29. JAKIE ZASOSOWANIE MA HIPOTEZA STARLINGA W MIKROKRĄŻENIU.
Hipoteza(prawo) Starlinga: kierunek ruchu (F) płynu przez ścianę kapilarną jest wypadkową efektywnego ciśnienia filtracyjnego (P_k - P_t) i eektywnego ciśnienia onkotycznego (COP_k - COP_t) zgodnie z równaniem:

F=[(P_k - P_t) - (COP_k - COP_t)] x K

F- objętość płynu przechodzącego przez ścianę kapilar
P_k - ciśnienie hydrostatyczne w kapilarach
P_t - ciśnienie hydrostatyczne płynu tkankowego
COP_k - ciśnienie onkotyczne w kapilarach
COP_t - ciśnienie onkotyczne płynu tkankowego
K - współczynnik równania tzn. współczynnik filtracji dla błony kapilarnej zależny od liczby jak i przepuszczalności otwartych naczyń włosowatych

• Gdy:
  efektywne ciśnienie filtracji przewyższy efektywne ciśnienie onkotyczne (P_k - P_t) >(COP_k - COP_t) nastąpi ruch płynu z kapilary na zewnątrz ściany i wartość F będzie dodatnia{+}

• efektywne ciśnienie onkotyczne przewyższa efektywne ciśnienie filtracji (COP_k - COP_t)> (P_k - P_t) dominuje resorpcja płynu tkankowego do naczyń włosowatych nad filtracją kapilary, wartość F: ujemna{-}

Dlatego:

• przy arteriolarnym końcu kapilary - przewaga efektywnego ciśnienia filtracyjnego nad onkotycznym.

filtracja płynu osocza i rozpuszczonych w nim składników odżywczych do tkanek

• w wenularnym końcu kapilary - przewaga ciśnienia onkotycznego absorpcja plynu tkankowego i końcowych produktów metabolizmu do kapilary.

31.JAK NA WYKRESIE PZRDSTAWIA SIĘ ZAPIS TĘTNA ŻYLNEGO?

KRZYWA TĘTNA ŻYLNEGO (FLEBOGRAM)

Tętno żylne powodowane jest przez wahania ciśnienia związane z akcją serca pochodzące od wahań ciśnieni a w AD związanych z z ruchami zastawek przedsionkowo- komorowych i skurczami przedsionków przenoszonymi biernie na żyły centralne.

Krzywa tętna żylnego - flebogram:

• 3 załamki dodatnie:
  fala a - skurcz przedsionka prawego
  fala c - skurcz komory (izowolumetryczny)+ wpuklenie zastawki p-k do wnętrza przedsionka

Fala v - napływ krwi z żył do przedsionka przy zamkniętej zastawce przedsionkowo - komorowej

• Załamki ujemne:
  fala x - początek rozkurczu przedsionka
  fala x₁ - obniżenie przegrody p-k w czasie skurczu komory i wyrzutu komorowego krwi

Fala y - otwarcie zastawki przedsionkowo - komorowej + odpływ krwi z P do K.

Fala tetna żylnego biegnąca od PP zanika w ż. Gł. Dolnej poniżej przepony na skutek dodatniego ciśnienia w jamie brzusznej zmniejszającego ciśnienie transmularne w żyłach.

---