..........................................                .............................

(imię i nazwisko pracownika)                       (miejscowość i data)

.........................................
(stanowisko lub pełniona funkcja)

ROZWIĄZANIE UMOWY PRZEZ PRACOWNIKA

....................................................

....................................................
(nazwa pracodawcy)                                       

Niniejszym  oświadczam,  że  z  dniem ............................... rozwiązuję za .......................
(okres wypowiedzenia)

wypowiedzeniem umowę o pracę zawartą w dniu ............................................................

......................................................

(podpis pracownika)

---