% wody i 5% mucyny) 
> -Ilość dobowa wydzielanego soku trzustkowego to 500 ml-1000 ml, jest 
> izoosmolalny 
> -żółć jest wydzielana przez hepatocyty w ilości około (500-1100 ml/ 
> dobę) drogami żółciowymi trafia do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy 
> A i B źle 
> I kombinacje 
> 
> 3.GKS wziewne w POCHP stosujemy: 
> -przy FEV1<50 nie wchodzi 
> -razem z B-mimetykami 
> -w postaci umiarkowanej 
> -w razie zaostrzeń 
> 
> 4. Białkomocz >1g bez innych objawow jest charakterystyczny dla/nie 
> jest charakterystyczny dla (2 pytania i różne kombinacje w tym:) 
> -zwyrodnienie wielotorbielowate nerek 
> -cewkowo-śródmiaższowe zapalenie nerek 
> -kilka typów kłębuszkowych zapaleń nerek 
> -plus odpowiedzi łączone 
> 
> 5.Tętniak rzekomy lewej komory 
> -tworzy z komorą twór na kształt klepsydry 
> -może być powikłaniem pozawałowym-nie weszło 
> -łączy osierdzie z wsierdziem i przez to połączenie przepływa tętniąca 
> krew(jakoś tak to brzmiało) 
> -wszystkie 
> 
> 6. Podostre lub przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego 
> -może przebiegać bezobjawowo-nie wchodzi 
> -może powodować groźne arytmie nadkomorowe 
> - 
> - 
> 
> 7.co nie należy do hiperwagotonii 
> -skrócenie jakieś odcinka czy odstępu i chyba było dobrze PQ chyba 
> -obniżenie skośne ST 
> - 
> - 
> 8. Kobieta w ciąży kiedy stwierdzasz cukrzycę ciążową: 
> a. Jeżeli w wywiadzie DM1 
> b. Jeżeli w wywiadzie DM2 
> c. Jeżeli w poprzedniej ciąży miała cukrzycę ciążową-nie wchodzi 
> d.nieprawidłowa tolerancja glukozy? 
> 
> 9. Co nie będzie powikłaniem zespołu nerczycowego - hiperkalcemia 
> 
> 10. Kreatynina nie zależy od (1): 
> a) podeszłego wieku 
> b) gwałtownego schudnięcia 
> c) trimetoprimu 
> d) wszystko OK. 
> e) wszystko ŹLE (+) 
> 
> 
> 11.W leczeniu nieswoistym zapalenia osierdzia: 
> -ACEI 
> -ibuprofen-chyba to? 
> - 
> - 
> 
> 12.Wirus EBV powoduje na 100%: 

> -raka noso-gardzieli 
> -chłoniaka Burkitta 
> (te dwie ok) 
> 
> 13.Charakterystyka bólu wieńcowego: po wysiłku, po stresie, po 
> posiłku, po zmianie temperatury. Kombinacja po wysiłku i stresie nie 
> wchodzi... także trzeba zaznaczyć WSZYSTKIE 
> 14.Ból wieńcowy stwierdzamy: 
> -po objawach klinicznych 
> -po EKG 
> - 
> - 
> 15. Dławicę Prinzmetala leczymy wszystkimi wymienionymi lekami oprócz: 
> -azotanów długo działających 
> -Ca bokerów 
> -kombinacji dwóch Ca brokerów o różnym mechanizmie działania 
> -B blokerami - tym nie leczymy bo mogą wywołać skurcz tętnicy 
> 
> 16. Nagłe zatrzymanie krążenia może wystąpić w wyniku: asystolii, 
> migotania komór, kombinacja, wchodzi odpowiedź wszystkie wymienione 
> oprócz bloku p-k III stopnia 
> 17. Hipokaliemia nie jest powikłaniem po: 
> -Spironolaktonie-nie wchodzi, mimo iż powoduje hiperkaliemie 
> -teofilinie 
> - 
> - 
> 18.Chory po świeżym zawale STEMI z niereagującym na leczenie blokiem p- 
> k, co robisz? 
> -ablację 
> -kardiowersję 
> -stymulację przezprzełykową 
> -stymulację lewej komory 
> -stymulację prawej komory 
> 
> 19. Do powiklan PZT nie nalezy: 
> -torbiele trzustki 
> -zakrzepica zyly sledzionowej 
> -poliglobulia str.871/2 
> -tetniaki rzekome 
> -wodobrzusze trzustkowe 
> 20. Biegunka sekrecyjna występuje we wszystkich przypadkach poza: 
> -nowotwór czynny hormonalnie 
> -kwasy żółciowe 
> -leki przeczyszczające z grupy osmotycznych-chyba to odp poprawna 
> -leki przeczyszczające z grupy pobudzających-nie wchodzi 
> -przewlekłe nadużywanie alkoholu 
> 21. Do badań czynnościowych zewnątrz wydalniczej części trzustki nie 
> należy: 
> a) NBT-PABA jest zewn 
> B) OBECNOŚĆ CHROMOGRANINY W KALE- WEWNĄTRZ 
> c) Test sekretynowo-cholecystokinowy jest zewną 
> d) Obecność elastazy w kale jest zewn 
> e) Cośtam fluoresceiny 
> 
> 22. Odczyn Tuberkulinowy 
> - w celu określenia wstrzykujemy 2 jednostki śródskórnie- nie wchodzi 
> - >5mm w HIV + świadczy o obecnym zakażeniu 
> - zawsze świadczy o zakażeniu 
> - zawsze świadczy o przebyłym zakażeniu 
> - 
> 
> 23. 1. Chłoniakiem powolnym źle rokującym ze wzgl. na wczesne remisje 
> jest: (D1520, D1529) 
> a. DLBCL (agresywny) -szybki 
> b. ziarnica (ziarniczy)- szybki 
> c. chłoniak z komórek płaszcza (MCL, agresywny)- szybki postęp 
> d. z kom. strefy obwodowej węzłów chłonnych (NMZL, powolny) TAK to 
> jest prawidłowa odp. Remisje chłoniaków o małym ST. Złośliwości są 
> czeste >50%, ale czas ich trwania jest krótki i wynosi od kilku do 
> kilkunastu miesięcy. 
> Tak było w giełdzie, ale niestety odpowiedź d.nie wchodzi. 
> 24.Przetoczyłeś FFP a mimo to nadal krew nie chce krzepnąć. 
> Dlaczego? 
> kombinacje 
> a) plamica małopłytkowa wydaje nam się ze tak ale potwierdzenia na 
> 100% nie znalazlysmy 
> b) leczenie heparyną 
> c) obecność antykoagulantu toczniowego 
> d)brak czynnika von Willebranda 
> e) obecna inhibitory czynnika VIII 
> a,b,c,e nie wchodzi była jeszcze a,c,d 
> 
> 25. Rak wnęki płuca: 
> a. wywołuje nawrotowe zapalenia oskrzeli przez zatkanie oskrzela...cos 
> w 
> tym stylu 
> b. na zdjeciu RTG daje cien okr g y we wnęce płuca 
> c. ucisk na oskrzela i duszność 
> d. wywołuje gromadzenie sie plynu w oplucnej 
> e. wywołuje napadową duszność w nocy 
> a,b,c,d, 
> a,b,c, 
> i inne kombinacje 
> 
> 26. Guz płuca, diagnostyka w TK: 
> -najlepsze wielorzędowe TK 
> -najlepsze angio-TK 
> -najlepsze TK z kontrastem 
> _wystarczy zdjęcie RTG w swóch projekcjach 
> -wszystkie metody TK są równie dobre 
> 27. Rak płuca niedrobno komórkowy stadium I, II leczenie: 
> -przedoperacyjna chemioterapia i następnie operacja-nie wchodzi 
> -radioterapia 
> -chemioterapia 
> - 
> 28. Krwioplucie: 
> -rak płuca 
> -ropień płuca 
> -rozstrzenie oskrzeli 
> -rozedma 
> -odma 
> -kombinacje, prawidłowe rak i rozstrzenie 
> 29. Objaw motyla lub nietoperza w RTG - obrzęk pęcherzykowy płuc (w 
> przebiegu ostrej niewydolności lewej komory - zawału mięśnia sercowego 
> lub może występować we wczesnym okresie zwężenia zastawki dwudzielnej, 
> płuco wstrząsowe) 
> 30. Powikłania cukrzycy, neurouszkodzeniem autonomicznym nie jest- 
> neuropatia nerwu okoruchowego, hipotonia ortostatyczna(nie wchodzi), 
> impotencja, biegunka ... 
> 31. Fotokoagulacja siatkówki 
> - faza przedproliferacyjna i proliferacyjna, 
> -W makulopatii, zaawansowane postać r. nieproliferacyjnej i początkowe 
> fazy proliferacyjnej, w zaawansowanej proliferacyjnej witrektomia. DN 
> 1276 odpowiedź żywcem wyjęta z książki 
> 32. Zespół Wenckebacha jakie mamy zmiany: 
> -stopniowe wydłużanie odstępu PQ aż do wypadnięcia QRS 
> -wypadanie P 
> - 
> - 
> 33.Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek 
> -często bezobjawowo-nie wchodzi 
> -charakteryzuje się bólem w okolicy lędźwiowej 
> -nie prowadzi do uszkodzeń miąższu nerki 
> -glukozuria 
> 34.Zmiany charakterystyczne w PNN: 
> -pancytopenia-nie wchodzi 
> -leukopenia 
> -leukocytoza 
> -limfopenia 
> -trombocytopenia 
> 35. Według Killipa-Kimballa obrzęk płuc to stadium: 
> -I 
> -II 
> -III chyba to 
> -IV 
> -żadne 
> 36. Obrazy RTG w zapaleniu pluc spowodowanym - Klebsiella, Mycoplazma, 
> Staphylococus Aureus, i Steptococcus pneumonia, dokładne opisy zmian, 
> należało wybrać które były poprawne. 
> 37. Duszność wysiłkowa: 
> -stenoza aortalna 
> -stenoza mitralna 
> -stenoza tetnicy wiencowej 
> -wszystkie OK. 
> 38. Stenoza aortalna-charakterystyczne są wszystkie zmiany poza: 
> -tętno chybkie 
> -szmer skurczowy w II międzyżebrzu przy mostku 
> -tętno małe 
> -tętno twarde 
> 39.Zespół nerczycowy nie występuje przy: 
> -nefropatii cukrzycowej 
> -submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek 
> - 
> - 
> 40. Do błony filtracyjnej w nerkach należy wszystko z wyjątkiem: 
> a)mezangium 
> b)podocytów+ 
> c)śródbłonka naczy+ 
> d)kłębuszka 
> e)wszystkie należą 
> kombinacje 
> 41. Najczęstszą przyczyna powiększenia siodła tureckiego czy cos 
> takiego 
> jest u dorosłych: 1P 
> A czaszkogardlak 
> B zespół Shee.... 
> C gruczolak wydzielający TSH nie 
> D zespół pustego siodła? 
> 42. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do spirometrii nie jest: 
> - ciężka postać POCHP 
> -krwioplucie 
> -odma 
> -świeży zawał 
> 43. Leczenie fibrynolityczne w zatorowości płucnej, w zależności od 
> poszczególnych stadiów: 
> Wszystkie ok. 
> 44. Chora 37 lat gorączka ok. 38', duszność, palaczka, przyjmuje 
> doustna antykoncepcje hormonalna, jej noga ucieplona, powiekszony ok. 
> 3 cm obwod co to? 
> -zator płucny 
> -Zespół Pickwicka 
> -zawał 
> - 
> 45. Szmer oskrzelowy zmieniony we wszystkich przypadkach poza: 
> -jama gruźlicza 
> -zapalenie oskrzeli 
> -zapalenie płuc 
> -rak płuc 
> 46. Palce pałeczkowate-odpowiedź kombinacja: 
> ze to jest to samo co osteodystrofia - nie, nie mogą ze sobą 
> współistnieć 
> czy w chorobach zapalnych jelit, 
> sinicze wady serca 
> bakteryjnym zapaleniu wsierdzia, 
> POCHP, mukowiscydoza 
> 47. Które zdania prawdziwe/fałszywe o hipo i hipernatremii: 
> -bezobjawowej hiponatremii nie leczymy 
> -zbyt szybkie wyrównanie hiponatremii może prowadzic do obrzeku mozgu 
> - 
> - 
> 48. pacjent z bólem brzucha, z zołtaczka, z cukrzyca, biegunki, 
> wyniszczony co podejrzewasz 
> a rak trzustki 
> b ostre zapalenie trzustki 
> c przewlekle zapalenie trzustki DN 928 
> 49.Leczenie H.Pylori 
> -IPP, amoksycylina i klarytromycyna wchodzi 
> 50.W kwasicy ketonowej mamy: 
> -Ph obniżone 
> -Ph podwyższone 
> -BE obnizony 
> -BE podwyzszony 
> -obnizone wodoroweglany 
> -podwyzszone wodoroweglany 
> I trzeba ułożyć zestaw czyli Ph obniżone, wodoroweglany obniżone i BE 
> obnizony 
> 50. Do zakazenie ukl moczowego predysponuja cukrzyca, uchylki 
> pęcherza, refluks pęcherzowo-moczowodowy i aby rozpoznac ZUM musza być 
> 2 z tych czynnikow spełnione: 
> -1 czesc prawdziwa, 2 fałszywa-ta odp wchodzi 
> -obie fałszywe 
> -obie prawdziwe 
> 51. Podstawą leczenia w prewencji wtórnej SCD(nagły zgon sercowy) u 
> pacjenta z DCM w III okresie hemodynamicznym wg NYHA jest: 
> A - implantacja CRT ta odp nie wchodzi 
> B - implantacja ICD 
> C - implantacja rozrusznika DDD 
> D - leczenia antyarytmiczne Amiodaronem 
> C - przeszczep serca 
> 52. Przypadek osoby z zwężeniem tetnicy wieńcowej <10% wybrać kto to - 
> starszy meżczyzna 74 lata źle 
> 53.W EKG częstoskurcz miarowy (QRS<120) coz to?: 
> -migotanie przedsionkow 
> -czestoskurcz komorowy 
> -trzepotanie przedsionkow 
> - 
> 54.Zapalenie małych naczyń w: 
> -Churg Strauss-ok 
> -Kawasaki 
> -Guzkowe zap tetnic

pytania od koleżanki z VI-tego roku. (27.04.12) 

" 1. Sterydy w POCHP: 
a.podaje się z LABA 
b.podaje się by zmniejszyć częstość zaostrzeń 
c coś o FeV poniżej 60% 
reszty nie pamiętam dokładnie były kombinacje niestety logiczna dla mnie a+b nie wchodzi i nie da się zastrzec 

2. 40 letni zdrowy mężczyzna, migotanie przedsionków, czy przygotowywać farmakologicznie do umiarawiania czy nie bo małe ryzyko jeśłi tak to jakimi lekami ( asa, klopidogrel aceno kumarol , przy wszystkich możliwościaciach różna ilość dni przed i po kardiowersji) 
3. Pytania o przyczyny w dołku podsercowym ale odpowiedzi inne niż w giełdzie według mnie parwidłowa znów nie weszła- zastrzec, się nie dało 
4. Pierwotna martwica żółciowa – nie pamiętam opcji ale wszystkie zawierały skróty do nazw przeciwciał które biorą udział 
5. jak się zmienia dyfuzja dwutlenku węgla mierzona w bodypletyzmografii w przypadku :, odmy, rozedmy, POCHP – spada czy maleje czy bez zmian 
6. wybierz prawdzie: a. TEE lepsze do oceny zapalenia wzierdzia u ludzi ze sztuczną zastawką b. przeklatkowe USG lepsze u pacjantów ze zmianami wegetacyjnymi już nie pamiętam ale chyba coś o trójdzielnej było. c. coś o MRI (dodatkowych sygnałach w badaniu zakrzepicy płucnej. d. dodatkowe echa w usg w zatorowości płucnej w tętnicach płucnych. e. Angio ct – nie pamiętam dokladnie Były kombinacje 
7. Coś metody leczenia dławicy prinzmetala ale inne opcje niż w giełdzie trzeba było wybrać kombinacje niestety wcale nie były oczywiste 
8. Jedno banalne o skutki nadciśnienia wrotnego te wszystkie żylaki i inne 
9. O obrazy zawału u cukrzyków i ludzi starszych czy klasyczny czy z maskami ( opisanych kilka tych masek zawału) i o nasileniu objawów- wybrać było błędna "

13.04.12  "godz. 13.30  1. Zespół Feltyego: leukopenia+splenomegalia  2.Kiedy będzie krwioplucie: (kombinacje) odma, rozedma, zapalenie itd (dobry zestaw BEZ odmy i rozedmy)  3.Mocznik jest gorszym parametrem czyn. nerek ponieważ: i wymienione 3 lub 4 zdania PRAWIDŁOWA odp - WSZYSTKIE  4.Jakie leki stosujemy w leczeniu dławicy: wymienione były - ASA, b-blokery, statyny, i jeszcze 2 inne - nie pamiętam co zaznaczyłam, ale było źle:(  5.Lekiem niebiologicznym w RZS jest(1odp). a)anakinara, b)metamizol, c)gks, d)adalimubab, e)LEFLUNOMID (ok) :)  6.Co nie będzie przyczyną biegunki sekrecyjnej(1odp): a) i b) jakieś leki, c)nowotwory hormonalne, d) i e) - nie pamiętam juz co zaznaczyłam, ale a,b,c na pewno powodowały  7. Pytanie o zespoły preekscytacji- (kombinacje) a) coś o WPW, b)coś o kształcie EKG, c)że skutek pęczka łączącego przedsionki; powinno chyba być A+B, doczytajcie to sobie  8.co najczęściej powoduje ostre śródmiąższowe zapalenie płuc(jakoś tak): a) choroby tk. łącznej; b) zap.skórno-mięśniowe i jeszcze kilka, zaznaczyłam zap. skórno-męsniowe, ale było źle, wiec może a??  9. Zwężenie lewego ujscia żylnego i jakie objawy NIE występują: zaznaczyłam niby oczywiste utrata łaknienia, ale chyba się pośpieszyłam bo było źle, była jeszcze opcja impotencja, więc możliwe, że to to. pozostałe to były raczej typowe objawy zwęzenia  10. Pytania o ten ODCZYN TUBERKULINOWY - nie mam już pojęcia co tam powinno być, zaznaczyłam, że może być dodatni u os. z czynną chorobą i w fazie utajonej; moim zdaniem najsensowniejszą z reszty, ale była błędna!!  11. Pytanie o klasyfikację kliniczną zawału serca stopień 4b, co jest przyczyną - zakrzepica na stencie(ok)  12. Pyt. o skalę (i tutaj nazwiska dwóch panów na K - jeśli dobrze pamiętam to gdzieś w kardiologii ją widziałam), obrzęk płuc, który to stopień w tej skali - III (ok)  13. Leki ktore zastosujesz doraźnie w napadzie astmy - odp. w której była terbutalina jest dobra  14. były wymienione kilka objawów i które są w pozaszpitalnym ZP (kombinacje) - zestaw ból opłucnowy, kaszel, duszność był ok.; a odrzuciłam: sinica, odpluwanie ropnej plwociny i krwioplucie  15. Białkomocz >1g i brak in. odchyleń w bad. ogólnym moczu: KZN, wielotorbielowatość, CSZN, wszytkie, kombinacje, żadne(źle). Zaznaczyłam żadne, bo po przewertowaniu Szczeklika nic z wymienionych nie pasowało, ale niestety się myliłam...  16. Pytanie o białko w moczu - było kilka zdań i wybrać prawidłową odp. (nie pamiętam już tych podpunktów)  17. Z czym różnicujemy chor. Takayashu - m.in. koarktacja aorty i kilka innych, ale nie pamiętam już co zaznaczyłam  18.Gdzie mamy powiększenie wątrobby - a)nwd. serca PK, b)tampnada serca, c)zaciskające zapal. osierdzia, d)a+b, e) WSZYSTKIE(ok)  19. Jakie prątki wywołują u czł. grużlicę- (1odp, a w każdej 4 bakteryjki) zestaw z M. africanum +M.microti(ok)  20. ZMS podostre i pwl - czy są objawy, czy można różnicować z czym (nie pamiętam dokładnie)  21. Coś o POCHP i GKS, w którym stopniu podajemy.  22.Nadciśnienie złośliwe - wybierz fałszywą: skurczowe >200/mmHg, a rozkurczowe w granicach normy(ok)  23.Z giełdy pyt. o leki, które wpływają lub nie wpływają na przesączanie kłębuszkowe (coś takiego) - trzeba zaznaczyć zestaw A+B+C+D( ok). A dokładniej, wypisane są w różnych kombinacjach leki: NLPZ, ACEI, ARB i jeszcze jakiś antybiotyk. One wszystkie wpływają na przesączanie.  24. Czego NIE powoduje przeciek prawo-lewo - zwiększenia przepływu przez krążenie płucne(ok)  25.Nie patologiczne Q , w których odprowadzeniach obecne - I,III,aVL,V5,V6(ok)  26.Pytanie o palce pałeczkowate - wymienione w 4 zdaniach rózne choroby, zaznaczyłam (na drodze eliminacji) tylko opcję w której były mukowiscydoza i włóknienie płuc (bo reszta kompletnie nie pasowała), ale było źle...''

_________________

Jeszcze pare pytań od koleżanki z 4.05 
Interna, 4.05.2012, godz 14.40 
1. Jakie tętno w niedomykalności aortalnej – Corrigana, wysokie i chybkie 
2. Jaki czynnik odgrywa rolę w powstawaniu chłoniaków – prawidłowa odp. wirus EBV i H.pylori 
3. Co nie jest wsk do biopsji nerki – nerka przeszczepiona NIE wchodzi!!! 
4. I stopień nadciśnienia tętniczego – 140-159 i/lub 90-99 mm Hg 
5. U każdej osoby zacewnikowanej do pęcherza moczowego wystąpi bakteriomocz i objawowe ZUM. Dlatego też należy profilaktycznie wykonywać bad bakteriologiczne moczu. Coś w tym stylu  - FP NIE wchodzi 
6. Co charakterystyczne w PNN – limfopenia 
7. Kiedy GKS w POCHP – razem z LABA i coś jeszcze 
8. Periodyka Wenckebacha – więcej załamków P niż zespołów QRS 
9. Dysfunkcja zwieracza Oddiego – nie pamiętam dokładnie tego pyt, były 3 zdania, chyba wszystkie prawidłowe, coś o manometrii, sfinkterotomii i coś o komponencie żółciowej i trzustkowej 
10. Białkomocz >1g bez innych odchyleń nie występuje – w wielotorbielowatości 
11. Krwawienie z GOPP – wrzody żołądka i 12stnicy, krwotoczne zapalenie żołądka 
12. Kilka pytań o zatorowość płucną, dość dokładnie diagnostyka 
13. Częstoskurcz miarowy QRS>120ms, ale w takim samym kształcie jak przy rytmie zatokowym – co to może być, w odp migotanie, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy i nadkomorowy, Częstoskurcz komorowy NIE wchodzi 
14. Najcięższe powikłanie po leczeniu tyreostatykami – agranulocytoza 
15. Najczęstsze powikłania w ostrej niewydolności wątroby – krwawienia z p.pok, encefalopatia i coś jeszcze – wchodzi wszystko 
16. W IZW badanie ECHO przezprzełykowe lepsze niż przezklatkowe. Nie wykonuje się go, gdy obecna zastawka mechaniczna.  - 1P2F – chyba było dobrze 
17. Kiedy leczenie fibrynolityczne w zatorowości płucnej – gdy objawy niewydolności serca 
18. Podostre i przewlekłe ZMS – może przebiegać podobnie do kardiomiopatii rozstrzeniowej 
19. Moczówka wystąpi we wszystkich sytuacjach oprócz – hipokalcemii 
20. Kwasicę ketonową leczymy – NaCl, K+, glukoza, HCO3- 
21. W utrzymaniu izohydrii biorą udział – odp z nerkami, buforami i płucami NIE weszła 
22. Poziom białka C-reaktywnego obniży się przy przyjmowaniu – statyn 
23. Ból wieńcowy może być wywołany – wszystko (emocje, wysiłek, posiłek, zimne powietrze) 
24. Jałowa leukocyturia po – wszystko (nie pamiętam dokładnie możliwości, na pewno była gruźlica i że po lekach) 
25. Kiedy leczymy bezobjawowy bakteriomocz – odp wszystkie (m.in. kobiety w ciąży, kobiety z nieprawidłowościami w budowie dróg moczowych) 
26. Zespół Brugadów jak rozpoznać – w  EKG 
27. Co może spowodować wydłużenie QT – prawidłowa opcja z dwoma zdaniami (I mnóstwo leków, a drugie-zaburzenia elektrolitowe),bo w trzecim na pewno jest nadczynność tarczycy, więc jest źle 
28. Alergiczny okresowy nieżyt nosa kiedy stwierdzamy – gdy objawy <4dni lub <4tyg 
29. Gorączka reumatyczna powstaje – w 3 tyg od bezobjawowego często zapalenia gardła 
30. By zapobiec gorączce reumatycznej podajemy - penicylinę 
31. Ściszenie szmeru pęcherzykowego wystąpi we wszystkich sytuacjach oprócz 
32. W niedoczynności tarczycy nie występuje – chudnięcie 
33. Jakich objawów nie ma w zwężeniu lewego ujścia żylnego – bradykardii 
34. Do neuropatii autonomicznej w przebiegu cukrzycy nie należy – neuropatia nerwu III 
35. Po podaniu FFP dlaczego nie skraca się APTT – odp z leczeniem heparyną, obecnościa antykoagulantu toczniowego i inhibitora czynnika VIII 
36. Coś o małopłytkowościach 
37. Leczenie p/dławicowe stabilnej dławicy – Bblokery, blok ery kanału wapniowego i azotany 
38. Do grupy wysokiego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych należą – wszystkie możliwości oprócz tej z wymienionym wiekiem 
39. W podejrzeniu tętniaka rozwarstwiającego aorty, uniesienie ST w EKG może być spowodowane – rozwarstwieniem tętnicy wieńcowej i współistniejącym z rozwarstwieniem zawałem mięśnia sercowego 
40. Objawy zapalenia płuc – nie pamiętam odpowiedzi, ale proste;) 
41. Pozaszpitalne zapalenie płuc na jakiej podstawie rozpoznajemy – odpowiedź, gdzie konieczne RTG żeby postawić takie rozpoznanie jest zła, było jeszcze o natychmiastowym włączeniu amoksycyliny, klarytromycyny i jaies dwa innne zdania 
42. Coś o złośliwych chłoniakach 
43. Co by stwierdzić POChP – FEV1/FVC<70% - chyba to było dobrze 
44. Kiedy stwierdzamy ból o charakterze wieńcowym w UA/NSTEMI – nie pamiętam dokładnie tych podpunktów – było coś o nagłym bólu, kolejne o bólu nasilającym się w jakimś okresie czasu i powodującym zmniejszenie tolerancji wysiłku, i jeszcze jedno odnośnie bólu o tym samym nasileniu w ostatnim miesiącu (czy coś takiego?) – nie pamiętam co zaznaczyłam 
45. Kobieta z gorączką 38st, dusznością (i więcej nie pamiętam – to było chyba pytanie o zapalenie płuc, ale nie mogę sobie przypomnieć;)) 
46. Jeszcze chyba miałam pytanie o powikłania niedokrwistości hemolitycznej, ale być może zmyślam…  
47. Dokładnie kryteria diagnostyczne zatorowości płucnej – warto porządnie przewertować Szczeklika ;)

Pytania z 1440: 
-facet odczuwa zmęczenie po wejściu na 1 p i po przejściu 100-150m -NYHA III 
Giełda 18.05.12 

1.stymulacja przedsionków służy do.. (chyba do przyspieszania i spowalniania przedsionkow) 

2. szmery- wskazanie do echo, skala Levina 

3.charakterystyka raka drobnokomórkowego płuca,wybrać fałsz ( chyba ze powoduje powiekszenie węzłów chłonnych ) 

4.o ascites, o innym gradiencie białek to jakie choroby( odp były rak trzustki, gruzlica ..) 
5. Izw kiedy profilaktyka -> wszystkie  (przebyte IZW,sztuczna zastawka,wada sinicza) 

6. wybrac zdania prawdziwe o sinicy, (chyba ze jest dobrym wyznacznikiem hipoksemi ?) 

7.Kamica dróg żółciowych-> wszystkie ( czeste zum, dieta, rak z hiperCa) 

8.PZP zdanie prawdziwe -> do oceny leczenia skala CRB-65 

9.z giełdy – do rozpoznania obrzeku pluc-> Bad pod i przedmiotowe 

10. gdzie kwasochłonne erytrocyty w moczu ( KZN nie wchodzi,inne to alergiczne,bakteryjne) 

11.gdzie rozmiar nerek jest mniejszy w PNN -> skrobiawica 

12. czas działania insuliny szybkodziałającej 

12.zalecane LDL u cukrzyka z ChNs  -       <70 

13. rak rdzieniasty tarczycy –charakterystyka (ze nie jest złośliwy,ze z kom C itp.) 

14. wskazania do scyntygrafii tarczycy (nadczynnosc, poj guzek,…) 

15.adrenalina dawka we wstrząsie bez zatrzymania krazenia ( chyba 0,5) 

16. jaki zestaw do domu dostanie pacjent z wywiadem dodatnim w kierunku anafilaksji ( prednizon,zyrtec ,adrenalina) 

17. nietolerancja glukozy w jakich chorobach -> wszystkie (pzt,akromegalia,marskość..) 

18. powikłania tyreidektomii->wszystkie 

19. co nie jest w skali B w chloniakach -> swiad skory ( ok. to utrata masy,goraczka, nocne poty) 

20.sercowy zespol X czym się rozni się od innych chorob z dlawica-> prawidlowa koronarografia 

21. do chorob ozw należy wszystko procz -> dlawicy związanej z mostkami mięśniowymi (odp 1,2,3,4) 

22.charakterystyka UA/NSTEMI-> Wszystkie ( ze w EKG obniżenie w dwoch odprowadzeniach, -T,prawidłowe EKG) 

23. opis szmeru znad tetnicy płucnej ,ze w 4 przestrzeni międzyżebrowej,ze w nadciśnieniu płucnym (FP) 

24. podział kardiomiopatii ->(rozstrzeniowa,przerostowa,restrykcyjna,arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa)  bez „ arytmogennej  k ardiomiopatii lewokomorowej” 

25. do lekow moczopędnych naleza ( furosemid,torasemid i dwie inne nazwy…) 

26.  najlepsza metoda obrazowania raka pluca -> TK z kontrastem 

27. cisnienie w kapilarach płucnych (10-16mmHg nie wchodzi ??) 

28. opis ch wrzodowej zoladka ( ze leczymy IPP +2 z amokscycilina,metronidazol, klarytromycyna, dokladnie ile % wrzodow zoladka i 12tnicy powoduje h.pylori, h.pylori to G(-) ,która wytwarza ureaze żeby przezyc w kwasnym środowisku 

29. cukrzyca nie powoduje ( tachykardii spoczynkowej, bradykardii spoczynkowej, gastropatia…) 

30. które polipy nie są złośliwe( zabkowaty, Peutz-jeghers, i jeszcze jedno ,wchodzi ->ab ) 

31. giardioza- opis, to choroba chyba wszystkie  ( ze rezerwuar człowiek i zwierzeta,gdzie  bytuje …) 

32. w ChNS nie zastosujesz -> poch sulfonylomocznika 

33. gdzie zastosujesz leki moczopędne ( niewydolność nerek, przebyty zawal, ,niewydolność serca,ciaza, 

34. opis (ze bol nerek przez napinanie torebki, miąższ jest unerwiony czuciowo, kolka nerkowa promieniuje do mosznej u mężczyzn i jeszcze jedno,które było ok.,   -> chyba 1,3,4) 

35.dokladny opis nadplytkowosci samoistnej 



35. n. hemolityczna (haptoglobina ,LDH , żywotność erytocytow –dokladnie ) 

35.n. hemolityczna (kamica zolciowa, przelomy hemolityczne,spastyczne…) 

Pytania z egzaminu piątkowego 9.11.2012 
ogólnie sama giełda a tu takie pytania które mnie zaskoczyły 
1.prawidłowa oś serca 
-30 +120 żle a reszta odpowiedzi z kosmosu typu -80 +180 
2.prątki grużlicze i wymienione dokładnie 
dobra odpowiedż ta z africanum 
3.Zespół Conna która dyslipidemia najbardizej charakterystyczna 
napewno nie hipernatremia wiec pewnie hipokaliemia 
4.Zespół Cushinga co najbardziej charakterystyczne 
napeno nie nadciśnienie więc pewnie otyłość 
5.Rak inwazyjny jelita grubego 
dysplazja dużego stopnis nacieka mięśniówkę i tkankę podskórną dobrze 
6.Gradient ciśnień? przepływu? w stenozie aortalnej 36mmHg/16max co robimy 
wymieniamy zastawkę źle 
jescze byla odpowiedź z koronarografią że ją robimy żeby wykluczyć niedokrwienie 
zapisujcie się bo warto ;-) giełda pięknie wchodzi

Wczoraj na teście weszło niecałe 50% pytań z giełdy. Kilka odpowiedzi z giełdy mi również nie weszło, a nowe pytania są na prawdę trudne, szczegółowe i większość wielokrotnego wyboru. 

Postępowanie u pacjenta z NYHA III i DCM to nie ICD jak w giełdzie, lecz ACEI, b-bloker i jeszcze jeden lek, nie pamiętam jaki. 
U pacjenta z potasem 7.5, bezmocz dwa dni, przed dializą jako pierwsze podasz? Rezonium, jak w giełdzie nie wchodzi. 
U kogo rozwija się wtórna nadczynność przytarczyc? Niewydolność nerek nie wchodzi. Pewnie wchodzi odpowiedź wszystkie, ale cała reszta to jakieś cuda. 
Charakterystyka raka drobnokomórkowego płuc. Gdzie zmiany, czy zajmuje węzły, gdzie przerzuty itp. 
Zatorowość płucna. Wchodzi odpowiedź, że angioCT, wzrost troponin wynika z niedokrwienia i jeszcze coś. Wszystkie 3. 
Dopasować szmery do wad zastawkowych. Musiałem wybrać jedną wadę, w której jest turkot rozkurczowy spomiędzy stenozy mitralnej i niedomykalności mitralnej, chociaż Szczeklik podaję, że występuje on w obydwóch tych wadach. o.O Wybrałem SM i wyskoczył błąd. 
Kiedy rozwinie się nadczynność tarczycy? Guzek autonomiczny, zatrucie L-tyroksyną, przeciwciała pobudzające receptor dla TSH. Wszystko oprócz zatrucia metizolem. 
Izolowany białkomocz >1g/d charakterystyczny dla? KZN wchodzi. 
Zespół goodpasture'a? Wszystkie oprócz zapalenie małych naczyń wywołane kompleksami antygen - przeciwciało. 
Zapaleniem małych naczyń nie jest? Guzkowe zapalenie tętnic. 
Pytanie o żółć, soki trzustkowe itp. Nie wchodzi fałsz z giełdy, że ilość soku trzustkowego na dobę to 500 - 1000ml i jest on izoosmotyczny. 
Względne!! przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego. Podanych 5 różnych i do wyboru do koloru. TIA przed 6mc, leczenie acenokumarolem m.in. 
Kiedy stwierdzamy kwasicę oddechową? Podane zmiany pH, CO2, H+ i HCO3-.

4.01.2013 
1. Typowym obj w IZW procz st podgoraczkowego jest: szmer nad sercem 
2. Napadowy czestoskurcz nadkomorowy jest wskazaniem do: VVI jak w gieldzie nie wchodzi, inne odp to np VVI + DDD 
3. hiperprolaktynemia wystepuje przy guzie PRL, somatotropowym, tyreotropowym, kortykotropoym; odp wszystkie jest dobra 
4. ewolucja zawalu: a/ spiczaste T; b/uniesienie ST o 0,1mV w V2-V3; c/ uniesienie ST o 0,2mV w V5-V5; d/patolog Q; e/ swiezy LBBB 
odpowiedz a,d,e 
5. wskazania do lacznego stosowania ASA + klopidogrelu 
6. Pt z POChP i HA, od 2 tyg suchy kaszel, co moze byc przyczyna: a/ zaostrzenie POChP; b/zakaz wirus; c/ ACEI; d/ rozstrzenie 
odp: a b c 
7. ALS obejmuje kolejno: uderzenie w kl piers, resuscytacje, podlaczenie defiblyratora, ocene rytmu 
8. Falsz o ZP: u kazdego pt z wysokim ryzykiem wykonujemy przezprzelykowe echo 
9. Leczenie IVst Hodgkina: odpowiedz polichemioterapia + radioterapia nie wchodzi, z odp do wyboru byl jeszcze przeszczep szpiku 
10. naklucie doagnostyczne otrzewnej a/ brak wspolpracy z pt; b/ skaza; c/ostry st j brzusznej wymagajacy operacji 
odp: wszystkie 
11. prawdziwa o Hodgkinie: wyleczalny 
12. Diagn POChP: prawidlowe FEV1 nie wyklucza rozpoznania 
13. kiedy sterydy w POChP: zaostrzenie i FEV1<50 
14. Falsz: sterydy w umierkowanym POChP 
15. Diagn OZT: TK z kontrastem 
15. co nie jest hyper w USG: torbiel 
16. wybrac chloniaki agresywne: z malych limf, DLBCL, cl grudkowy, Burkitt

giełda nadal ładnie wchodzi :) pytania z piątku (14.40): 

1. Objawy kamicy żółciowej – co NIE jest: a)obj. Chełmońskiego b) ból w prawym podżebrzu promieniujący do tyłu c) krwiomocz d) gorączka e)wszystkie są. 
Zaznaczyłam gorączkę, bo jest przy ostrym zap pęcherzyka, czyli wg mojej logiki - powikłaniu kamicy, ale nei weszło… wiec chyba krwiomocz. 
2. Pyt o szmery w zastawkach – dopasować do skrótów wad zastawkowych (z giełdy) 
3. TRH – wzrost TSH i PRL 
4. Dlaczego hiperPRL w niedoczynności tarczycy – bo wzrost TRH 
5. Co NIE jest wskazane w napadowym migotaniu przedsionków a) VVI b)AAI c)DDD d)żadne e/VVI + DDD. Dominika miałą to samo pytanie, tylko co JEST – i jej VVI nie weszło. Mi też nie ;p 
6. POCHP i HA – od 2 tyg zaostrzenie, jaka przyczyna? Jak w giełdzie 
7. POCHP – co ZAHAMUJE postęp choroby a/rzucenie palenia b/tlenoterapia domowa c/systematyczne zażywanie leków rozk oskrzela c/bullektomia d/a+b 
Zaznaczyłam samo c, bo rzucanie palenia tylko zwalnia postęp choroby, tlenoterapia i bullektomia to raczej poprawiają komfort życia jak już nic innego zrobić nie można… ale nie weszło. 
8. Leczenie Hodgkina w IV st – polichemioterapia wchodzi 
9. Złoty standard w diagnostyce OZT – CT z kontrastem 
10. Sterydy w POCHP – zapobieganie zaostrzeniom + FEV1 <50% (wchodzi. W giełdzie było inaczej – że zaostrzenia + zawsze z LABA) 
11. Schyłkowa niewyd nerek u starszego pacjenta z cukrzycą – przeszczep nerki (jak w giełdzie) 
12. Młody pacjent ze szmerem nad pępkiem – zwęż. T. nerkowej (tylko – było jeszcze w połączniu z guzem nerki mocno unaczynionym i czymstam…) 
13. Izolowany białkomocz >1g … - jest w KZN 
14. RPGN w czym nie występuje – 1/zep Wegenera 2/układowe zapalenia naczyń 3/ z. goodpastura 4/ogniskowe stwardniające KZN -ta odp wchodzi 
15. Zatorowość płucna – czego nie ma w bad dodatkowych 1/powiększenia, przeciążenia i czegośtam PK w echo 2/ powiększenie PK w nie pamiętam jakim badaniu c/ zmniejszenie BNP i nt-pro BNP (ta odp wchodzi) 
16. Gdzie nie ma sciszenia szmeru pęcherzykowego – w ostrym zap oskrzeli (z giełdy) 
17. Coś o NSTEMI – jeśli zapamiętacie z giełdy że w prawokomoworym nie dajemy azotanów, to już wystarczy 
18. Czego NIE podajemy w kardiomiopatii przerostowej – blokery CA nie weszły 
19. P-wsk do blokerów CA – odp łączone. Wchodzi 1+5 (czyli chyba coś, zę p-wskazane w ciężkiej niewyd serca poza amlodypiną i w zaburzeniach rytmu, nie pamiętam jakich, poza werapamilem i diltiazemem. Inne to np. ze są p-wsk wtedy, kiedy nietolerancja B-blokerów, w dławicy Prinzmetala i coś tam jeszcze, co też nie pasuje. 
20. Marskość wątroby, spadek libido, przebarwienia skóry, żółtaczka, cukrzyca i cośtam jeszcze… to objawy – hemochromatozy 
21. Zaburzenia proteinogramu w ZN – hipoalbuminemia, wzrost alfa 2 (nie dajcie się nabrać na alfa 1!) i B2mikroglobulin 
22. Coś o niedomykalności mitralnej, ale nie pamiętam dokładnie… trzeba było wybrać fałszywe – 1/ że szmer Graham Steela może powst względnie w stenozie mitralnej (Prawda!) 2/ że powoduje przerost ekscentryczny LK (fałsz) 3/ że jedynym zabiegiem leczącym jest implantacja sztucznej zastawki (fałsz) 
23. 23. Który lek nie działa na układ osoczowy – do wyboru heparyna Dcz, heparyna NF, antagoniści vit K, ASA (ASA wchodzi) 
24. O nadciśnienie złośliwe (z giełdy) – odp brzmiąca „rozkurczowe ciśnienie skurczowe powyżej 120” NIE WCHODZI 
25. Niskie ryzyko (<10%) przy podejrzeniu OZW – kobieta 48 lat z bólem nietypowym weszło. Był jeszcze mężczyzna 33 z bólem nietypowym, mężczyzna 74 z bólem nietypowym i jakaś kobieta z typowym 
26. Pierwszy wskaźnik mówiący o zaburzeniach funkcji wątroby – czas protrombinowy 
27. O sinicy – podobne do giełdy, ale trochę zmienione. Wchodzi odp, ze w ciężkiej niedokrwistości sinica nie występuje 
28. Szmer oskrzelowy – gdzie występuje (z giełdy) 
29. Fałsz o uchyłkach przełyku – że w środkowej części są powodowane przez skurcz wpustu (z giełdy) 
30. Coś o małopłytkowości samoistnej – dość długi opis w pytaniu, zę to choroba w której jest za mało płytek tworzonych w szpiku, za szybko są niszczone w układzie śródbł-siateczkowym i cośtam jeszcze i podane sposoby leczenia do wyboru, m. in. Stosowanie leków pobudzających produkcje płytek, splenektomia i coś jeszcze. Wszystkie 3 prawidłowe, pytanie sprawdza bardziej umiejętność czytania ze zrozumieniem, niż wiedze ϑ 
31. Insulina – nie można podawać doustnie 
32. Fałszywe o refluksie przełyku – ze H2 w zupełności wystarczy, żeby ustąpiły objawy 
33. Objawy chłoniaków złośliwych – 1/ zmniejszone łaknienie 2/spade m.c. 3/potliwość nocna 4/długotrwałe stany gorączkowe bez cech infekcji 5/wszystkie. „wszystkie” nie wchodzi. 
34. Prawidłowa struktura i funkcja serca w badaniach – co możńa wykluczyć? Najprawdopod. Zawał i zator płucny. 
35. Młody pacjent, pojedyncze dodatkowe skurcze komorowe, bez objawów, bez choroby organicznej serc a- obserwacja. 
36. Leki doraźne w astmie – salbutamol, fenoterol, terbutalina 
37. Przewlekły kaszel po jakich lekach – ACEI 
38. Pyt o mielofibromatoze – FP, jak w giełdzie 
39. BAC w chorobach tarczycy – że jest podstawowym badaniem diagnostycznym w wolu wieloguzkowym 
40. Parametry całkowitej niewyd odd – pco2 48, po2 56, ph cośtam 
41. Astma w ciąży – prawidłowe ze leczenie zależy od stopnia kontrolowania objawów 
42. WZJG-fałsz, ze wieloletni przebieg choroby nie zwiększa ryzyka raka jelita grubego 
43. Leki zmniejszające wchłanianie glukozy w jelicie – akarboza 
44. Leki p-krzepliwe w NSTEMI- jak w giełdzie, bez klopidogrelku 
45. Biopsja w ONN – kiedy dializoterapia przedłuża się do 4-6 tyg 
46. Po jakich lekach wzrost potasu – ACEI, sartany, spironolakton 
47. Szmer holosystoliczny po zawale – pęknięty mięsień brodawkowy + ostra niedomykalność mitralnej 
48. Główny objaw ZP – duszność 
49. Dysfunkcja zwieracza oddiego – wszystkie 3 prawidłowe, jak w giełdzie 
50. Ch. Wilsona – fałsz,że u 2/3 pacjentów objawy neurologiczne 
51. Najczęstsza przyczyna nagłego zatrzymania krążenia – CHNS 
52. Ostre popaciorkowcowe KZN – że nie występuje zespół nerczycowy 
53. Periodyka Wenkebaha (Wenkebacha? :p ) – więcej P niż QRS 
54. Wsk do immunoterapii swoistej – z giełdy, odp że uogólniona reakcja małego stopnia (czy jakoś tak) z dużym ryzykiem ponownego użądlenia i obniżeniem jakości życia

Dzisiaj 13.30 
Na wstępie..giełda wchodzi ładnie,ale trzeba ją dobrze zrobić. Przygotujcie się, że niby dobre odpowiedzi w giełdzie są złe ;p więc ucząc się giełdy sprawdzajcie. 

Do czestych przyczyn zaostrzen w POCHP należy; 
a. Infekcje bakteryjne i wirusowe (sama ta odp.nie wchodzi) 
b. Zatorowość płucna 
c. B-blokery 
d. wszystkie 

Pytanie z pacjentem w 3 klasie niewydolności serca co jak leczymy: ICD nie wchodzi 
Oddech Cheyna-stokesa (opis się zgadza jak w giełdzie),Może być wywołany migotaniem przedsionków,udarem mózgu i jeszcze czymś. Oba prawdziwe nie wchodzi! 

Pytanie o Dne moczanowa czym może być wywołama 
1.Spożycie alkoholu 
2.Zakażenie 
3.Urazy 
4.Operacje na stawach 
5 coś jeszcze 
Odp. 2,3,4 nie wchodzi 

Do arytmii komorych należy: 
1. migotanie komór 2.trzepotanie komór 3. Torsaide de pointes 4.częstoskurcz dwukierunkowy 5. Częstoskurcz pleomorficzny 
odp.1,2,3 nie wchodzi 

Sercowy zespół X czym może być wywołany: 
1.wysiłek fizyczny 2.cukrzyca 3.insulinoopornośc 4.otyłość 5.wysokie trójglicerydy 
Odp.wszystkie nie wchodzi 

Aktywny osad w moczu powstaje w : różne typy zapaleń kłębuszków,cewkowo-śródmiąższowe nie wchodzą 

Pytanie o szmery,dobrać szmer do wady zastawkowej: Austina flinta,grahama steela itd.,poległem na szmeru przedskurczowym,sprawdźcie gdzie to występuję. 

Przeciwskazanie do bronchoskopii: 
1.krwioplucie 
2. ciało obce 
3. nawracające zapalenie płuc 
4. ciągłą obturacja oskrzeli (coś w tym stylu) 
5..?? 
Nawracające zapalenie płuc nie wchodzi 

Nadreaktywność oskrzeli: zaznaczajcie odp, że występuje w zaostrzeniach astmy a nie ,że jest typowa dla astmy!, reszta odp.to jakieś bzdury 

Chłoniakiem powolnym źle rokującym ze wzgl. na wczesne remisje 
a. DLBCL (agresywny) 
b. ziarnica (ziarniczy) 
c. chłoniak z komórek płaszcza (MCL, agresywny) 
d. z kom. strefy obwodowej węzłów chłonnych (NMZL, powolny) ta odp. nie wchodzi! 

Pytanie o objawy tętniaka rozwarstwiającego aorty objawy; 
1.dysfagia 
2.duszność 
3.kaszel 
4.chrypka 
5.zespół Hornera 
Zaznaczyłem wszystko oprócz zespołu Hornera i ta odp.nie wchodzi 

18.Chory po świeżym zawale STEMI z niereagującym na leczenie blokiem p- 
1. stymulację prawej komory 
2. ablację 
3. kardiowersję 
4. stymulację przezprzełykową przedsionka lewego – ta odp. Nie wchodzi 
5. stymulację lewej komory

15.03 14.40 
Dzisiaj pytania były z samej gieldy, najwiecej z tych najnowszych. Te pytania nie weszly: 
1. Facet, migotanie przedsionków, co zastosujesz przed kardiowersją: ASA 3 tyg. przed i 4 tyg. po ZLE ( w gieldzie był klopidogrel, tutaj we wszystkich wariantach został zastąpiony ASA ) 
2. Do poniżej jakich wartości hemoglobiny glikowanej należy dążyć wg Amerykańskiego i Europejskiego Towarzystwa Diabetologicznego: 6,5% ŹLE ( nie dalo się zastrzec pytania ) 
3. Czestoskurcz komorowy w zwezeniu drogi odplywu prawej komory gdzie wystepuje: kardiomiopatia pozapalna ZLE, inne warianty kardiomiopatia przerostowa; k rozstrzeniowa; k pozawalowa; bez choroby organicznej 
4. Kto ma >90% prawdopodobienstwa krytycznego zwezenia: facet 35 lat z bolem typowym ZLE, 2 inne osoby ( 58 i 63 lata ) z bolem nietypowym, wszyscy lub nikt ( nie dalo się zastrzec pytania ) 
5. Pacjent z ostra niewydolnoscia serca w domu lub na SOR podasz: leki inotropowe ZLE plyny i 3 inne warianty 

Te pytania z kolei mi weszly 
1. Objawy tetniaka rozwarstwiajacego: wszystkie ( a dokladniej odpowiedz 12345, 3 to objaw Hornera a nie zespol, ale jak widac tez jest ok ) 
2. W migotaniu przedsionkow ktorej stymulacji nie zastosujesz: AAI 
3. Czym spowodowane zaostrzenia POCHP : wszystkie ( infekcje, b-blokery, zatorowosc )

Pytania z dziś: 
1.) Zespół wrodzonego wydłużonego QT- zespół Romano Warda 
2.) Przyczyny przewlekłego kaszlu m.in astma, choroba refluksowa, ściekanie kataru po tylnej ścianie gardła..wszystkie o.k 
3.)Sercowy zespół X występuje w cukrzycy,otyłości..prawidłowa odpowiedź-żadne (nie było wysiłku) 
4.)W tym pytaniu o sokach trawiennych trzeba zaznaczyć fałszywe a wchodzi a,c-że prawdziwe są o soku żołądkowym( 95% wody i 5%mucyny) i żółci(500-1100 ml) 
5.)Początkowe leczenie pacjenta z ostrą niewydolnością serca w domu,na SOR ..wchodzi tlenoterapia 
6.) Chłoniak powolny o złym rokowaniu- wchodzi MCL

i jeszcze z dziś z 13.30 
1. MSCT kiedy nie zrobisz: nie wchodzi, że u nieprzytomnego 
2.Jaki płyn w zakażeniu nie jest wskazaniem do drenażu i było coś o ph, białku, mętny, z bakteriami w bad bezpośrednim, z bakteriami w posiewie-ostatnia nie wchodzi 
3.Co jest potwierdzeniem zatorowości w badaniach: wszystko bez zmniejszenia BNP 
4.co jest charakterystyczne w przewlekłym cewkowo-śródmiąższowym zap nerek-że zmniejszenie gęstośći moczu 
5.Co nie jest powikałaniem Cushinga: Hiperkaliemia i hiperkalcemia

Prawie 100 % giełdy na dzień 26.03.2013. 

1. Przeciwskazanie do bronchoskopii - prawidłowa odp: nawracające obturacje oskrzeli. 
2. Pytanie o objawy tętniaka rozwarstwiającego aorty objawy; 
1.dysfagia 
2.duszność 
3.kaszel 
4.chrypka 
5.zespół Hornera 
prawidłowa odp: - wszystkie. 
3.Kto ma >90% prawdopodobienstwa krytycznego zwezenia: facet 35 lat z bolem typowym ZLE, 2 inne osoby ( 58 i 63 lata ) z bolem nietypowym, wszyscy lub nikt ( nie dalo się zastrzec pytania ) prawidłowa odp: nikt 
4. Postępowanie u pacjenta z NYHA III i DCM to prawidłowa odp: ICD 
5. Powikłaniem makroangiopatyczny w cukrzycy nie jest: 
- udar mózgu 
- jakieś choroby naczyń obwodowych, 
- miażdzyca tętnic wieńcowych chyba 
- ratinopatia cukrzycowa 
- wszystkie/żadne 
prawidłowa odp: retinopatia cukrzycowa 
6. z giełdy pytanie o faceta miał zastawkę dwupłatkową wszczepioną, teraz miał zawał i jakie leczenie zaraz po szpitalu: 
prawidłowa odp. acenokumarol pod kontrolą INR, ASA plus klopidogrel. 
7. Wskazaniem do biopsji nerki jest: 
- wodonercze 
- nadciśnienie złośliwe-coś tam jeszcze 
- i prawidłowa odp: zespół nerczycowy nie reagujący na leczenie immunosupresyjne o nieznanej etiologii. 
8. co nie wzmaga wydzielania prolaktyny: 
-ranitydyna 
- jakiś opioid 
- ja zaznaczyłem glukoza i chyba było ok. 
9. U kogo rozwija się wtórna nadczynność przytarczyc? 
- niewydolność nerek 
- osteomalacja 
- rzekoma niewydolność czegoś tam 
- prawidłowa odp: wszystkie

1)kiedy bedzie zmniejszone drżenie 
rozedma 
odma 
otylosc 
plyn 
wszystko to ok 
2)to pytanie kto ma ryzyko ponad 90 sercowo naczyniowe 

pan 38 lat z bólem typowym 
pani 58 z bolem typowym to zaznaczyłam Żle jest 
pan 65 z bolem nie typowym 
abc nie poprawne 
ab poprawne 
3) co jest w Polce najczęściej powoduje niedoczynnosc przytarczyc 
odp po operacyjne usuniecie tarczycy 
4)pyt o nadreaktywnosc oskrzeli 
tylko w astmie występuje 
występuje w astmie w okresie zaostrzeń to dobrze 
5) co powoduje zaostrzenie astmy 
hiperwentylacja 
konserwanty w pokarmie 
stres 
wysilek 
wszystko to ok 
6)gdzie moze wystepowac szmer skurczowy 
zapalenie serca to zaznaczyłam było źle 
pekniecie m. brodawkowatego 
stenoza jakas 
7)gdzie nie wystepuje z. nefrytyczny 
ostre kłębuszkowe zapalenie nerek to chyba zaznaczyłam i było ok 
rozplemowe klebuszkowe zapalenie nerek 
submikroskopowe zapalenie nerk 
8)co nie jest wskazaniem do bronchoskopi 
nawracające obturacje oskrzeli to mi weszło 
krwiplucie 
nawracające zapalenia płuc 
naracajacy kaszel o nie znanej etiologi 
ciało obce 
trzeba uważac bo raz jest co jest a raz co nie jest 
9)co jest wskazaniem do biopsji nerki 
odp zespół nerczycowy o nie znanej etiologii to ok 
wodonercze 
nadciśnienie 
10) w przełomie tarczycowym zastosujesz wszystko oprócz 
wlew z NaCl 0,9% 
bifosforany to zaznaczyłam było żle 
hemodialize 
i jeszcze jakis jeden lek 
11) pan co mu chcemy zrobić kardiowersje 

antagoniści wit K 3 tyg przed i 4 po to mi weszło 
asa 24 h przed i 7 dni po 
antagoni k 24 przed i 7 dni po 
i klobidogryl 
12)co zastosujesz jako wczesną prewencje u osoby po zawale 
asa, klopidogryl przez 6 miesięcy, klopidogryl przez 12 miesicy, statyny i b-bloker 
wybrałam zestawa : asa klopidogryl 12 m, statyny niestety było źle

Giełda wchodzi nadal ładnie, może 5-7 pytań zmienionych lub nie z giełdy. Pytania, których wcześniej nie widziałem lub sporne: 
1. Najlepsze spośród leków w Niewydolności serca: Bagoniści, Bbloker, diuretyki, naparstnica, sartany (chyba powinno być sartany) 
2. 8 zdań o Stenozie mitranej strasznie długie, w każdym bądź razie dobra odp to ta, że częsciej u kobiet, może migoanie przedsionków, może być zakrzep w nogach, może być po gorączce reumatycznej. 
3. wchodzi ICD, ale nie było możliwości ACEI 
4. Jakie leki w częstoskurczu nadkomorowym przewlekłym wchodzi bbloker, Cabloker, sotalol i amiodaron 
5. Jaką nefropatię powoduje HCV była tam odp m.in. błoniasta nefropatia(ale tester uważa że nie, może chodzi o słowo nefropatia...) 
6. Wchodzi fałszywe o PZT, że azot w kale 
7.CHOROBA Hashimoto zaznacz fałśzywe- fałsz, że najczęstsza przyczyna nadczynnośći w PL 
8. Przednerkowej niewydolności nerek wywoła: odp wszystkie oprócz KZN (bo to już nerkowa NN) 
9. Wchodzi tlenoterapia w niewydolności serca na SOR 
10. czestoskurcz z zawężeniam drogi odpływu- odp bez choroby organiecznej serca. 
11. U cukrzyka z NS dążymy do: BMI mniej niż 30 ok, TC poniżej nie pamiętam , ale też ok, HB glikowana mniej niż 6,5 ok, i jeszcze 2 prawidłowe. Wszystko było ok 
12. W tym pytaniu o dysipidemię aterogenną nie dajcie się i nie zaznaczajcie otyłości ani zwiększonej glukozy tylko same te podwyższone TC i zmniejszone HDL oraz obecnośc małych gęstych LDL 
POWODZENIA

Pytania z 26.04: 

1.Nefropatia pokontrastowa -wskazać fałszywe- 
-czy stosuje GKS w prewencji pierwotnej, 
- czy stosuje się GKS w prewencji wtórej, 
-jak często występuje w% 
2.Do bezwzględnych wskazań do przerwania elektrograficznej próby wysiłkowej nie należy: 
-trudności w monitorowaniu EKG 
-trwały częstoskurcz komorowy 
-zawroty głowy 
-ból dławicowy 
-wzrost ciśnienia tętniczego o ileś tam w trakcie próby wysiłkowej... Poprawna 
3.TLC - co wchodzi w sklad - kilka kombinacji typu : 
VC + RV, 
IC+ ERV +RV , 
4.Tętnienie płucne jest najlepiej słyszalne po lewej stronie mostka, w IV międzyżebrzu. Powstaje w wyniku niedomykalności zastawki tętnicy płucnej, krążenia hiperkinetycznego. 
Odp: 
- prawda 
- fałsz 
- takie zjawisko nie istnieje -to jest błędna odpowiedź 
5.W leczeniu akromegalii stosuje się analogi somatostatyny które u większości pacjentów przynoszą poprawę. Stosowane przed zabiegiem neurchirurgicznym poprawiają rokowanie po zabiegu. 
Poprawna : Oba zdania sią poprawne 
6.Zaznacz fałszywe: w tamponadzie osierdza nie wzrasta ciśnienie w krążaniu płucnym 
7.Pacjent przyjęty na izbe ze skąpomoczem i potasem 7,2. Co podasz? 
- glukonian wapnia/związek wapnia -poprawna 
- resonium doustnie 
-resonium doodbytniczo 
- furosemid iv 
6. Mukowiscydoza : Autosomalna recesywna 
7. Blokery kanałów wapniowych zastosujesz w: 
-niewydolności serca 
-bradykardii 
-coś błędnego 
-nadciśnieniu tętniczym 
-częstosurczu nadkomorowym 
Poprawna : d i e 
8.Zespołu nerczycowego nie ma w przebiedu:Gwałtownie postępującego KZN ( RPGN) 
9. W stenozie aortalnej może wystąpić : ból dławicowy 

Reszta giełda :)

Pytania z 29.04 
1. Chloniak Hodgkina w IV stadium jako leczenie I rzutu: 
A. Radiotapia 
B. Polichemioterapia 
C. Przeszczep komorek macierzystych 
D. A i B 
E. A , B, C - nieprawidlowa 
2. Ewolucja zmian w zawale (uniesienie ST, patologiczne Q, spadek ST - ułożyć) 
3. LABA i ipratropium w którym stopniu POCHP 
4. Co w rozpoznaniu nefropatii cukrzycowej poza bialkomoczem 0,5 (do wyboru: wzrost kreatniny, mocznika, retinopatia, glikozuria, wszystkie) 
5. Co nie pogarsza rokowania nefropatii cukrzycowej - bialkomocz, hiperglikemia, hiperkaliemia, palenie papierosow 
6. Pacjent z powiększonym prawym przedsionkiem i komora, cos tam cos tam, przeniesiony z oddziału ortopedii-zatorowosc płucna 
7. Chloniak - wchodzi MCL 
8. Co nie należy do niedomykalnosci aortalnej (nwd prawokomorowa, objaw Hilla, obiaw de Musseta i cos jeszcze) 
9. Hemofilia - gdy tworzą sie przeciwciala co robimy: prawidłowe na pewno sa: zwiększamy ilośc czynnika przy niskich mianach inhibitora i ze przy dużych mianach przetaczamy koncentrat aktywnego czynnika. Jest jeszcze jeden punkt, cos o tolerancji immuno i mogą być wszystkie prawidlowe.

chłoniak Hodkina w IV stadium wchodzi tylko polichemioterapia. 

w pytaniu o neforpatie cukrzycowa i rozpoznanie - tylko retinopatia. 

w pytaniu o zap nerek u osob z nowotworem trzeba wybrac 1 odp i nie wchodzi ani bloniaste ani bloniasto-rozplemowe. 

bylo tez pytanie z pozoru latwe o probe rozkurczowa i kiedy jest wynik dodatni ale odp roznily sie tylko spojnikami i/lub wiec przeczytajcie to ze szczeklika.

Giełda 100%, praktycznie tylko najnowsza. Podzieloną można sobie darować 
nie weszły następujące pytania: 
MSCT(spiralna tomografia wielorzędowa) naczyń serca co jest przeciwskazaniem (pytanie jest wielokrotnego wyboru co jest dość dziwne bo są odpowiedzi łączone) 
a)w tachyarytmii 
b)w niewydolności oddechowej 
c)u nieprzytomenego 
d)a i c 
e) a,b,c 
zaznaczyłem każdą jedną opcje czyli a,b,c,d,e(niestety tester odrzucił) 

Pytanie o UA/NSTEMI i arytmie mogące powstawać w nim, nazwy przeróżne: bloki, odnogi,arytmie. odpowiedź wszystkie nie wchodzi 

pytanie na myślenie: 
co nie powoduje kwasicy nieoddechowej 
a)cukrzyca 
b)przetoki zewn. żółciowe 
c)niewydolność nerek 
d)zatrucie salicylanami 
e)niedoczynność tarczycy(ta odpowiedź)

Drodzy przyjaciele! 
W poniedziałek ładnie wchodziło, to kilka pytań których nie znałam, choć pewnie są gdzieś w jakieś giełdzie tylko nie tej którą zrobiłam ;) 
Pozdrawiam, Joanna 

Wskaz zdania prawdziwe dotyczace nefropatii toczniowej 
a) wystepuja przeciwciala anty dsDNA i jakies 
b) miano ww.przeciwcial koreluje z ciezkoscia nefropatii 
c) wystepuje spadek bialka C3 dopelniacza 
+kombinacje 

Przyczyna mezangialnego zapalenia klebuszkow nie moze byc: 
HIV 
marskosc watroby 
rak jelita grubego 
choroba Schonleina Henocha 
celiakia 

Krwiomocz moze wystapic u osob 
a) z zaburzeniami krzepniecia 
b) gruzlica 
c) trombocytopenia 
d) ... 
e) ... 

Gruczolak przysadki wydzielajacy ACTH to 
a) najczestsza przyczyna hiperkortyzolemii u doroslych 
b) choroba Cushinga 
c) zespol Cushinga 
d) a i b poprawne 

Objawem zatorowosci plucnej zazwyczaj nie jest 
a) bol w klatce (zla odpowiedz) 
b) tachykardia 
c) bradykardia 
d) krwioplucie 
e) dusznosc 

Okoruchowy w neuropatii wchodzi, wchodzi również "wszystko" w izohydrii.

24.05 13:30 
Dużo giełdy, niektórych pytań nie kojarzyłam, ale też nie zrobiłam tak dokładnie wszystkiego. Z podzielonej pytania też były. 
1. najczęstszy objaw w Cushingu- HA nie weszło, więc musi być otyłość 
2. facet z rumieniem guzowatym i zapaleniem jagodówki + objawy brzuszne- choroba Leśniowskiego-Crohna 
3. w tym pytaniu o ZP nie weszła mi odpowiedź, że angio-CT jest metodą z wyboru czy jakoś tak 
4. było pytanie ile procentowo zajmuje Crohn w poszczególnych częściach p. pok.- wybrać fałszywe 
Przełyk, żołądek, dwunastnica- 5% 
Końcowy odc. jelita cienkiego- 40-50% 
Jelito cienkie i grube- 30-40% 
Jelito grube- 20% 
Zmiany okołoodbytnicze- 15% <--to jest fałsz 
5. były dwa podobne pytania o zwiększone ryzyko w UA/NSTEMI i wymienione objawy, typu: dynamiczne zmiany ST, cukrzyca, EKG trudne do interpretacji, nawracający ból, przetrwałe niedokrwienie itd.- w każdym po 5 podpunktów, w obu wchodzi, że wszystkie prawdziwe 
6. w diagnostyce raka płuca wchodzi TK przed i po kontraście 
7. Cukrzycę ciężarnych rozpoznasz: 
a. Wywiad cukrzycy typu (i typu chyba ktoś zapomniał dopisać;P) 
b. Wywiad cukrzycy typu 1 
c. Wywiad cukrzycy typu 2 
d. Nieprawidłowa glikemia na czczo- to dobre 
e. Cukrzyca ciężarnych w poprzedniej ciąży.

Giełda nadal wchodzi całkiem ładnie. Faktycznie da się zdać przerobiwszy tylko pytania spisane z forum i te kilka .doców z ostatniego roku. Kilka wątpliwych pytań, które zapamiętałem (egzamin pisałem 8h temu i zdążyłem już trochę zapomnieć, więc nie jestem na 100% pewien odpowiedzi): 
- W pytaniu o TLC odpowiedź a+b jest zła (a taka była w jednej z najnowszych giełd) 
- W pytaniu o zaostrzenia POCHP same zakażenia też nie weszły (czyli trzeba by zaznaczyć wszystkie, razem z bblokerami i czymśtam jeszcze) 
- W kolejnym pytaniu o POCHP weszło chyba, że dobre FEV1 nie wyklucza diagnozy 
- Czego nie może zawierać historia choroby? Odp. z pochodzeniem etnicznym nie wchodzi 
- W pytaniu o obrazy RTG różnych zapaleń płuc weszło A+B (niektóre giełdy podają, że C też jest dobrze) 
- Do jakiej hemoglobiny glikowanej dążymy? Chyba weszło 7,0% (a nie 6,5%) 
- Neuropatia autonomiczna- wchodzi nerw okoruchowy 
- Było pytanie o podstawę leczenia żółciopochodnego zapalenia trzustki, którego nie kojarzyłem. Zaznaczyłem odpowiedź ze sfinkterektomią i chyba mi zaliczyło, ale pewności nie mam 
- Objawy biegunki czynnościowej (była utrata masy ciała, objawy tylko w dzień, i coś o występowaniu rano) Wydaje mi się, że weszła kombinacja A+B, czyli bez utraty masy ciała 
- W pytaniu o najczęstszy objaw Cushinga wchodzi otyłość 
- W pytaniu o zwiększone ryzyko UA/NSTEMI nie weszła odpowiedź zawierająca wszystko oprócz trudnego do odczytu EKG, więc pewnie trzeba wybrać wszystko 
- Pojawiło się dla mnie nieznane pytanie o to, w jakich chorobach występuje nietolerancja glukozy lub cukrzyca. Do wyboru hemochromatoza, akromegalia i jeszcze dwie, których nie pamiętam 
- W pytaniu o białkomocz bez objawów w giełdzie jest KZN, a tester daje do wyboru 2 różne KZN (strzeliłem w submikroskopowe i to był błąd) 
- W pytaniu o DLCO nie weszła odp. z oceną dyfuzji (albo perfuzji, już nie wiem) 
- W zwężęniu lewego ujścia nie ma: bradykardia wchodzi 
- Było pytanie o leczenie astmy. Weszło chyba, że przy stosowaniu sterydów pojawiają się grzyby w gardle i jamie ustnej

ja wczoraj zdawałem, właściwie żadne pytanie mnie nie zaskoczyło, wszystkie "gdzieś" się przewijało. 

nie weszło mi z tego co pamiętam 
jaka naferopatia towarzy nowotworom jako że nei wchodziło mezangialne itp. postanowiłem zazncazyć wszystkie 3 i tez nie weszło 
miałem pytanie o fałsz z nefropatia poanalgetyczną, zaznaczyłem coś w stylu że występuje u 20%-20% i zwiększa znacznie śmiertelność, tez błędne 
było kilka leków zdaje się na niewydolność serca, Bblokery azotany statyny ipt. jakieś 5 łącznie zaznaczyłęm wszystkie i fałsz wyszło 
może nowe pytanie było o jakieś przeciwciała tarczycowe gdzie się wykorzystuje: kontrola leczenia guzka, rak nadczynnośc ale nie pamiętam co zaznaczyłem 
miałem pytanie o migotanie przedsionków czego nie wszczepisz, zazmaczyłem DDI i VVI i tez źle

Giełda ładnie wchodzi, z pytań, których ja nie odnotowałam,a się pojawiły: 
1. Odprowadzenia dwubiegunowe w ekg, dokładnie z - i + określeniu kończyny. 
2. Co nie powoduje zaburzeń motoryki przełyku; do wyboru: cukrzyca, twardzina, achalazja, ChNS, Choroba Chagasa (?) 
3. Wynik morfologii, gdzie 54tys płytek, chyba 3erytro, białych chyba 7 i co podejrzewasz-wchodzi chyba, ostra białaczka szpikowa 
4. Różnice w leczeniu astmy u kobiety w ciąży: zdania fałszywe do wyboru,ale nie przytoczę dokładnie, na pewno,że gks są podstawowymi przeciwzapalnymi, że nie ma różnicy w leczeniu astmy między ciężarnymi i nie, o niestosowaniu specjalnych diet antyalergicznych. 

Powodzenia! 
Ps. Swobodnie można zdać tylko na najnowszej giełdzie.

Pytania z dzisiaj (28.062013) godz 15:10 - niby gielda, ale czasem nowe pytanie, czasem zmienione. Trzeba dobrze zrobic ta z naszego roku. 
1. Nasza ulubiona tabelka o ryzyku zwezenia tetnicy jak zwykle odp niedopracowane: Kto ma ryzyko <10%: facet 33 lata z bolem dlawicowym nietypowym, babka 57 lat z nietypowym dlawicowym, dziadzius 74 lata z nietypowym dlawicowym i kolo chyba 46 lat z nietypowym dlawicowym, plus wszystkie prawidlowe (no ale zadna nie jest....) 
2. Objaw de Musseta, jak to wada zastawki (niedomykalnosc aortalnej) 
3. Co nie wystepuje z PZT: ostry zbiornik plynu 
4. "Ryzyko naczyniowo-serocwe podczas leczenia statynami nie zalezy od wynikow lipidogramu przed leczeniem, ale od wynikow osiagnietych przez wdrozenie statyn (czy jakos tak) - i FF/PP, PF,FP, ja zaznaczylam PP, ale mi odrzucilo... 
5. Czym leczymy hiponatremie przewlekla: wodoroweglan sodu, wodoroweglan z NaCl, NaCl, i cos jeszcze, ale zadna oprocz NaCl mi nie pasowala, wiec to zaznaczylam, ale zle.... a w Szczeklu nie ma nic wiecej.... 
6. Kwasica ketonowa powoduje: ostra niewydolnosc nerek (reszty nie pamietam, ale to bylo zle) 
7. Hipokaliemia jest spowodowana przez: zasadowice (zle) 
8. Jakies dziwne pytanie o przewlekla nadczynnosc przytarczyc, poczytac o tym dobrze. 
9. Przeplyw przez zwezona zastawke aortalna o predkosci 4m/s, jakie daje cisnienie: 48, 56, 68 mmHg.... (liczby cos kolo tego, ja dalam 48, ale chyba nie weszlo) 
10. Kolonoskopia pooperacyjna kontrolna kiedy w raku j.grubego: nie trzeba, po roku, po 3 latach, po 3miesiacach-1-3latach,.... 
11. Cechy dyslipidemii aterogennej: 1 glikemia >6mmol/l, TC >170, LDL > 130, HDL u facetow >40 u kobiet >45, otylosc, tg >150 (jakos tak, zdziwila mnie ta glikemia i otylosc, ja dalam tylko TC, LDL i TG, bo HDL u kobiet ma byc >50, ale bylo zle...) 
12. Pytanie o leki na astme, bylo cos w stylu: cyklezonid w terapeutycznej dawce moze powodowac zmiany w metabolizmie kostnym ( trzeba bylo zaznaczyc F i to dalam, ale bylo zle), flutikazon w dawce 1000ug powoduje osteoporoze, cyklezonid powoduje grzybice jamy ustnej, i jeszcze jedno bylo.... 
13. Byly dwa pytania o zapalenie pluc i w obu tam byla mykoplazma: suchy kaszel, stany podgoraczkowe 
14. W bakteryjnym zapaleniu pluc jakie objawy: nieprawidlowy szmer pecherzykowy, sciszony wypuk i wzmozone drzenie (chyba to weszlo, byly jeszcze, ze sciszone drzenie, prawidlowy szmer, wypuk bebenkowy i miksy tego) 
15. Gdzie nie trzeba eradykacji H.pylori: chloniak MALT, wrzod zoladka, wrzod 12nicy, powiklania wrzodu, refluks przelykowy 
16. Otylosc moze powodowac jakie zapalenie nerek: chyba weszlo mi ogniskowe stwardniajace zap klebuszkow (totalny strzal), bylo jeszcze rozplemowe, szybko postepujace i cos jeszcze 
17. Byly pytania standardowe z kardio: leczenie p/dlawicowe w NSTEMI, kardiowersja u mlodego faceta z migotaniem od 24h (propafenon iv! - byl jeszcze sotalol, lidokaina i jakas bzdura), leczenie VKA przed kardiowersja, leki u kolesia po STEMI ze stentem i zastawka, WPW - wszystko z gieldy 
18. Jaki objaw w IZW oprocz stanu podgoraczkowego: szmer nad sercem!

1) Efektem niepożądanym po GKS nie jest => Hiperkalcemia i/lub hiperkaliemia. 
2) ASA + klopidogrel nie wchodzi, że w leczeniu reperfuzyjnym. 
3) Nie wchodzi gradient 56, więc jakiś wyższy (różnice co 4 mmHg). 
4) W kryteriach wyrównanej cukrzycy i typu 1 nie wchodzi => wszystkie (i to chyba było jedno pytania, gdzie wszystko nie weszło :P ) 
5) W pierwotnym stwiardniającym zapaleniu przewodów żółciowych błędne, że przeciwciała p/jądrowe świadczą o aktywności choroby i że występuje wzrost ceruloplazminy w surowicy (pozostałe prawda). 
6) Kardiowersja u kolesia z migotaniem wchodzi, że pochodne VKA 3tyg. przed i 4 tyg. po. 
7) Pytanie z podzielonej o niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej w krwinkach (czy to inaczej fawizm, czy jest najczęstsza). 
8) W pytaniach o WZW nie wchodzi fałsz, że następuję eliminacja HCV w 15-55% dlatego leczenie możemy opóźnić (więc trzeba zaznaczyć fałsz, że nie ma szczepionki w na HAV, HBV i HEV (z tego co się orientuje jest tylko na HAV i HBV). 
9) Co nie należy do złośliwego nadciśnienia => pytanie błędne, bo odpowiedź E brzmiała: "Ciśnienie skurczowe rozkurczowe wynosi powyżej 120mmHG) 
10) Z czym różnicujemy POCHP? Zestaw astma + rostrzen + zapalenie oskrzeli jest błędne.
11) Co nie predysponuje do raka trzustki? - wrodzone, dziedziczne zapalenie trzustki wchodzi. 
12) Jak zdiagnozować żywotność MS? Nie wchodzi próba wysyłkowa, powinno być mała dawka dobutaminy z czymś... 
13) Co jest p/wsk. do drenażu - nie wchodzi pH (może hematokryt?). 
14) Nadpłytkowość => wszystko. 
15) W pytaniu o leczenie p/krzepliwe bez pkt 1. - coś tam ASA 6 tyg.