POZ proces pielegnowania

Proces pielęgnowania pacjenta z chorobą układu pokarmowego- wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Definicja

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest to wyróżniający się obrazem anatomicznym i klinicznym stan zapalny jelita grubego, a zwłaszcza jego części końcowej – odbytnicy. Może jednak sięgać wyżej – do okrężnicy esowatej, a nawet obejmować całe jelito grube.

Istotą choroby jest tworzenie się na podłożu odczynu zapalnego i mikroropni stosunkowo licznych (mniejszych lub większych) owrzodzeń w błonie śluzowej danego odcinka jelita grubego. Owrzodzenia te mają skłonność do krwawień, wtórnych zakażeń, pogłębiania, a nawet przebicia ściany jelita.

Przyczyny

Przyczyna powstawania tych zmian nie jest do końca poznana. Przyjmuje się, że pewną predyspozycję do ich powstawania stwarzają odczyny alergiczno-immunologiczne, chwiejność psychiczna, bodźce stresowe i zaburzenia regulacji wegetatywnej oraz czynniki natury genetyczno-konstytucyjnej. Ostatnie doniesienia wskazują na zakażenia bakteryjne jako jedną z przyczyn choroby, głównie bakteriami z grupy E. coli i Yersinia.

Nie wyklucza się również roli przebytych wcześniej przewlekłych zapaleń błony śluzowej jelita grubego na tle wirusowym, grzybiczym lub też toksycznym.

Jest to choroba przewlekła, ze skłonnością do licznych nawrotów i zaostrzeń, o różnym stopniu intensywności objawów, od niezbyt dokuczliwej postaci poronnej do stanów bardzo burzliwych.

Rozpoznanie

Można ustalić tylko na podstawie obserwacji szpitalnej i specjalistycznego badania diagnostycznego, tj. badania radiologicznego jelita grubego, wziernikowania odbytnicy i ewentualnie wyższych odcinków jelita grubego wraz z histopatologicznym badaniem pobranych wycinków oraz badaniami serologicznymi specyficznych przeciwciał.

Podstawowe elementy procesy pielegnowania pacjęta to:

Proces pielęgnowania pacjenta z chorobą układu pokarmowego- wrzodziejące zapalenie jelita grubego

PROBLEM CEL POSTEPOWANIE PIELEGNIARSKIE

Nudności i wymioty

Wyeliminowanie nudności i wymiotów

  • Podanie miski nerkowatej i ligniny

  • Ochrona pacjenta przed zachłyśnięciem

  • Ustawienie w wygodnej pozycji

  • Podanie wody do płukania jamy ustnej

  • Pomoc w utrzymaniu higienny jamy ustnej

  • Stosowanie odpowiedniej diety

  • Obserwacja wyglądu i częstości wymiotow

  • Kontrola parametrów

  • Prowadzenie bilansu płynów

  • Wywietrzenie Sali

  • Podanie leków na zlecenie lekarza

Ból brzucha Złagodzenie dolegliwości bólowych
  • Podanie leków przeciw bólowych na zlecenie lekarza

  • Ułożenie w wygodnej pozycji

  • Zalecenie aby pacjent nie wykonywał niepotrzebnych ruchów do czasu ustąpienia dolegliwości

Dyskomfort spowodowany krwawą biegunką

Zlikwidowanie lub zmiejszenie dyskomfortu

spowodowanego biegunką

  • Ustalenie częstości wypróżnień

  • Nawadnianie pacjenta

  • Wprowadzenie bilansu płynów

  • Kontrola masy ciała

  • Kontrola parametrów

Utrata łaknienia i chudnięcie

Unormowanie łaknienia i zapobieganie chudnięciu

  • Dbanie o estetykę i formę podawanych posiłków

  • Eliminowanie jadłospisu potraw o przykrym zapachu

  • Prowadzenie bilansu płynów

  • Kontrola masy ciała

  • Kontrola parametrów

Gorczka utrudniająca pacjentowi funkcjonowanie

Obniżenie temperatury ciała do wartości optymalnych dla pacjenta

  • Podanie leków na zlecenie lekarza

  • Podawanie płynów pacjentowi

  • Stosowanie zimnych okładów na czoło jak i kark pacjenta

  • Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w sali

  • Pomoc w utrzymaniu higieny ciała pacjenta

  • W razie potrzeby zmiana bielizny pościelowej pacjenta


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
POZ proces pielęgnowania udar niedokrwienny, Pielęgniarstwo, proces pielęgnowania
pr.poz, Pielęgniarstwo - pliki, Procesy pielęgnowania, -procesy pielęgnacyjne-
POZ wyklady 7 21 28 X 2012, proces pielegnowania
poz, Pielęgniarstwo - pliki, Procesy pielęgnowania, -procesy pielęgnacyjne-
Obserwacja (POZ)(1), pielęgniarstwo, Procesy pielęgnowania
proces pielęgnowania, pr.poz
Proces pielęgnowania Dokumentacja procesu
Proces pielęgnowania wykład 3 ppt
Wsparcie jako element procesu pielęgnowania wykład ppt
2 proces pielegnowania
pielegnacja pacjenta z zapaleniem płuc, Procesy Pielęgnacyjne
Obserwacja (OIOM), pielęgniarstwo proces pielęgnowania
Proces pielęgnowania dziecka z zapaleniem oskrzeli, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
P.zal z POZ, STUDIA, Pielęgniarstwo, Materiały z pielęgniarstwa
Proces pielęgnowania hhhh, Studium medyczne

więcej podobnych podstron