Wzór nr I zgłoszenia reklamacyjnego sporządzonego przez konsumenta

miejscowość i data

nazwisko i imię konsumenta

adres zamieszkania

nazwa i adres sprzedawcy

Zgłoszenie reklamacyjne

Zgłaszam reklamację samochodu osobowego marki

nr nadwozia nr silnika

zakupionego w dniu za kwotę

nr faktury w Państwa salonie znajdującym się w Legnicy

przy ulicy z powodu istnienia wady uniemożliwiającej

użytkowanie pojazdu tj

Oświadczam, że rezygnuję z przysługujących mi uprawnień z tytułu gwa­rancji.

Powyższą reklamację składam w ramach przysługujących mi uprawnień z tytułu rękojmi (art 579 kc).

W ramach przysługujących mi uprawnień z tytułu rękojmi żądam zała­twienia reklamacji poprzez odstąpienie od umowy (zwrot ceny za zwrotem wadliwego pojazdu).

Reklamację proszę załatwić w ustawowym terminie. Oświadczam, że nie wyrażam zgody na wydłużenie terminu załatwienia reklamacji ponad termin ustawowy.

Z uwagi na to, że nie posiadam obowiązku dostarczenia reklamowanego pojazdu do miejsca sprzedaży (§ 17 ust. 2 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30.05.1995 r. w sprawie szczegółowych warunków zawierania i wy­konywania umów sprzedaży rzeczy ruchomych z udziałem konsumentów Dz. U. Nr 64 z dnia 14. 06.1995 r. poz. 328) informuję, że reklamowany

pojazd znajduje się w Legnicy przy ul i jest dostępny dla

Państwa całodobowo.

podpis kupującego