.........................., ...................

Pan(i)

...............................................

..............................................

Na podstawie art. 23¹ § 5 k.p. w związku z przejęciem zakładu pracy lub jego części proponuję Panu(i) jako pracownikowi zatrudnionemu na innej podstawie niż umowa o pracę, następujące nowe warunki pracy i płacy:

......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

w terminie ...................................................... dni od dnia otrzymania tego pisma

(nie krócej niż 7 dni)

powinien (powinna) Pan (i) złożyć mi na piśmie oświadczenie o przyjęciu lub odmowie przyjęcia proponowanych warunków. W razie nieuzgodnienia nowych warunków pracy i płacy, dotychczasowy stosunek pracy rozwiązuje się z upływem okresu równego okresowi wypowiedzenia liczonego od dnia, do którego mógł Pan (mogła Pani) złożyć takie oświadczenie. Rozwiązanie stosunku pracy w tym trybie powoduje dla pracownika skutki, jakie przepisy prawa pracy wiążą z rozwiązaniem stosunku pracy przez pracodawcę za wypowiedzeniem. Brak pisemnego oświadczenia o przyjęciu nowych warunków pracy i płacy powoduje taki sam skutek jak brak oświadczenia o odmowie przyjęcia tych warunków.

................................................

(pieczątka i podpis nowego pracodawcy)

POUCZENIE

Zgodnie z art. 264 § 1 k.p. pracownik może wnieść, w terminie 7 dni od dnia złożenia oświadczenia o odmowie przyjęcia nowych warunków pracy i płacy lub od dnia od którego takie oświadczenie lub oświadczenie o przyjęciu tych warunków mógł złożyć, odwołanie do Sądu Rejonowego - Sądu Pracy w ..........................................................................................................................

---