U M O W A

O UŻYWANIE SAMOCHODU PRYWATNEGO DO CELÓW SŁUŻBOWYCH

Zawarta dnia

w

pomiędzy:

zwanym dalej „Zakładem Pracy”, a

zwanym dalej „Pracownikiem”.

§ 1

Pracownik oświadcza, że jest właścicielem samochodu osobowego marki o poj. skok. silnika , nr rej

, nr silnika

rok prod.

§ 2

Pracownik zobowiązuje się do używania opisanego w § 1 samochodu do celów służbowych a Zakład Pracy zobowiązuje się pokrywać koszty tego używania według stawki za jeden km. przebiegu w wysokości słownie:

W razie zmiany cen paliwa, stawka określona w pkt 1 ulega zmianie z dniem jej wprowadzenia, proporcjonalnie do procentowego wzrostu lub obniżki tych cen.

§ 3

Zakład pracy nie ponosi żadnych kosztów związanych z utrzymaniem i naprawami samochodu.

§ 4

Pracownik otrzymuje miesięczny limit przebiegu kilometrów w wysokości km za przejazdy lokalne.

§ 5

Zwrot kosztów w jazdach lokalnych przysługuje Pracownikowi w formie miesięcznego ryczałtu pieniężnego ustalonego na podstawie Rozporządzenia Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej z dn. 26.03.1998r. w sprawie warunków ustalania zasad i zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów nie będących własnością pracodawcy (Dz. U. Nr 41 poz. 239 z 30.03.1998r.), które weszło w życie z dniem 1.04.1998r. Miesięczny ryczałt pieniężny nie przysługuje za okres urlopu i innej nieobecności w pracy.

Kwotę ryczałtu zmniejsza się o 1/22 za każdy dzień, za który ryczałt nie przysługuje. Miesięczny ryczałt pieniężny jest wypłacany na podstawie oświadczenia Pracownika, o używaniu samochodu do celów służbowych.

§ 6

Zwrot kosztów w jazdach zamiejscowych przysługuje Pracownikowi na podstawie delegacji służbowych. Ilość przejechanych km ustala się na podstawie wskazania licznika km, ewentualnie odległości taryfowych PKS.

Dodatkowo prowadzona jest ewidencja przebiegu samochodu, podpisywana co miesiąc przez kierownika jednostki. Niniejszym Pracownik oświadcza, iż na w/w samochód nie przysługuje żaden inny ryczałt.

§ 7

Umowę niniejszą zawiera się na czas nieokreślony, przy czym może być rozwiązana za porozumieniem stron w każdym czasie lub przez jedną ze stron za wypowiedzeniem.

§ 8

Zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

§ 9

W sprawach nie unormowanych umową stosuje się odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego, oraz Zarządzenia.

§ 10

Umowę niniejszą sporządzono w 2 egzemplarzach po 1 dla każdej ze stron.

Zakład Pracy

Pracownik