Alicja Budzyńska
Marek Kubiak

IN VITRO

-to pozaustrojowa metoda zapłodnienia wykonywana w warunkach laboratoryjnych
-stosuje się różne jej techniki
* ICSI, polegająca na wprowadzeniu do komórki jajowej pojedynczego plemnika przy użyciu specjalnych igieł i mikroskopu.
*IMSI, możliwość wybierania najlepszych plemników
-po kilku dniach hodowli zarodek umieszcza się w macicy, istnieje możliwość diagnozowania niektórych chorób genetycznych zarodka przed jego podaniem do macicy.
-przed zabiegiem kobietę poddaje się hiperstymulacji, aplikując jej duże dawki środków hormonalnych. W ten sposób, zamiast wytwarzanej w naturalnym cyklu miesięcznym jednej komórki jajowej, jajnik produkuje kilka takich komórek.
Do jednego zabiegu in vitro przygotowuje się 6–8 zarodków (embrionów). Kobiecie wszczepia się dwa zarodki. Wtedy o 25 proc. wzrasta prawdopodobieństwo ciąży bliźniaczej

• Główne techniki sztucznej prokreacji
  -Sztuczna inseminacja homologiczna (AIH ) – poczęcie uzyskuje się poprzez przeniesienie nasienia małżonka do narządów rodnych żony.
  -Sztuczna inseminacja heterologiczna (AID) – poczęcie uzyskuje się przez przeniesienie w narządy rodne kobiety nasienia pobranego od innego dawcy niż małżonek („sieroctwo od poczęcia”)

• Projekt ustawy z maja 2011 r.
  -nie wprowadza limitu wytwarzanych zarodków i umożliwia zamrażanie embrionów
  -dopuszcza in vitro dla osób które nie są w związku małżeńskim (musi to być para heteroseksualna)
  -zapłodnienie pozaustrojowe ma być stosowane po wyczerpaniu dostępnych metod terapeutycznych
  -zakazuje wykorzystywania in vitro w celu wyboru płci potomstwa, chyba że wybór ten pozwala na uniknięcie ciężkiego i nieodwracalnego upośledzenia płodu albo nieuleczalnej choroby zagrażającej jego życiu, zależnej od płci dziecka.
  -tworzenie nadliczbowych zarodków i ich przechowywanie w odpowiednich warunkach w bankach tkanek i komórek, tak aby mogły być wykorzystywane do kolejnych ciąż.
  -partnerzy decydują czy wyrażają zgodę na udostępnienie utworzonych nadliczbowych zarodków innym biorcom.
  -dokonanie zmian w genomie ludzkim może mieć miejsce jedynie w celach profilaktycznych, terapeutycznych lub diagnostycznych i wyłącznie wówczas, gdy celem zmiany nie jest wywołanie dziedzicznych zmian genetycznych u potomstwa.
  -ustawa zakazuje tworzenia zarodków dla celów naukowych.
  
  
  
  
  

• Stanowisko kościoła
  -Pragnienie dziecka nie może usprawiedliwiać jego „produkowania”.
  - In vitro oddziela prokreację od prawdziwie ludzkiego kontekstu aktu małżeńskiego
  -95% embrionów poczętych metodą in vitro ginie -jest to śmierć programowana.
  - merkantylizacja biomedycyny -istnieje międzynarodowy, nielegalny rynek handlu ludzkimi tkankami, komórkami, embrionami oraz żywymi płodami.
  -skuteczność wynosi 25-35%
  -na świecie jest 0,8-3% wszystkich urodzeń
  -średnie koszty jednej próby in vitro to 7-15 tys. zł

• Zagrożenie dla matki
  -zespół hiperstymulacji – bóle brzucha, pojawienie się płynu w jamie otrzewnej, powiększenie jajników, wystapienie płynu w opłucnej i osierdziu, przedwczesne wygaśniecie czynności jajników, czasem kończy się śmiercią
  -ciąża wielopłodowa
  -w 1/4 ciąż występują poważne komplikacje, do których należą: nadmierne wymioty, nadciśnienie, zakażenie dróg moczowych, anemia, cukrzyca, łożysko przodujące, ciąża pozamaciczna, poród przedwczesny,
  -poronienia samoistne 27,8 % ciąż
  -u matek 40-letnich poronienia występują w 36,4 %
  -w ciążach mnogich ilość poronień dochodzi do 40 %.
  - w przypadkach wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników – do 60%
  -Przy stosowaniu metod in vitro para nadal pozostaje niepłodna i ma małe szanse na urodzenie następnych dzieci

• Zagrożenia dla dziecka
  -u noworodków 1,8 razy częściej występuje niska waga urodzeniowa
  -częściej występuje mózgowe porażenie dziecięce, a w technice, podczas której wszczepiono zarodek poprzednio zamrożony, nawet 3 razy częściej
  -częstsze występowanie wad wrodzonych, zwykle serca, naczyń i układu ruchu, a także narządów płciowych u chłopców
  -ciężkie wady serca – występujące 2 razy częściej, rozszczepy wargi i podniebienia – występujące 2–4 razy częściej,
  -zarośnięcie przełyku – 4–5 razy częściej,
  -zarośnięcie odbytu – 5–7 razy częściej.
  -w pierwszych pięciu latach życia wykonuje się 2-krotnie więcej zabiegów operacyjnych niż u dzieci poczętych w sposób naturalny.
  -7-krotnie częściej występuje prawdopodobieństwo pojawienia się siatkówczaka – ciężkiego nowotworu gałki ocznej.
  -3-krotnie częściej występuje zespół Beckwitha- Wiedemanna – rzadki, genetycznie uwarunkowany zespół wad wrodzonych, objawiający się między innymi przerostem języka, przepukliną pępowinową, nadmiernym wzrostem.
  -częściej występuje też zespół Angelmana z objawami neurologicznymi, takimi jak upośledzenie umysłowe i padaczka.

• Alternatywą jest naprotechnologia
  -to metoda leczenia niepłodności o wiele skuteczniejsza od in vitro
  - leczy przyczyny bezpłodności, kobieta zostaje dokładnie zdiagnozowana, leczona, staje się płodna i może rodzić dzieci, nie tylko jedno, ale także kolejne
  -w ciążę zachodzi nawet 80 proc. leczących się małżeństw (w in vitro tylko 30%)
  -In vitro „wyręcza” rodziców w prokreacji, czyniąc przy tym wiele szkodliwego zamieszania w organizmie kobiety

• Źródła
  http://www.ciazowy.pl/artykul,dostepnosc-in-vitro-w-polsce-i-na-swiecie,1242,1.html http://www.przk.pl/nr/horyzonty/in_vitro_moze_sie.html
  http://wiadomosci.wp.pl/kat,1342,title,Projekt-ustawy-zakazujacej-in-vitro-na-skraju-upadku,wid,13093069,wiadomosc.html?ticaid=1d5ce&_ticrsn=3 http://www.przk.pl/upload/articles/2009/50/dodatek_bioetyczny_2009.pdf