21.10.2009

WYKWITY SKÓRY

28.10.2009 → TEST ze skory i wykwitow.

Wykwity → zmiany patologiczne skory.

Podzial wykwitow :

1. wykwit pierwotny → pierwsze objawy choroby

   1. PLAMA → wykwit lezacy w poziomie skory , niewyczowalny przy dotyku u roznicy się od otoczajacej skory zabarwieniem np. Lupiez rozowy Giberta → ustepuje sam po 4-6 tyg.

   2. GRUDKA → wykwit wyniosly ponad poziom skory, rozni się od otaczajacej skory spoistoscia i ustepuje bez pozostawienia sladow np. Liszaj plaski → choroba przewlekla, sam nie ustepuje ,zajmuje paznokcie , skore glowy, nie znamy przyczyny, nie wiemy czym leczyc

   3. BABEL POKRZYWKOWY → powstaje w wyniku naglego, okolonaczyniowego obrzeku skory z jej uniesieniem . Pojawia się nagle ,szybko ustepuje bez pozostawienia sladow. Towarzyszy mu swiad np. Pokrzywka ostra/przewlekla ( choroby alergiczne )

   4. PECHERZYK I PECHERZ → widoczna komora w skorze wypelniona plynem surowiczym .ustepuje bez pozostawienie blizny. np. Polpasiec → bol który trwa jeszcze w kilka tygodni po zniknieciu zmian na skorze ,towarzyszy pieczenie które jest często pierwszym objawem ,choroba bardzo zakazna → szybko się przenosi ;Opryszczka

   5. KROSTA → widoczna komora w skorze wypelniona atrescia ropna np. Tradzik pospolity , Ospa

   6. GUZEK I GUZ → guzek w gruzlicy skory , a guz może być nowotworowy

2. wykwit wtorny → powstaja na bazie wykwitow pierwotnych ,jako ich nastepstwo.Stanowia zejscie wykwitow pierwotnych i wystepuja w okresie dalszego rozwoju lub ustepstwa choroby. Naleza do nich : strup , otarcie , nadzerka , owrzodzenie , rozpadlina, blizna , luska

   1. NADZERKA → ubytek naskorka mogacy obejmowac wszystkie jego warstwy. Przeczoslinijny ubytek, powstaje w wyniku drapania. Nie pozostawia blizn.

   2. LUSKA → nawarstwienie gornych warstw naskorka ,skladajace się ze zrogowacialych, oddzielajacych się kompleksow komorkowych np. Luszczyca , Rybia luska

   3. OWRZODZENIE (WRZOD) → ubytek naskorka i skory wlasciwej. Ustepuje z pozostawieniem blizn np. Rak podstawno komorkowy , Czyraki

   4. ROZPADLINA → ubytek linijny ,objemuje naskorek i skore wlasciwa. Może zajmowac tez blony sluzowe. Pozostaja blizny.

   5. STRUP → powstaje w wyniku zasychania na powierzchni skory tresci surowiczej, ropnej lub krwi. Wiele chorob skory goi się tworzac strupy

   6. BLIZNA → powstaje w wyniku procesow gojenia się skory wlasciwej i zastapienia jej tkanka laczna wloknista. Są blizny wyniosle / wklesle. W bliznach wynioslych może tworzyc się nowotwor.

WIRUSOWE CHOROBY SKÓRY

Wirus → samo replikujace się bialko , nie może zyc bez zywego organizmu. Choroby wywołane przez wirusy np. OSPA , POLPASIEC, OPRYSZCZKA

OPRYSZCZKA ZWYKLA

DEF. Zmiany deobnopecherzykowe na podlozu rumieniowo-obrzekowym zlokalizowane na granicy skory i blon sluzowych ( wargi, jama nosowa )

• pecherzyki → poczatkowo zawieraja tresc surowicza ,potem ropna a w ciagu kilku dni pokrywaja się strupami

• towarzyszy pieczenie lub swiad

• przebieg krotkotrwaly, duza sklonnosc do nawrotow

• przyczyna nawroto jest nagla zmiana temperatury ciala ( oziebienie lub przegrzanie) lub stany zmniejszonej odpornosci

Zarazic się można przez sline, droga kropelkowa, przez dotyk (nawet nie dotykajac opryszczki ,ale miejsca naokolo ). Jak już raz przyjmniemy wirusa opryszczki to już mamy go na stale. Może być grozna jeśli opryszczka lokalizuje się w obrebie galki ocznej, badz jeśli znajdzie się u plodu lub dzieci.

Wywołana jest przez 2 rodzaje wirusów :

HSV 1 → zmiany na blonach sluzowych jamy ustnej , nosowej i skory twarzy.

HSV 2 → zmiany na blonach sluzowych narzadow plciowych → mozliwosc zarazenia się tylko przez stosunek plciowy. ( niebezpieczny dla plodu ; może wywolac poronienie, dziecko może urodzic się z wadami)

podstawowe leki : Hascowir ,Wratzolin , tabletki → Hewiran ( na recepte)

POLPASIEC

DEF. Zmiany pecherzowe i pecherzykowe ( o trwalej pokrywie) na podlozu zapalnym majace tendencje do skupiania się i rozsiewania.

• Zmiany ukladajasie jednostronnie wzdloz jednej lub kilku galezi nerwowych, nie przekraczajac linii posrodkowej ciala

• towarzysza nerwobole (przed, w trakcie i po ustapieniu zmian )

• czas trwania choroby to 2-3 tygodnie

• umiejscownie → twarz, klatka piersiowa, tulow .

Wywolany przez wirus : VZV ( wirus z grupy osprzy wietrznej )