Leki w fizjoterapii

Leki w fizjoterapii

IV

IV

Barbara Szczegielniak

Barbara Szczegielniak

Niesterydowe leki

Niesterydowe leki

przeciwzapalne

przeciwzapalne

NLPZ

NLPZ



Mechanizm działania tych leków polega na

Mechanizm działania tych leków polega na

hamowaniu aktywności enzymu cyclooxygenazy,

hamowaniu aktywności enzymu cyclooxygenazy,

enzymu który aktywuje jeden ze szlaków

enzymu który aktywuje jeden ze szlaków

przemian kwasu arachidonowego , którego

przemian kwasu arachidonowego , którego

końcowym produktem są prostaglandyny ,

końcowym produktem są prostaglandyny ,

prostacycliny , tromboksany. W toku dalszych

prostacycliny , tromboksany. W toku dalszych

badań stwierdzono istnienie dwóch izoenzymow

badań stwierdzono istnienie dwóch izoenzymow

cyclooxygenazy .

cyclooxygenazy .



-konstytutywnej zawsze obecnej w komórce

-konstytutywnej zawsze obecnej w komórce

COX-1

COX-1



-oraz aktywowanej czynnikami pozapalnymi –

-oraz aktywowanej czynnikami pozapalnymi –

cytokininami – COX-2

cytokininami – COX-2



Oba te enzymy choć podobnie się nazywają,

Oba te enzymy choć podobnie się nazywają,

występują w rożnych komórkach i mają odmienne

występują w rożnych komórkach i mają odmienne

działanie fizjologiczne

działanie fizjologiczne



COX-1 stoi na straży homeostazy krążeniowej,

COX-1 stoi na straży homeostazy krążeniowej,

cytoprotekcji w obrębie przewodu pokarmowego i

cytoprotekcji w obrębie przewodu pokarmowego i

nerek. Odpowiada za wytwarzanie PGE-2 , PGJ-2,

nerek. Odpowiada za wytwarzanie PGE-2 , PGJ-2,

które działają ochronnie na błony śluzowe

które działają ochronnie na błony śluzowe

przewodu pokarmowego , wywierają również

przewodu pokarmowego , wywierają również

wpływ na nerki, ponieważ są odpowiedzialne za

wpływ na nerki, ponieważ są odpowiedzialne za

prawidłowe przepływy nerkowe.

prawidłowe przepływy nerkowe.



COX-2 odpowiada za podtrzymywanie procesów

COX-2 odpowiada za podtrzymywanie procesów

zapalnych

zapalnych

Schemat procesu zapalnego

Schemat procesu zapalnego

FOSFOLIPIDY BŁONY KOMÓRKOWEJ

FOSFOLIPIDY BŁONY KOMÓRKOWEJ

-PLA-2 enzym fofolipaza

-PLA-2 enzym fofolipaza

(aktywowana przez kalmodulinę, bradykininę, jony wapnia,

(aktywowana przez kalmodulinę, bradykininę, jony wapnia,

adrenalinę i inne)

adrenalinę i inne)

AA –kwas arachidonowy

AA –kwas arachidonowy

LOX-lipooxygenaza COX –cyclooxygenaza (NLPZ)

LOX-lipooxygenaza COX –cyclooxygenaza (NLPZ)

HPETE-kwas hydroxyperoxyeikozatetraenowy

HPETE-kwas hydroxyperoxyeikozatetraenowy

PGG-2 cykliczne nadtlenki prostaglandyn

PGG-2 cykliczne nadtlenki prostaglandyn

PGJ2

PGJ2

PGE2

PGE2

LTC-4

LTC-4

LTD-4 leukotrieny

LTD-4 leukotrieny

LTE-4

LTE-4

TXA-2 tromboxany

TXA-2 tromboxany

TXB-2

TXB-2



Hamując aktywność enzymu COX-2

Hamując aktywność enzymu COX-2

działamy przeciwzapalnie , a wszelkie

działamy przeciwzapalnie , a wszelkie

działania niepożądane związane są z

działania niepożądane związane są z

hamowaniem aktywności COX-1 a dotyczą

hamowaniem aktywności COX-1 a dotyczą

działania uszkadzającego przewód

działania uszkadzającego przewód

pokarmowy i upośledzają czynność nerek.

pokarmowy i upośledzają czynność nerek.



NLPZ- hamują syntezę prostaglandyn,

NLPZ- hamują syntezę prostaglandyn,

fagocytozę i uwalnianie mediatorów

fagocytozę i uwalnianie mediatorów

zapalenia. Zapalenie to biologiczny odczyn

zapalenia. Zapalenie to biologiczny odczyn

tkanek organizmu na bodźce

tkanek organizmu na bodźce

chorobotwórcze .

chorobotwórcze .



Czynnikami powodującymi powstawania

Czynnikami powodującymi powstawania

stanów zapalnych mogą być bodźce

stanów zapalnych mogą być bodźce

pochodzące z zewnątrz – czynniki fizyczne,

pochodzące z zewnątrz – czynniki fizyczne,

chemiczne , biologiczne lub wewnętrzne

chemiczne , biologiczne lub wewnętrzne

takie jak zawały , zatory, krwotoki,

takie jak zawały , zatory, krwotoki,

zaburzenia nowotworowe. Sam proces

zaburzenia nowotworowe. Sam proces

zapalny związany jest ze zwiększoną

zapalny związany jest ze zwiększoną

przepuszczalnością ścian naczyń , migracją

przepuszczalnością ścian naczyń , migracją

krwinek białych , wzrastającą

krwinek białych , wzrastającą

przepuszczalnością podstawowej tkanki

przepuszczalnością podstawowej tkanki

łącznej ,zaburzeniami przemian materii tej

łącznej ,zaburzeniami przemian materii tej

tkanki oraz jej rozpadem i wzrostem.

tkanki oraz jej rozpadem i wzrostem.



Ból towarzyszący stanom zapalnym jest

Ból towarzyszący stanom zapalnym jest

objawem wtórnym. Stany zapalne występują

objawem wtórnym. Stany zapalne występują

w tkance łącznej a największą grupę chorób

w tkance łącznej a największą grupę chorób

stanowią choroby reumatyczne — gościec,

stanowią choroby reumatyczne — gościec,

zapalenie i zwyrodnienia stawów ,choroba

zapalenie i zwyrodnienia stawów ,choroba

artretyczna , wszelkie zapalenia skórno-

artretyczna , wszelkie zapalenia skórno-

mięśniowe. Hamując produkcję prostaglandyn

mięśniowe. Hamując produkcję prostaglandyn

, zmniejszają ich stężenie w tkance objętej

, zmniejszają ich stężenie w tkance objętej

procesem chorobowym, działają łagodząco na

procesem chorobowym, działają łagodząco na

przebieg procesu zapalnego, pośrednio także

przebieg procesu zapalnego, pośrednio także

na ból.

na ból.

Działanie przeciwbólowe

Działanie przeciwbólowe

NLPZ

NLPZ



NLZP wykazują działanie przeciwbólowe

NLZP wykazują działanie przeciwbólowe

przez hamowanie wytwarzania

przez hamowanie wytwarzania

prostaglandyn i zmniejszenie wrażliwości

prostaglandyn i zmniejszenie wrażliwości

receptorów bólowych

receptorów bólowych



Działanie przeciwbólowe NLPZ zależy od

Działanie przeciwbólowe NLPZ zależy od

rodzaju bólu. W zależności od przyczyny

rodzaju bólu. W zależności od przyczyny

wyróżniamy : bóle nocyceptywne,

wyróżniamy : bóle nocyceptywne,

neurogenne i psychogenne

neurogenne i psychogenne

Bóle

Bóle



Nocyceptywne

Nocyceptywne

Pobudzenie receptorów bólowych bez

Pobudzenie receptorów bólowych bez

uszkodzenia tkanek

uszkodzenia tkanek



Neurogenne

Neurogenne

Uszkodzenie tkanek, neuronów

Uszkodzenie tkanek, neuronów



Psychogenne

Psychogenne

Bez przyczyny

Bez przyczyny

Rodzaje bólu

Rodzaje bólu



W zależności od nasilenia mogą być

W zależności od nasilenia mogą być

mocne i słabe

mocne i słabe



W zależności od natężenia mogą być

W zależności od natężenia mogą być

tępe lub ostre

tępe lub ostre



W zależności od czasu trwania mogą

W zależności od czasu trwania mogą

być krótkotrwałe i przewlekłe

być krótkotrwałe i przewlekłe



NLPZ wykazują działanie przeciwbólowe w

NLPZ wykazują działanie przeciwbólowe w

słabych bólach nocyceptywnych i w bólach

słabych bólach nocyceptywnych i w bólach

neurogennych wywołanych stanami

neurogennych wywołanych stanami

zapalnymi lub innymi uszkodzeniami w

zapalnymi lub innymi uszkodzeniami w

których szkodliwe bodźce pobudzaja

których szkodliwe bodźce pobudzaja

aktywność cyklooksygenazy a tym samym

aktywność cyklooksygenazy a tym samym

zwiększają wytwarzanie nadlenków

zwiększają wytwarzanie nadlenków

prostaglandyn i samych prostaglandyn

prostaglandyn i samych prostaglandyn

Przykłdy NLPZ

Przykłdy NLPZ

Ibuprofen

Ibuprofen



Działanie –przeciwzapalne

Działanie –przeciwzapalne

-przeciwbólowe

-przeciwbólowe



Zastosowanie – łagodzi ból, zmniejsza obrzęk ,zmniejsza odczyn

Zastosowanie – łagodzi ból, zmniejsza obrzęk ,zmniejsza odczyn

zapalny

zapalny



Stosowany w RZS, zapaleniu stawów kręgosłupa,

Stosowany w RZS, zapaleniu stawów kręgosłupa,

bólach mięśniowych , stanach zapalnych tkanek miękkich, stanach

bólach mięśniowych , stanach zapalnych tkanek miękkich, stanach

pourazowych stawów, ścięgien i pochewek ścięgnistych, w

pourazowych stawów, ścięgien i pochewek ścięgnistych, w

obrzękach pourazowych

obrzękach pourazowych



Preparaty

Preparaty

IBUTOP żel 5%

IBUTOP żel 5%



DOLGIT żel 5%

DOLGIT żel 5%



DOLGIT krem 5%

DOLGIT krem 5%



NUROFEN żel 5%

NUROFEN żel 5%



IBUPROFEN żel

IBUPROFEN żel



preparat złożony DIP RILIF żel 5% (+mentol)

preparat złożony DIP RILIF żel 5% (+mentol)

Benzydamine hydrochloride

Benzydamine hydrochloride



Działanie –przeciwzapalne

Działanie –przeciwzapalne

-przeciwbólowe

-przeciwbólowe

-przeciwobrzękowe

-przeciwobrzękowe



Zastosowanie- stosowany zewnętrznie działa

Zastosowanie- stosowany zewnętrznie działa

znieczulająco , przeciwwysiękowo, obniża napięcie mięśni

znieczulająco , przeciwwysiękowo, obniża napięcie mięśni

poprzecznie prążkowanych, stosuje się w zapaleniu korzeni

poprzecznie prążkowanych, stosuje się w zapaleniu korzeni

nerwowych, w zapaleniu mięsni, w obrzękach na tle stanów

nerwowych, w zapaleniu mięsni, w obrzękach na tle stanów

zapalnych.

zapalnych.



Przeciwwskazania – nie stosujemy preparatu w przypadku

Przeciwwskazania – nie stosujemy preparatu w przypadku

wybroczyn, krwiaków, urazów ze złamaniami

wybroczyn, krwiaków, urazów ze złamaniami



Preparaty

Preparaty

BENALGIN krem 3%

BENALGIN krem 3%



TANTUM krem 5%

TANTUM krem 5%



TANTUM żel 5%

TANTUM żel 5%

Indometacin

Indometacin



Działanie –przeciwzapalne

Działanie –przeciwzapalne



-przeciwbólowe

-przeciwbólowe



Zastosowanie –bóle i stany zapalne towarzyszące

Zastosowanie –bóle i stany zapalne towarzyszące

zmianom reumatycznym tkanek miękkich, zapalenie

zmianom reumatycznym tkanek miękkich, zapalenie

scięgien, pochewek ścięgnistych, zapalenie mięśni i

scięgien, pochewek ścięgnistych, zapalenie mięśni i

torebek stawowych, zesztywnienie stawów, w

torebek stawowych, zesztywnienie stawów, w

zaostrzeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, w

zaostrzeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, w

tępych urazach sportowych i powypadkowych –

tępych urazach sportowych i powypadkowych –

stłuczenia, zwichnięcia, skręcenia

stłuczenia, zwichnięcia, skręcenia



Preparaty

Preparaty

INDOVASIN

INDOVASIN

ż

ż

el

el



METINDOL ma

METINDOL ma

ść

ść

5%

5%



ELMETACIN aerosol 1%

ELMETACIN aerosol 1%



INDOMEI –Ratiophar

INDOMEI –Ratiophar

m

m

ż

ż

el 1%

el 1%

Ketoprofen

Ketoprofen



Działanie –przeciwzapalne

Działanie –przeciwzapalne

-przeciwbólowe

-przeciwbólowe



Zastosowanie – bóle mięśniowo-szkieletowe spowodowane urazami, np. kontuzje,

Zastosowanie – bóle mięśniowo-szkieletowe spowodowane urazami, np. kontuzje,

urazy stawów z naderwaniem więzadeł, uszkodzenie ścięgien mięśni. Ostre bóle w

urazy stawów z naderwaniem więzadeł, uszkodzenie ścięgien mięśni. Ostre bóle w

przebiegu dyskopatii, pomocniczo w leczeniu stanów zapalnych w chorobie

przebiegu dyskopatii, pomocniczo w leczeniu stanów zapalnych w chorobie

zwyrodnieniowej stawów obwodowych.

zwyrodnieniowej stawów obwodowych.



Działania niepożądane – u osób wrażliwych może wywołać atak astmy oskrzelowej

Działania niepożądane – u osób wrażliwych może wywołać atak astmy oskrzelowej



Preparaty

Preparaty

FASTUM żel 2,5%

FASTUM żel 2,5%



PROFENID żel 2,5%

PROFENID żel 2,5%



KETOPROM żel 2,5%

KETOPROM żel 2,5%



KETOPRONIL żel 2,5%

KETOPRONIL żel 2,5%



KETONAL żel 2,5%

KETONAL żel 2,5%



KETO SPRAY

KETO SPRAY



KETO SPRAY FORTE

KETO SPRAY FORTE



FEBROFEN żel 2,5%

FEBROFEN żel 2,5%



ULTRAFASTIN żel 2,5%

ULTRAFASTIN żel 2,5%

Piroxicam

Piroxicam



Działanie –przeciwbólowe

Działanie –przeciwbólowe

-przeciwzapalne

-przeciwzapalne



Zastosowanie –przewlekłe bóle

Zastosowanie –przewlekłe bóle

mięśniowo –powięziowe, RZS, ZZSK,

mięśniowo –powięziowe, RZS, ZZSK,

zwyrodnienia stawów, artrozy

zwyrodnienia stawów, artrozy



Preparaty

Preparaty

FELDENE żel 0,5%

FELDENE żel 0,5%



PIROXICAM żel 5%

PIROXICAM żel 5%



PiROXICAM maść 5%

PiROXICAM maść 5%

Phenylobutazon

Phenylobutazon



Działanie - przeciwbólowe

Działanie - przeciwbólowe



- przeciwzapalne

- przeciwzapalne



Zastosowanie – jako lek przeciwbólowy i

Zastosowanie – jako lek przeciwbólowy i

przeciwzapalny w chorobach tkanki łącznej i

przeciwzapalny w chorobach tkanki łącznej i

układu ruchu, zwyrodnienia stawu

układu ruchu, zwyrodnienia stawu

biodrowego, kolanowego, rwie kulszowej,

biodrowego, kolanowego, rwie kulszowej,

zapaleniu torebek stawowych kaletek

zapaleniu torebek stawowych kaletek

maziowych, dyskopatiach zapaleniach

maziowych, dyskopatiach zapaleniach

okołostawowych

okołostawowych



Preparaty

Preparaty

BUTAPIRAZOL maść 5%

BUTAPIRAZOL maść 5%

Diclofenac sodium

Diclofenac sodium



Działanie –przeciwzapalne

Działanie –przeciwzapalne



-przeciwbólowe

-przeciwbólowe



Zastosowanie – leczenie umiejscowionych zmian gośćcowych, stosowany w chorobach

Zastosowanie – leczenie umiejscowionych zmian gośćcowych, stosowany w chorobach

reumatoidalnych, zwyrodnieniowych , bólach korzeniowych , zapaleniu nerwów i nerwobólach.

reumatoidalnych, zwyrodnieniowych , bólach korzeniowych , zapaleniu nerwów i nerwobólach.



Preparaty

Preparaty

OLFEN

OLFEN

ż

ż

el 1%

el 1%



OLFEN rol

OLFEN rol

l

l

on 1%

on 1%



VERAL

VERAL

ż

ż

el 1%

el 1%



VOLTAREN emulgel 1%

VOLTAREN emulgel 1%



NAKLOFEN

NAKLOFEN

ż

ż

el 1%

el 1%



DICLAC

DICLAC

ż

ż

el 1%

el 1%



DICLORATIO

DICLORATIO

ż

ż

el 1%

el 1%



DICLAC

DICLAC

L

L

ipo

ipo

Gel

Gel

ż

ż

el 1%

el 1%



DICLOZIAJA żel 1%

DICLOZIAJA żel 1%



VERAL żel 1%

VERAL żel 1%



FELORAN

FELORAN

ż

ż

el1%

el1%



VOLTENAC żel 1%

VOLTENAC żel 1%



FELOGEL żel 1%

FELOGEL żel 1%



RATIOGEL żel 1%

RATIOGEL żel 1%



DICLONAT P żel 1%

DICLONAT P żel 1%



Preparat złożony VENOŻEL żel 1,2% (tribenosidum + Escinum)

Preparat złożony VENOŻEL żel 1,2% (tribenosidum + Escinum)

Naproxen natrium

Naproxen natrium



Działanie –przeciwzapalne

Działanie –przeciwzapalne

-przeciwbólowe

-przeciwbólowe



Zastosowanie -urazy tkanek

Zastosowanie -urazy tkanek

miękkich, stany pourazowe stawów,

miękkich, stany pourazowe stawów,

ścięgien, pochewek ścięgnistych,

ścięgien, pochewek ścięgnistych,

zwyrodnienia stawów

zwyrodnienia stawów



Preparaty

Preparaty

NAPROXEN żel 1%,1,2%,10%

NAPROXEN żel 1%,1,2%,10%



EMOCHOL żel 10%

EMOCHOL żel 10%



DIFORTAN ACTI ŻEL 10%

DIFORTAN ACTI ŻEL 10%

Etofenamat

Etofenamat



Działanie –przeciwzapalne

Działanie –przeciwzapalne

-przeciwbólowe

-przeciwbólowe



Zastosowanie – tępe urazy –stłuczenia,

Zastosowanie – tępe urazy –stłuczenia,

skręcenia naciągnięcia, choroby

skręcenia naciągnięcia, choroby

reumatyczne, reumatyczne choroby

reumatyczne, reumatyczne choroby

pozastawowe (zapalenie ścięgien,

pozastawowe (zapalenie ścięgien,

pochewek ścięgnistych, kaletek maziowych,

pochewek ścięgnistych, kaletek maziowych,

torebek stawowych), bóle dolnego odcinka

torebek stawowych), bóle dolnego odcinka

kręgosłupa.

kręgosłupa.



Preparaty

Preparaty

TRAUMON żel 10%

TRAUMON żel 10%



THERMO-RHEUMON krem10%

THERMO-RHEUMON krem10%



RHEUMON krem10%

RHEUMON krem10%

Tolmetydyna

Tolmetydyna



Działanie -przeciwzapalne

Działanie -przeciwzapalne

-przeciwbólowe

-przeciwbólowe



Zastosowanie – RZS, ZZSK, zmiany

Zastosowanie – RZS, ZZSK, zmiany

zwyrodnieniowe stawów

zwyrodnieniowe stawów



Preparaty

Preparaty

TELECTIN żel 5%

TELECTIN żel 5%

Kwas salicylowy i jego

Kwas salicylowy i jego

pochodne

pochodne



Działanie:

Działanie:



przeciwzapalne

przeciwzapalne

(antiphlogisticum)

(antiphlogisticum)



przeciwbólowe

przeciwbólowe

(analgeticum)

(analgeticum)



Przeciwreumatyczne

Przeciwreumatyczne

(antirheumaticum)

(antirheumaticum)



Zastosowanie: stosowane są w bólach stawów

Zastosowanie: stosowane są w bólach stawów

w reumatoidalnym zapaleniu stawów oraz w

w reumatoidalnym zapaleniu stawów oraz w

zmianach zwyrodnieniowych, bólach i

zmianach zwyrodnieniowych, bólach i

sztywności stawów kręgosłupa, bólach okolicy

sztywności stawów kręgosłupa, bólach okolicy

lędźwiowo-krzyżowej spowodowanej

lędźwiowo-krzyżowej spowodowanej

naprężeniem mięśni, neuralgiach (rwa

naprężeniem mięśni, neuralgiach (rwa

kulszowa). Znajdują zastosowanie w bólach

kulszowa). Znajdują zastosowanie w bólach

stawów pourazowych (stłuczenia, krwiaki,

stawów pourazowych (stłuczenia, krwiaki,

naderwania mięśni i ścięgien) z wyjątkiem

naderwania mięśni i ścięgien) z wyjątkiem

otwartych, połączonych ze zmianami skóry

otwartych, połączonych ze zmianami skóry

urazach.

urazach.

Preparaty:

Preparaty:



ABC-Salbe – maść 1 op. 50,0

ABC-Salbe – maść 1 op. 50,0



Algesal- krem 1 op. 50,0

Algesal- krem 1 op. 50,0



Aloe Vera Tea Tree Liniment- maść 1

Aloe Vera Tea Tree Liniment- maść 1

op. 100,0

op. 100,0



Ben-Gay Childrens Balm – maść 1

Ben-Gay Childrens Balm – maść 1

op.35,0

op.35,0



Ben-Gay Greaseless Stainless

Ben-Gay Greaseless Stainless

Ointment- maść 1 op. 35,0

Ointment- maść 1 op. 35,0



Ben-Gay Sports Balm- maść 1 op. 35,0

Ben-Gay Sports Balm- maść 1 op. 35,0



Lumbolin- maść 1 op. 35,0

Lumbolin- maść 1 op. 35,0



Mobilat – maść 1 op. 50,0

Mobilat – maść 1 op. 50,0



Mobilat – żel 1 op. 50,0

Mobilat – żel 1 op. 50,0



Saldiam- krem 10% 1 op. 40,0

Saldiam- krem 10% 1 op. 40,0



Saldiam- żel 1O% 1op. 4O,O

Saldiam- żel 1O% 1op. 4O,O



ABC- plaster 14cm x 22cm 1 szt.

ABC- plaster 14cm x 22cm 1 szt.



Viprosal B- maść 1 op. 50,0

Viprosal B- maść 1 op. 50,0



Viprosal - maść 1 op. 50,0

Viprosal - maść 1 op. 50,0



NLPZ mają ograniczone zastosowanie , ich

NLPZ mają ograniczone zastosowanie , ich

działanie przeciwbólowe wykorzystujemy w

działanie przeciwbólowe wykorzystujemy w

bólach łagodnych i umiarkowanych ,

bólach łagodnych i umiarkowanych ,

natomiast nie znoszą one bólów silnych i

natomiast nie znoszą one bólów silnych i

ostrych. Stosunkowo silnie działają preparaty

ostrych. Stosunkowo silnie działają preparaty

z grupy diclofenac, naproxen, ibuprofen,

z grupy diclofenac, naproxen, ibuprofen,

ketoprom. Natomiast skuteczność w

ketoprom. Natomiast skuteczność w

reumatoidalnym zapaleniu stawów wszystkich

reumatoidalnym zapaleniu stawów wszystkich

NLPZ jest mniej więcej równa toteż ich

NLPZ jest mniej więcej równa toteż ich

przydatność kliniczna jest mierzona

przydatność kliniczna jest mierzona

częstością wywoływania działań ubocznych.

częstością wywoływania działań ubocznych.



Przeciwwskazaniem do stosowania NLPZ mogą być

Przeciwwskazaniem do stosowania NLPZ mogą być

- nadwrażliwość na lek lub substancje pomocnicze

- nadwrażliwość na lek lub substancje pomocnicze

- nie stosujemy na przerwane powłoki skórne

- nie stosujemy na przerwane powłoki skórne

- nie stosujemy w ciąży (bezwzględnym

- nie stosujemy w ciąży (bezwzględnym

przeciwwskazaniem jest stosowanie NLPZ w III trymestrze

przeciwwskazaniem jest stosowanie NLPZ w III trymestrze

ciąży)

ciąży)

- w okresie karmienia piersią

- w okresie karmienia piersią

- u dzieci poniżej 12 roku życia

- u dzieci poniżej 12 roku życia



Działania niepożądane z jakimi możemy się spotkać

Działania niepożądane z jakimi możemy się spotkać

stosując u pacjentów NLPZ

stosując u pacjentów NLPZ

- zaczerwienienia skóry, świąd skóry, pieczenie, rumień,

- zaczerwienienia skóry, świąd skóry, pieczenie, rumień,

wyprysk, wysypka jako miejscowe odczyny skórne

wyprysk, wysypka jako miejscowe odczyny skórne

- mogą wystąpić reakcje bronchospastyczne

- mogą wystąpić reakcje bronchospastyczne

- mogą wystąpić reakcje dotyczące przewodu pokarmowego

- mogą wystąpić reakcje dotyczące przewodu pokarmowego

i nerek z powodu przekraczania dawek dobowych oraz

i nerek z powodu przekraczania dawek dobowych oraz

czasu stosowania leku

czasu stosowania leku



Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę