……………………………………………… ……………………………………….
(imię i nazwisko) (miejscowość, data)
……………………………………………….
(miejsce zatrudnienia - nazwa szkoły i adres)
Dyrektor ……………………………….
W N I O S E K
o podjęcie postępowania kwalifikacyjnego o nadanie
stopnia awansu nauczyciela kontraktowego
Na podstawie art. 9d ust. 7 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 roku Karta Nauczyciela (Dz. U. Nr 118, poz. 1112 z 2003 roku z późniejszymi zmianami), w związku z otrzymaną w dniu ................................. pozytywną oceną dorobku zawodowego wnoszę o podjęcie postępowania kwalifikacyjnego o nadanie stopnia nauczyciela kontraktowego.
Do wniosku załączam dokumenty określone w § 9 ust.1 pkt 1-4 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 14 listopada 2007 r. w sprawie uzyskiwania stopni awansu zawodowego przez nauczycieli / Dz. U. Nr 214, poz. 1580. /
Jednocześnie na podstawie art. 9g ust. 5 ww. ustawy, proszę o powołanie do składu komisji kwalifikacyjnej rozpatrującej mój awans na stopień nauczyciela kontraktowego przedstawiciela związku zawodowego
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………..
(podpis wnioskodawcy)
Do wniosku załączam, zgodnie z §9 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 1 grudnia 2004 roku w sprawie uzyskiwania stopni awansu zawodowego przez nauczycieli (Dz. U. Nr 214, poz. 1580 z 2007 roku), następującą dokumentację:
1.Dokumenty potwierdzające posiadanie kwalifikacji zawodowych.
2.Zaświadczenie dyrektora szkoły o wymiarze zatrudnienia oraz zajmowanym stanowisku w okresie odbywania stażu.
3.Zatwierdzony plan rozwoju zawodowego.
4.Sprawozdanie z realizacji PRZ
4.Ocenę dorobku zawodowego za okres stażu.