Załącznik do polecenia pisemnego nr ……
Środki i warunki bezpiecznego wykonania pracy 1. W polu odpływowym stanowiska laboratoryjnego należy:
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
2. W polu pomiarowym stanowiska laboratoryjnego należy:
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
3. Sprawdzić brak napięcia i uziemić:
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
3.1 Uziemiacze przenośne należy zakładać
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
4. Wygrodzić i oznaczyć miejsce pracy, wywiesić tabliczki ostrzegawcze i informacyjne.
5. Przygotowanie i likwidację miejsca pracy wykonywać
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
UWAGA !!!
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
......................................
Podpis poleceniodawcy
Zapoznali się:
Dopuszczający - ..............................................
Kierujący zespołem - ........................................
65