Pytania od grupy 6:
co robi promieniowanie z oczami? zmętnienie soczewki
zaćma (pojedyncza dawka 2-6 Gy)
jakie paremetry nalezy zmienic zeby uwidocznic tkanki miekkie na zdjecie rtg?
Należy zwiększyć natężenie (intensywność) promieniowania.
2 rodzaje spektroskopii
spektroskopia protonowa MRS H1
głównie w diagnostyce OUN – ocena procesów biochemicznych w określonej objętości tkanki na podstawie oceny stężenia różnych związków chemicznych np. NAA, mleczany, cholina, inozytol – przydatne w różnicowaniu niejasnych procesów w mózgu: zapalnych rozrostowych, niedokrwiennych, zwyrodnieniowych; diagnostyka nowotworów prostaty
MRS P31 fosforowa
Uwidocznienie ogniska niedokrwiennego w mozgu:
Dyfuzyjna MR-natychmiast
Spektroskopia MR- 20-30min
MR- 2-6h
Tk- 8-48h
cewki gradientowe
W MR wraz z nadawczymi wytwarzają pole, które rozciąga się wewnątrz nich i na zewnątrz od nich. Wytwarzają gradient pola magnetycznego.
Magnes aparatu MR wytwarza stałe pole magnetyczne. Oprócz magnesu system rezonansu magnetycznego tworzą cewki gradientowe, służące do przestrzennego zróżnicowania pola magnetycznego w podstawowych trzech płaszczyznach, co jest konieczne do uzyskania obrazów warstwowych. Ubocznym efektem pracy podsystemu gradientowego jest hałas, mogący być bardzo uciążliwy dla badanego pacjenta. Do wytworzenia sygnału rejestrowanego przez system wykorzystywane są cewki, będące nadajnikami i odbiornikami fal elektromagnetycznych o częstotliwości radiowej (RF). Aby uzyskać dobry odbiór sygnału z ciała ludzkiego system MR musi być odizolowany od wszelkich zewnętrznych fal elektromagnetycznych. W tym celu aparat MR musi być umieszczony w specjalnym pomieszczeniu w tzw. klatce Faradaya.
pytal o kontrasty w usg
cel: lepsza ocena tkanek i unaczynienia zmian
składają się z mikropęcherzyków powietrza lub perfluorokarbonu(gaz) otoczonych cienka warstwą złożoną z białek, tłuszczów lub polimerów; mikropęcherzyki są nieznacznie mniejsze od RBC utrzymują się po wstrzyknięciu do ż.obwodowej w ukł. Naczyniowym i przechodzą przez krążenie płucne do systemowego; okres półtrwania pęcherzyka we krwi wynosi kilka minut; nie ma doniesień o działaniach niepożądanych po nich; są to: galaktoza-kw.palmitynowy, mikrosfery albuminowe, mikrosfery perflutren-lipidy; wykorzystywane w: Doppler moc, Doppler spektralny, obrazowanie harmoniczne, obrazowanie metoda odwrócenia impulsów; mikropęcherzyki oscylują z częstością rezonansową, obraz wykonuje Się w fazie tętniczej i żylnej
do czego służy żel w usg
Do wytworzenia dobrego kontaktu głowicy z narządem badanym. Eliminuje pęcherzyki powietrza, które mogą zaburzać obraz.
jak uwidocznić żołądek w usg
Hydrosonografia- podaje się pacjentowi do wypicia ok. wody na 30 min przed badaniem przez słomkę (aby zmniejszyć ryzyko łykania powietrza) aby wypełnić żołądek. Płyn musi wymieszać się z sokiem trawiennym i odgazować. Umożliwia to ocenę ściany żołądka (bł. Sluzowa i podśluzowa)
jakie badanie zrobić gdy pacjent kaszle
RTG, KT
zastosowanie fluoroskopii
Jest to badanie RTG w czasie rzeczywistym. Stosowane przy operacjach np. ortopedycznych, poza tym stosuje się też w biopsji.
rezonans- dzialanie, jakie atomy wykorzystujemy
Rezonans magnetyczny jest nieinwazyjną techniką uzyskiwania tomograficznych obrazów ciała człowieka opartą na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego-
rezonansowe pochłanianie impulsów fal elektromagnetycznych o częstotliwości radiowej przez jądra atomowe (atomów wodoru) umieszczone w stałym polu magnetycznym
Wykorzystuje się pole magnetyczne i pole elektromagnetyczne o częstotliwości fal radiowych
Obrazowanymi cechami tkanek są: gęstość protonowa, czasy relaksacji T1 i T2
Warunkiem jest umieszczenia pacjenta w stałym polu magnetycznym o wysokiej indukcji 0,5 – 3 T, optymalnie 1,5 T
W silnym polu magnetycznym protony stają się małymi magnesikami i po ich wzbudzeniu energią pola elektromagnetycznego o częstotliwości fal radiowych emitują sygnały elektryczne odbierane przez anteny umieszczone wokół ciała pacjenta. Są one zróżnicowane zależnie od miejsca skąd pochodzą i rodzaju tkanki. Komputer przyporządkowuje sygnały określonym punktom w badanych rejonach ciała i przetwarza je na obraz widoczny na ekranie.
W zewnętrznym polu magnetycznym protony ustawiają się w sposób uporządkowany – równolegle i antyrównolegle (co wymaga większej energii)
Dzięki przewadze protonów w ustawieniu równoległym, wartości wektorów momentów magnetycznych sumują się i powstaje pewne pole magnetyczne wytwarzane przez ciało pacjenta. Do zmierzenia wielkości tego pola a konieczne jest odchylenie kierunku tego pola przez powtarzany wielokrotnie impuls o częstotliwości fali radiowej (RF), zgodnej z częstotliwością drgań protonów (częstotliwością Larmora) „
Po wysłaniu impulsu RF w kierunku ciała pacjenta następuje pochłonięcie energii impulsu przez protony o tej samej częstotliwości drgań (zjawisko rezonansowego przekazywania energii)
- przejście części protonów na wyższy poziom energetyczny
- synchronizacja fazy precesji protonów co powoduje odchylenie wektora magnetyzacji do
położenia poprzecznego
Powstaje wektor magnetyzacji poprzecznej, który obraca się wokół osi zbliżając się i oddalając od anteny (cewki) odbiorczej, indukując zmienny prąd elektryczny (zjawisko indukcji elektromagnetycznej Faradaya), czyli sygnał, który posłuży do utworzenia obrazu. Sygnał ten zanika w czasie – sygnał zaniku swobodnej indukcji (FID
Po wyłączeniu impulsu układ powraca do stanu wyjściowego – zachodzą procesy relaksacji poprzecznej i podłużnej. Czasy w jakich przebiegają określa się jako:
czas relaksacji podłużnej T1
czas relaksacji poprzecznej T2
stałymi dla poszczególnych tkanek i odpowiedzialnymi za sygnał i szybkość jego zaniku.
Różnice w stopniach szarości pomiędzy poszczególnymi tkankami zależą od różnych czasów relaksacji T1 i T2 oraz od gęstości protonów w danej jednostce objętości tkanki
Każde badanie musi składać się co najmniej z obrazów T1 i T2-zależnych, w różnych płaszczyznach przekroju.
Istnieją metody badania pozwalające wytłumić (znacznie obniżyć) sygnał płynu (FLAIR) lub tkanki tłuszczowej (FatSat, STIR) w celu odróżnienia ich od zmian patologicznych
Czas badania MR wynosi od 20 min do 1 godziny.
Część badań wykonuje się z podaniem dożylnie środka kontrastowego, który skraca czas relaksacji T1 tkanek, przez co ich sygnał w obrazach T1- zależnych wzrasta (guzy, zmiany zapalne, płynąca krew w naczyniach)
spektroskopia fosforowa- ad.3
po co w rezonansie cewki dodatkowo nakładane na daną część ciała skoro jest główna cewka
Aby zwiększyć rozdzielczość badanego obszaru ciała. Jest to dodatkowe pole gradientowe, które wysyla impulsy o określonym zakresie częstotliwości.
czy można wykonać badanie rezonansem u osoby z rozrusznikiem i to samo tylko z tytanowymi klipsami.
Z rozrusznikiem-bezwzgledne przeciwwskazanie. Natomiast platyna, zloto, srebro i tytan są dobrze tolerowane- przeciwwskazanie względne??
dziecko z urazem glowy, co zlecimy i dlaczego - tomografia czy rezonans
TK-uwidoczni krwawienie bo jest tańsze, szybsze, w trybie pilnym nie da rady zrobić MR tylko KT, poza tym nie trzeba dziecka tak długo męczyć w maszynie, bo KT trwa krócej
Miałem odłamek granatu w nodze i pytanie o przeciwskazania do TK/RM
TK: brak wskazan, kobiety w ciąży, gdy pacjent nie wyraża zgody
RM:
Bezwzględne
- kardiostymulator
- neurostymulator (np. implant ślimakowy)
- klips na naczyniu wewnątrzczaszkowym z materiału ferromagnetycznego
- metaliczne ciało obce w gałce ocznej
•Względne
- klaustrofobia
- metalowe ciała obce w tkankach miękkich
- implanty ortopedyczne
- sztuczne zastawki serca
- trwały tatuaż, makijaż
- protezy, implanty stomatologiczne
- urządzenia monitorujące, dawkujące leki itp. (np. pompa insulinowa)
- ciąża – niewskazane w 1. trymestrze
Przeciwskazania do usg Czy usg w ciąży jest bezpieczne?
Brak wskazań
Uważa się na chwile obecna , że bezpieczne, ale nie ma na to badań
Spiny w rezonansie jak, co, gdzie…
Ja tego nie kumam, może ktoś ładnie napisze o co kaman;)
Jak powstaje obraz w usg
Do wytwarzania ultradźwięków wykorzystuje się materiały tworzące kryształy polaryzowane (tytanian baru, cyrkonian ołowiu) wbudowane w przetwornik elektroniczny w głowicy ultrasonograficznej.
Jeśli do takiego kryształu przyłoży się prąd zmienny o określonej częstotliwości - wówczas na zasadzie odwrotnego zjawiska piezoelektrycznego kryształ ten wykonuje drgania mechaniczne i emituje falę dźwiękową o tej samej częstotliwości;
Drgania te pobudzają ośrodek otaczający kryształ – w tym przypadku badaną tkankę – powodując w nim rozchodzenie się fali.
Fala ultradźwiękowa ulega odbiciu tylko na granicach tkanek różniących się impedancją (oporem akustycznym);
Szczególnie silne odbicia występują na granicy tkanek znacznie różniących się oporem akustycznym (np. tkanka – kość, tkanka-gaz);
Część fali ulega odbiciu od płycej położonych tkanek i wraca jako echo do głowicy, a pozostała część przenika dalej i ulega odbiciu dopiero od głębiej położonych struktur;
Podczas odbioru fal dźwiękowych o określonej częstotliwości, odkształcenia mechaniczne powstające w krysztale piezoelektrycznym, wytworzą prąd zmienny o tej samej częstotliwości;
Echa padające na kryształy piezoelektryczne w głowicy aparatu są przetwarzane na sygnały elektryczne, następnie wzmacniane oraz przetwarzane przez systemy elektroniczne (komputer, specjalistyczne oprogramowanie), a wynik obróbki uzyskanych danych prezentowany jest na ekranie monitora jako informacja graficzna.
Zjawisko piezoelektryczne lub efekt piezoelektryczny:
zjawisko piezoelektryczne odwrotne - zjawisko fizyczne polegające na mechanicznej deformacji kryształu pod wpływem zewnętrznego pola elektrycznego;
zjawisko piezoelektryczne proste - zjawisko fizyczne polegające na powstawaniu na przeciwległych ścianach kryształów ładunków elektrycznych przeciwnego znaku w wyniku deformacji kryształu .
Piezoelektryczność występuje w tych kryształach, których komórki elementarne nie mają środka symetrii, np. w kryształach kwarcu. Materiały takie nazywane są piezoelektrykami.